尿碘检验中存在问题的探讨

试剂盒法测定尿碘结果不理想的原因分析尿碘水平现已成为国家防治IDD最重要的监测指标，它能更为直观反映出地方居民碘营养状况，因此尿碘结果准确性直接影响当地碘缺乏病防控政策[1]。

近两年，我市加大尿碘监测力度，采用尿碘快速定量检测试剂盒法测定了5万余份尿样标本（孕妇儿童为主）。

由于时间紧，工作量大，有些尿碘检测结果误差较大，部分尿碘结果不是很理想，返工率高达11.7%。

通过实验过程得到一些体会，与同行们交流。

1试验1.1 方法原理：尿碘检测采用碘催化砷铈反应的原理，使用指示剂指示反应终点，根据尿碘含量与反应时间成幂函数的定量关系计算尿碘浓度。

1.2试剂：尿碘定量检测试剂盒AR型，由武汉众生生化技术有限公司提供。

1.3 分析方法：11.7%的尿样结果不理想，通过尿样复查，来分析试验失败的可能原因。

2结果与讨论2.1 尿样的采集与送检对尿碘结果的影响：尿样的采集与送检一般都是地方防保人员完成，实验室人员基本不参与。

由于没有经过专业培训和指导，要完全做到试剂说明书中的规范要求要求非常难。

据现场调查了解，有的工作人员采样很随意，将尿瓶直接发给居民自行采集，不作任何说明，这样就不能保证采样规范，甚至有人将自来水装入尿瓶中，因此每次都发现，少部分尿碘结果严重偏低，脱离实际，给结果判定带来困难。

标本采集后，不能保证标本及时送到实验室内，也不放入低温冰箱内，夏天对尿碘结果影响特别大。

实验证明，很多重新采集的尿样标本复做结果很理想，更能反应出尿样采集不规范。

建议对采样要求有个规范说明，并分发到每一位采样人员。

2.2 实验仪器与器皿对尿碘结果的影响：砷铈反应是在试管中进行，这就要求试管对实验不能有任何干扰作用。

试管在不损坏的情况下，都是重复使用，试管必须洁净，不能残留上一次试验带来的碘污染。

使用过的试管应先用自来水冲洗干净，浸泡于10%盐酸溶液中24小时，取出后再用自来水冲洗干净，最后用蒸馏水或去离子水反复冲洗数次，晾干使用。

实验室测定尿碘的质量控制杨志琼雷航琪万衍罗燕朱万明冯鑫（乐山市疾病预防控制中心乐山614000）尿碘的测定目前我国的标准方法是砷铈催化分光光度法。

该法测定尿碘的灵敏度高，结果准确，但由于尿碘含量的微量性加上尿碘测定的干扰因素较多。

因此对实验人员和实验条件及实验过程要求严格。

今年由于国家的十二五规划，我们实验室做了大量的尿碘样品，积累了一定的经验。

现对以往的经验进行总结并从以下几个方面谈谈砷铈催化分光光度法测定尿碘的质量控制。

1.实验前准备1.1实验人员的素质要求实验室检验结果的准确性与实验人员素质有着最直接的关系，为确保尿碘检测结果的准确可靠，尿碘检测工作必须由经过尿碘检测培训合格的人员担任，必须严格熟悉检验标准，掌握相关仪器的性能指标、正确操作方法和注意事项，并按照实验室内部质量控制体系进行实验。

1.2实验室环境的要求实验室环境条件的正常和稳定是检验工作正常开展的保障，也是确保检验结果有效性和准确性所必需的。

实验室的环境因素是指实验室内的温度、湿度、照明、采暖、通风、压力、气体污染以及空气悬浮微粒等条件。

这些因素都直接或间接对仪器的性能、或者反应本身产生影响从而影响实验结果。

本实验的环境条件要求：（1）由于尿碘的含量很低，为避免污染，建议采用专用实验室，条件实在不够的情况，必须与碘盐实验室分开且室内不能存放含碘的其他试剂和样品；（2）操作台面用1%的硫代硫酸钠搽洗。

（3）本实验最好保证温度在20℃-30℃之间进行，且波动不能超过1℃，最好在0.5℃之内。

如果外界环境温度达不到要求或者温度波动过大时，可采用空调或者超级恒温水浴箱进行温度控制。

1.3仪器设备的要求本实验要求控温消解仪、超级恒温水浴箱、723分光光度计、加样枪等进行了检定，误差在可接受范围之内，并保证这些仪器设备的稳定性和准确性。

1.4玻璃器皿的要求本实验所有采用的玻璃器皿：（1）移液管、容量瓶、刻度吸管均需要进行强制检定；（2）浸泡前清洗至不挂水珠，宜用品牌洗衣粉（雕牌、白猫等）洗刷有较好效果，不宜用洗洁精；（3）采用10%左右的盐酸浸泡过夜，必须保证浸泡盐酸浓度足够，也可先采用稀硫代硫酸钠溶液（10%）浸泡。

