1例甲钴胺注射液引起皮肤迟发型过敏反应的护理体会

药物过敏反应及应对措施药物过敏反应是指个体对特定药物产生过敏反应的现象。

药物过敏反应可能从轻微的瘙痒和红疹开始，也可能导致严重的过敏休克甚至死亡。

为了避免和减少药物过敏反应的发生，我们应该了解常见的药物过敏反应类型以及相应的应对措施。

一、常见的药物过敏反应类型1. 皮肤反应：皮肤反应是最常见的药物过敏反应之一。

它通常表现为瘙痒、红疹、荨麻疹等。

严重情况下，还可能出现水肿、鳞屑、疱疹等。

常见引起皮肤反应的药物包括青霉素类、磺胺类等。

2. 呼吸系统反应：药物过敏反应还可能引起呼吸系统的紊乱。

轻度呼吸系统反应表现为打喷嚏、流鼻涕、喉咙刺痛等。

但如果药物过敏反应进一步加重，可能出现气道痉挛、哮喘、呼吸困难等症状。

3. 消化系统反应：某些药物过敏反应可能导致消化系统的异常。

常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

严重情况下，还可能出现肠梗阻、黄疸等。

4. 系统性过敏反应：系统性过敏反应是最严重的药物过敏反应之一，也被称为过敏休克。

此类反应可能导致血压骤降、心率加快、中枢神经系统功能障碍等。

过敏休克是一种紧急情况，必须立即就医。

二、应对药物过敏反应的措施1. 避免接触过敏源：如果你已经确定对某种药物产生过敏反应，尽量避免与该药物接触。

告知医生对某种药物过敏的情况，医生会选用其他合适的药物替代。

2. 寻求医疗帮助：如果症状较轻且能够忍受，你可以先暂停使用药物并观察情况。

但如果症状严重或持续恶化，应立即就医寻求专业的医疗帮助。

3. 应急药物：对于已经确定过敏反应的人，医生可能会建议携带紧急药物，如抗组胺药物或肾上腺素自动注射器。

这些药物可以迅速缓解过敏反应，但使用前请遵医嘱。

4. 过敏测试：如果你对药物过敏反应感到困扰，可以请医生进行过敏测试。

过敏测试可以帮助确定你对哪些药物过敏，从而避免将来的药物过敏反应。

5. 了解药物：在使用任何药物之前，了解药物的剂量、成分和禁忌症非常重要。

如果你对某种药物存在过敏风险，务必谨慎使用，并遵循医生的建议。

甲钴胺功能主治与不良反应的区别功能主治甲钴胺是一种药物，常用于治疗贫血以及某些神经系统疾病。

甲钴胺作为维生素B12的同系物，可用于补充维生素B12不足引起的贫血。

下面是甲钴胺常见的功能主治：1.治疗贫血：甲钴胺可促进红细胞的生成，对缺乏维生素B12的贫血病人具有很好的疗效。

2.治疗神经系统疾病：甲钴胺对于一些神经系统疾病如周围神经疾病、中枢神经系统疾病等也具有一定的疗效。

3.维护心血管健康：甲钴胺有助于维持心血管系统的正常功能，提高心血管系统健康水平。

4.促进DNA合成：甲钴胺是DNA合成的必需物质，有利于维持正常细胞生长以及维生素B12的代谢。

不良反应虽然甲钴胺在治疗贫血和神经系统疾病方面具有很好的疗效，但也存在一些不良反应。

以下是一些常见的不良反应：1.过敏反应：个别患者对甲钴胺可能产生过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。

