尿碘检验中存在问题的探讨

试剂盒法测定尿碘结果不理想的原因分析尿碘水平现已成为国家防治IDD最重要的监测指标，它能更为直观反映出地方居民碘营养状况，因此尿碘结果准确性直接影响当地碘缺乏病防控政策[1]。

近两年，我市加大尿碘监测力度，采用尿碘快速定量检测试剂盒法测定了5万余份尿样标本（孕妇儿童为主）。

由于时间紧，工作量大，有些尿碘检测结果误差较大，部分尿碘结果不是很理想，返工率高达11.7%。

通过实验过程得到一些体会，与同行们交流。

1试验1.1 方法原理：尿碘检测采用碘催化砷铈反应的原理，使用指示剂指示反应终点，根据尿碘含量与反应时间成幂函数的定量关系计算尿碘浓度。

1.2试剂：尿碘定量检测试剂盒AR型，由武汉众生生化技术有限公司提供。

1.3 分析方法：11.7%的尿样结果不理想，通过尿样复查，来分析试验失败的可能原因。

2结果与讨论2.1 尿样的采集与送检对尿碘结果的影响：尿样的采集与送检一般都是地方防保人员完成，实验室人员基本不参与。

由于没有经过专业培训和指导，要完全做到试剂说明书中的规范要求要求非常难。

据现场调查了解，有的工作人员采样很随意，将尿瓶直接发给居民自行采集，不作任何说明，这样就不能保证采样规范，甚至有人将自来水装入尿瓶中，因此每次都发现，少部分尿碘结果严重偏低，脱离实际，给结果判定带来困难。

标本采集后，不能保证标本及时送到实验室内，也不放入低温冰箱内，夏天对尿碘结果影响特别大。

实验证明，很多重新采集的尿样标本复做结果很理想，更能反应出尿样采集不规范。

建议对采样要求有个规范说明，并分发到每一位采样人员。

2.2 实验仪器与器皿对尿碘结果的影响：砷铈反应是在试管中进行，这就要求试管对实验不能有任何干扰作用。

试管在不损坏的情况下，都是重复使用，试管必须洁净，不能残留上一次试验带来的碘污染。

使用过的试管应先用自来水冲洗干净，浸泡于10%盐酸溶液中24小时，取出后再用自来水冲洗干净，最后用蒸馏水或去离子水反复冲洗数次，晾干使用。

实验室测定尿碘的质量控制杨志琼雷航琪万衍罗燕朱万明冯鑫（乐山市疾病预防控制中心乐山614000）尿碘的测定目前我国的标准方法是砷铈催化分光光度法。

该法测定尿碘的灵敏度高，结果准确，但由于尿碘含量的微量性加上尿碘测定的干扰因素较多。

因此对实验人员和实验条件及实验过程要求严格。

今年由于国家的十二五规划，我们实验室做了大量的尿碘样品，积累了一定的经验。

现对以往的经验进行总结并从以下几个方面谈谈砷铈催化分光光度法测定尿碘的质量控制。

1.实验前准备1.1实验人员的素质要求实验室检验结果的准确性与实验人员素质有着最直接的关系，为确保尿碘检测结果的准确可靠，尿碘检测工作必须由经过尿碘检测培训合格的人员担任，必须严格熟悉检验标准，掌握相关仪器的性能指标、正确操作方法和注意事项，并按照实验室内部质量控制体系进行实验。

1.2实验室环境的要求实验室环境条件的正常和稳定是检验工作正常开展的保障，也是确保检验结果有效性和准确性所必需的。

实验室的环境因素是指实验室内的温度、湿度、照明、采暖、通风、压力、气体污染以及空气悬浮微粒等条件。

这些因素都直接或间接对仪器的性能、或者反应本身产生影响从而影响实验结果。

本实验的环境条件要求：（1）由于尿碘的含量很低，为避免污染，建议采用专用实验室，条件实在不够的情况，必须与碘盐实验室分开且室内不能存放含碘的其他试剂和样品；（2）操作台面用1%的硫代硫酸钠搽洗。