长。
02
研究方法
检测对象
选取灌南县200名学龄儿童作为研究对象，年龄在6-12岁之间，男女不限。 收集研究对象的尿液样本，进行尿碘检测。
检测方法
采用尿碘试剂盒进行 尿碘检测，操作简便 、快速、准确。
按照试剂盒说明书进 行操作，确保检测结 果的准确性。
将尿液样本与试剂盒 中的指示剂混合，通 过颜色变化测定尿碘 浓度。
根据世界卫生组织标准，尿碘浓度在100200μg/L之间为适宜水平，因此这200名儿 童的尿碘水平普遍偏高。
可能原因：该地区是甲状腺疾病高 发区，饮食中摄入的碘较多，而儿 童期是甲状腺疾病的高发年龄段， 因此需要对此加以留意和跟踪观察 。
不同性别尿碘检测结果比较
在这200名学龄儿童中，男性儿童的尿碘浓度平均值为345.2μg/L，标准差为126.1μg/L；女性儿童 的尿碘浓度平均值为331.6μg/L，标准差为121.9μg/L。
03
生理状况
尿碘检测结果还受到生理状况的影响 。妊娠、哺乳、月经周期等都会影响 尿碘水平。
尿碘检测结果与疾病发生的关系探讨
甲状腺疾病
尿碘检测结果可以反映甲状腺激素的合成和分泌情况，进而评估甲状腺疾病的风险。高碘饮食可能导致甲状腺功 能亢进，而低碘饮食则可能导致甲状腺功能减退。
生长发育
尿碘检测结果还可以反映儿童的生长发育情况。低碘饮食可能导致儿童生长发育迟缓，影响智力发育。
04
讨论
尿碘检测结果的影响因素分析
01
02
饮食结构
生活习惯
尿碘检测结果受到饮食结构的影响。 高碘食物如海带、紫菜等摄入过多会 导致尿碘水平升高，而低碘食物如菠 菜、白菜等摄入过多则会导致尿碘水 平降低。
生活习惯如吸烟、饮酒等也会影响尿 碘检测结果。吸烟和饮酒会降低尿碘 水平，而规律的运动则有助于提高尿 碘水平。

尿碘分析试验测定值的准确性及误差值分析
宋时红
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2006(30)4
【摘要】尿碘作为碘缺乏病病情指标和消除指标之一，受到国内外检验分析领域的关注和重视。

主要原因为：（1）尿中碘含量低，本底复杂，碘不稳定的化学特征，在阴离子分析中是较难测定的元素之一；（2）我国大多数标准物质，包括国家一级标准物质缺少碘的定值，就是国外标准物质有碘定值的也不多见；（3）尿碘的测定方法《砷铈催化分光光度法（WS／T107-1999》操作烦琐、条件苛刻，在灵敏度、准确度、抗干扰能力、稳定性等技术上要求高，分析结果的溯源链常被打断，给尿碘值准确性的可信度带来质疑。

【总页数】2页(P359-360)
【作者】宋时红
【作者单位】贵阳市疾病预防控制中心,550003
【正文语种】中文
【中图分类】R591.1
【相关文献】
1.H2O2氧化提高含聚污水悬浮固体测定值准确性研究 [J], 郭海燕
2.提高二级除盐水电导率测定值的准确性 [J], 朱兴宝
3.影响柴油闪点测定值分析准确性的原因探讨 [J], 徐慧莉;曹洁;赵丽
4.影响润滑油运动黏度测定值准确性的原因探讨 [J], 徐慧莉
5.影响石油焦灰分测定值准确性的原因探讨 [J], 周建新
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.59156投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·尿碘测定方法探讨陈辉（成都市温江区疾病预防控制中心，四川 成都 611130）0　引言碘缺乏病(IDD)是一种常见的内科疾病，给人类的生命健康造成了严重的威胁，目前已经受到临床医学的普遍关注。

正确评估碘缺乏程度，及时了解把握补碘后人群的碘营养情况才能做到科学、合理补碘[1]。

近年来，随时医学技术的发展，尿碘测定方法也有了比较明显的改进成效，现将其总结如下。

1　尿碘的砷铈催化分光光度测定法基于温和氯酸消化法的基础上，根据我国的国情状况制定出可在常规实验室进行操作的砷铈催化分光光度测定法。

这种测定方法具体规定了时间及反应的温度等，110℃-115℃的用氯酸消化温度范围控制，0-300 μgL 的标准曲线（若尿样稀释1倍，可将上限扩大到600 μgL ），5 μgL 的最低检测浓度设置，CV 均小于5（国家检验标准规定CV ﹤10%），CV 越小，其精密度则相对比较高。

