丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值

依托咪酯脂肪乳—丙泊酚混合液在无痛胃镜中的临床应用目的：探讨依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液在无痛胃镜检查中的麻醉的有效性及安全性。

方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级门诊胃镜检查患者120例，年龄23～71岁，体重46～85 kg，按照随机数字表法分为依托咪酯脂肪乳-丙泊酚组（E-P组），丙泊酚组（P组），依托咪酯脂肪乳组（E组），每组40例。

监测记录给药前（T0）、给药后1 min（T1）、苏醒时（T2）的血压、心率、呼吸频率、苏醒时间、及术中体动、呼吸抑制、心动过缓、低血压、肌阵挛的发生情况。

结果：E-P组患者给药前（T0）、给药后（T1）、苏醒时（T2）各时点MAP、HR、RR与麻醉前比较差异均无统计学意义（P>0.05）；P组患者T1时MAP、HR、RR及T2时MAP、HR明显低于基础值（P＜0.05），并均低于E-P组、E组同时点的对应数值；E 组患者T1、T2各时点与麻醉前（T0）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

三组间对应各时点比较，P组患者T1、T2时MAP低于E-P组、E组同时点的对应数值，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

P组患者呼吸抑制发生5例，低血压发生7例，心动过缓发生5例，较E-P组、E组发生率高。

E组患者出现体动反应4例，肌阵挛发生5例，较E-P组、P组患者发生率高。

结论：依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液对循环、呼吸影响较小，不良反应发生率低，可安全用于无痛胃镜检查。

标签：依托咪酯脂肪乳；丙泊酚；混合液；无痛胃镜胃镜检查是诊断胃部病变最常用的检查方法，普通胃镜检查患者恶心、呕吐极度不适，给患者带来焦虑、恐怖心理。

无痛胃镜近几年已普及，但胃镜检查年龄跨度大，保证麻醉安全，减少不良反应一直是麻醉医生所关注问题。

笔者将依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液用于无痛胃镜检查，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级门诊胃镜检查患者120例，男60例，女60例，年龄23～71岁，体重46～85 kg，既往无心脑血管、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，无食物、药物过敏史等。

丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值胃肠镜检查是一种非常常见的检查手段，可以检测消化道内部情况，诊断疾病。

但是，这种检查通常需要进入口腔，令患者感到不适，甚至疼痛。

因此，为了减轻患者的痛苦，现有多种无痛胃肠镜检查方法。

其中，丙泊酚复合依托咪酯是一种常用的药物组合，本文将讨论其在无痛胃肠镜检查中的应用价值。

丙泊酚复合依托咪酯是一种常见的麻醉药物组合，用于无痛内窥镜检查。

丙泊酚是一种快速起效的镇静药，能够迅速进入大脑中枢，在短时间内使人处于深度镇静状态。

依托咪酯是一种α2受体激动剂，具有镇静和止痛作用，能够减轻丙泊酚对呼吸系统的影响，并且还具有镇静后清醒快速的优点。

丙泊酚复合依托咪酯能够通过静脉注射进入体内，迅速起效，并且在患者镇静后，能够快速恢复。

1. 无痛镇静：丙泊酚复合依托咪酯能够提供无痛（或微痛）胃肠镜检查的效果，让患者不会感到疼痛、不适或惊恐。

这对于那些对胃肠镜检查有恐惧心理的人来说，是一种很好的选择。

2. 镇静效果好：丙泊酚复合依托咪酯的镇静效果非常好，能够在短时间内进入深度镇静状态，保持患者睡眠状态，并且在镇静后快速恢复清醒。

3. 安全性高：丙泊酚复合依托咪酯是一种安全性较高的药物组合，并且在医疗环境下使用时能够降低意外事件发生的风险。

临床上已经证明，该药物组合不会对患者的生命安全造成威胁。

4. 操作便捷：丙泊酚复合依托咪酯的使用方法比较简单，只需要通过静脉注射即可，而不需要进行复杂的操作，因此能够减轻医护人员的负担。

需要注意的是，丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中也有其限制。

该药物组合不适用于所有患者，如对药物过敏的患者、孕妇、视神经病变患者、严重肝、肾功能不全的患者等不宜使用。

依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用目的观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中应用效果。

方法将210例要求行无痛肠镜检查的老年患者随机分为A、B、C 三组，各70例。

A组：丙泊酚组：按1.5～2mg/kg静脉诱导；B组：先静脉推注丙泊酚0.8～1mg/kg，之后继续静注依托咪酯0.15mg/kg；C组：依托咪酯0.25～0.3mg/kg。