2.消化系统不适：甲钴胺可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适的不良反应。

3.钴中毒：长期大剂量使用甲钴胺可能导致钴中毒，表现为肝功能异常、甲胎蛋白增高、视觉改变等症状。

4.皮肤反应：个别患者在使用甲钴胺时可能出现皮肤反应，如瘙痒、干燥、色素沉着等。

注意事项在使用甲钴胺之前，需要注意以下事项：1.过敏史：对甲钴胺或维生素B12过敏的患者不宜使用。

2.孕妇和哺乳期妇女：由于和胎盘屏障有渗透性，对孕妇和哺乳期妇女使用甲钴胺需谨慎。

3.肝肾功能不全：肝肾功能不全的患者应根据医生的指导，适当调整甲钴胺的剂量。

4.药物相互作用：甲钴胺可能与其他药物发生相互作用，因此在使用期间需告知医生正在使用的其他药物。

5.儿童使用：儿童使用甲钴胺需要严格遵循医生的建议和剂量。

结论总之，甲钴胺作为治疗贫血和神经系统疾病的药物，具有促进红细胞生成、治疗神经系统疾病、维护心血管健康等功能主治。

然而，使用甲钴胺时也需注意其可能引发的不良反应，如过敏反应、消化系统不适、钴中毒和皮肤反应等。

在使用甲钴胺之前，建议咨询医生，并遵循医生的指导和注意事项，以确保使用的安全和效果。

肌注甲钴胺注意事项肌注甲钴胺是一种重要的维生素B12补充剂，通常用于治疗维生素B12缺乏症和贫血等疾病。

肌注甲钴胺具有很高的药效和有效性，且具有一些注意事项，使用时需要遵守以下原则：1. 使用前需咨询医生：在使用肌注甲钴胺之前，应首先咨询医生。

只有医生完全了解你的病情，才能为你提供正确的用药建议和剂量。

2. 严格按照医嘱用药：在获得医生的建议后，严格按照医嘱用药。

不要自行改变剂量或停止用药，以免影响疗效，甚至出现不良反应。

3. 避免过敏反应：对甲钴胺过敏的患者应避免使用肌注甲钴胺。

如果出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即就医治疗。

4. 注意用药途径：肌注甲钴胺是通过肌肉注射给药，应该注意注射的技巧和部位，以免导致局部疼痛、出血等并发症。

最好由专业医护人员进行注射。

5. 注意保存条件：甲钴胺是一种对光敏感的药物，需要储存在避光且干燥的地方。

在开封后的药物一定要按照说明书上的要求储存，并且避免高温。

6. 注意其他药物相互作用：在使用肌注甲钴胺时，需要注意是否与其他药物存在相互作用。

特别是抗生素和抗肿瘤药物等，可能会影响甲钴胺的吸收和药效。

7. 孕妇和哺乳期妇女慎用：虽然肌注甲钴胺在妊娠和哺乳期安全性方面尚未明确，但为了确保母婴安全，建议妊娠和哺乳期妇女慎用，必要时需咨询医生。

8. 注意不良反应：使用肌注甲钴胺时，有可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、腹痛等。

如果出现这些症状或其他不适，应及时告知医生。

总之，肌注甲钴胺是一种常用的补充剂，但在使用时需要遵守医生的指导，并注意可能的过敏反应和不良反应。

如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

常见输液过敏反应及处理流程
引言
输液是常用的医疗方法。

然而，有时候患者可能会出现输液过敏反应。

了解常见的输液过敏反应及其处理流程对于保障患者的安全是非常重要的。

本文将介绍几种常见的输液过敏反应并提供处理流程。

常见输液过敏反应
1. 皮肤过敏反应：患者可能会出现皮肤潮红、皮疹、瘙痒等症状。

2. 呼吸道过敏反应：患者可能会出现喉咙紧闭、哮喘、呼吸困难等症状。

3. 血管过敏反应：患者可能会出现低血压、心悸、面色苍白等症状。

4. 全身过敏反应：患者可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状。

处理流程
1. 立即停止输液：一旦发现患者出现输液过敏反应，立即停止输液。

2. 观察患者症状：对患者的症状进行观察，包括皮肤、呼吸和循环系统等方面。

3. 症状轻微的过敏反应处理：
- 皮肤过敏反应：可以先用冰袋降温，然后涂抹抗过敏药物。

- 呼吸道过敏反应：保持患者呼吸道通畅，如有需要，即刻给予氧气。