尿碘的砷铈催化分光光度测定法的重复性良好，抗干扰能力比较强，且比较容易操作，因此可以将其作为一种较为良好的定量测定法。

1999年，我国卫生部将其作为标准化的尿碘测定方法。

近年来，有专家、学者于该方法的前提基础上应用硝酸与氯酸消化血清对其进行了相应的改良，并用于血清碘测定上，最终也取得了良好的效果。

2　ADA 冷消化尿碘砷铈催化反应计时测定尿碘方法采用国际三联组织B 法作为砷铈氧化还原显色的相应指示剂，应用计时测定的方式研制了中和剂、ADA 消解液等消化尿液。

在砷铈反应过程中，于反应开始计时，直至反应液转为蓝紫色时终止，通过借助经验回归方程对尿碘的浓度进行相应的推算分析。

与此同时，也可通过对尿样反应时间进行测定，根据反应时间、浓度等算出尿样当中的尿碘值范围。

影响尿碘测定的常见原因一、简介尿碘测定是衡量人体碘摄入水平的一种常用方法。

而尿碘测定结果的准确性对于评估人体碘营养状况至关重要。

然而，许多因素可能会影响尿碘测定结果的准确性。

本文将探讨影响尿碘测定的常见原因，以帮助解释测定结果和促进准确评估。

二、饮食因素1. 食物中碘含量食物中的碘含量是影响尿碘测定的重要因素之一。

食物中的碘含量高低直接影响人体的碘摄入水平。

因此，摄入含碘食物较多的人其尿碘测定结果通常较高，相反，摄入含碘食物较少的人尿碘测定结果则通常较低。

2. 食物中抗碘物质含量食物中含有抗碘物质会影响人体对碘的吸收和利用，从而影响尿碘测定结果。

某些食物中的硫氰酸盐、亚硝酸盐和硝酸盐等物质会与碘形成不溶性盐，降低碘的生物利用率。

因此，食物中抗碘物质含量较高的人可能在尿碘测定中呈现较低的结果。

3. 食物中维生素C含量食物中维生素C含量的高低也会对尿碘测定结果产生一定的影响。

维生素C可以促进碘的还原，从而提高碘的生物利用率。

因此，食物中维生素C含量较高的人可能在尿碘测定中呈现较高的结果。

三、生理因素1. 年龄和性别年龄和性别是影响尿碘测定结果的重要生理因素。

一般来说，儿童和青少年的碘需求相对较高，因此其尿碘测定结果通常会较高。

而性别方面，由于女性在生理周期中会因为月经而失血，可能导致尿碘测定结果较低。

2. 肾功能肾脏是排泄尿液的重要器官，肾功能的健康程度会对尿碘测定结果产生影响。

肾功能受损的人由于尿液排泄能力下降，可能导致尿碘测定结果偏高。

3. 身体状况和代谢率一些身体状况如甲亢和妊娠等，以及高代谢率情况下，会导致碘的摄取和消耗增加，尿碘测定结果较高。

4. 药物和补充剂摄入某些药物和补充剂中含有碘成分，如碘化钾等，它们的摄入会影响尿碘测定结果。

补充剂中碘摄入过多会导致尿碘测定结果偏高。

四、实验操作因素1. 尿样收集和保存尿样的收集和保存方式会直接影响尿碘测定结果的准确性。

收集样品时应注意避免污染，保存样品时应避光、低温保存，并在规定时间内完成测定。

影响尿碘测定的常见原因尿碘测定是一种常用的检测人体碘摄入量的方法，但是在实际应用中，有许多因素会影响尿碘测定的准确性。

以下是影响尿碘测定的常见原因：1. 饮食因素饮食中的碘含量是影响尿碘测定的重要因素之一。

如果一个人的饮食中含有大量的碘，那么他的尿碘水平就会升高。

相反，如果一个人的饮食中含有很少的碘，那么他的尿碘水平就会降低。

因此，在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者的饮食情况，以便更准确地评估其碘摄入量。

2. 药物因素某些药物也会影响尿碘测定的准确性。

例如，含碘的药物（如碘化钾）会增加尿碘水平，而某些药物（如硫脲类药物）则会降低尿碘水平。

因此，在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者是否正在服用任何药物，以便更准确地评估其碘摄入量。

3. 年龄因素年龄也是影响尿碘测定的因素之一。

婴儿和幼儿的尿碘水平通常较低，因为他们的碘需求量相对较小。

相反，青少年和成年人的尿碘水平通常较高，因为他们的碘需求量相对较大。

因此，在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者的年龄，以便更准确地评估其碘摄入量。

4. 性别因素性别也是影响尿碘测定的因素之一。

女性的尿碘水平通常比男性的尿碘水平高，因为女性的碘需求量相对较大。

因此，在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者的性别，以便更准确地评估其碘摄入量。

5. 疾病因素某些疾病也会影响尿碘测定的准确性。

例如，甲状腺功能亢进症会导致尿碘水平升高，而甲状腺功能减退症则会导致尿碘水平降低。

因此，在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者是否患有任何疾病，以便更准确地评估其碘摄入量。

综上所述，影响尿碘测定的因素很多，需要综合考虑。

在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者的饮食、药物、年龄、性别和疾病情况，以便更准确地评估其碘摄入量。