三组患者静注药物待睫毛反射消失后进镜，密切观察麻醉前及麻醉后各时间点三组患者的血压、HR、SpO2、肌颤情况、检查时间、术后苏醒时间及不良反应的发生情况。

结果血压、SpO2：A组麻醉前后有显著性差异（P＜0.05）；麻醉后B、C两组血压、HR、SpO2比较稳定；与A组比较，两组指标变化均显著（P＜0.05）；肌颤：C组出现肌颤机率较A、B组明显高（P＜0.05），术后清醒时间：与A、B 组比较，C组清醒时间明显延长。

结论在老年患者无痛肠镜检查中依托咪酯复合丙泊酚可明显降低术中循环和呼吸抑制的发生率，安全性高，值得临床推广应用。

标签：依托咪酯；丙泊酚；老年人；无痛肠镜肠镜检查是消化系统疾病的一种常用检查，但由于传统肠镜检查给患者带来痛苦和创伤，患者惧怕检查，以致延误病情，自从丙泊酚应用于临床，结束了患者由于肠镜检查带来的痛苦与不安，无痛肠镜便在各级医院相继开展，不仅减轻了患者的痛苦和精神压力，还有利于医生的检查、诊断和治疗。

由于老年患者生理机能下降，又合并各种基础病，加之术前禁食、禁水，单纯应用丙泊酚可导致麻醉中剧烈的循环波动，因此选择合适的麻醉药物是提高无痛肠镜麻醉安全系数的关键。

依托咪酯和丙泊酚的联合应用可降低老年人不良反应的发生机率，提高麻醉安全。

为了观察其效果选择210例老年患者分别采用丙泊酚、丙泊酚复合依托咪酯、依托咪酯三种不同给药方法用于无痛肠镜检查。

现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本研究经芜湖市第一人民医院伦理委员会批准【编号（2013）临伦第（27号）】，患者及家属签署知情同意书。

丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值随着医疗技术的不断进步，胃肠镜检查在临床上被广泛应用。

胃肠镜检查是一种重要的诊断方法，能够帮助医生及时发现并治疗胃肠道疾病，对于胃、十二指肠及结肠疾病的早期发现、诊治和预防起着重要的作用。

而近年来，丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用也逐渐受到关注。

本文将探讨丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值。

一、丙泊酚与依托咪酯的主要用途1. 丙泊酚丙泊酚是一种静脉麻醉药，是一种外源性催眠镇静药，具有用量依赖性的镇静作用，同时也具有麻醉和抗惊厥作用。

其具有镇静快、作用持续时间短、恢复迅速、不易在体内蓄积和易控制的特点，适合用于镇静麻醉的需要。

2. 依托咪酯依托咪酯是一种镇静催眠药，属于苯二氮卓类药物。

它具有快速入睡，镇静作用可持续一段时间的特点，同时还具有镇痛、抗焦虑作用。

依托咪酯通过作用于中枢神经系统，诱导自然入睡状态，从而减轻镇静术前焦虑和手术后疼痛。

在无痛胃肠镜检查中，患者需要保持一定的镇静状态，以减少检查时的痛苦和不适感。

丙泊酚与依托咪酯联合应用能够使患者快速进入镇静状态，并保持较长时间的镇静效果，适合于较长时间的胃肠镜检查过程。

1. 快速达到镇静状态丙泊酚和依托咪酯分别具有快速进入镇静状态的特点，两者联合应用可以更快地使患者进入需要的镇静状态，减少患者的焦虑和不安感，使胃肠镜检查过程更加顺利。

3. 术后恢复快速使用丙泊酚复合依托咪酯进行无痛胃肠镜检查后，患者在检查结束后能够迅速清醒，减少了术后恢复时间，有助于提高医院的工作效率和减少患者的住院时间。

4. 减少术中不适感丙泊酚复合依托咪酯的镇静效果能够减少患者在检查过程中的不适感，如恶心、呕吐、胃肠胀气等症状，提高了患者对检查的接受度和满意度。

2. 提高检查的成功率患者在镇静状态下能够保持安静，有利于医生顺利完成检查，提高了检查的成功率，减少了检查过程中的费时费力。

3. 减少检查过程中的并发症镇静状态下的患者，能够保持较长时间的安静状态，减少了检查过程中的意外情况的发生，有助于保障患者的安全。

依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床效果与安全性作者：梁杏美叶凤卿来源：《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R614 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0090-02胃镜检查是消化系统疾病检查中较为常用的检查方式，但是在实际检查中会对患者造成一定的创伤，患者的不适感比较强，患者对于治疗的依从性也比较差，随着相关治疗研究的不断开展，对于胃镜检查患者舒适性的提升以及痛苦的缓解重视程度也在不断提升。

