基础护理学 病情观察和危重病人的抢救 同步练习 2

第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理一、选择25题：1、中枢兴奋药是（）A、硫喷妥钠B、吗啡C、尼可刹米D、异丙肾上腺素E、利多卡因2、用于升血压药物是（）A、多巴胺B、利血平C、地塞米松D、洛贝林E、利多卡因3、严重外伤病人的观察重点不包括（）A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与营养E、尿量4、危急状态不包括（）A、尿潴留B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象5、双侧瞳孔散大常见于（）A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、颠茄类中毒E、脑疝早期6、昏迷病人眼睑不能闭合应（）A、用湿棉球檫拭眼睑B、滴眼药水C、按摩眼睑D、盖凡士林纱布E、用生理盐水冲洗眼球7、护理危重病人时不必要的措施是（）A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（）A、2kg/c㎡B、3kg/c㎡C、5kg/c㎡D、8kg/c㎡E、10kg/c㎡9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（）A、凡士林B、肥皂液C、30%乙醇D、液状石蜡E、冷开水10、洗胃的禁忌征不包括（）A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（）A、100mlB、200-300mlC、300-500mlD、600-800mlE、800-1000ml12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（）A、窒息的发生B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞13、电动吸引器吸痰的原理是（）A、负压原理B、虹吸原理C、电动原理D、空吸原理E、液体静压原理14、错误的吸痰操作方法是（）A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰B、若需反复吸引，每次不必更换吸痰管C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变D、严格无菌技术操作E、贮液瓶内液体应及时倒掉15、长时间吸氧的病人宜采用（）A、单侧鼻导管法B、口罩法C、面罩法D、漏斗法E、鼻塞法16、婴幼儿吸氧时宜采用（）A、单侧鼻导管法B、头罩法C、面罩法D、氧气枕法E、鼻塞法17、单侧鼻导管给氧时，导管插入的长度（）A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至耳垂1/3C、鼻尖至耳垂1/2D、鼻尖至耳垂2/3E、鼻尖至耳垂2/518、病人吸氧过程中需调节氧流量时，正确的做法是（）A、先关总开关，再调节流量B、先关流量表，再调节流量C、谨慎的直接调节流量D、先拔出鼻导管，再调节流量E、先分离接管，再调节流量19、为小儿吸痰时，负压不宜超过（）A、13.3 kPaB、20.0kPaC、40.0kPaD、53.3 kPaE、60.0 kPa20、漏斗胃管吸胃是利用（）A、负压原理B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理21、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（）A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠D、1：15000-1：20000高锰酸钾E、1%盐水22、下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（）A、1059农药B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT23、下列哪种药物中毒应禁忌洗胃（）A、敌敌畏B、氰化物C、磷化锌D、浓盐酸E、DDT24、为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（A ）A、口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是（）A、使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩B、挤压简易呼吸器C、加压给氧D、清除呼吸道异物及分泌物E、立即注射呼吸兴奋剂二、填空16格：1、意识障碍根据其程度可分为、、、。

练习十六病情观察与危重病人的抢救一、名词解释1．危重病人2．重症监护病房(ICU)3．谵妄4．吸氧法5．吸痰法6．洗胃法二、填空题1．意识障碍根据其程度可分为、、、。

2．瞳孔变化是、等病情的一个重要特征。

3．用氧时要注意安全，切实做好“四防”，即、、、。

4．吸痰时，动作要轻柔，从深部，左右旋转，吸尽痰液。

每次插入吸痰时间不超过秒，以免缺氧。

5．禁忌洗胃的病人是、、、等。

6．为幽门梗阻病人洗胃，宜在或时进行。

7．电动吸引洗胃法，灌入液量一次不可超过 ml。

如灌入过多，可由口鼻腔涌出，有引起的危险以及发生急性的可能。

8．人工呼吸机常用于各种原因所致的或的抢救及期间的呼吸管理。

9．简易呼吸器由、、及等部分组成。

三、病例讨论题1．张先生，65岁。

因肺源性心脏病入院治疗。

神志清楚，烦躁不安，呼吸困难，并苷明显，血气分析结果：氧分压5．53kPa,二氧化碳分压10．2kPa．问：该病人应如何给氧？为什么？2．钱先生，35岁。

因车祸头部重创急症入院。

体温38．5摄氏度，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg，神志模糊，时有躁动，有痰鸣音，大小便失禁。