（3）本实验最好保证温度在20℃-30℃之间进行，且波动不能超过1℃，最好在0.5℃之内。

如果外界环境温度达不到要求或者温度波动过大时，可采用空调或者超级恒温水浴箱进行温度控制。

1.3仪器设备的要求本实验要求控温消解仪、超级恒温水浴箱、723分光光度计、加样枪等进行了检定，误差在可接受范围之内，并保证这些仪器设备的稳定性和准确性。

1.4玻璃器皿的要求本实验所有采用的玻璃器皿：（1）移液管、容量瓶、刻度吸管均需要进行强制检定；（2）浸泡前清洗至不挂水珠，宜用品牌洗衣粉（雕牌、白猫等）洗刷有较好效果，不宜用洗洁精；（3）采用10%左右的盐酸浸泡过夜，必须保证浸泡盐酸浓度足够，也可先采用稀硫代硫酸钠溶液（10%）浸泡。

尿碘分析试验测定值的准确性及误差值分析
宋时红
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2006(30)4
【摘要】尿碘作为碘缺乏病病情指标和消除指标之一，受到国内外检验分析领域的关注和重视。

主要原因为：（1）尿中碘含量低，本底复杂，碘不稳定的化学特征，在阴离子分析中是较难测定的元素之一；（2）我国大多数标准物质，包括国家一级标准物质缺少碘的定值，就是国外标准物质有碘定值的也不多见；（3）尿碘的测定方法《砷铈催化分光光度法（WS／T107-1999》操作烦琐、条件苛刻，在灵敏度、准确度、抗干扰能力、稳定性等技术上要求高，分析结果的溯源链常被打断，给尿碘值准确性的可信度带来质疑。

【总页数】2页(P359-360)
【作者】宋时红
【作者单位】贵阳市疾病预防控制中心,550003
【正文语种】中文
【中图分类】R591.1
【相关文献】
1.H2O2氧化提高含聚污水悬浮固体测定值准确性研究 [J], 郭海燕
2.提高二级除盐水电导率测定值的准确性 [J], 朱兴宝
3.影响柴油闪点测定值分析准确性的原因探讨 [J], 徐慧莉;曹洁;赵丽
4.影响润滑油运动黏度测定值准确性的原因探讨 [J], 徐慧莉
5.影响石油焦灰分测定值准确性的原因探讨 [J], 周建新
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.59156投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·尿碘测定方法探讨陈辉（成都市温江区疾病预防控制中心，四川 成都 611130）0　引言碘缺乏病(IDD)是一种常见的内科疾病，给人类的生命健康造成了严重的威胁，目前已经受到临床医学的普遍关注。

正确评估碘缺乏程度，及时了解把握补碘后人群的碘营养情况才能做到科学、合理补碘[1]。

近年来，随时医学技术的发展，尿碘测定方法也有了比较明显的改进成效，现将其总结如下。

1　尿碘的砷铈催化分光光度测定法基于温和氯酸消化法的基础上，根据我国的国情状况制定出可在常规实验室进行操作的砷铈催化分光光度测定法。

这种测定方法具体规定了时间及反应的温度等，110℃-115℃的用氯酸消化温度范围控制，0-300 μgL 的标准曲线（若尿样稀释1倍，可将上限扩大到600 μgL ），5 μgL 的最低检测浓度设置，CV 均小于5（国家检验标准规定CV ﹤10%），CV 越小，其精密度则相对比较高。