麻醉是主要的无痛处理方式，但是选择何种麻醉药物使用方案对于麻醉效果的提升以及安全性的保证有非常重要的作用，为此，我院通过分组麻醉对比的方式进行对照研究，围绕麻醉效果以及药物使用安全性进行综合分析，详情如下。

1资料和方法1.1一般资料选择我院2019年1月到2019年12月行无痛胃镜检查的患者150例，将其随机分为三个小组，每组50例，观察组男女占比23： 27，年龄跨度33～76 岁，平均（50.41±6.53）岁，体重47～80kg，平均体重（59.34±2.15）kg。

对照1 组男女占比26：24，年龄跨度34-77 岁，平均（50.74±6.65）岁，体重47～81kg，平均体重（59.33±2.24）kg。

对照2 组男女占比20：30，年龄跨度33～75岁，平均（50.47±6.55）岁，体重46～84kg，平均体重（59.47±2.53）kg。

三组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法所有患者均按照麻醉要求进行禁食禁水，入室后建立静脉通道，监测生命体征，均在左侧卧位进行检查。

观察组使用依托咪酯（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20020511）复合丙泊酚（生产厂家：四川国瑞药业有限公司;批准文号：H20143253）麻醉，以0.2%依托咪酯10mL 与1% 丙泊酚10mL 混合;对照1组使用丙泊酚麻醉，按体重给予丙泊酚2-2.5mg/kg 进行麻醉;对照2组使用依托咪酯麻醉，按体重给予依托咪酯0.2-0.3mg/kg 进行麻醉;患者给药后检查其睫毛反射消失之后方可进行胃镜检查，检查过程中必要时观察组和对照1组患者使用丙泊酚进行追加麻醉，单次用量为30mg，对照2组使用依托咪酯进行追加麻醉，单次用量为4mg。

丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值丙泊酚和依托咪酯是目前在无痛胃肠镜检查中应用比较广泛的两种镇痛药物。

丙泊酚作为新型靶控输注镇痛药，具有镇静、催眠、镇痛、肌松等多种作用，其特点在于其起效快，作用持续时间短，可供持续靶控使用，对心血管和呼吸系统影响小。

依托咪酯则是一种麻醉药物，具有强效的镇痛和镇静作用，但是其使用会对呼吸和循环系统造成一定影响，因此需要监测。

丙泊酚和依托咪酯的联合应用已经成为无痛胃肠镜检查中的一种重要方式。

这种联合应用可以充分发挥两种药物的作用，同时减少了各自单独使用时的不足之处。

丙泊酚和依托咪酯的联合应用可以提高镇痛效果和患者满意度，同时也降低了药物的副作用和风险。

丙泊酚和依托咪酯的联合应用是根据个体化医疗的理念而提出的。

通过评估患者的年龄、体重、健康状况、不良反应史等因素，选择适当的镇痛方案，并进行严密的监测。

由于丙泊酚作用快并且停药后的清醒时间较短，因此依托咪酯的使用可以弥补其在镇痛持续时间上的缺陷。

但是在使用过程中也需要严格掌握药物的剂量，避免发生意外情况。

1. 镇痛效果好：两种药物复合应用可以提高镇痛效果，减轻病人的痛苦和不适感。

2. 作用时间合理：丙泊酚和依托咪酯的联合应用可以在镇痛持续时间和患者麻醉深度上达到平衡，不会出现过度麻醉或者镇痛不足的情况。

3. 减少副作用：丙泊酚和依托咪酯的联合应用可以在一定程度上减轻副作用和风险，例如呼吸抑制、低血压等。

4. 安全性高：由于丙泊酚和依托咪酯的作用机理不同，联合应用可以减少药物的不良反应和风险。

总之，丙泊酚和依托咪酯的复合应用是当前无痛胃肠镜检查中的一种安全、有效和个性化治疗方案。

在使用过程中需要注意掌握药物剂量和监测患者的生命体征，以确保治疗的安全和有效性。

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响随着人口老龄化的加剧，老年人患病率逐渐增加，而胃肠疾病是老年人常见的健康问题之一。