此外，还需要注意尿样的收集和保存方式，以确保尿样的质量。

只有在考虑到这些因素的情况下，才能得到准确的尿碘测定结果。

中国地方病防治杂志 2013 年 10 月第 28 卷第 5 期 Chin J Ctrl Endem Dis Vol． 28 No． 5 2013
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光度应控制在 0． 15 ～ 0． 20 之间。
2 实验结果
采用回归方程法，标准曲线的碘浓度 C 与吸光度
值 A 的回归方程为 C = a + blnA，计算标准曲线的回归
尿碘水平是监测及评价人群或个体碘营养状况的 重要指标之一，也被认为是评价及监测人群碘营养状况 的最适指标［1］。参加全国尿碘的实验室间质量控制工 作，为碘缺乏病项目提供技术支持，对检验人员来说意 义重大，同样做好实验室内部质量控制也很有必要。尿 碘的测定方法有许多种，如中子活化法、气相色谱法、质 谱仪分析法、原子吸收分光光度法、砷铈接触法、电化学 方法［2］。国标法砷铈催化分光光度法无疑是最经典的 方法，它具有灵敏度高、重现性好、结果准确、操作简便 等优点。该方法对环境的要求苛刻，对实验的条件严 格，实验人员必须以严谨的态度控制好各个环节，尤其 在质量控制过程中，为了确保数据的准确性，值得关注 的因素有很多，下面就一些细节进行探讨。
Discuss the details of the determination of urine iodine
XU Zhi － fei Wuxi Center for Disease Control and Prevention， Wuxi 214023，China Abstract: Objective Through the determination of urine iodine， the details of the national standard method were discussed and summarized including preparation， experimental procedure and data processing． Method Determination of iodine in urine by As3 + － Ce4 + catalytic spectrophotometry． Ｒesults The result of lab internal quality control is satisfying． Conclusions It will give us certain guidance in the determination of urine iodine in the future． Key words: Urine iodine; Spectrophotometry

研究所 。 １１２ ＭＵ一 ． ２型 微 机 超 级 恒 温 水 浴 齐 哈 尔 市 卫 生 防 疫 站 齐
对偏 差分别 为 １８ ２ ８ ３ Ｏ ％， ＿％， ％。测定 １９ １ Ｌ的相对标 ９ 准偏 差分别 ： ． ％， ％， ．％， 自２ ６ ３ ３ ３ ９ 结果 均在控 制 范 围， 见表
维普资讯
里 生丝壁 重 兰 旦塑 第 ２ （ｒ ｎ ｌ 垒 茔 — 期 瑚ｅ啊姐 Ｊ
【 经验交流】
文章编号］０ １ ６５（０ ２ 位—０ —０ ８ ２ Ｑ） ∞４ ２
尿碘外质控样检测分析探讨
魏 开鼓 ， 吕荣春 ， 宜风 谢
（ 芜 市 卫 生 防 疫站 ， 莱 山东 省 ２ １（ ７１ ）
Ｍ １ ７—１ ９ ０ ９９
１ ３ 方 法 ．
１３ １ 外质拉样 处理 从 冰箱中取 出待与室温平衡 后加 ５ ｌ ． ｍ 无碘水充分混匀取样 。 １３２ 分 析步骤 ．
度法测定 。 ２ 结 果
按 ＷＳＴ ０ —１９ ／ １７ ９９尿碘 的砷铈 催化分 光光
（６ 而使用 Ｂ消化时 ， ％， 在测定 尿碘含量 为 ６ ．ｖ／ ０ Ｏｇ Ｌ时， 碘标
尿碘可 以反应机体 内碘 的水 平 ， 并可 推 断机体 对碘 的摄 ＾ 量， 是检测机体缺碘及碘营养状况 的依据 ， 是诊断 和监测碘 缺
乏 病 的 一个 重 要 指 标 ｌ 。通 过 尿 碘 质 控 对 发 现 和分 析 实 验 中 ２ Ｊ
出现误差 盼原因， 准确测定尿碘含量 具有重要 的意义 ， 我们 采 用微机消解仪控温 酸 消化尿 样进行 分 析测定 ， 得 了鞍 满 意 取 的效果 。 １ 材料与方法
３ １ 样品的 前处 理是分 析结果 准确可靠 的重要 的保证 ， 是卫 生检验乃至分析化学的重要课题 １ 。每批样 品消化要 与标 准 系列及空 白实验 同时进 行。样 品消化 时 ， 因消 化 过程产生 的 氯酸分解气体有刺激腐 蚀性 ， 必须 在通 风橱 内进 行 ， 置在 边 放 缘 的消化营目气流影响 ， 温度偏低 影 响消化效果 ， 可在 待测 边 缘管外加无 碘水 的消化 管 以阻风 ， 使消 化效 果一 致 。所用 消 化管应使用同一批 次消化管 ， 因消化 管 厚薄 、 细 、 粗 底部弧 度 的不 同均影啊消化效果 ， 使用 同批消化管 （ 和使用 不同批 消 Ａ） 化臂（ ） Ｂ 消化 时， 对实 验 的精 密度 影响 较 大 ， 用 Ａ消化 时 ， 使

