初级护师考试基础护理学章节练习题：病情观察

基础护理学（病情观察）试题（一）A1型题1、临床上用于确定肺下界、心界大小、膀胱有无胀大或有无腹水及腹水量时,采用的观察法应为（B）A.听诊B.叩诊C. 触诊D.视诊2、皮肤粘膜发维多见于（A）A.心肺疾病B.货血C.长期消耗性疾病D.严重脱水者E.外伤后大出血世3、中心静脉压正常值应为（D）A.2-6cmH,OB. 3-5cmH.OC. 6-10<mHOD. 5-12cmH,OE .8-12cmHO4、患者能注视检查者及周围的人。

貌似觉醒,但不能官语。

不相活动，出现大小便失禁，肌肉松弛。

但无锥体束征,属于何种意识障碍（C）B.去皮综合征C.无动性缄默症D.浅昏迷E.嗜睡5、下列哪项操作是在抢救时医生未到场的情况下，护士不能开展的（E）A.心肺复苏B.吸痰C吸氧D.建立静脉通路E.使用强心药6、输血后的输血袋应保留多长时间（A）A. 24hB.12hC.8hD.6hE.2h7、以下哪种药品为强心药（B）A.拒体后叶素B.去乙酰毛花苷C.尼可刹米恩D.氢化可的松8、胸外按压的部位为（A）A.人胸骨中下1/3交界处B.胸骨中、上13交界处C.胸骨下2/3D.胸骨上2/3E.胸骨中9、氧疗的副作用有（E）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物D.呼吸抑制E.以上全是10、服毒后多长时间内洗胃最有效间（C）A.1-2hB.2-4hC.4-6hD.6-8h .E. 8-1011、面色晦暗，颐部、鼻背、双频有揭色色素沉着见于（C）A.黏液性水肿面容B.贫血而客D.慢性病容E.二尖瓣面容12、在自理能力分级中,轻度依赖的Barthel得分（B）A. 41-60分B. 61-99分C .31-60分D. 61-80E. 71-99分13、一侧瞳孔扩大，固定，常提示（A）A.小脑幕切迹疝B.有机磷农药中毒C.青光眼D.颠茄类药物中毒E.高位截瘫(二) A2型题1、女,35岁。

服用安眠药后被人及时发现,送至医院急诊科。

病情观察概述病情观察的内容概述一、病情观察的意义病情观察，即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。

对病人病情观察的主要意义有：可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据;可以有助于判断疾病的发展趋向和转归,在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数;可以及时了解治疗效果和用药反应;可以杏助于及时发现危重症痫人病悄变化的征象等, 以便采取冇效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命。

二、护理人员应ft备的条件在病情观察中要求医务恩怨做到：既冇重点，又耍全l&h既要细致，又要准确及时；要求护理人员具旮去伪存真、详加分析、反复印证的能力，排除千扰，获取正确结果；同吋认真记录观察的内容，因此，护理人员必须具备广博的区学知识，严谨的工作作风，一•丝不苟、高度的责任心及训练冇索的观察能力，做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记泉。

通过柯H的、有计划认真仔细的观察，及时、准确地掌握和预见病情变化，为危重病人的抢救赢得吋间。

三、病情观察的方法（一）直接观察法护理人妃运用各种感觉器官，全准确收巢病人资料。

1.视诊是最基本的检查方法。

2.听诊利用耳或借助听诊器分辨由病人身体不同部位发出的声音及所代表的不同含义。

3.触诊通过手的感觉来感知病人身体某部位有无昇常的检査方法。

4.叩诊通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据所感到的谣动和所听到的音响特点来了解被検查部位脏器的大小、形状、位a及密度，如确定肺卜界、心界大小、冇无腹水及腹水的s等。