问：该病人应如何护理？四、简答题1．简述氧气吸入法的适应症。

2．对危重病人进行病情观察，重点包括哪些内容？3．用电动吸引法洗胃时每次灌入量以多少为宜，为什么？4．用电动吸引器吸痰时，病人痰液黏稠难以吸收吸出应怎么办？五、选择题（一）A1／A2型题1．消耗性疾病的面容和表情可表现为A．面色潮红，兴奋不安 B．呼吸急促 C．口唇干裂 D．精神萎靡E．烦躁不安2．一般情况下，极度衰竭病人体温的异常表现是A．体温过低 B．低热 C．中等热 D．高热 E．超高热3．属于以兴奋性增高为主的中枢急性失调的表现是A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．谵妄 E．昏迷4．在自然光线下，瞳孔直径应为A．0．5--1 mm B．1--1．5 mm C．1．5--2 mm D．2—2．5 mm E．2．5--4 mm5．引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是A．吗啡 B．氯丙嗪 C．颠茄 D．敌百虫 E．敌敌畏6．护理意识不清病人时，下列哪项不妥A．室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐B．将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌C．眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜D．适当使用床档或保护具，确保安全E．给予鼻饲或静脉高营养支持7．属于常用中枢兴奋的药物是A．尼可刹米 B．间羟胺 C．毛花苷C D．硝酸甘油 E．洛贝林8．预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A．定时更换体位 B．温水拭浴 C．肢体被动运动D．局部热敷 E．用支被架防止局部受压9．给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于A．7．6kPa B．6．6kPa C．5．6kPa D．4．6kPa E．3．6kPa 10．鼻导管给氧,导管插入的长度为A．鼻尖至耳垂 B．鼻尖至耳垂的l／2 C．鼻尖至耳垂的l ／3D．鼻尖至耳垂的2／3 E．鼻尖至耳垂的1/411．下列选项中不符合缺氧临床表现的是A．末梢发绀 B．鼻翼扇动 C．烦躁不安 D．神志不清 E．血压下降12．机体内的氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，常见的原因有A．哮喘 B．气胸 C．心力衰竭 D．一氧化碳中毒 E．颅脑损伤13．更换氧气筒的标志是氧气表的压力显示A．5kg／cm2 B．10kg／cm2 C．15kg／cm2 D．20kg／cm2 E．25kg ／cm214．停止氧气的正确方法是A．关紧流量表，取下鼻导管，关总开关再重开流量表B．关紧总开关，取下鼻导管，关好流量表C．取下鼻导管，关紧总开关再关流量表D．关紧流量表再关总开关，取下鼻导管重开流量表E．取下鼻导管，关紧流量表再关总开关，重开流量表15．使用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是A．拔出导管调节流量 B．直接调节流量 C．分离导管调节流量D．更换粗导管并加大流量 E．关闭总开关调节流量后再开总开关16．要求氧浓度达到45％时，应为病人调节流量为A．2L B．4L C．6L D．8L E．IOL17．判断瞳孔缩小，其直径至少应小于A．2mm B．3mm C．4mm D．5mm E．6mm18．适于面罩吸氧法治疗的病人是A．大面积烧伤 B．心绞痛 C．肺心病 D．一氧化碳中毒 E．张口呼吸19．首次使用氧气枕时，应用水将橡胶枕反复冲洗并揉搓，以防止发生A．吸人性肺炎 B．氧中毒 C．肺不张 D．呼吸道分泌物干燥E．呼吸抑制20．对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的病人，应采取A．低流量，高浓度持续给氧 B．低浓度，高浓度持续给氧C．低流量，低浓度持续给氧 D．低流量，低浓度间断给氧E．高流量，高浓度间断给氧21．发生氧中毒的主要原因是持续用氧时间超过l～2天，氧浓度高于A．30％ B．40％ C．50％ D．60％ E．70％22．吸痰法是为了防止痰液堵塞而弓1起A．支气管哮喘 B．肺气肿 C．吸人性肺炎 D．慢性支气管炎E．肺纤维化23．下列不符合吸痰护理操作的是A．插管前应检查导管是否通畅B．吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量C．痰液黏稠时滴人少量生理盐水稀释D．先吸净气管内的分泌物后，再吸口腔咽喉分泌物E．吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗24．为小儿进行电动吸引器吸痰法时，选择的负压应小于A．40 kPa B．45 kPa C．50kPa D．55 kPa E．60 kPa 25．为防止吸痰时造成病人缺氧，故每次吸痰时间应小于A．15秒 B．20秒 C． 25秒 D． 30秒 E．35秒26．吸痰导管使用后的更换时间为A．每次用后 B．4小时 C．8小时 D．12小时 E．24小时27．为避免毒物吸收，最佳洗胃时间应不超过A．2小时 B．4小时 C．6小时 D．8小时 E．10小时28．漏斗洗胃法是利用A．正压原理 B．空吸原理 C．虹吸原理 D．负压原理 E．静压原理29．洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A．100ml B． 200ml C． 300ml D．400ml E．500ml 30．口服催吐法，常用的洗胃溶液的温度为A．10—20℃ B．20—30℃ C．25—38℃ D．39—41℃ E．43—45℃31．立即停止洗胃最主要的指征是A．腹胀 B．恶心 C．腹痛 D．咳嗽 E．憋气32．漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部的距离是A．20—30cm B．25—40cm C．30—50cm D．35—60cm E．40—70cm33．为中毒严重、昏迷者洗胃时，最适宜病人的体位是A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．屈膝仰卧位 D．头高脚低位E．坐卧位34．下列禁忌洗胃的药物中毒是A．敌敌畏 B．敌百虫 C．磷化锌 D．氰化物 E．氢氧化钠35．敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是A．损伤胃食道黏膜 B．抑制毒物吸收 C．增加毒物的溶解度D．产生毒性更强的敌敌畏 E．抑制毒物排出36．幽门梗阻病人洗胃时间应选择在A．饭前半小时 B．饭前1小时 C．饭前2小时 D．饭后l一3小时E．饭后4—6小时37．为幽门梗阻病人清除胃内容物，适宜选择A．口服催吐法 B．电动吸引洗胃法 C．漏斗胃管洗胃法D．注洗器洗胃法 E．自动洗胃机洗胃38．控制每次洗胃液的灌人量，其目的是A．防止液体反流 B．避免反射性心跳加快 C．预防胃穿孔D．避免食道扩张 E．防止毒物吸收39．巴比妥类药物中毒时，适宜的洗胃液是A．1％盐水 B．5％醋酸 C．2％—4％碳酸氢钠D．1：15 000～1：20 000高锰酸钾 E．0．1％硫酸铜40．药物中毒时需用2％～4％碳酸氢钠溶液洗胃的药物是A．巴比妥类 B．敌敌畏 C．磷化锌 D．氰化物 E．敌百虫41．下列药物中毒时，禁用蛋白质、脂肪等食物的是A．巴比妥类 B．敌敌畏 C．磷化锌 D．氰化物 E．敌百虫42．使用简易呼吸器前，首要的步骤是A．清除呼吸道分泌物 B．松开领口腰带 C．俯卧，人工呼吸D．氧气吸人 E．使用呼吸中枢兴奋剂43．简易呼吸器挤压一次人肺的空气量约为A．200—300ml B．300—400ml C． 400—500ral D．500—1000ml E．1000—1500ml44．人工呼吸机的工作原理是借助机械动力，从而建立A．肺泡与气道通口的压力差 B．肺泡与肺动脉人口的压力差C．肺泡与肺静脉人口的压力差 D．肺动脉与肺静脉入口的压力差E．肺静脉与肺动脉人口的压力差45．下列需要采取被动体位的病人是A．腹痛 B．昏迷 C．支气管哮喘 D．心力衰竭 E．心包积液46．头罩式给氧法适用的病人是A．CO中毒 B．肺心病 C．心绞痛 D．婴幼儿缺氧 E．气管切开47．电动吸引器吸痰的原理是A．正压作用 B．负压作用 C．空吸作用 D．虹吸作用 E．静压作用48．使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重A．1～5ml B．5～lOml C．10～15ml D．15～20ml E．20～25ml49．使用人工呼吸机时，应调节吸气与呼吸的比为A．1：1 B．(1．5～2) :1 C．1：(1．5～3)D． 2：1 E．2：(1．5—3)50．将预定潮气量的气体压人肺内，使肺泡扩张，形成吸气，此类人工呼吸机属于A．定压型 B．定容型 C．时间型 D．流量型 E．混合型51．使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度病人可表现为A．皮肤潮红 B．烦躁不安 C．血压升高 D．抽搐 E．表浅静脉充盈52．使用人工呼吸机过程中，应定期测定A．肝功 B．肾功 C．血气分析 D．心肌酶 E．血糖53．李某，男性，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。