- 血管过敏反应：患者平卧，提高患者下肢，给予补液和升压药物。

- 全身过敏反应：立即拨打急救电话，将患者送往医疗机构就诊。

4. 症状严重的过敏反应处理：
- 迅速拨打急救告知医护人员患者情况，并提供必要的救助。

- 给予急救药物：根据医护人员的指导，给予患者适当的急救药物。

结论
通过了解常见的输液过敏反应及其处理流程，我们可以更好地保障患者的安全。

在输液过程中，医护人员应密切观察患者情况，并及时采取适当的处理措施。

同时，患者及其家属也应对输液过敏反应有所认知，以便及时求助并接受必要的治疗。

输液过敏反应急救流程及处理下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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甲钴胺的功效与副作用甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，也被简称为甲胺钴胺或甲胺钴胺。

它是一种水溶性维生素，是人体必需的营养素之一。

甲钴胺在机体内作为辅酶参与多种生物化学反应，对维持身体正常功能和健康至关重要。

本文将重点介绍甲钴胺的功效与副作用。

一、甲钴胺的功效：1. 促进红细胞形成：甲钴胺参与体内脱氧核糖核酸(DNA)合成过程中的一种酶促反应，能够促进红细胞的生成。

红细胞是携带氧气的重要成分，维持体内氧供应的充足，有助于提高机体的运动能力和生活质量。

2. 维护神经系统功能：甲钴胺对神经系统的维护具有重要作用，它参与体内单碳代谢途径，对神经细胞的发育、维护和再生具有重要意义。

甲钴胺能够帮助神经系统的发育和功能维持，并对大脑认知功能的提高以及改善记忆力具有积极作用。

3. 提高新陈代谢：甲钴胺参与体内脂肪和碳水化合物的代谢过程，能够促进能量的产生。

它能够帮助体内原料的转化，并加速能量的释放，提高机体的代谢水平。

对于有减肥需求的人群，甲钴胺的摄入能够帮助加速脂肪的代谢，从而起到一定程度的减肥作用。

4. 改善心脏健康：甲钴胺可改善心脏的功能和健康状况。

它参与体内同型半胱氨酸代谢过程，可以减少患心血管疾病的风险。

此外，甲钴胺还能够帮助降低低密度脂蛋白胆固醇的含量，减少动脉硬化和心脏病的发生。

5. 具有抗抑郁作用：甲钴胺能够调节体内多巴胺和去甲肾上腺素的合成，增加它们的浓度，起到一定的抗抑郁作用。

与常用的抗抑郁药物相比，甲钴胺具有一定程度的安全性，对于轻度到中度抑郁症状的患者，可以作为辅助治疗的选择。

二、甲钴胺的副作用：1. 过敏反应：个别人对甲钴胺有过敏反应。

过敏反应可能表现为皮肤发红、瘙痒、荨麻疹等症状，严重者可出现呼吸困难、嗓音嘶哑和血压下降等严重过敏反应。

在使用甲钴胺前应仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。

2. 腹泻：甲钴胺导致的腹泻是比较常见的副作用之一。

由于甲钴胺参与体内多种代谢反应，过量摄入可能导致肠道过度刺激，从而引发腹泻。

甲钴胺片致固定型药疹一例赵娟;刘婧【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)001【总页数】1页(P封2)【作者】赵娟;刘婧【作者单位】包头市中心医院皮肤科,内蒙古包头014040;包头市中心医院皮肤科,内蒙古包头014040【正文语种】中文【中图分类】R758.25患者，女，71岁。

2014年7月15日因左侧胸背部水疱伴疼痛1周来我科就诊。

诊断为带状疱疹，给予静脉输液单磷酸阿糖腺苷，0.4 g/d；口服转移因子口服液10 ml，每日2次；维生素B120 mg，每日3次。

患者既往有非甾体类抗炎药过敏史，未给予止痛药物治疗。

配合负氧离子喷雾治疗及红光治疗，每日2次。

治疗5 d后，红斑消退，水疱大部分结痂，疼痛明显减轻，未见新发皮疹，仍继续同前治疗，同时给予甲钴胺片(弥神保)(北京联合伟华药业有限公司生产)0.5 g，每日3次口服，用药第2日后口周及口唇发生散在的圆形红斑伴瘙痒，未治疗，继续口服上述药物治疗，于当日皮疹发展至双上肢，伴有全身畏寒及皮疹处疼痛等症状，遂再一次就诊于我科门诊，诊断为固定型药疹(甲钴胺片)。