胃肠镜检查是一种常用的诊断手段，然而对于老年患者来说由于对疼痛的敏感性增加，以及认知功能的下降，传统的胃肠镜检查可能会给他们带来较大的不适。

一项关于依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的研究引起了广泛关注。

依托咪酯是一种麻醉辅助药物，具有镇静、催眠和抗焦虑的作用，丙泊酚是一种麻醉药物，具有快速入睡和短暂作用的特点。

研究发现依托咪酯联合丙泊酚用于胃肠镜检查可以在保证患者安全的达到较好的镇静效果，尤其是对于老年患者来说，这种镇静方式可以有效减轻患者的焦虑和疼痛感，提高检查的完成率。

一项针对老年患者的依托咪酯联合丙泊酚无痛胃肠镜检查的临床研究显示，相比传统的胃肠镜检查方式，采用依托咪酯联合丙泊酚镇静的无痛胃肠镜检查在老年患者中具有显著的优势。

对于那些焦虑和疼痛感较重的老年患者来说，这种镇静方式可以明显减轻他们的不适感，使得检查过程更加顺利和舒适。

由于依托咪酯联合丙泊酚麻醉的特点，患者很快就能从镇静状态中恢复清醒，术后恢复较快，对身体的影响较小。

也有一些研究发现依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者胃肠镜检查在提高检查完成率的对患者的认知功能有一定的影响，尤其是在术后的短期内，患者可能会出现一定程度的记忆减退和注意力不集中等现象。

这提示我们在应用依托咪酯联合丙泊酚镇静的也需要重视对术后患者的认知功能的监测和干预，以减少不良影响，提高患者的术后生活质量。

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查在提高检查完成率的对患者的认知功能也有一定的影响。

在实际临床应用中，医务人员应该根据患者的具体情况，综合考虑影响因素，选择合适的镇静方式，并且在术后对患者的认知功能进行及时的评估和干预。

相信随着医疗技术的不断进步和完善，依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的应用将能更好地服务于老年患者的健康。

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响胃肠镜检查是一种常见的医疗检查方法，可以帮助医生检测胃肠道疾病，如溃疡、息肉和癌症等。

对于一些老年患者来说，由于身体状况较差或者对检查过程感到恐惧，进行胃肠镜检查可能会受到一定的影响。

为了减少老年患者在胃肠镜检查过程中的痛苦，并保证检查的准确性，近年来医学界开始尝试使用依托咪酯联合丙泊酚进行无痛胃肠镜检查。

依托咪酯是一种具有镇静和催眠作用的药物，能够使患者进入浅度的睡眠状态，而丙泊酚则是一种短效的全身麻醉药物，具有镇静和催眠的作用。

依托咪酯联合丙泊酚的使用可以在保持患者舒适的有效地减少患者在检查过程中的紧张和痛苦，从而提高检查的成功率和患者的接受度。

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果主要包括镇静效果、镜检成功率、术中和术后不良反应等方面。

一些临床研究表明，依托咪酯联合丙泊酚可以在短时间内产生良好的镇静效果，让患者在安全、舒适的状态下完成检查。

这种药物组合也有助于提高胃肠镜检查的成功率，降低检查过程中的不良反应和并发症的发生率。

依托咪酯联合丙泊酚可以被认为是一种安全、有效的无痛胃肠镜检查的镇静药物组合，特别适用于老年患者。

二、依托咪酯联合丙泊酚对老年患者认知功能的影响老年人的认知功能普遍较差，使用镇静药物可能对其认知功能产生一定的影响。

依托咪酯联合丙泊酚对老年患者认知功能的影响成为一个备受关注的问题。

有研究发现，短期使用依托咪酯联合丙泊酚并不会对老年患者的认知功能产生显著的不良影响。

长期或者过量使用依托咪酯联合丙泊酚可能会引发认知功能障碍和记忆力损伤。

在使用依托咪酯联合丙泊酚进行无痛胃肠镜检查时，应该根据患者的实际情况制定合理的用药方案，避免对其认知功能产生不利影响。

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查具有良好的镇静效果和安全性，有助于提高检查的成功率和患者的接受度。

在使用过程中也需要谨慎考虑其对患者认知功能的影响，避免造成不良后果。

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响【摘要】本研究旨在探讨依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响。

通过文献回顾，我们发现这种药物组合在胃肠镜检查中已被广泛应用。

药理作用为提供镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用，能有效减轻患者的不适感，提高检查的完成率。