5.嗅诊利用唤觉來辨别病人的各种气味及与其健康状况的关系。

（二）间接观察法通过与区生、家属亲友的交流、床边和书而交接班、阅读病历、检验报吿、会诊报告及艽他相关资料，获取冇关痫情的信息。

病情观察的内容一、一般情况的观察1.发竹与体型发竹状态通常以年龄、智力、身髙、体重及第二性征之闯的关系来判断是否正常。

正常发育与遗传、内分泌、营养代谢、体育锻炼、生活条件等内外因素奋密切关系。

护士病情观察试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是护士在病情观察中需要关注的内容？A. 病人的生命体征B. 病人的心理状态C. 病人的饮食习惯D. 病人的社交活动答案：D2. 护士在观察病人病情时，以下哪项不是正确的做法？A. 定时监测病人的生命体征B. 记录病人的不适症状C. 忽略病人的主观感受D. 及时向医生报告异常情况答案：C3. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人疼痛的方法？A. 观察病人的面部表情B. 询问病人疼痛的部位和程度C. 观察病人的生理反应D. 仅凭病人的呻吟声判断疼痛程度答案：D4. 护士在观察病人病情时，以下哪项不是评估病人意识状态的方法？A. 呼唤病人的名字B. 观察病人的瞳孔反应C. 观察病人的呼吸节律D. 检查病人的肌力答案：C5. 护士在观察病人病情时，以下哪项不是评估病人皮肤状况的方法？A. 观察皮肤的颜色和温度B. 检查皮肤的完整性C. 观察皮肤的弹性D. 仅凭视觉判断皮肤状况答案：D6. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人排泄情况的方法？A. 记录病人的尿量和尿色B. 观察病人的排便次数和性状C. 询问病人的排尿困难情况D. 忽略病人的排泄异常情况答案：D7. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人营养状况的方法？A. 观察病人的体重变化B. 观察病人的皮肤和毛发状况C. 询问病人的饮食习惯D. 忽略病人的食欲变化答案：D8. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人活动能力的方法？A. 观察病人的行走姿势B. 观察病人的肌力和肌张力C. 询问病人的疼痛情况D. 忽略病人的活动限制答案：D9. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人睡眠状况的方法？A. 记录病人的睡眠时间和质量B. 观察病人的睡眠姿势C. 询问病人的睡眠障碍情况D. 忽略病人的睡眠需求答案：D10. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人情绪状态的方法？A. 观察病人的面部表情和肢体语言B. 询问病人的情绪变化C. 记录病人的情绪波动D. 忽略病人的情绪表达答案：D二、多项选择题（每题4分，共20分）1. 护士在病情观察中，需要关注病人的哪些生命体征？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 血糖答案：ABCD2. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的疼痛程度？A. 观察病人的面部表情B. 询问病人疼痛的部位和程度C. 观察病人的生理反应D. 记录病人的呻吟声E. 询问病人的疼痛缓解方法答案：ABCE3. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的意识状态？A. 呼唤病人的名字B. 观察病人的瞳孔反应C. 观察病人的呼吸节律D. 检查病人的肌力E. 记录病人的意识变化答案：ABDE4. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的皮肤状况？A. 观察皮肤的颜色和温度B. 检查皮肤的完整性C. 观察皮肤的弹性D. 记录皮肤的异常情况E. 询问病人的皮肤感觉答案：ABCD5. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的排泄情况？A. 记录病人的尿量和尿色B. 观察病人的排便次数和性状C. 询问病人的排尿困难情况D. 记录病人的排泄异常情况E. 询问病人的排泄习惯答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1. 护士在病情观察中，需要关注病人的社交活动。

2022-2023年护师类之护师（初级）题库附答案（典型题）单选题（共100题）1、急腹症观察期间病情好转的表现是（）。

A.生命体征恶化B.血白细胞、中性粒细胞比例上升C.腹痛无缓解D.腹膜刺激症状局限化E.血红细胞进行性下降【答案】 D2、女，43岁，剑突下持续疼痛8小时，寒战、高热、黄疸，既往有反复发作史3年。

查：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/64mmHg，神志淡漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。

WBC25×10A.补充血容量B.应用抗生素C.禁饮食，持续胃肠减压D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道E.纠正水、电解质和酸碱失衡【答案】 D3、需给予优质蛋白饮食的疾病是（）。

A.肾盂肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾功能衰竭【答案】 D4、患者，女性，23岁，海边游玩时不慎落水，第1目击者将其救出后并实施心肺复苏，4分钟后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是A.心内B.静脉C.肌注D.皮内E.直肠内【答案】 B5、患者，女，35岁。

体温39.2℃，注射青霉素后发生过敏性休克。

最佳的处理方法是（）。

A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖，吸氧B.停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖D.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧E.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖【答案】 A6、缺铁性贫血最常见的原因是A.摄入铁不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.免疫功能不佳E.游离铁丧失【答案】 C7、意识障碍程度最轻的是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷【答案】 A8、下列哪项不属于纵产式A.枕先露B.面先露C.臀先露E.膝先露【答案】 D9、目前临床上常用又比较简单舒适的给氧方法是A.单侧鼻导管给氧法B.双侧鼻导管给氧法C.面罩法D.氧气头罩法E.氧气枕法【答案】 B10、按逆时针方向听诊心脏顺序正确的是A.T→M→P→A→EB.M→P→A→E→TC.T→P→M→A→ED.M→T→A→E→PE.M→A→P→E→T【答案】 B11、绒毛膜癌合并脑转移抽搐的患者，床头必备物品为A.导尿包B.吸氧用药C.静脉输液用物E.气管切开包【答案】 D12、诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声检查提示液平面D.穿刺抽到脓液E.局部有波动感【答案】 D13、全麻未清醒的患者还应注意观察A.呕吐物的颜色B.引流管是否通畅C.做好特别记录D.瞳孔、意识及神经反射E.尿量【答案】 D14、大量输血后，患者出现手足抽搐时，应用的药物是A.10%氯化钠B.5%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.10%葡萄糖酸钙E.11.2%乳酸钠【答案】 D15、患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。