尿碘的砷铈催化分光光度测定法的重复性良好，抗干扰能力比较强，且比较容易操作，因此可以将其作为一种较为良好的定量测定法。

1999年，我国卫生部将其作为标准化的尿碘测定方法。

近年来，有专家、学者于该方法的前提基础上应用硝酸与氯酸消化血清对其进行了相应的改良，并用于血清碘测定上，最终也取得了良好的效果。

2　ADA 冷消化尿碘砷铈催化反应计时测定尿碘方法采用国际三联组织B 法作为砷铈氧化还原显色的相应指示剂，应用计时测定的方式研制了中和剂、ADA 消解液等消化尿液。

在砷铈反应过程中，于反应开始计时，直至反应液转为蓝紫色时终止，通过借助经验回归方程对尿碘的浓度进行相应的推算分析。

与此同时，也可通过对尿样反应时间进行测定，根据反应时间、浓度等算出尿样当中的尿碘值范围。

影响尿碘测定的常见原因一、简介尿碘测定是衡量人体碘摄入水平的一种常用方法。

而尿碘测定结果的准确性对于评估人体碘营养状况至关重要。

然而，许多因素可能会影响尿碘测定结果的准确性。

本文将探讨影响尿碘测定的常见原因，以帮助解释测定结果和促进准确评估。

二、饮食因素1. 食物中碘含量食物中的碘含量是影响尿碘测定的重要因素之一。

食物中的碘含量高低直接影响人体的碘摄入水平。

因此，摄入含碘食物较多的人其尿碘测定结果通常较高，相反，摄入含碘食物较少的人尿碘测定结果则通常较低。

2. 食物中抗碘物质含量食物中含有抗碘物质会影响人体对碘的吸收和利用，从而影响尿碘测定结果。

某些食物中的硫氰酸盐、亚硝酸盐和硝酸盐等物质会与碘形成不溶性盐，降低碘的生物利用率。

因此，食物中抗碘物质含量较高的人可能在尿碘测定中呈现较低的结果。

3. 食物中维生素C含量食物中维生素C含量的高低也会对尿碘测定结果产生一定的影响。

维生素C可以促进碘的还原，从而提高碘的生物利用率。

因此，食物中维生素C含量较高的人可能在尿碘测定中呈现较高的结果。

三、生理因素1. 年龄和性别年龄和性别是影响尿碘测定结果的重要生理因素。

一般来说，儿童和青少年的碘需求相对较高，因此其尿碘测定结果通常会较高。

而性别方面，由于女性在生理周期中会因为月经而失血，可能导致尿碘测定结果较低。

2. 肾功能肾脏是排泄尿液的重要器官，肾功能的健康程度会对尿碘测定结果产生影响。

肾功能受损的人由于尿液排泄能力下降，可能导致尿碘测定结果偏高。

3. 身体状况和代谢率一些身体状况如甲亢和妊娠等，以及高代谢率情况下，会导致碘的摄取和消耗增加，尿碘测定结果较高。

4. 药物和补充剂摄入某些药物和补充剂中含有碘成分，如碘化钾等，它们的摄入会影响尿碘测定结果。

补充剂中碘摄入过多会导致尿碘测定结果偏高。

四、实验操作因素1. 尿样收集和保存尿样的收集和保存方式会直接影响尿碘测定结果的准确性。

收集样品时应注意避免污染，保存样品时应避光、低温保存，并在规定时间内完成测定。

影响尿碘测定的常见原因尿碘测定是一种常用的检测人体碘摄入量的方法，但是在实际应用中，有许多因素会影响尿碘测定的准确性。

以下是影响尿碘测定的常见原因：1. 饮食因素饮食中的碘含量是影响尿碘测定的重要因素之一。

如果一个人的饮食中含有大量的碘，那么他的尿碘水平就会升高。

相反，如果一个人的饮食中含有很少的碘，那么他的尿碘水平就会降低。

因此，在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者的饮食情况，以便更准确地评估其碘摄入量。

2. 药物因素某些药物也会影响尿碘测定的准确性。

例如，含碘的药物（如碘化钾）会增加尿碘水平，而某些药物（如硫脲类药物）则会降低尿碘水平。

因此，在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者是否正在服用任何药物，以便更准确地评估其碘摄入量。