碘缺乏病监测指标中尿碘的意义探讨摘要：碘是人类必不可少的营养品，如果缺少碘，会引起甲状腺功能减退、智力下降等一系列的疾病。

所以，预防和强化碘缺乏症的检测非常重要，尿碘是当前常用的一种检查手段，本文就尿碘在控制和监控中的作用进行了讨论。

同时，也期望有关部门对碘缺乏病的监控和控制工作能起到一定的作用。

关键词：碘缺乏病监测；尿碘意义、防治；引言甲状腺球蛋白和甲状腺素的主要成分是碘，是人体必需的营养素。

甲状腺激素对人体的代谢有一定的影响，对人体的生长有一定的作用。

是一种非常重要的荷尔蒙。

缺碘会导致甲状腺肿大，甲状腺素的分泌会下降，或者是缺少。

可导致痴呆。

每天的碘需求量在100-150微克左右。

人体所需的碘，以饮用水和食物为主，日常中也可从添加碘盐中获取。

1.尿碘监测指标基本原理人体内的碘水平是随著身体的新陈代谢而改变的。

但是，如果人体不再摄入碘营养，那么体内的碘只能持续2-3个月。

所以人体每天都要摄入一定数量的碘营养素。

人体吸收的碘主要是通过合成甲状腺激素和排泄来实现的。

而在肾脏中，大约有85%的碘营养物质会被排泄出来，剩下的都是通过排泄和汗水等方式排出。

所以使用尿碘进行碘缺乏病的诊断是比较客观和可信的。

另外，通过饮食监测方法进行碘缺乏病的防治，但由于其实施起来比较困难，所以目前业界多采用尿碘的排泄量来进行碘的摄入量。

因此，尿碘作为一种重要的检测手段，可以作为一种监测和防治碘缺乏症的手段。

由于个体每日排泄的数量不同，所以其排泄量也会有差异。

但是，在不同的群体中，个体间的差别会互相抵消，而且，当样本数量逐渐增加时，最后的结果就可以用来评价一个人的碘营养状况。

所以，在人群中应用尿碘是可行的。

2.碘对于人体到底有多重要以及危害2.1重要性甲状腺是促进身体生长的重要器官，需要通过甲状腺激素来维持机体的正常生理机能。

如果不吃碘，体内的碘最多只能支持三个月。

因为体内无法产生碘，因此碘的摄入主要取决于外界的吸收，如果缺少碘，就会引起体内的甲状腺激素分泌减少，从而影响甲状腺的正常生理机能；身体会出现精力不足、易疲劳、身体无力等亚临床症状，特别是在胎儿和孩子的生长发育中，如果在这个时候缺少碘，会给他们的身体和神经系统带来无法挽回的伤害。

尿碘检验中提高分析结果准确性的探讨和建议姜义1，张春雨1，陈宏1，高克强21．四平市疾病预防控制中心，吉林136000；2．吉林省四平军分区中图分类号：R591．1文献标识码：B文章编号：1001－1889（2011）06－0446－02碘是人体必需的微量元素之一，尿碘水平监测是评价人体碘营养状况的重要指标，开展尿碘检测能为诊断人们是否缺碘提供了重要科学依据。

为保证尿碘检测指标的准确性和可比性，采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法（WS/T107－2006）》［1］，作为行业标准。

该方法具有检测灵敏度高、重现性好、结果准确、操作简便快速易掌握的特征。

但是，由于尿碘检测是以化学法测定微量级数据，干扰因素较多，对各项实验因素要求严格，很多专业人员在应用过程中会遇到一些问题。

作者多年从事尿碘检测，总结出一些经验和做法，可有效减少尿碘检测结果的误差，提高了尿碘检测的准确度。

1试验前准备1．1检测人员要求检测人员素质是决定检验是否成功的关键因素。

首先要对检测人员进行技术培训，使之具备专业理论基础知识，了解检测对象的性质、检测基本原理，熟练掌握尿碘检测的步骤、方法以及测量仪器的性能指标、使用方法。

其次强化管理和责任心教育，要建立实验室内部质量控制机制，及时发现不符合项，并认真整改。

1．2实验室环境实验室环境条件是检测工作正常运行的保障，也是确保检验结果准确性和有效性的必备因素。

尿碘实验是以化学法测定微量级数据，干扰因素众多，实验环境对检测结果影响较大。

尿碘实验室最好配备空调设施，如果没有空调，应在春季或秋季进行，此时实验环境与实验要求温差较小，实验结果比较稳定。

实验室布局要合理，位置应选择靠近内侧清洁区，避开人多的过道或与本实验无关的人员必经之路。

［2］实验室不要存放碘试剂，远离室内室外碘污染，保持整洁干净。

实验前应对整个实验室彻底清洁，以5%的硫代硫酸钠溶液对实验室的桌面、地面及室内环境设施进行除碘，以减少对实验结果的影响。

尿碘检验中存在问题的探讨摘要】目的：探讨和分析尿碘检验中存在的问题，以及影响尿样留取的相关因素。

方法：选取我中心在2016年1月份到2017年6月份的所采集尿液标本300例，随机分为甲、乙、丙、丁、戊五组，每组各60例，分别采用不同的方式进行检验，甲组采用ADA检测法与国际法相结合、乙组采用不同容器检测、丙组对不同时间进行采集进行检验、丁组采用不同时间进行检验、戊组则大量饮水与晨尿尿样对比检验，并对最终结果的影响进行分析。