根底护理学-第十三章《病情观看和危重病人的抢救技术》〔四〕试题及答案一、单项选择题〔每题1 分，总分50 分〕1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于〔〕[单项选择题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2.意识完全丧失，对各种刺激均无反响，全身肌肉松弛，深浅反射均消逝，此时患者处于〔〕[单项选择题] *A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡(正确答案)3.颅内压增高时，瞳孔的变化是〔〕[单项选择题] *A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大(正确答案)E、双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观看[单项选择题] *A、意识状态的转变(正确答案)B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动状况E、大小便状况5.护理昏迷患者，以下选项正确的选项是[单项选择题] *A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗(正确答案)D、防止患者坠床必需用约束带E、每隔3 小时给病人鼻饲流质6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是[单项选择题] *A、1mm 以下B、1.0～1.5mmC、2～5mm(正确答案)D、5.5～6mmE、6mm 以上7.观看患者昏迷深浅度的最牢靠指标是[单项选择题] *A、生命体征B、瞳孔反响D、皮肤的温度E、对苦痛刺激的反响(正确答案)8.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是[单项选择题] *A、1﹕15000 高锰酸钾B、温开水或生理盐水(正确答案)C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠9.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进展的护理操作时[单项选择题] *A、口腔护理B、洗胃(正确答案)C、导泻D、灌肠E、输液10.成人洗胃灌注量每次应为：[单项选择题] *A、200mlB、300～500ml(正确答案)C、500～800mlD、800～1000mlE、1000～1200ml11.赵某，昏迷3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是[单项选择题] *A、按摩双眼睑C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用凡士林纱布遮盖(正确答案)12.患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用[单项选择题] *A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20230 高锰酸钾液(正确答案)E、4％的碳酸氢钠13.患者，吴某，5 分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好马上给患者[单项选择题]*A、用硫酸镁导泻B、用1:5000 高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶(正确答案)14.患者张某患尿毒症，护士查房时觉察他表情冷漠，反响迟钝，有时会消灭幻觉，这种表现是[单项选择题] *A、意识模糊(正确答案)B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷15.严峻外伤病人的观看重点不包括〔〕[单项选择题] *A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与养分(正确答案)E、尿量16.危急状态不包括〔〕[单项选择题] *A、尿潴留(正确答案)B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象17.一侧瞳孔扩大、固定常见于〔〕[单项选择题] *A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、同侧颅内病变(正确答案)E、脑疝早期18.护理危重病人时不必要的措施是〔〕[单项选择题] *A、确保病人安全B、亲热观看病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理(正确答案)19.洗胃的禁忌征不包括〔〕[单项选择题] *A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷(正确答案)20.洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止〔〕[单项选择题] *A、窒息的发生(正确答案)B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌削减E、胃管堵塞21.漏斗胃管吸胃是利用〔〕[单项选择题] *A、负压原理B、虹吸原理(正确答案)C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理22.敌百虫中毒病人禁用以下哪种洗胃溶液〔〕[单项选择题] *A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠(正确答案)D、1：15000-1：20230 高锰酸钾E、1%盐水23.以下哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃〔〕[单项选择题] *A、1059 农药(正确答案)B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT24.为幽门梗阻病人洗胃时宜实行〔〕[单项选择题] *A、口服催吐法(正确答案)B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25.电动吸引器洗胃法是利用〔〕[单项选择题] *A、负压原理(正确答案)B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理26.以下需要实行被动体位的患者是〔〕[单项选择题] *A、腹痛B、昏迷(正确答案)C、支气管哮喘D、心力衰竭E、心包积液27.引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是〔〕[单项选择题] *A、氯丙嗪B、吗啡类C、巴比妥类D、颠茄(正确答案)E、敌百虫28.