体格检查：体温36．8℃，脉搏72次/min，呼吸19次/min、血压130/85 mmHg。

精神差，心肺腹未见异常。

皮肤科情况：口唇黏膜、口周、下颌、鼻尖部、右侧面颊部可见约绿豆至蚕豆大小的紫红色圆形水肿性红斑，部分红斑中央可见约针尖大小的水疱，少许皮疹呈虹膜状改变，未见糜烂及渗出，见图1。

双上肢可见对称性分布的约绿豆至1角硬币大小的紫红色圆形红斑，见图2。

实验室检查：血常规、肝肾功能及大便常规正常。

尿常规正常。

既往有非甾体类抗炎药(止痛片)过敏史，高血压病史10年，否认糖尿病、肝炎等传染病病史。

诊断：固定型药疹[1],给予停用甲钴胺片，口服复方甘草酸苷片、依匹斯丁片、维D2乳酸钙片及西咪替丁片，外用炉甘石洗液，治疗1周后好转。

讨论甲钴胺是维生素B12(氰钴胺)的衍生物，为活的维生素B12，别名为甲基维生素B12，甲钴胺可促进神经内核酸、蛋白质、脂质代谢，从而促进DNA、RNA的合成，且能促进髓鞘的主要成分脂质卵磷脂的合成，加快修复损伤的神经组织，改善神经组织传递和代谢障碍，由于它在钴分子结构上结合了一个甲基集团，能参与体内生化甲基的转换作用，促进核酸合成和蛋白质、脂质的代谢，并且具有对神经的亲和力，因此具有修复损伤神经和改善神经传导速度的功效，甲钴胺是治疗周围神经病变常用的药物，因此被应用于临床多个学科，不良反应发生率低，临床上应用非常广泛，而且一般认为该药使用安全。

输液过敏的处理方法输液过敏是指在接受静脉输液过程中，机体对输液药物或配制液中的某些成分产生异常反应。

输液过敏的症状包括局部或全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、皮肤水肿、呼吸困难、心悸、发热等。

当患者出现输液过敏反应时，我们需要迅速采取合适的处理方法，以避免病情恶化。

1. 终止输液：首先，立即停止输液。

如果患者只出现局部过敏反应，可以暂停输液，不移除针头，并观察病情的进展。

如果患者出现严重的全身过敏反应，应立即停止输液，移除针头，并迅速报告医生和护士。

2. 保持呼吸道通畅：对于出现呼吸困难的患者，需要采取紧急抢救措施，保持呼吸道通畅。

可以采用半卧位位或坐位的方式，保持呼吸道通畅，避免出现窒息等严重情况。

3. 减轻症状：对于出现轻度过敏反应的患者，可以采取一些措施减轻症状。

例如，可以用冷水冰敷患处，减轻瘙痒和红肿；可以给患者服用抗过敏药物，如氯雷他定或盐酸吗啡酮，帮助减轻过敏症状。

4. 应用抗过敏药物：对于重度过敏反应的患者，需要及时应用抗过敏药物。

例如，可以给患者静脉注射氯苯那敏、地塞米松或氢化可的松等抗过敏药物，帮助控制过敏反应的进展。

5. 紧急处置：对于出现严重过敏反应的患者，可能需要紧急处置措施，如气管插管、气管切开等。

这些紧急处置措施需要由专业医务人员进行，以确保患者的生命安全。

6. 报告医生和护士：在处理输液过敏的同时，需要及时报告医生和护士，向他们详细描述过敏反应的表现和进展，以便他们根据患者的具体情况采取进一步的处理措施。

7. 进一步治疗：对于患者出现输液过敏反应后，应及时进行进一步的治疗。

包括：停用过敏药物或输液配方，尽可能排除药物或配制液中可能引起过敏的成分；给予富含维生素C的药物，有助于减轻过敏反应；给予皮质激素，如泼尼松龙，以减轻炎症反应；给予抗组胺药物，如西替利嗪，帮助减轻过敏反应。