第十九章病情观察和危重患者的抢救一．名词解释1．意识障碍2．心肺复苏 3．洗胃法二．填空题1．正常瞳孔在自然光线下直径约__________，瞳孔直径__________称瞳孔散大，瞳孔直径_____________称瞳孔缩小。

2．心肺复苏其主要目标是对_________、___________及___________重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。

3．心肺复苏是最主要的急救技术之一，包括__________、___________、_____________ 三个步骤。

4．电动吸引洗胃法，灌入液量一次不可超过__________ml。

如灌入过多，可由口鼻腔涌出，有引起___________的危险，以及发生急性___________的可能。

5．洗胃过程中，如病人感到__________，灌洗出的液体呈_____________或出现___________现象，应立即__________，与医生联系。

6．中毒物质不明时，洗胃溶液可选用___________。

吞服强酸碱等腐蚀性药物，禁忌___________。

为幽门梗阻病人洗胃宜在饭后___________或空服时进行。

7．1605、1509、乐果等中毒病人禁用__________洗胃，敌百虫禁用___________洗胃，磷化锌中毒忌用__________食物。

8．简易呼吸器由___________、___________、__________及_____________等部分组成。

一次挤压可有__________ml空气入肺。

9．观察皮肤粘膜应注意_________、_________、__________、有无出血、皮疹、水肿、黄疸和紫绀等情况。

10．禁忌洗胃的病人是____________、___________、___________、________、_______等。

三 .选择题1.洗胃时每次入胃的液体量为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.800-1000ml2.当病人呕吐成喷射状,应考虑（）A.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是（）A.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排除4.下列哪种病人可以洗胃（）A.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性（）A.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停E.心率加快6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃（）A.磷化锌中毒B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒E.硝酸中毒7. 如果一次注入洗胃液过多会引起（）A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加D.胃内压升高毒物吸收增加E.胃内压降低毒物吸收减少8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.磷化锌B.硝酸C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫9.病人出现双侧瞳孔散大多见于（）A.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中C.水化氯醛中毒D.脑出血E.阿托品中毒10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于（）A.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒E.酒精中毒11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是（）A.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退12.观察危重病人病情的最佳方法是（）A.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃（）A.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液C.温开水D.高锰酸钾溶液E.生理盐水14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是（）A.减少毒物吸收B.防止胃管酌阻塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气管E.便于鉴定毒物性质16.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应（）A.立即停止洗胃B.继续缓慢洗胃C.快速洗胃D.观察同时继续洗胃E.休息片刻继续洗胃17.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取（）A.口服催吐法B.尽快洗胃C.先用对抗剂洗胃D.谨慎洗胃E.禁忌洗胃18.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择（）A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制19.洗胃液的温度是（）A.20 -25℃B.25-38℃C.38-41℃D.41-45℃E.45-48℃20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是（）A.煤酚皂B.DDTC.氢氧化钠D.敌敌畏E.磷化锌四．简答题1．对危重病人观察应从哪些方面进行？2．用电动吸引器洗胃时每次灌入液量以多少为宜？为什么？3．试述洗胃的目的？五．问答题1．病人李某，男性，70岁，神志模糊，谵忘、燥动。

基础护理病情观察和危重病人的抢救试题1.病人,男性,39岁。

近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力。

人院时病人面色晦暗,消瘦,结核菌检查结果为阴性，诊断为肺结核。

病人呈现的面容属于OA.急性病容B慢性病容C..病危面容D..二尖瓣面容E.贫血面容2.患儿,男,8岁。

来院时表情痛苦,呼吸急促,面颊潮红，鼻翼扇动。

这种面容表情称之为（）A.甲亢面容B.急性面容C.慢性面容D.脱水面容E.贫血面容3.病人,女性,36岁。

因车祸后致脑出血入院。

人院后呼之不应,无自主运动,对声、光刺激无反应。

该病人的意识为OA.嗜睡B.意识模糊C.意识淡漠D昏迷IE.定向力障碍4.病人,男性,60岁,肝硬化10年。

近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该病人的意识状态是OA.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.意识模糊5.护士发现某病人一直在熟睡，呼之不醒，之后搬动身体将其唤醒。

问:“现在是什么时候?''答:“我不吃饭。

”随即又很快人睡。

该病人的意识状态属于OA.浅昏迷B谴妄C.深昏迷D.嗜睡E昏睡（I6.瞳孔散大是指OA.小于2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mmE.大于5mm7.脑水肿病人脱水治疗时可选用OA.可拉明8.阿托品C.阿拉明D.哌替咤E.20%甘露醉8.晚期癌症病人镇痛时可选用OA.可拉明B.阿托品C.阿拉明D.哌替嚏E.20%甘露醇9.病人,男性,68岁。

因脑出血后昏迷,现眼睑不能闭合。

护士可采取的措施是OA.滴眼药水B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.按摩双眼睑E盖凡士林纱布确答案）10.病人,男性,65岁。

肺炎人院。

T38.2o C,P11O次∕min,R26次∕min,口唇发绢。

家属来探视时见病人在吸氧,询问为什么要吸氧。

护士的正确回答是OA.吸氧后病很快好起来B.因为病人有缺氧表现C.只要是肺炎就得吸氧D.请去问主管医生E.吸氧只有益处，没有坏处11.氧气筒的减压器可将来自氧气筒内的压力降低至OA.0.1-0.2MPaB.O.2~O.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPaE.0.5-0.6MPa12.装氧气表前打开氧气简总开关的目的是OA.检查筒内是否有氧气B.测试简内氧气压力C.清洁气门，防止飞尘吹人氧气表内D.估计简内氧气流量E.了解氧气流出是否通畅13.单侧鼻导管给氧，导管插人的长度为OA.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/3C.鼻尖至耳垂的1/2D.鼻尖至耳垂的2/3 i⅛nX)E.鼻尖至耳垂的3/414.患儿，女,2岁。