消耗性疾病的面容和表情可表现为〔〕[单项选择题] *A、面色潮红，兴奋担忧B、呼吸急促C、口唇干裂D、烦躁担忧E、目光暗淡(正确答案)29.一般状况下，极度衰弱患者的体温特别表现是〔〕[单项选择题] *A、体温过低(正确答案)B、低热C、中等热D、高热E、超高热30.中心静脉压正常值是〔〕[单项选择题] *A、15～20cmH2OB、1～3cmH2OC、5～12cmH2O(正确答案)D、15～19cmH2OE、3～8cmH2O31.最轻的意识障碍是〔〕[单项选择题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷32.当病人呕吐成喷射状,应考虑：[单项选择题] *A.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压(正确答案)D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻33.敌百虫中毒时,不宜承受碱性溶液洗胃的缘由是: [单项选择题] *A.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸取C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌畏(正确答案)E.抑制毒物排解34.以下哪种病人可以洗胃：[单项选择题] *A.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者(正确答案)C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者35.假设一次注入洗胃液过多会引起：[单项选择题] *A.胃内压上升引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸取增加D.胃内压上升毒物吸取增加(正确答案)E.胃内压降低毒物吸取削减36.观看危重病人病情的最正确方法是：[单项选择题] *A.在护士交接班中B.与病人日常接触中对病人的观看(正确答案)C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.常常观察护理记录37.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡,这是哪一程度的意识障碍：[单项选择题] *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡(正确答案)D.浅昏迷E.深昏迷38.为毒物明确的病人洗胃实行先吸后灌的目的是：[单项选择题] *A.削减毒物吸取(正确答案)B.防止胃管酌堵塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气E.便于鉴定毒物性质39.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择：[单项选择题] *A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6h(正确答案)E.没有时间限制A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制40.洗胃液的温度是：[单项选择题] *A.20-25℃B.25-38℃(正确答案)C.38-41D.41-45℃E.45-48℃41.患者双颊潮红、口唇发绀，属于下面哪种面容〔〕[单项选择题] *A、急性病容B、慢性病容C、贫血面容D、甲状腺功能亢进面容E、二尖瓣面容(正确答案)42.胆绞痛的病人，常承受哪一种体位〔〕[单项选择题] *A、被动体位B、自主体位C、半坐卧位D、被迫体位(正确答案)E、侧卧位43.患者轻度意识障碍，GCS 多少分〔〕[单项选择题] *A、9～12 分B、13～14 分(正确答案)C、14～15 分D、3～8 分E、3～5 分44.消化道慢性出血呕吐物呈哪种颜色〔〕[单项选择题] *A、鲜红色B、黄绿色C、暗灰色D、咖啡色(正确答案)E、深褐色45.一名脑外伤患者，责任应用格拉斯哥昏迷评重量表测得患者GCS 为10 分，表示该患者意识障碍的程度为〔〕[单项选择题] *A、正常C、中度(正确答案)D、重度E、昏迷46.能够确定患者目前意识状态程度的选项是〔〕[单项选择题] *A、角膜放射B、生命体征C、肌腱反射D、苦痛刺激反响(正确答案)E、瞳孔对光反射47.护士推断患者意识障碍的程度是〔〕[单项选择题] *A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷(正确答案)D、中度昏迷E、深昏迷48.患者GCS 多少分〔〕[单项选择题] *A、4 分B、5 分(正确答案)C、6 分D、7 分E、8 分49、患者入院后，可实行的体位是〔〕[单项选择题] *B、头高足低位C、被动体位D、被动体位E、自主体位(正确答案)50、患者面容为典型〔〕[单项选择题] *A、急性病容(正确答案)B、苦痛面容C、慢性病容D、二尖瓣面容E、贫血面容二、多项选择题〔每题2 分，总分20 分〕1.双侧瞳孔缩小常见于〔〕*A.颅内压增高B.同侧硬脑膜下血肿C.有机磷家药中毒(正确答案)D.氯丙嗪中毒(正确答案)E.吗啡中毒(正确答案)2.洗胃的目的是〔〕*A.解除病人精神紧急B.减轻毒物吸取C.胃镜检查前预备(正确答案)D.减轻胃粘膜水肿肿(正确答案)E.为胃切除手术做预备(正确答案)3.毒物不明的病人洗胃液常选择〔〕*A.5%醋酸B.等渗盐水(正确答案)C.牛奶D.温开水(正确答案)E.碳酸氢钠4.吞服强酸强碱性毒物的病人应快速口服的对抗剂是〔〕*A.牛奶(正确答案)B.豆浆(正确答案)C.蛋清水(正确答案)D.米汤(正确答案)E.盐水5.以下病人不能洗胃的是〔〕*A.胃癌(正确答案)B.消化道溃疡(正确答案)C.食管堵塞(正确答案)D.食道静脉曲张(正确答案)E.肠癌6.假设一次注入洗胃液过多会引起〔〕*A.液体从鼻腔溢动身生窒息(正确答案)B.急性胃扩张(正确答案)C.加速毒物吸取(正确答案)D.体液过多E.水电解质失衡7.给毒物不明的病人进展洗胃应实行的措施是〔〕*A.抽取胃内容物送检(正确答案)B.选用温开水洗胃(正确答案)C.要求家属马上查明中毒物质(正确答案)D.等待中毒物质明确后再进展洗胃E.给病人供给心理劝慰(正确答案)8.临床上常见的典型面容有〔〕*A、急性病容(正确答案)B、贫血面容(正确答案)C、慢性病容(正确答案)D、二尖瓣面容(正确答案)E、苦痛面容9.病情观看的方法有〔〕*A、视诊(正确答案)B、听诊(正确答案)C、阅读病历(正确答案)D、与患者及其家属沟通(正确答案)E、交接班报告(正确答案)10.双侧瞳孔散大常见于〔〕*A.颅内压增高(正确答案)B.颅脑损伤(正确答案)C.颠茄类药物中毒(正确答案)D.濒临死亡(正确答案)E.吗啡中毒三、填空题〔每题1.5 分，总分30 分〕1.对牙关紧闭、抽搐的病人，可将牙垫、开口器置于病上下齿之间，防止舌咬伤。