总结起来，输液过敏是一种常见的药物过敏反应，需要我们在日常的护理工作中引起重视。

当患者出现输液过敏反应时，我们应迅速采取合适的处理方法，包括终止输液、保持呼吸道通畅、减轻症状、应用抗过敏药物等，以避免病情恶化。

4例留置针敷贴过敏不良反应处理及预防措施一、案例：▲，患儿禚XX留置针外渗液体，即停输液拔除留置针，见敷贴及胶布接触处皮肤紫红变硬，立即告知医生请皮肤科会诊示：接触性过敏性皮炎。

执行会诊医嘱，给予碘伏消毒皮肤，喜辽妥涂患处。

11:20行另一侧（右侧）手背无菌操作穿刺留置针，无菌棉球覆盖留置针穿刺处，手掌包裹清洁纸巾后用胶布、自粘绷带固定，并向患儿父母交代注意事项：若患儿哭闹或留置针穿刺部位及周围皮肤出现红肿、起泡等过敏症状及时告知护士给予处理。

第1、2天，责任护士王XX巡视患儿未见异常，第3天上午8:00交班发现患儿留置针穿刺处皮肤发红、变硬，立即拔除留置针与以上同法处理。

患儿家属怀疑因为胶布固定较紧所致，引起不满。

▲患儿李XX，于，于，其上见丘疱疹，部分相互融合，请皮肤科会诊示：接触性皮炎，给予3%硼酸溶液湿敷，曲咪新乳膏外用。

3天后患儿留置针穿刺处皮肤丘疱疹消失，片状红斑颜色变淡，5天后痊愈。

▲患儿赵XX于，于，立即拔除留置针，5%碘伏消毒水泡处，告知医师请皮肤科会诊示：过敏性皮炎，遵医嘱给予3%硼酸湿敷，曲咪新乳膏外用，4天后痊愈。

▲，并给予留置针敷贴固定，于，其上见大小不等丘疱疹，部分相互融合。

告知值班医生，请皮肤科会诊示：过敏性皮炎，遵医嘱给予3%硼酸溶液湿敷，曲咪新乳膏外用，5天后患儿留置针穿刺处皮肤痊愈。

二、原因分析：1、患儿系过敏体质；2、小儿皮肤娇嫩,屏障作用弱，当受到外界的不良刺激后，易引起皮肤的损伤；3、婴幼儿皮肤富有毛细血管，皮脂腺分泌旺盛，使用透明敷帖影响了汗液的蒸发；4、连续两天责任护士巡视患儿，手指活动良好，皮肤无过敏症状，考虑为接触性迟发性过敏皮炎；（针对事例一）5、患儿留置针穿刺部位未保持清洁、干燥。

三、预防措施：1、做好入院宣教，询问皮肤过敏史，并把此项加入住院患者管道滑脱危险因素评估表中，有过敏史者禁用敷贴，使用敷贴患儿告知家属保持留置针敷贴自粘绷带的卫生及干燥。