结果：ADA检测法与国际法相比其差异不具有统计学意义（P>0.05）；玻璃管尿碘值明显高于塑料管（P<0.05）；餐后6小时与空腹晨尿尿碘值其差异不具有统计学意义（P>0.05）；新鲜晨尿尿碘值明显高于冷冻2月的尿碘值（P<0.05）；新鲜晨尿尿碘值明显高于大量饮水后的尿碘值（P<0.05）。

结论：不同尿碘检测方式其结果无明显差异，但尿样的保存和采集取流方式不同对尿碘检测值的影响较大。

【关键词】尿碘检验；存在问题；分析探讨【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0342-02前言众所周知碘是合成人体甲状腺激素的必需的微量元素，人体含碘过多，或者缺乏都会损伤甲状腺，从而引发甲状腺疾病。

体碘缺乏疾病作为危害人类健康的疾病之一，已经越来越被人们所关注，但在具体的补碘中，如何根据个人自身缺碘情况进行准确的评估，并对补碘后的营养状况进行检测也变得非常重要。

笔者通过对我中心在2016年1月到2017年6月份的所采集300例病例的资料进行回顾性分析，总结出如下几点经验，仅供参考、借鉴。

1.资料与方法1.1 一般资料取我中心在2016年1月份到2017年6月份的所采集尿液标本300例，随机分为甲、乙、丙、丁、戊五组，每组各50例，分别采用不同的方式进行检验，其中174例为男，126例为女，年龄在21到67岁之间，平均年龄为（48.59±8.11）岁，对比性别、年龄等一般资料不存在明显差异（P>0.05）。