完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于嗜睡状态。

2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于深昏睡状态。

3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是双侧瞳孔散大固定。

4.危重患者护理中首先观察意识状态的改变。

5.护理昏迷患者，下列选项正确的是保持病室安静，光线宜暗。

6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是2～5mm。

7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是瞳孔反应。

8.胸外心脏按压频率为100～120次/分。

9.成人人工呼吸时的吹气量约为500～600ml。

10.口对口鼻人工呼吸法最适用于婴幼儿。

11.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是两肋弓交点上两横指，双手平行叠放。

12.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是温开水或生理盐水。

13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是口腔护理。

14.成人洗胃灌注量每次应为500～1000ml。

二、文章改写病情观察及危重患者的抢救和护理是医护人员的重要工作之一。

在这方面，选择题的考核是必不可少的。

以下是一些选择题，帮助你检验自己的知识水平。

1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于嗜睡状态。

这是一种轻度的昏迷状态，需要仔细观察患者的病情变化。

2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于深昏睡状态。

这是一种非常危险的状态，需要紧急进行抢救。

3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是双侧瞳孔散大固定。

这是一种严重的病情，需要及时采取措施。

4.危重患者护理中首先观察意识状态的改变。

意识状态的改变是患者病情变化的重要指标，需要及时关注。

5.护理昏迷患者，下列选项正确的是保持病室安静，光线宜暗。

昏迷患者需要保持安静的环境，以便更好地恢复健康。

病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡 B 、意识模糊 C 、昏睡D、浅昏睡 E 、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡 B 、意识模糊 C 、昏睡D、浅昏睡 E 、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定 E 、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变 B 、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况 E 、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计 B 、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗 D 、防止患者坠床用约束带E、每隔 3 小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下 B 、1.0～1.5mm C 、2～5mmD、 5.5 ～6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度 E 、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分 B 、60～80 次∕分 C 、80～100次∕分D、100～120 次∕分 E 、120～140 次∕分9、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100～200ml B 、300～400ml C 、500～600mlD、700～1100ml E 、1200～1500ml10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者 B 、中年女性患者 C 、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤 E 、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1﹕15000 高锰酸钾 B 、温开水或生理盐水 C 、牛奶D、3%过氧化氢 E 、2％～4％碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理 B 、洗胃 C 、导泻D、灌肠 E 、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200ml B 、300～500ml C 、500～800mlD、800 ～1000ml E 、1000～1200ml15、赵某，昏迷 3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑 B 、热敷眼部 C 、干纱布遮盖D、滴眼药水E 、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水 B 、生理盐水 C 、2％的碳酸氢钠D、1:15000 ～1:20000 的高锰酸钾液 E 、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某， 5 分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻 B 、用1:5000 高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠 E 、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊 B 、谵妄 C 、嗜睡D、浅昏迷 E 、深昏迷（二）19～21 题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。

病情观察和危重病人的抢救考核一.选择题1.男性，39岁。

近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。

入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。

患者呈现的面容属于（）［单选题］*A.急性面容B.慢性面容VC.病危面容D.二尖瓣面容E.贫血面容2 .下列表现中不属于深昏迷的是（）［单选题］*A.呼吸不规则，血压下降B.大小便失禁C.对外界刺激无反应D.压迫眶上神经可出现痛苦表情VE.全身肌肉松弛3 .瞳孔散大的标准是瞳孔直径（）［单选题］*A.<2mm4 .2〜3mmC.3〜4mmD.4〜5mmA肺水肿B低钾血症C .肺气肿D.氧中毒VE.心力衰竭33.患儿，3岁，高热惊厥，在急诊科止惊、给氧等紧急处理后,情况稳定，欲送助病房做进一步治疗，运送过程中最适宜的供氧装置是（）［单选题］*A.氧气筒B.氧气枕VC.中心管道D.人工呼吸机E.简易呼吸器34 .患者女，50岁，因脑出血昏迷,手术行气管切开,为其气管内吸痰时正确的操作是（）［单选题］*A.用同一根吸痰管吸净口腔痰液后，再吸气管内痰液B.吸痰负压为40.0~ 53.3kpaVC.由气管深部开始上下反复提拉吸痰D.每次吸痰最多连续4次E.每次吸痰时间不超过30秒35 .下列情况禁忌洗胃，除外（）［单选题］*A.胃黏膜水肿VB.胃穿孔C.食管-胃底静脉曲张D.深度昏迷E.晚期胃癌36 .敌百虫中毒的病人，洗胃时禁用（）［单选题］*A.温开水B.生理盐水C.蛋清水D.高铳酸钾液E.碳酸氢钠液V37 .病人使用人工呼吸机后，哪项不是通气量不足时出现的症状（）［单选题］*A.表浅静脉充盈消失B.脉搏加快C.皮肤潮红、出汗D.病人出现昏迷、抽搐VE.血压升高38 .药物中毒后可引起双侧瞳孔散大的（）［单选题］*A.洋地黄B.颠茄酊VC.氯丙嗪D.吗啡E.毛果芸香碱39 .不属于急救物品管理"五定"内容的（）［单选题］*A.定点安置B.定数量、品种C.定人保管D.定时间VE.定期消毒灭菌40.升压药不包括()［单选题］*A间羟胺B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.阿托品VE.去甲肾上腺素41 .中度缺氧时，血气分析PaO2指标为()［单选题］A.(70-100mmHg)B.(80-100mmHg)C.(50-70mmHg)D.(30~50mmHg ) VE.(20 〜50mmHg)42 .氧气筒应放阴凉处保存，距明火至少(D)［单选题］*A. 1 mVB.2mC.3 mD.5mE.l Om43 .患者，女性，29岁，头部外伤急诊入院。