效果评估显示依托咪酯联合丙泊酚在老年患者中具有良好的镇静效果，并未出现明显的不良反应。

该药物组合对患者认知功能的影响较小，未发现严重的记忆丧失或认知障碍。

对老年患者进行无痛胃肠镜检查时，依托咪酯联合丙泊酚具有明显优势，有望成为未来相关研究的重要方向。

【关键词】依托咪酯、丙泊酚、老年患者、无痛胃肠镜检查、药理作用、认知功能、安全性、优势、未来研究。

1. 引言1.1 背景介绍老年患者胃肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察食管、胃、十二指肠和结肠等消化道器官的病变情况。

由于老年患者常合并多种疾病，且存在认知功能下降的情况，因此对于他们进行胃肠镜检查可能存在一定的困难。

依托咪酯联合丙泊酚作为无痛镇静药物已经在临床上得到广泛应用，其在老年患者胃肠镜检查中的效果和安全性备受关注。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年患者的医疗需求和胃肠疾病的发病率逐渐增加，因此如何安全高效地进行胃肠镜检查对于老年患者的健康至关重要。

目前，依托咪酯联合丙泊酚联合应用已经成为一种常见的无痛镇静方案，其在减轻患者焦虑、疼痛感和记忆、提高检查质量等方面有着显著的优势。

关于依托咪酯联合丙泊酚在老年患者胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响尚需进一步研究和探讨。

本文旨在对此进行探讨，以期为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响。

具体研究目的包括：1. 评估依托咪酯联合丙泊酚在老年患者胃肠镜检查中的镇静效果和无痛性；2. 比较依托咪酯联合丙泊酚与传统镇静药物在老年患者胃肠镜检查中的效果和安全性；3. 探讨依托咪酯联合丙泊酚对老年患者认知功能的影响，包括术后恢复时间、记忆能力等方面的影响；4. 分析依托咪酯联合丙泊酚在老年患者胃肠镜检查中的优势和局限性，为临床实践提供依据和建议。

丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值随着医疗技术的不断发展和进步，越来越多的医疗检查和治疗方法实现了无痛化，其中胃肠镜检查就是其中之一。

胃肠镜检查是一种通过胃肠镜检查患者的食道、胃和十二指肠等部分的检查方法，可以对消化系统的疾病进行诊断和治疗。

而丙泊酚复合依托咪酯正是用于实现胃肠镜检查的无痛化的一种重要药物。

这种药物具有许多优秀的特性，对于患者的舒适度和检查效果都有积极的促进作用。

下面将就丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值进行详细阐述。

一、丙泊酚复合依托咪酯的药理作用我们来了解一下丙泊酚和依托咪酯的药理作用。

丙泊酚是一种麻醉药，主要用于治疗内镜检查、手术和其他需要麻醉作用的场合。

它可以通过调节神经递质的活动，抑制中枢神经系统的兴奋，进而产生镇静、催眠和麻醉的作用。

而依托咪酯是一种镇静安定剂，对静脉通常呈现出良好的吸收和分布。

在药理作用上，依托咪酯可以抑制中枢神经系统的兴奋，产生安定、镇静和催眠的作用。

它还具有抗焦虑和抗惊厥的作用。

二、无痛胃肠镜检查的必要性胃肠镜检查在临床上应用广泛，对于消化系统的疾病的诊断和治疗起着重要的作用。

由于胃肠镜检查需要插入到较深的消化道内部，对患者的舒适度要求较高。

传统的胃肠镜检查需要给予局部麻醉或全身麻醉，其中全身麻醉的风险和不适应性较高，造成了许多患者的忧虑和不适。

实现胃肠镜检查的无痛化已经成为了近年来的医疗发展趋势，也是提高患者满意度的重要举措。

丙泊酚复合依托咪酯被广泛应用于无痛胃肠镜检查中。

这种药物具有镇静、催眠和麻醉的作用，可以迅速让患者进入镇静状态，减轻患者的焦虑和不适感。

在胃肠镜检查中，患者往往需要配合医生进行各种体位变换，而丙泊酚复合依托咪酯的作用时间短，作用迅速，可以让患者在检查过程中保持较好的合作状态，有利于医生的操作。

这种药物还可以减轻患者的疼痛感，缩短检查时间，提高检查效果。

1. 提高检查效果：丙泊酚复合依托咪酯可以让患者进入镇静状态，减轻焦虑和疼痛感，有利于医生的操作。

依托咪酯与丙泊酚在胃肠镜检查中的临床应用摘要随着社会生活水平的提高，在健康管理与疾病诊疗环节，胃肠镜检查已逐步成为患者日常检查的重要部分，随着滨湖医院的发展，该项检查也从最初设立到逐步完善，逐步精细，获得患者的广泛好评。