病情观察考试题库护理病情观察是护理工作中的一项基本技能，它涉及到对患者病情的持续监测和评估。

以下是一个病情观察考试题库的示例内容，供护理专业的学生或护理人员学习和复习使用。

一、选择题1. 观察患者病情时，以下哪项不是必要的观察内容？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 头发颜色2. 以下哪项不是病情观察的目的？A. 及时发现病情变化B. 评估治疗效果C. 确定护理措施D. 改善患者情绪E. 记录病情数据3. 患者出现呼吸困难时，护理人员首先应做的是：A. 立即通知医生B. 给予氧气治疗C. 测量患者的呼吸频率和节律D. 询问患者的感受E. 记录患者的病情4. 观察患者皮肤时，以下哪项是异常表现？A. 皮肤湿润B. 皮肤苍白C. 皮肤红润D. 皮肤弹性良好E. 皮肤干燥5. 以下哪项不是评估患者意识状态的方法？A. 观察患者的反应B. 询问患者的问题C. 测量患者的体温D. 观察患者的定向力E. 观察患者的言语表达二、判断题1. 观察患者病情时，护理人员应保持客观和中立，避免个人情感影响判断。

（对/错）2. 观察患者病情时，护理人员只需记录异常情况，无需记录正常情况。

（对/错）3. 观察患者病情时，护理人员应定期记录患者的生命体征。

（对/错）4. 患者病情观察结果只对医生有用，对护理人员没有帮助。

（对/错）5. 观察患者病情时，护理人员应使用专业术语记录观察结果。

（对/错）三、简答题1. 简述病情观察的重要性。

2. 描述护理人员在观察患者病情时应注意的伦理问题。

3. 列举至少三种病情观察中常用的评估工具。

4. 说明在观察患者病情时，如何识别患者可能的疼痛表现。

5. 阐述病情观察记录的主要内容及其意义。

四、案例分析题案例：一位72岁的患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。

护理人员在进行病情观察时，发现患者呼吸急促，口唇发绀，心率增快。

1. 根据案例描述，患者可能存在哪些问题？2. 护理人员应采取哪些紧急措施？3. 描述护理人员如何记录患者的病情观察结果。

2024年护师类之护师（初级）题库及精品答案单选题（共200题）1、当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列措施不正确的是A.不随便搬动患者，以免加重病情B.禁饮食，胃肠减压C.给予灌肠，减轻腹胀D.禁止使用止痛剂，以免掩盖病情E.使用抗生素【答案】 C2、阴道分泌物悬滴检查的目的在于A.了解有无排卵B.检查阴道pHC.查滴虫与真菌D.了解卵巢功能E.了解月经周期【答案】 C3、鉴别深浅昏迷最可靠的指征是（）。

A.神志B.生命体征C.对疼痛的反应D.瞳孔对光反射【答案】 C4、男性，3岁，被确诊为右腹股沟斜疝，首选的术式是A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法C.McVay法D.Bassini法E.疝成形术【答案】 A5、下列脑栓塞的临床表现中，不正确的是A.起病多急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有风心病【答案】 C6、下列药物中，属于系统性红斑狼疮病人常用的治疗药物的是A.泼尼松B.阿司匹林C.CTXD.布洛芬【答案】 A7、下列不属于营养疗法适应证的是A.DIC患者B.血清白蛋白＜30g/LC.不能正常进食者D.重度营养不良患者E.大面积烧伤患者【答案】 A8、小儿缺铁性贫血的原因是（）。

A.摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.物理因素E.生物因素【答案】 A9、化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是A.胃肠痉挛B.反射性呕吐C.肠麻痹D.神经性呕吐【答案】 B10、患者，女，48岁，近2年来月经无规律，近2个月未行经，突然阴道出血量多，考虑为无排卵型功血，诊断性刮宫后内膜病理检查报告应是A.增生过长B.正常分泌期C.分泌不良D.不规则脱落E.内膜萎缩【答案】 A11、以下属于一级医院范畴的是A.一般市、县医院及省辖市的区级中心医院B.军队医院、企业医院C.城市街道医院、农村乡、镇卫生院和地市级的区医院D.诊治专科疾病而设置的医院、职业病医院E.全国、省、市直属的市级大医院、医学院附属医院【答案】 C12、糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤出汗，可能的原因是（）。

1、患者，女，45岁，腰椎损伤2年，长期卧床，经过康复锻炼，现患者下肢可轻微移动位置，但不能抬起，护士判断此肌力属于A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级2、患者,男，60岁。

小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是A、为患者进行床上擦浴促进身体舒适B、为患者将患肢放好促进卧位舒适C、给予镇痛药物以减轻不适D、心理疏导E、使用镇静催眠药3、患者女，37岁，车祸后一直卧床，肌肉无收缩能力，失去自理能力，一直靠家人和保姆照顾。

评估该患者的机体活动能力为A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度4、患者梁某，58岁，股骨转子间骨折，术后恢复较好，目前在护士协助下，可借助助力车进行功能锻炼，评价该患者的机体活动能力为A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度5、今日科主任进行大查房，对1床患者进行肌力检查时，发现其四肢可以自主抬离床面，但医生用手轻压即落，该患者肌力评级为A、1级B、2级C、3级E、5级6、患者，林某，72岁，因工伤导致下肢瘫痪，长期卧床，此种活动受限可能导致的疾病或护理问题不包括A、压疮B、骨质疏松C、深静脉血栓D、弥散性血管内凝血E、坠积性肺炎7、患者,男，41岁。

慢性十二指肠溃疡，有规律性疼痛。

给止痛药的正确做法是A、在疼痛开始前给药B、在疼痛开始时给药C、持续给药D、选择中枢镇痛药E、疼痛最重时给药8、患者，王某，男，65岁，性格急躁。

清晨散步时突发心梗，120急诊入院，医嘱绝对卧床休息。

患者好转后对卧床不满，要求出院。

患者活动受限的原因为A、疼痛B、神经系统损伤C、肌肉、关节和骨骼的器质性损伤D、精神心理因素E、治疗与护理需要9、患者,男，56岁。

贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部分切除术后。

取半坐卧位，其目的是A、减少局部出血B、使静脉回流减少C、减轻肺部淤血D、减少呼吸困难E、减轻伤口缝合扩张力10、患者小薇，16岁，入院行腱鞘炎手术，术后当晚护士巡视病房时询问其是否需要止疼药，小薇主诉有疼痛感，但还可以忍受。