《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理一、选择25题：1、中枢兴奋药是（）A、硫喷妥钠B、吗啡C、尼可刹米D、异丙肾上腺素E、利多卡因2、用于升血压药物是（）A、多巴胺B、利血平C、地塞米松D、洛贝林E、利多卡因3、严重外伤病人的观察重点不包括（）A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与营养E、尿量4、危急状态不包括（）A、尿潴留B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象5、双侧瞳孔散大常见于（）A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、颠茄类中毒E、脑疝早期6、昏迷病人眼睑不能闭合应（）A、用湿棉球檫拭眼睑B、滴眼药水C、按摩眼睑D、盖凡士林纱布E、用生理盐水冲洗眼球7、护理危重病人时不必要的措施是（）A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（）A、2kg/c㎡B、3kg/c㎡C、5kg/c㎡D、8kg/c㎡E、10kg/c㎡9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（）A、凡士林B、肥皂液C、30%乙醇D、液状石蜡E、冷开水10、洗胃的禁忌征不包括（）A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（）A、100mlB、200-300mlC、300-500mlD、600-800mlE、800-1000ml12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（）A、窒息的发生B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞13、电动吸引器吸痰的原理是（）A、负压原理B、虹吸原理C、电动原理D、空吸原理E、液体静压原理14、错误的吸痰操作方法是（）A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰B、若需反复吸引，每次不必更换吸痰管C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变D、严格无菌技术操作E、贮液瓶内液体应及时倒掉15、长时间吸氧的病人宜采用（）A、单侧鼻导管法B、口罩法C、面罩法D、漏斗法E、鼻塞法16、婴幼儿吸氧时宜采用（）A、单侧鼻导管法B、头罩法C、面罩法D、氧气枕法E、鼻塞法17、单侧鼻导管给氧时，导管插入的长度（）A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至耳垂1/3C、鼻尖至耳垂1/2D、鼻尖至耳垂2/3E、鼻尖至耳垂2/518、病人吸氧过程中需调节氧流量时，正确的做法是（）A、先关总开关，再调节流量B、先关流量表，再调节流量C、谨慎的直接调节流量D、先拔出鼻导管，再调节流量E、先分离接管，再调节流量19、为小儿吸痰时，负压不宜超过（）A、13.3 kPaB、20.0kPaC、40.0kPaD、53.3 kPaE、60.0 kPa20、漏斗胃管吸胃是利用（）A、负压原理B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理21、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（）A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠D、1：15000-1：20000高锰酸钾E、1%盐水22、下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（）A、1059农药B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT23、下列哪种药物中毒应禁忌洗胃（）A、敌敌畏B、氰化物C、磷化锌D、浓盐酸E、DDT24、为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（A ）A、口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是（）A、使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩B、挤压简易呼吸器C、加压给氧D、清除呼吸道异物及分泌物E、立即注射呼吸兴奋剂二、填空16格：1、意识障碍根据其程度可分为、、、。

病情观察与危重病人的抢救配合及护理(一)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 护理意识障碍病人时，正确的护理措施是A．采用约束带防止坠床B．牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤C．伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪D．对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓E．眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜2. 下列哪项不属于一般情况的观察内容A．发育和营养B．表情和面容C．体温与血压D．皮肤和黏膜E．精神状态3. 瞳孔散大是指瞳孔直径大于A．4.5mmB．4mmC．3mmD．5mmE．3.5mm4. 心肺复苏成功的前提是A．拳击心前区B．心脏起搏器的使用C．口对口人工呼吸D．胸外心脏按压E．开放并保持气道通畅5. 患者程某，女，20岁，因抑郁服用敌敌畏，被同学及时发现,送医院诊治。