甲钴胺的副作用
甲钴胺是一种治疗贫血的药物。

尽管它有很好的疗效，但使用过程中也可能出现一些副作用。

以下是一些常见的甲钴胺的副作用：
1. 恶心和呕吐：甲钴胺可能引起恶心和呕吐，尤其是在刚开始使用药物时。

如果这些症状持续或加重，应立即告诉医生。

2. 皮肤反应：有些人在使用甲钴胺时可能出现皮肤过敏反应，如瘙痒、红斑和皮疹。

如果出现这些症状，应立即停止使用药物并咨询医生。

3. 头痛：甲钴胺也可能引起头痛。

如果头痛严重或不断加重，应咨询医生。

4. 胃肠不适：一些人可能会经历胃痛、腹泻或便秘等消化不良症状。

如果这些问题持续存在或加重，应就医咨询。

5. 血压变化：甲钴胺使用过程中可能会导致血压升高或降低。

如果出现头晕、乏力或心跳加速等相关症状，应立即就医。

需要注意的是，以上副作用并非全部，具体副作用还会因个体差异而有所不同。

如果在使用甲钴胺过程中出现其他不适症状，应及时咨询医生，以便获得正确的指导和处理。

甲钴胺注射液致注射部位皮肤广泛水疱1例孙绍伟;安静;魏传梅;高行【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2019(038)001【总页数】2页(P112-113)【关键词】甲钴胺;水疱;不良反应,药品【作者】孙绍伟;安静;魏传梅;高行【作者单位】滨州医学院附属医院药学部,滨州 256603;滨州医学院附属医院药学部,滨州 256603;滨州医学院附属医院药学部,滨州 256603;滨州医学院附属医院药学部,滨州 256603【正文语种】中文【中图分类】R971;R969.31 病例介绍患者，男，80岁。

因左上肢红斑于我院就诊，尿常规检查显示：尿蛋白(+++)，尿白细胞(+++)，尿潜血(+++)，白细胞(高倍视野)2025.11个/HPF，红细胞(高倍视野)6.1个/HPF，细菌(高倍视野)129.3个/HPF，肝功能、血常规、凝血功能未见明显异常，门诊以“尿路感染”收入我院。

既往有脑梗死病史2年，遗有左侧肢体麻木，服用“血塞通、波立维”治疗；右下肢静脉曲张病史40年，未治疗；双下肢神经性皮炎病史40年，目前未治疗；高血压病史30余年，血压最高200/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，服用非洛地平，血压控制在约180/100 mmHg；冠心病病史、窦性心动过缓病史3年，目前未治疗。

10余年前因“前列腺肥大”行手术治疗，2年前因“神经源性膀胱”行膀胱造瘘手术。

无食物、药物过敏史。

体检：自脐上至头面部可见红色斑片，右上臂内侧为著，压之褪色，偶伴瘙痒，未见皮下出血，毛发正常，皮肤温度正常，弹性正常，无水肿，无肝掌，未见蜘蛛痣。

脐下10 cm可见膀胱造瘘口，瘘口周围可见新生肉芽组织，色鲜红，表面湿润，有分泌物。

右下肢有静脉曲张，左下肢胫前可见一片状不规则红色隆起样皮疹，覆鳞屑。

肌肉无萎缩，肌张力正常，肌力V级。

肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射存在，Hoffmann征、Babinski征、Oppenheim征未引出。

甲钴胺注射液致过敏性荨麻疹2例
马飞;王丽莉
【期刊名称】《西北国防医学杂志》
【年(卷),期】2008(29)2
【摘要】例1，女，31岁。

因颈部疼痛不适1年，伴右上肢麻木酸胀2月余，于2007—06—14收治入院。

查体：BP14．7／9．3kPa。

实验室检查：WBC11，
2×109／L，N0．67，注射用头孢噻肟钠、复方丹参注射液静滴、口服尼美舒利
胶囊。

治疗3d后加用甲钴胺注射液（日本卫材株式会社制造，产品批号060764，分装批号060764A，进口药品注册证号：BH20030671）1mg，1／d，静推，用药2d，患者自感耳后颈部皮肤瘙痒，见颈、面部、前胸、后背、双大腿片状荨麻疹。

分析认定为甲钴胺过敏，停用甲钴胺注射液，加服扑尔敏片和注射地塞米松注射液，继用其他药不变，2d后荨麻疹渐退，5d后痊愈。

【总页数】1页(P89)
【作者】马飞;王丽莉
【作者单位】解放军第11医院,新疆,伊宁,835000;解放军第11医院,新疆,伊
宁,835000
【正文语种】中文
【中图分类】R758.24
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