护理三基题病情观察与护理记录病情观察与护理记录对于患者的护理至关重要。

它是护士了解病情变化，及时调整护理计划的重要工具。

在进行病情观察与护理记录时，护士需要具备准确的观察技巧和良好的记录能力。

本文将探讨病情观察的内容和方法，并介绍如何编写规范的护理记录。

一、病情观察病情观察是护理工作的核心之一。

护士需要通过观察患者的生理、心理和行为变化，及时了解病情的进展和变化趋势。

1. 生理观察生理观察包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征。

此外，还需要观察患者的皮肤颜色、皮肤温度、排尿情况、排便情况等。

这些观察可以反映患者的身体状况和器官功能是否正常。

2. 心理观察心理观察是指观察患者的情绪状态、行为举止等心理变化。

除了直接询问患者之外，护士还需要观察患者的面部表情、语言表达、活动能力等。

心理观察可以帮助护士及时了解患者的心理需求，给予必要的心理支持。

3. 行为观察行为观察主要是观察患者的活动能力、饮食摄入情况、排尿排便情况等。

通过行为观察，护士可以了解患者的健康状况以及是否存在不适或疼痛等问题，进而调整护理计划。

二、护理记录护理记录是对患者病情观察的结果进行书面记录的过程。

一个规范的护理记录应该具备以下几个方面：1. 时间和日期在每条护理记录的开头，应该明确标注记录的时间和日期，以确保记录的准确性和时效性。

2. 客观记录护理记录应该客观反映患者的病情和护理过程。

避免使用主观的评价词语，如“好转”、“疼痛减轻”等，而是应该准确描述患者的生理指标和观察结果。

3. 详细记录护理记录应该详细、全面地描述病情观察和护理措施。

具体而有条理地记录内容可以帮助护士和其他医护人员更好地了解患者的病情和护理需求。

4. 观察重点在护理记录中，需要把握观察的重点。

根据患者的病情和护理计划，明确关注的问题和指标，并在记录中予以突出标注。

5. 专业术语和缩写为了记录的简洁性和效率性，可以适当使用专业术语和缩写。

但是需要注意，在使用专业术语和缩写时应确保它们的准确性和规范性，以免造成误解。

点击查看：2020年初级护师考试《基础护理
学》试题及答案汇总
第十六章病情观察
1、患者，女，36岁，近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗，入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。

此种发
热的热型为
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
参考答案：A
答案解析：弛张热，体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

该患者24小时体温
差在1.0℃以上。

A3/4型题
患者，女，因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又能很快入睡。

1.该患者的意识障碍程度为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
参考答案：A
答案解析：嗜睡病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去
除后又很快入睡。

2.该患者重点观察的内容是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.神志
参考答案：E
答案解析：需要严密观察病人的神志意识。

2016专业实践能力-第一章绪论一、A11、下列不属于基础护理内容的是A、排泄护理B、膳食护理C、急救护理D、病情观察E、临终关怀2、为护士题词：“尊重护士，爱护护士”的国家领导人是A、毛泽东B、周恩来C、朱德D、彭德怀E、邓小平3、我国于1922年加入国际护士会，以加入顺序名列第几个会员国A、91B、10C、11D、13E、154、1992年，首家开设护理学硕士研究生教育的医学院校是A、协和医科大学B、北京医科大学C、天津医科大学D、上海第二军医大学E、华西医科大学5、卫生部护理中心在北京成立的时间是A、1954年B、1964年C、1979年D、1985年E、1990年26、20世纪70年代至今,成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量的是A、各级医院B、社区医疗机构C、卫生诊所D、医生E、护士7、1977年提出了“生物-心理-社会医学模式”的医学家是A、马斯洛B、纽曼C、恩格尔D、奥伦E、罗伊8、19世纪60年代～20世纪40年代出现的护理阶段特点不包括下列哪一项A、一切医疗行为都围绕着疾病进行B、以消除病灶为基本目标C、强调护理是一个专业，逐步形成了自己的理论知识体系3D、护士协助医生诊断和治疗疾病E、只关心病人局部的病症，忽视了人的整体性9、护理健康教育学属于A、护理学科B、教育学科C、人文学科D、综合应用学科E、交叉应用学科10、以工作为导向，按工作内容分配护理工作的护理工作方式是A、个案护理B、功能制护理C、小组制护理D、责任制护理E、综合护理11、临床护理工作分为A、基础护理和护理科研4B、专科护理和社区护理C、基础护理和护理管理D、基础护理和专科护理E、基础护理和社区护理12、在护士姿态训练中，最基础的是A、站姿B、坐姿C、走姿D、躺姿E、睡姿13、责任制护理的特点不包括A、对患者实行8小时在岗，24小时负责B、护士责任明确C、需要较少的护理人员D、较全面地了解病人情况E、文字记录书写任务较多514、在护理学“以患者为中心”的时期，其主要特点是A、忽略了人的整体性B、工作范围扩展到了对生命周期的所有阶段的护理C、提出了健康的概念D、执行医嘱是护理工作的主要内容E、工作场所限于医院内15、5月12日国际护士节是A、南丁格尔的生日B、南丁格尔逝世的日期C、宣布设立南丁格尔奖的日期D、南丁格尔接受英国政府奖励的日期E、南丁格尔创办第一所护士学校的日期16、我国开办高等护理教育的时间是A、1888年B、1909年C、1920年6。

A3/A41、钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。

<1> 、该病人体温分期是A、正常体温波动范围内B、轻度体温过低C、中度体温过低D、重度体温过低E、致死温度【正确答案】B【答案解析】体温过低的分期：轻度：32～35℃。