最能够反映病情变化的观察指征是A．皮肤与黏膜B．瞳孔C．表情D．呕吐物E．面容6. 属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是A．昏迷B．嗜睡C．谵妄D．昏睡E．意识模糊7. 护士小许在检查急救车药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发生差错,应将下列哪种药物取出A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．阿拉明D．异丙肾上腺素E．西地兰8. 某患者误服磷化锌中毒，病情较重，有活动假牙，护士立即用电动吸引器洗胃，操作中错误的是A．取下活动假牙B．灌洗液选用1:15000的高锰酸钾C．每次灌入量600mlD．取左侧卧位E．负压为13.3kPa9. 现有一幽门梗阻病人，应采取何种方法进行洗胃A．口服催吐法B．漏斗胃管洗胃法C．电动吸引洗胃法D．注洗器洗胃法E．自动洗胃机洗胃法10. 判断瞳孔缩小的标准是直经小于A．2mmB．3mmC．4mmD．5mmE．6mm11. 判断瞳孔散大的标准直径是大于A．5mmB．6mmC．4mmD．3mmE．2mm12. 实施人工呼吸前首要的护理措施是A．密切观察病人胸部的起伏状况B．清除口鼻内的分泌物、呕吐物C．为病人取侧卧位并松开领口D．取下活动假牙，用开口器打开口腔E．将病人安置在空气新鲜的地方13. 对疑有颈部损伤病人，应首选的开放气道方法是A．托颁手法B．仰头一抬颏法C．仰头一抬颈法D．头低足高法E．头高足低法14. 护理昏迷病人时，正确的措施是A．用干纱布盖眼部以防角膜干燥B．采用约束带以防止坠床C．吸痰时，头偏向一侧以防误吸D．测口温时护士要扶托体温计E．保持病室安静，光线宜暗15. 单侧鼻导管吸氧，插管深度是A．鼻尖至剑突的2/3B．鼻尖至耳垂的2/3C．耳垂至剑突的2/3D．发际至鼻尖的2/3E．发际至剑突的2/316. 使用氧气过程中调节氧流量时，应采取的方法是A．更换粗导管并加大氧流量B．关闭总开关调节氧流量后再开总开关C．拔出导管调节氧流量D．直接调节氧流量E．分离导管调节氧流量17. 下列哪种药物中毒禁忌洗胃A．磷化锌B．敌百虫C．氰化物D．盐酸E．敌敌畏18. 洗胃时，一次洗胃液灌入量不应超过A．400mlB．300mlC．100mlD．200mlE．500ml19. 昏迷患者眼睑不能闭合应A．局部热敷B．滴眼药水C．干纱布覆盖D．湿纱布覆盖E．盖凡士林纱布20. 基础生命救护技术不包括A．开放气道B．静脉补液C．人工呼吸D．胸外按压E．注射呼吸兴奋剂21. 电动吸引器吸痰，错误的是A．插管时关闭吸引负压B．每次吸痰时间不宜超过15秒C．痰未吸净时休息2～3分钟再吸D．小儿吸痰吸力要小，一般E．吸痰用物应每周更换1～2次22. 秦某，24岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救．但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施址A．氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物B．鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜C．用2%～4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收D．抽出胃内容物，再用温水洗胃E．禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理23. 女性患者，42岁，肺心病，因输液引起肺水肿，经吸氧后症状好转，予以停氧，停氧时护士首先应A．关流量表B．取下湿化瓶C．关总开关D．拔出鼻导管E．拔出导管的玻璃接管24. 胸外心脏按压术的正确操作是A．按压频率每分钟60～80次/分B．双肘关节伸直垂直向下按压C．将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高D．按压后缓慢放松使胸骨自然复位E．按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上25. 胸外心脏按压的频率为A．40～60次/分钟B．60～80次/分钟C．80～100次/分钟D．100～120次/分钟E．以上均不是26. 瞳孔直经的正常范围A．1.5～2mmB．2.5～4mmC．3.5～5mmD．4.5～6mmE．5～6mm27. 为中毒严重者洗胃时,最适宜的体位是A．俯卧位B．右侧卧位C．坐卧位D．屈膝仰卧位E．左侧卧位28. 血气分析结果：动脉血氧分压7.98kPa，二氧化碳分压为7/.98kPa，提示患者A．不缺氧B．轻度缺氧C．中度缺氧D．重度缺氧E．氧中毒29. 电动吸引器吸痰法所采用的负压应小于A．55kPaB．40kPaC．50kPaD．45kPaE．60kPa30. 简易呼吸器挤压1次肺腔气量为A．100～200mlB．300～400mlC．400～600mlD．500～1000mlE．＞1000ml31. 不属于皮肤黏膜观察的内容是A．颜色B．温湿度C．疤痕D．弹性E．完整性32. 为成人实施胸外心脏按压时，应使胸骨下陷A．1～2cm B．5～6cmC．4～5cmD．3～4cmE．2～3cm33. 要求氧浓度达到45%时，应为病人调节氧气流量为A．10L/min B．6L/minC．2L/minD．4L/minE．8L/min34. 头罩式给氧适用于A．婴幼儿B．成人C．严重缺氧者D．慢性缺氧者E．呼吸衰竭者35. 面罩法给氧，氧流量需调节到A．1～2L/分钟B．2～4L/分钟C．6～8L/分钟D．8～10L/分钟E．10～12L/分钟36. 幽门梗阻病人的呕吐物为A．呈腐败味B．呈粪臭味C．呈咖啡色D．呈酸味E．米汤样37. 护士需要观察病人一般情况的内容包括A．面色、表情B．情绪变化C．用药效果D．活动耐力E．对治疗的反应38. 缺氧时可出现A．皮肤弹性降低B．皮肤出血点C．皮疹D．口唇及四肢末梢紫绀E．水肿39. 对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颏的目的是A．清除口腔异物以便打开气道B．减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道C．加大咽喉部通道的弧度以便打开气道D．使舌体离开咽部以便打开气道E．解除舌肌肉松弛以便打开气道40. 不属于病人对疾病态度表现的指标是A．焦虑B．绝望C．猜测D．表情E．恐惧41. 禁忌洗胃的中毒药物是A．氰化物B．异胭肼C．敌百虫D．氢氧化钠E．苯巴比妥42. 下列属于血液性缺氧的是A．支气管哮喘B．心衰C．一氧化碳中毒D．乙醇中毒E．安眠药中毒43. 下列不符合缺氧临床表现的是A．胸闷、憋气B．末梢紫绀C．心率减慢D．鼻翼扇动E．烦躁不安44. 预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A．温水拭浴B．定时更换体位C．支被架防止局部受压D．局部热敷E．肢体被动运动45. 敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是A．增加毒物的溶解度B．抑制毒物吸收C．损伤食管胃黏膜D．抑制毒物排出E．产生毒性更强的敌敌畏46. 某患者神志不清，口唇、指甲显著紫绀，三凹征明显，动脉血二氧化碳分压估计在A．＞6.6kPaB．＞8kPaC．＞9.3kPaD．＞l0kPaE．＞12kPa47. 中度缺氧时血气分析结果的范围是A．PaO2 ＜4.69kPa，SaO2 ＜65%B．PaO2 ＞6.65kPa，SaO2＞80%C．PaO2 ＜3.69kPa，SaO2 ＜50%D．PaO2 4.69～6.65kPa，SaO2 ＞85%E．PaO2 4.69～6>65kPa，SaO2 65%～85%48. 漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离A．25～40cmB．20～30cmC．30～50cmD．35～60cmE．40～70cm49. 给氧的适应症，下列哪项不妥A．肺水肿B．急性肺炎C．哮喘D．安眠药中毒E．休克50. 缺氧时，突出的临床表现是A．皮肤湿冷，尿量减少B．辗转反侧，呻吟不止C．血压下降D．烦躁不安，紫绀明显E．脉率减慢。