关于尿碘测定中几个问题的探讨国地方病防治杂志2001年第16卷蔓塑￡』￡!.!§.关于尿碘测定中几个问题的探讨袁德印杨运霞王延庆目前.在我国普遍应用的尿碘测定方法是氯酸消化砷一铈催化分光光度法,设方法已由国家卫生部颁布为尿碘测定的卫生行业标准l1(以下简称(标准&gt;).执行(标准&gt;2年来,作者在工作中体会到.(标准)中有的内容在实际应用中效果不理想.因此.为了保证检测质量,对测定中的几个问题进行了税察研究现报道如下,希望与各位同行共同探讨.1材料与方法1.1仪器723型可见分光光度计.DTD一4型微机消解仪.恒温水浴箱,70型离子交换纯水器,可谓加样器(德国进口).1.2试剂和实验用水所用试l剂均为分析纯=实验用水系普通蒸馏水流经离子交换纯水器,制备时在线测定电导率&lt;I.0~/cm.1.3测定方法按(标准,规定的方法进行测定.2结果与讨论2.1氯酸制备氯酸制备质量影响测定结果,是关键试剂:作者在第一次按照(标准,规定的步骤制备氯酸时,氧酸钾溶解困难.分析认为,可能是由于水份蒸发使氯酸钾溶液处于过饱和状态.因此.再次制备氯酸时,用I片洁净的塑料薄膜密封烧杯口,促留一小孔以便水蒸气逸出,这样减少了水份的蒸发.使氯酸钾藩解速度明显加快最后只有极少的结晶.然后依法…进行操作.这样制备的氧酸在2OO0年8月用于国家碘缺乏病参照实验室尿碘外质控样品的检测,结果符合质控要求.丰文的氧酸制备方法与陈惠琴等报道的方法相似J.(标准&gt;中规定,制备的氯酸置4℃冰箱可保存2个月.作者在工作中发现,分别用1年前制备的氯酸和新制备的氯酸测定内质控尿样0H,此尿样的尿碘值95%的置信区间为(17989±8.87),,q/L,同时测定加标尿样测定值和回收率均符合要求.见表I..表1保存时间不同的氯酸检刮结果比较由上表可见,尿碘值均在95%的置信区间内,曲线斜率作者单位:1山东省枣庄市卫生防疫站(枣庄277101);2枣庄市山亭区卫生防疫站相关系数和加标回收率亦无明显差别.困此证明,氧酸在4~C可保存1年.22消化温度(标准&gt;中规定的消化温度是I10—115~C,消化时间是1h. 但是,在工作中发现,使用DID一4型微机消解仪,在此温度消化1h后,各管的残留踱体体积相差很大并且只有极少数管成无色透明液体,绝大多数试管内液体仍为黄色,说明氯酸未完全分解.这可能是由于消解仪各孔问的温度不同和消化管厚薄不均造成的.由于本方法在比色测定时对比色体系不定容.这就使残留液体的多少影响比色测定体积,进而影响吸光度.因此为了保证检测质量.对不同的消化温度进行了对比观察.在3种不同的温度下,对(21)中内质控尿样QH进行测定,每种温度傲4个平行管,测定结果见表2.表2不同消化温度测定结果的比较谳度(屯)i±2S(,L薤异系数(%)回收率(%)相关系数(r)120±117534±4801369495—099997125±1176.25±6041719768—099998130±1173.蚰±57216910004—099981因120~C接近(标准)规定的温度.故"此温度下的结果为参照.另外2种温度下的结果均与120℃的结果进行比较.经检验.125,130℃的结果与120℃比较,平均值无显着性差异(P&gt;005).而且,3种温度下的测定结果均在内质拉尿样0%的置信区间内,证明消化温度在120—130℃的测定结果都是可靠的在此范围内,消化温度越高,所需时间越短,残留体体积差别对吸光度的影响降低到最低限度.2∞0年8月本实验室参加了国家碘缺乏病参照宴验室组织的尿碘外质控考核所用的消化温度就是120~C,蚪质拉样品的测定结果符合要求.所以建议将消化温度提高到120—130':C.2,3反应时间砷一铈催化分光光度法测定尿碘,必须严格控制反应温度和时间.为了探讨反应时间对结果的影响作者进行了研究分析.作者用空调器将室温控制在3O,对2份内质控尿样进行了测定.加入硫酸铈溶液的间隔时问为30s各管的比色测定分别提前10,5,0s和延后5,10s,以反应15rain的吸光度对应的碘含量为准确值进行比较.每份样品傲双平行管,以平均值进行比较分析,结果见表3.表3反应时间对尿碘测定结果的影响注一表示比15rain提前,+表示15.fin廷后生垦复蝮堕煎壁查芏釜6卷第6期ChinJCtrtEnd哪DisⅧl6立2 在以莅的多次测定中,屎样QH测定值95%的置信区间为r17989±8.87)j~g/L(n=12).羼样0L测定值95%的置信区间为(59蚪±8.18)Ixg/L(n=i0).从上表看出,2份尿样的测定结果均在95%的置信区问内.说明比色测定时在15nfin~los的范围内.测定结果都是可靠的如果同时考虑到加入硫酸铈溶液的时间亦可出现误差,那么,比色和加入硫酸铈的时间误差分别在±5s以内,造成的测定差符合质昔控制要求这与文献中的叙述是一致的一.2.4内部质量控制【内质控)由于铡定体系的碘含量极微,砷一铈催化分光光度法的灵敏度很高,测定结果容易受到其他因索的干扰而出现较大的波动.因此,进行厦帚控制就显得非常必要.赊丁按常规对实验条件和人员素质进行控制外,制备内质控样品是简单可行的方法.因为外质控样品购置不便,有效期比较短,所以.依帻外质控样品对日常检测工作进行质量评价存在诸多不便.我们利用参加国家碘缺乏病参照实验室尿碘检测外质控考按的机会,"复制"外质控样品以进行内质控工作,作者认为是比较切实可行的方法.具体做法是:取正常人展样,每lOO~d加^1Oml浓盐酸,制成酸化尿样在一如cC孑争冻24h, 取出解冻后以定性滤纸过滤2遍,去除沉淀物,在磁力搅拌器上快速搅拌30n.按&lt;标准)规定的步骤测定碘含量.然后,根据需要以纯水稀释成不同含量的内质控尿样,一般取高(20Of@eL),中(1OOt,g/L),低(50yg/L)3种含量,便对检测结果进行"全程"质量控制.稀释后的尿样亦在搅拌器上搅拌30nfin后,以洁净的具塞锥形瓶分装,放4冰箱保存:将虎质控尿样与外质控展样同时测定,在不同的工作日重复测定6次以上,每次测定均做双平行,以平均值作为每次的测定值用统计学方法计算出多次测定的平均值和批问标准差,以平均值为中心线绘制出平均值控制图立【=果外质控样品的测定结果符台要求,那么,内质控尿样即可当佧外质控样品的"复制品"用于日常榆测的质量控制在以后的测定中,如果内质控样品的测定结果符台质控要求,即说明检测结果是可靠的;如果超出丁控制限,则要设法查明原因.我们在1999年12月制备的内质控尿样,展碘平均值为188.5吼L.标准差为4.89~g/t,批间变异系数为259%(n=12).今年5月份进行了2次测定,结果分别为190.421~/L和18765L,均在±2S范围内.这说明用上述方法制备的内质控尿样,4cC保存年半以后碘含量仍是稳定的.评价榆测结果是可信的.过样复制"出的内质控样基本上可代替外质拉样品的作用.而且,随时问的推移,蹦原有的内质控样品为基准,可卜』再制备新的内质控样品进行更新,这就免除了购置尿碘外质控样品的诸多不便.因此,作者认为,屎碘外质控样品复制"内质控样品,对尿碘的日常检测工作进行质量评价,具有方便,可靠的优点,建议在基层实验室中推广.3参考文献I尿碘的砷一铈摊化丹光光测定方法中华^民共和国卫生行让标准(107—1999)2陈惠辈,张亚尿碘删定中氯酸配制质量问题的探讨中国地方病防治朵志,2OOO.15(1):163马泰,卢伺章,于志恒.碘缺乏病.第二版,北京:^民卫生出版社.1993.273(200】一10—09收稿)(编辑陈台欣)新书介绍《地方病防治研究进展&gt;由吉林省科学技术出版社编辑出版.谖书汇集了有关鼠疫,布氏菌病,地方性氟中毒,克山病,大骨节病,碘缺乏病等方面的研究综运类文章5O多篇,在编排上以病种为单元,是从病因学,发蒲学,临床学,治疗学,预防学等方面,分层次阐述各疾病研究进展的论述一陛专题资料.许多论文不仅从细胞学,亚细胞学.也从分子生物学水平上进行了深入探讨本书研究的内容,紧密结合实际,既有一定的深度,迁有相当的广度,它从多学科,多层次,多角度展示了当前地方病防治科研的现状.本书既为高级专业从员提供了信息,也为硒,中缎专业人员提高业务水平的必需,更是各级科研人员从事地方病科学研究的资料库.该书为I6开精装本,约40万字,每册定价45元.有需要者请与&lt;中国地方病学防治杂志&gt;编辑部联系,邮编137000,地址:吉林省白城市海明西路85号,电话0436—3322295转80087.。