目的：探讨依托咪酯与丙泊酚应用于电子胃肠镜检查的临床价值及体会。

方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级患者360例，随机分A、B两组各180例。

A组选用丙泊酚+芬太尼，B组选用依托咪酯+芬太尼；记录两组检查前、中、后的心率、血压、脉搏、血氧饱和度、苏醒时间、不良反应及麻醉满意度。

结果：A组心率、血压下降比较明显，降低幅度波动在19%～31%；B组心率、血压变化较小，降低幅度波动在5%～6%。

结论：应用依托咪酯联合芬太尼复合静脉麻醉实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法。

关键词依托咪酯丙泊酚芬太尼静脉注射电子胃肠镜随着社会生活水平的提高，在健康管理与疾病诊疗环节，胃肠镜检查已逐步成为患者日常检查的重要部分，随着滨湖医院的发展，该项检查也从最初设立到逐步完善，逐步精细，获得患者的广泛好评，为进一步探索有益经验，明确依托咪酯与丙泊酚在胃肠镜检查中的应用效果，笔者通过文献研究，对其临床应用效果进行探讨，选取的某院，在开展胃肠镜检查中静脉注射依托咪酯或丙泊酚联合芬太尼消除患者不适,取得良好效果，现将相关报告如下。

资料与方法一般资料：选择ASAⅠ～Ⅱ级患者360例，年龄32～52岁,体重47～65kg，随机分A、B两组，每组180例。

A组选用丙泊酚+芬太尼，B组选用依托咪酯+芬太尼。

方法：胃镜检查前禁食8～12小时；肠镜检查前3天进食少渣饮食，检查前1天半流质饮食，检查当天常规作检查前肠道准备，禁饮4小时；检查时常规鼻导管吸氧3L/分，多功能监护监测生命征；检查前均由专职麻醉医师缓慢静脉注射芬太尼，1～2μg/kg，2分钟后，A组静脉给予丙泊酚1.5～2mg/kg，B组静脉给予依托咪酯0.2～0.3mg/kg，待意识消失，睫毛反射消失及呼吸平稳，全身肌肉松弛时，由内镜医师开始进境检查。

依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果分析王敏;张丽;万磊;丁冠男;田鸣【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2017(016)003【摘要】Objective To explore the effectiveness of application of intravenous anesthesia with etoomidate combined propofol in gastrointestinal endoscopy.Methods The clinical data of 80 patients with gastrointestinal endoscopy in this hospital during February 2014 to November 2015 were retrospectively analyzed.Patients in group A were applied with etomidate for anesthesia,patients in group B adopted etomidate combined with propofol for intravenous anesthesia.The incidence rate of body movement,muscular spasm and other complications,the duration of gastrointestinal endoscopy,awake time and amount of etomidate applied and heart rate,distolic pressure and systolic pressure at different timepoints were compared between these two groups.Results In group B,body movement,muscular spasm and other complication rate and amount of etomidate were significantly lower than those of group A (P ＜ 0.05).There was no significant difference between these two groups in terms of duration for gastrointestinal endoscopy,awake time,heart rate,diastolic blood pressure and systolic pressure in different time points (P ＞ 0.05).Conclusion The application ofetomidate combined with propofol in intravenous anesthesia for gastrointestinal endoscopy can effectively maintain the hemodynamic stability,it did not extend the check and awake time,and it can reduce the incidence of body movement,muscular spasm and other complications,thus it can improve surgical safety,reduce the amount of etomidate and without adverse reactions induced by etomidate,and provide protection for successful examination.%目的研究依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果.方法选择2014年2月至2015年11月胃肠镜检查术患者80例进行分组回顾分析.A组单纯应用依托咪酯进行麻醉,B组采取依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉.比较两组患者体动、肌痉挛等并发症发生率;胃肠镜检查时间、清醒时间、手术中依托咪酯用量;不同时间点患者心率、舒张压、收缩压的差异.结果 B组体动、肌痉挛等并发症发生率和术中依托咪酯用量明显低于A组(P＜0.05);两组胃肠镜检查时间,清醒时间,不同时间点心率、舒张压、收缩压无显著差异(P＞0.05).结论依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果确切,可有效维持患者血流动力学稳定,不延长检查和清醒时间,可减少体动、肌痉挛等并发症发生,有利于提高手术安全性,减少依托咪酯用量和单用依托咪酯所致不良反应,为成功检查提供保障.【总页数】3页(P303-305)【作者】王敏;张丽;万磊;丁冠男;田鸣【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050【正文语种】中文【相关文献】1.胃肠镜检查术中依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的临床应用分析 [J], 王明芳2.瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用效果分析 [J], 刘晓江3.依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用 [J], 卢君;钟亦平;刘加贵4.地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉在无痛胃镜术中的应用效果分析 [J], 钟长云5.地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉在无痛胃镜术中的应用效果分析 [J], 钟长云;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响【摘要】本研究旨在探讨依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响。