中度：30～32℃。

重度：<30℃瞳孔散大，对光反射消失。

致死温度：23～25℃。

所以选择B.轻度体温过低。

<2> 、该病人可能的临床表现，正确的是A、寒战、血压升高、心率减慢B、皮肤苍白、呼吸频率减慢C、血压升高、躁动不安D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗E、心率加快、血压降低【正确答案】B【答案解析】体温过低可导致皮肤苍白，冷漠，嗜睡，手脚笨拙，精神错乱，易激动，虚幻，呼吸减慢或停止心跳减慢不规则。

<3> 、该病人的护理措施，不妥的是A、提高室温B、足部放热水袋C、饮热饮料D、加盖被E、监测体温变化，至少每4小时测量一次【正确答案】E【答案解析】体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。

故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。

2、田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

<1> 、该病人的热型是A、间隙热B、弛张热C、波浪热D、稽留热E、不规则热【正确答案】E【答案解析】间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。

常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

稽留热：恒定在39～40℃以上高水平，数天或数周。

24小时波动范围不大于1℃常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。

弛张热又称败血症热型体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平上。

波浪热：即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。

[单选题]意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为()。

A嗜睡B昏睡C意识模糊D浅昏迷E深昏迷参考答案：E[单选题]正常人瞳孔直径为()。

A1~2B2~3mmC3~4mmD4~5mmE5mm以上参考答案：C[单选题]护士对患者进行病情观察的最佳途径是()。

A进行交接班时B通过阅读病历C与患者日常接触中D加强医护间的联系E经常查看护理记录参考答案：C[单选题]测血压时袖带缠得过紧可使()。

A血压偏低B脉压加大C收缩压偏高D舒张压偏高E舒张压偏低参考答案：A[单选题]躁动病人使用约束带时应重点观察的内容是()。

A衬垫是否衬好B局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C约束带是否扎紧D精神状态E卧位是否舒适参考答案：B[单选题]长期卧床的病人发生压疮，主要原因是()。

A局部组织长时间受压B皮肤受潮湿、摩擦等刺激C石膏内衬垫不当、松紧不适D年老体弱E营养不良参考答案：A[单选题]有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替，称为()。

A叹气样呼吸B潮式呼吸C间断呼吸D交替呼吸E正常呼吸参考答案：C[单选题]测量呼吸时下列叙述哪项正确?()。

A幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态，宜先测量呼吸，再测量其他生命体征B测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸C患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟D测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2，即得呼吸频率E以上都对参考答案：E[单选题]测量肛温时，应将肛表插入肛门内()。

A1~2cmB2~3cmC2~4cmD3~4cmE6~7cm参考答案：D[单选题]出现下列哪种情况说明病情有变化，应立即处理?()。

A潮式呼吸B间歇脉C脉搏强弱异常D脉搏短绌E以上都是参考答案：E。

2024年护师类之护师（初级）基础试题库和答案要点单选题（共45题）1、患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查。

根据患者情况，术前护理哪项不妥A.立即将患者取半卧位B.立即给氧吸入并保暖C.迅速输液D.做好输血准备E.按腹部手术常规做好准备【答案】 A2、延髓中部病变最常见的表现是A.三偏症B.面部感觉障碍C.末梢型感觉障碍D.分离性感觉障碍E.交叉性感觉障碍【答案】 D3、婴幼儿无尿是指每日尿量A.＜50mlB.＜100mlC.＜200mlD.＜300mlE.＜400ml【答案】 A4、阑尾切除术后2天应采取的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.半坐卧位D.截石位E.去枕仰卧位【答案】 C5、不是化脓性脑膜炎治疗原则的是A.早期用药B.联合用药C.大剂量用药D.对症处理E.坚持用药【答案】 C6、患者，女性，37岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始9分钟，患者出现紧张不安，呼吸、心率加快，血压增高，抽搐等，考虑可能是局麻药中毒，首要的处理措施是A.注射普萘洛尔B.注射硫喷妥钠C.注射阿托品D.停用局麻药E.人工辅助通气【答案】 B7、最有效治疗顽固性腹水的方法是A.应用利尿药B.定期放腹水C.腹水浓缩回输D.透析疗法E.定期输新鲜血【答案】 C8、胆碱酯酶复能剂解除有机磷农药毒性的机制是A.缓解烟碱样作用B.拮抗毒蕈样作用C.增加血氧饱和度D.减轻中枢神经系统症状E.抑制体温调节中枢【答案】 A9、患者男，15岁。

主诉上呼吸道感染1周朱愈，有发热、疲倦、呕吐、腹泻，近2日自觉胸闷、心悸、心前区隐痛，考虑可能的诊断是B.心肌炎C.扩心病D.风心病E.心肌梗死【答案】 B10、发热3～4天出疹的是A.麻疹B.伤寒C.流脑D.斑疹伤寒E.猩红热【答案】 A11、骨科长期卧床病人饮食最好是A.无盐饮食B.高铁饮食C.高磷饮食D.高蛋白饮食，多饮水E.高糖饮食，多喝水【答案】 D12、急性左心衰患者进行酒精湿化给氧的目的是（）。

[ 模拟] 初级护师基础护理学22A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第 1 题：隔离衣的正确使用方法是A.隔日更换 1 次B.要保持袖口内外面清洁C.必须完全盖住工作服D.隔离衣潮湿，晾干后再使用E.隔离衣挂在病房应清洁面向外参考答案： C穿隔离衣时，隔离衣的长短以全部遮工作服为宜：隔离衣挂在半污染区，清洁面朝外；挂在污染区，污染面向外；隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。