尿碘测定过程中吸光度迅速下降的干扰因素分析和纠正措施【关键词】尿碘；吸光度；干扰因素；纠正措施【中图分类号】r446.122 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0473-01尿碘检测是评估消除碘缺乏病的重要指标之一，为监测缺碘地区人群碘营养水平，阜新市疾控中心开展了孕妇、婴儿和学龄儿童的尿碘含量检测工作，同时参加全国碘缺乏病实验室的尿碘、盐碘的质控考核，旨在提高该项工作的质量。

我们采用（ws/t107—2006）方法参加全国尿碘的质控考核，实验过程中多次遇到加入尿碘显色剂后，溶液及标准系列管全部褪色使质控工作一时无法进行的现象。

针对每次出现的问题认真研究分析，确定碘实验室主要的干扰因素，同时采取预防措施，有效解决问题。

按时参加了全国尿碘及碘盐考核，并取得了国家碘缺乏病实验室和联合国儿童基金会颁发的全国碘缺乏病质量控制的合格证。

下面就工作过程中遇到的相关问题谈谈解决的方法和预防措施。

1 来自实验室内部环境的干扰碘缺乏病的监测指标有二个，一是尿中碘含量检测，二是盐中碘含量监测，测量微量碘时经常同时采集检测常量盐碘，原微量碘实验室与常量盐碘实验室南北方向对门，工作时台面上摆放大量的碘盐，碘盐的含量很高，一般在40—80mg/kg.所以在盐碘测定过程中会产生过多易挥发的碘i2（io3+5i-+6h+ —→3i2↑+3h2o）形成碘蒸汽弥散在空气中，可以随流动空气进入微量碘实验室，若遇到水蒸汽成碘雾沉降，污染微碘室的工作台面，玻璃器皿及试剂。

尿碘的含量是以微克计。

而实验过程中样品及消化过程、比色等过程都需要很长时间。

空气的i2又易溶解在酸性消化液中造成吸光度下降的干扰现象，这是污染的主要原因。

1.1 采取的措施1.1.1 立即调整常量碘实验室、（盐碘室）远离微量碘实验室（50米距离）。

1.1.2 对微量碘实验室用0.5%的硫代硫酸钠处理实验室空气，地面、操作台面等消除了来自这些方面的碘污染干扰。

关于尿碘测定中几个问题的探讨
袁德印;杨运霞;王延庆
【期刊名称】《中国地方病防治杂志》
【年(卷),期】2001(16)6
【总页数】2页(P382-383)
【关键词】尿碘;尿检验;砷铈催化分光光度法;消化温度;氯酸制备
【作者】袁德印;杨运霞;王延庆
【作者单位】山东省枣庄市卫生防疫站;枣庄市山亭区卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R446.12
【相关文献】
1.尿碘测定中质量控制图的应用探讨 [J], 陈春祝;谢维平;欧阳燕玲
2.尿碘测定中应注意的几个问题 [J], 孙明;张正尧;沈红梅;鹿尘
3.尿碘测定方法中若干影响因素的探讨 [J], 林专红;傅素虹
4.对标准化尿碘测定方法应用过程中几个问题的讨论与建议 [J], 阎玉芹;陈祖培
5.尿碘外质控测定中误差来源及解决方法探讨 [J], 贺光忠;张轶群
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