通过综合分析相关文献和临床数据，发现依托咪酯联合丙泊酚能够有效提高镜检的成功率和患者的舒适度，同时对于老年患者的认知功能并没有明显不良影响。

在影响因素分析中发现，患者的年龄、疾病情况和镜检前的心理状态等因素可能会影响药物的效果。

研究结果表明依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中具有较好的应用前景和推广价值，但仍需进一步的研究和探索以确保安全性和有效性。

未来的研究应该重点关注药物的剂量和给药途径等方面，以提高患者镜检体验的质量。

【关键词】关键词：依托咪酯、丙泊酚、老年患者、无痛胃肠镜检查、认知功能、影响因素、推广价值、未来研究。

1. 引言1.1 背景介绍依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响引言胃肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，通过在胃肠道内插入灵活的光纤内窥镜，对胃肠道进行直观观察，以检测和诊断患者胃肠道疾病。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年患者的胃肠道疾病发病率逐渐增加，因此老年人群中接受胃肠镜检查的需求日益增长。

本研究旨在探讨依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果，并分析其对患者认知功能的影响，旨在为提升老年患者胃肠镜检查的舒适度和安全性提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响，为优化老年患者胃肠镜检查的药物选择和操作方案提供参考依据。

具体目的包括：1.评价依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的镇静效果和安全性；2.探讨依托咪酯联合丙泊酚对老年患者认知功能的影响及可能的机制；3.分析影响依托咪酯联合丙泊酚效果的相关因素，为临床应用提供指导。

通过本研究，旨在为提高老年患者胃肠镜检查的适应性和安全性，减少患者不良反应和并发症，提升检查的完成率和质量，促进老年患者胃肠疾病的早期发现和治疗提供科学依据。

・838・黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol.32No.42019依托咪酯联合丙泊酚在老年无痛胃肠镜中的临床应用王学军南方医科大学南海医院麻醉科(广东佛山528244)摘要目的：分析依托咪酯联合丙泊酚在老年无痛胃肠镜中的临床应用效果。

方法:选取本院接诊的284例老年无痛胃肠镜检查患者,采用双色球法将其分成两组，各142例，全部患者检查时均行依托咪酯与丙泊酚静脉麻醉，对照组采用丙泊酚麻醉，观察组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉，比较两组患者的麻醉效果、麻醉用药量、苏醒时间、离室时间及不良反应发生情况。

结果:组间麻醉优良率对比无显著差异(P>0.05)；观察组苏醒时间、离室时间明显短于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率(7.75%)明显低于对照组(23.94%)(P<0.05)。

结论:在老年无痛胃肠镜中应用依托咪酯联合丙泊酚麻醉可有效减少麻醉用药量，缩短患者麻醉后恢复时间，安全性可靠。

关键词:依托咪酯；丙泊酚；胃镜检查;安全性中图分类号:R614文献标识码:A文章编号:1006-2882(2019)04-838-03DOI：10.14035/ki.hljyy.2019.04.038单用组(/=3.950,P=0.047)。

3讨论上消化道出血的发病原因通常为胃溃疡、肿瘤以及消化道黏膜炎症等⑶。

在大量出血时，患者主要表现为呕血以及黑便，若为急性出血,则表现为心悸、面色苍白、晕厥，甚至休克,给生命造成严重威胁。

临床治疗关键在于扩容、补液、抑制胃酸、止血。

西咪替丁为临床常用止血药物，属于特异性竞争性比-受体拮抗剂，对酚猷胃泌素以及组胺的分泌具有抑制作用，减少胃液分泌量，保护胃黏膜，然而其日间抑酸作用差，单独使用在上消化道出血的治疗中效果仍有较大的提升空间⑷O本研究中，用药后联合组血红蛋白、血小板计数显著高于单用组(P<0.05)，出血停止时间、住院天数显著短于单用组(P<0.05)，治疗总有效率显著高于单用组(P<0.05)，表明增用卡络磺钠可促进患者血红蛋白与血小板计数的提升,加快恢复速度，提升临床疗效。

丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值丙泊酚是一种快速作用的镇静药，具有深度、短时的镇静效果，并且具有较少的镇静后效应和快速的清醒时间。

依托咪酯是一种中枢性作用的抗焦虑药物，具有镇静、催眠和抗惊厥的作用。

丙泊酚与依托咪酯的复合使用可以实现良好的镇静和抗焦虑效果，在胃肠镜检查中得到了广泛应用。

下面就丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值进行详细阐述。

一、提高患者的舒适度胃肠镜检查是一项不适感较强的检查，由于镜头的插入和观察过程中的不适，使得部分患者在接受过程中感到恐惧和焦虑。

而丙泊酚复合依托咪酯的使用可以有效缓解患者的紧张和恐惧情绪，使患者在检查过程中感到更加舒适和安心。

尤其对于胆道镜检查、肠镜检查等较为疼痛的检查项目，使用丙泊酚复合依托咪酯能显著减轻患者的痛苦感，提高患者的舒适度，从而更好的完成检查。

二、提高检查的成功率患者在镜检过程中的舒适度有着直接的影响，舒适的环境能够使患者保持良好的姿势，有利于医生对病变的观察和诊断。

使用丙泊酚复合依托咪酯可以使患者在检查中保持相对平稳的心态和动作，从而提高检查的成功率。

特别是对于一些长时间的检查项目，如肠镜检查，患者在安静、放松的状态下更加有利于医生的操作和检查的进行，从而提高了检查的有效性和成功率。

四、减少并发症发生率丙泊酚复合依托咪酯的使用具有较高的安全性和稳定性，减少了麻醉过程中的不良反应的发生。

在胃肠镜检查中，患者可能产生恶心、呕吐、体位感、血压波动等情况，而丙泊酚复合依托咪酯的使用可以有效减少这些并发症的发生率，提高了患者的安全性和稳定性，为检查过程提供了更加安全的保障。

五、提高医疗服务的满意度丙泊酚复合依托咪酯的使用大大提高了患者在检查过程中的舒适度和安全性，减少了并发症的发生率，提高了检查的成功率，这些都直接影响了患者对医疗服务的满意度。

患者在接受完胃肠镜检查后，对医疗服务的评价将更加积极，从而增强了患者对医院的信任感和归属感。

丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
丙泊酚是一种麻醉药，具有镇静、抑制呼吸中枢和肌肉松弛等作用；而依托咪酯则是
一种苯二氮类药物，其主要作用是镇痛，对呼吸和心血管系统的影响较小。

丙泊酚复合依
托咪酯可通过控制患者的麻醉深度和镇痛效果，使得在无痛胃肠镜检查时患者的疼痛感降低，同时确保患者的安全和舒适度。

目前，相关研究表明，丙泊酚复合依托咪酯无痛胃肠镜检查方法具有如下优点：
一、疼痛感明显减轻。

相比传统的无痛胃肠镜检查方法，丙泊酚复合依托咪酯可以更
好地控制患者的麻醉深度和镇痛效果，从而使检查过程中患者的疼痛感明显减轻，舒适度
得到提升。

二、检查效率高。

丙泊酚复合依托咪酯无痛胃肠镜检查也可以通过加速检查过程来提
高检查效率。

由于该方法可以更好地控制患者的疼痛感和舒适度，因而能够让患者在检查
过程中更加放松，使得医生得以更快地完成检查操作。

三、安全性高。

丙泊酚复合依托咪酯无痛胃肠镜检查的麻醉深度和镇痛效果均可调节，因而不会对患者的呼吸和心血管系统产生较大的影响。

而且，丙泊酚和依托咪酯对肝肾等
脏器的损害也相对较小，不会对患者的身体造成太大负担。

总之，丙泊酚复合依托咪酯无痛胃肠镜检查方法在提高患者舒适度和检查效率的同时，也确保了患者的安全性。

因此，该方法逐渐被临床医生广泛应用，并已成为无痛胃肠镜检
查的重要技术之一。