3. 年龄因素年龄也是影响尿碘测定的因素之一。

婴儿和幼儿的尿碘水平通常较低，因为他们的碘需求量相对较小。

相反，青少年和成年人的尿碘水平通常较高，因为他们的碘需求量相对较大。

因此，在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者的年龄，以便更准确地评估其碘摄入量。

4. 性别因素性别也是影响尿碘测定的因素之一。

女性的尿碘水平通常比男性的尿碘水平高，因为女性的碘需求量相对较大。

因此，在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者的性别，以便更准确地评估其碘摄入量。

5. 疾病因素某些疾病也会影响尿碘测定的准确性。

例如，甲状腺功能亢进症会导致尿碘水平升高，而甲状腺功能减退症则会导致尿碘水平降低。

因此，在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者是否患有任何疾病，以便更准确地评估其碘摄入量。

综上所述，影响尿碘测定的因素很多，需要综合考虑。

在进行尿碘测定之前，需要了解被检测者的饮食、药物、年龄、性别和疾病情况，以便更准确地评估其碘摄入量。

此外，还需要注意尿样的收集和保存方式，以确保尿样的质量。

只有在考虑到这些因素的情况下，才能得到准确的尿碘测定结果。

碘缺乏病监测指标中尿碘的意义探讨摘要：碘是人类必不可少的营养品，如果缺少碘，会引起甲状腺功能减退、智力下降等一系列的疾病。

所以，预防和强化碘缺乏症的检测非常重要，尿碘是当前常用的一种检查手段，本文就尿碘在控制和监控中的作用进行了讨论。

同时，也期望有关部门对碘缺乏病的监控和控制工作能起到一定的作用。

关键词：碘缺乏病监测；尿碘意义、防治；引言甲状腺球蛋白和甲状腺素的主要成分是碘，是人体必需的营养素。

甲状腺激素对人体的代谢有一定的影响，对人体的生长有一定的作用。

是一种非常重要的荷尔蒙。

缺碘会导致甲状腺肿大，甲状腺素的分泌会下降，或者是缺少。

可导致痴呆。

每天的碘需求量在100-150微克左右。

人体所需的碘，以饮用水和食物为主，日常中也可从添加碘盐中获取。

1.尿碘监测指标基本原理人体内的碘水平是随著身体的新陈代谢而改变的。

但是，如果人体不再摄入碘营养，那么体内的碘只能持续2-3个月。

所以人体每天都要摄入一定数量的碘营养素。

人体吸收的碘主要是通过合成甲状腺激素和排泄来实现的。

而在肾脏中，大约有85%的碘营养物质会被排泄出来，剩下的都是通过排泄和汗水等方式排出。

所以使用尿碘进行碘缺乏病的诊断是比较客观和可信的。

另外，通过饮食监测方法进行碘缺乏病的防治，但由于其实施起来比较困难，所以目前业界多采用尿碘的排泄量来进行碘的摄入量。

因此，尿碘作为一种重要的检测手段，可以作为一种监测和防治碘缺乏症的手段。

由于个体每日排泄的数量不同，所以其排泄量也会有差异。

但是，在不同的群体中，个体间的差别会互相抵消，而且，当样本数量逐渐增加时，最后的结果就可以用来评价一个人的碘营养状况。

所以，在人群中应用尿碘是可行的。

2.碘对于人体到底有多重要以及危害2.1重要性甲状腺是促进身体生长的重要器官，需要通过甲状腺激素来维持机体的正常生理机能。

如果不吃碘，体内的碘最多只能支持三个月。

因为体内无法产生碘，因此碘的摄入主要取决于外界的吸收，如果缺少碘，就会引起体内的甲状腺激素分泌减少，从而影响甲状腺的正常生理机能；身体会出现精力不足、易疲劳、身体无力等亚临床症状，特别是在胎儿和孩子的生长发育中，如果在这个时候缺少碘，会给他们的身体和神经系统带来无法挽回的伤害。