1.患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。

请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是A.皮肤潮红、多汗B.表浅静脉充盈消失C.出现抽搐、昏迷D.呼吸音清晰，胸部起伏规律E.烦躁、血压升高、脉搏加快【答案】:C【解析】:考察呼吸机通气的注意事项。

通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

2.患者男性，53岁。

诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是A.饭前0.5小时B.饭后0.5小时C.饭前2小时D.饭后2小时E.空腹时【答案】:E【解析】:考察洗胃法的应用。

为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。

如灌入量为2000ml，抽出量为2500ml，则表示胃潴留量为500ml。

3.患者女性，40岁。

突然倒地，无意识、无呼吸，应用简易呼吸器抢救患者。

正确的是A.就地抢救，使患者头尽量后仰，固定好活动义齿B.将面罩紧扣患者的鼻部，使不漏气C.挤压呼吸气囊，每次至少挤压500ml气体D.如患者有自主呼吸，在患者吸气时，放松气囊E.每分钟规律挤压呼吸气囊12次【答案】:C【解析】:考察简易呼吸器的使用。

协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下；将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气；挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体；如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊。

4.病人林某，女性，78岁，虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误A.操作前先检查吸引器性能B.调节负压小于40.0kPaC.痰液黏稠可叩拍胸背部D.每次吸痰时间小于15秒E.治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次【答案】:B【解析】:考察电动吸引器吸痰法的应用，一般成人为40.0～53.3kPa，小儿小于40.0kPa。