第 2 题：阑尾切除术中急需 1 把阑尾拉钩，此器械宜采用的灭菌方法是A.环氧乙烷熏蒸法B.紫外线照射法C.煮沸法D.乳酸熏蒸法E.戊二醛浸泡法参考答案： C用煮沸法临时消毒手术器械应注意：冷水放入器械：水沸后计时；消毒时间10～15 分钟；加入1%～2%碳酸氢钠可提高沸点至105℃，增强杀菌作用。

第 3 题：以下关于无菌技术的观念错误的是A.消毒能杀灭致病微生物B.消毒不能杀死细菌芽胞C.灭菌能杀死致病微生物D.灭菌能杀灭芽胞E.消毒与灭菌都能杀灭细菌的芽胞参考答案： E消毒只能杀灭致病微生物不能杀死细菌芽胞，而灭菌能杀死致病微生物还能杀灭芽胞，这也是两者的区别。

第 4 题：以下化学消毒剂不能用金属容器盛装的是A.乙醇B.碘酒C.苯扎溴铵D.甲醛E.氯己定（洗必泰）参考答案： B碘酒有强氧化作用，能使金属腐蚀第5 题：以下化学消毒剂对病毒无效的是A.碘伏B.乙醇C.过氧乙酸D.环氧乙烷E.苯扎溴铵参考答案： E苯扎溴铵是低效消毒剂，对病毒无效。

第 6 题：对破伤风病人用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是A.灭菌，再清洁、灭菌B.彻底清洗后，用高压蒸汽法灭菌C.彻底清洗后，用戊二醛浸泡D.直接采取燃烧法达到灭菌E.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌参考答案： A破伤风属于感染性疾病，患者使用过的物件消毒的过程应该是消毒或灭菌、再次消毒或灭菌。

第7 题：应用最广、效果最可靠最有效的灭菌方法是A.燃烧法B.高压蒸汽灭菌法C.煮沸法D.烤箱干热灭菌法E.消毒液浸泡法参考答案： B高压蒸汽灭菌法利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，的物理灭菌法。

A1型题
1患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于( A )
A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷
意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反应均消失，此时患者处于( E ) A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷
3脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是( D )
A双侧瞳孔变小B双侧瞳孔变大C双侧瞳孔不等大D双侧瞳孔散大固定
E双侧瞳孔无变化
4危重患者护理中首先观察( A )
A意识状态的改变B有无脱水、酸中毒C T、P、R、BP、瞳D肢体活动情况
E大小便情况
5护理昏迷患者，下列选项正确的是( C )
A测口温时护士要扶托体温计B用干纱布盖眼以防角膜炎C保持病室安静，光线宜暗D防止患者坠床用约束带E每隔3h给患者鼻饲流质
6正常瞳孔在自然光线下直径的范围是( C )
A1mm B1.0~1.5mm C2~5mm D5.5~6mm E6mm以上
7观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是( E )
A生命体征B瞳孔反应C肌张力D皮肤的温度E对疼痛刺激的反应
8胸外心脏按压频率为( E )
A20~40次∕分B40~60次∕分C60~80次∕分D80~100次∕分E100次以上
9为成人进行人工呼吸时呼吸频率为( B )
A 5~7次∕分
B 8~10次∕分
C 11~13次∕分
D 14~16次∕分
E 16次∕分以上
10口对口鼻人工呼吸法最适用于( E )
A老年患者B中年女性患者C牙关紧闭患者D口腔严重损伤患者E婴幼儿。

(一) A2型题1赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是( E )A按摩双眼睑B热敷眼部C干纱布遮盖D滴眼药水E用生理盐水纱布遮盖2患者，女性，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用( D ) A温开水B生理盐水C 2%碳酸氢钠D 1：15000～1：20000高锰酸钾E 4%碳酸氢钠3患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者( E )A用硫酸镁导泻B用1:15000高锰酸钾洗胃C用1%～4%碳酸氢钠液洗胃D口服碳酸氢钠E饮牛奶4患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是( A )A意识模糊B谵妄C嗜睡D浅昏迷E深昏迷(二) A3∕A4型题(5～7题共用题干)黄先生，75岁，已婚男性。

在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。

黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。

5能够确定患者的意识状态的选项是( D )A角膜反射B生命体征C肌腱反射D疼痛刺激反射E瞳孔对光反射6黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。

当患者的妻子询问患者痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是( C )A很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈B你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C担心是否能痊愈是很正常的。

康复需要时间，进程会稍慢一些D你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况E不要急，王先生很快就会恢复如常的7黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采取的护理措施是( C )A协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食C将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D给患者充足的时间，让他自己慢慢进食E先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食(8～10题共用题干)李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。

因急性哮喘发作而急症入院治疗。

8当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是( C )A仰卧位B头高足低位C半坐卧位D左侧卧位E头低足高位9患者目前最主要的护理问题是( A )A气体交换受损B有窒息的危险C恐惧D有体液不足的危险E潜在的电解质紊乱10根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是( D )A患者食欲下降B患者烦躁不安C患者尿量增加D患者呼吸型态E患者睡眠不佳。