13第十三讲 肿瘤病人的护理

肿瘤病患的护理方法
1. 提供良好的饮食和营养
- 为肿瘤病患提供均衡的饮食，包括蔬菜、水果、全谷类食品和蛋白质来源。

- 避免或限制摄入高脂肪、高糖和加工食品。

- 在医生的指导下，考虑补充维生素和矿物质。

2. 管理疼痛
- 与医生合作，确保对肿瘤病患的疼痛进行适当的管理。

- 使用合适的药物和药物管理计划来控制疼痛。

- 提供舒适的环境，减轻疼痛的影响。

3. 促进身体活动
- 根据肿瘤病患的情况，制定适当的身体活动计划。

- 鼓励患者进行适度的运动，如散步、瑜伽或温和的体操。

- 监测患者的体力状况，避免过度劳累。

4. 提供心理支持
- 与肿瘤病患建立良好的沟通，倾听他们的情绪和需求。

- 提供心理咨询或支持小组，帮助患者应对焦虑、抑郁或其他
心理困扰。

- 鼓励患者与家人和朋友分享感受，寻求支持。

5. 管理副作用
- 协助患者应对治疗的副作用，如恶心、呕吐、疲劳等。

- 提供药物和非药物的方法来缓解副作用，如采用恰当的饮食、休息和应对策略。

6. 定期随访和监测
- 定期与医生进行随访，确保治疗的有效性和及时调整。

- 监测肿瘤病患的身体状况和症状变化，及时报告医生。

以上建议是一些简单的肿瘤病患护理方法，但具体的护理计划
应根据患者的个体情况和医生的指导进行制定。

请在实施任何护理
方法之前，与专业医生进行咨询和讨论。

第十三章肿瘤病人的护理一、A11、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿的形成2、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.1天3、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞治疗D.放射治疗E.局部注射无水酒精疗法4、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶5、肝癌患者最常见和最主要的症状是A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲缺乏E.消瘦6、原发性肝癌主要转移的部位是A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植7、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病8、肺段切除术后患者应取A.平卧位B.头低足高仰卧位C.健侧卧位D.1／4侧卧位E.患侧卧位9、全肺切除术后患者，正确的护理措施是A.24小时补液萤3000mlB.输液速度为50滴／分C.取全患侧卧位D.取1／4侧卧位E.胸腔引流管一般呈开放状态10、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是A.吸氧B.定时给患者叩背C.鼓励患者浅快呼吸D.鼓励患者咳嗽E.对气管插管者应严密观察其导管的位置11、肺癌患者的术前指导正确的是A.减少抽烟B.避免腹式呼吸C.保持口腔清洁D.锻炼浅而快的呼吸E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧12、肺癌的早期症状为A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血D.大咯血E.出现Horner综合征13、资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是A.长期接触放射性物质B.长期接触致癌物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟E.长期接触石棉、铬、镍等物质14、胰腺癌常好发于A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头、颈部E.胰尾15、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是A.黄疸B.寒战、发热C.贫血消瘦D.消化道症状E.上腹痛及腰背痛16、胰头癌的最主要症状和体征是A.上腹痛B.上腹部肿块C.消化不良、腹泻D.乏力和消瘦E.黄疸进行性加重17、对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为A.负压调节越大越好B.禁忌冲洗C.一旦堵管必须拔除，不宜更换D.准确记录引流量E.引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动18、诊断早期胃癌最有效的途径是A.超声检查B.纤维胃镜C.X线钡餐造影D.腹部CTE.HP检查19、胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是A.肠呜音恢复B.引流胃液转清C.术后48～72小时D.肛门排气后E.无腹胀、呕吐20、“皮革胃”多见于A.早期胃癌B.结节型胃癌C.溃疡局限型胃癌D.溃疡浸润型胃癌E.弥漫浸润型胃癌21、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带臭味22、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让患者放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药23、贲门胃底癌的突出表现是A.嗳气、反酸B.营养障碍C.大量呕吐宿食D.食欲缺乏E.胸骨后疼痛和进行性哽噎感24、人工肛门的护理方法正确的是A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过3／4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小25、对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门26、直肠癌最常见的临床症状是A.直肠刺激症状B.黏液血便C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血27、结肠癌最早出现的临床表现多为A.排便习惯及炎拇性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血28、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法A.内镜检查B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.直肠指检E.粪便隐血试验29、关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是A.温度约为25℃B.量约3000mlC.灌洗速度先慢后快D.灌洗全过程应控制在2小时内E.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠30、成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为A.一期内痔B.血栓性外痔C.肛裂D.直肠癌E.肛瘘31、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A.血清癌胚抗原(CEA)测定B.大便潜血试验C.直肠指检D.纤维结肠镜检夼E.CT检查32、右半结肠癌的临床特点是A.晚期有排便习惯改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主C.以便秘、便血等症状为主D.早期可有腹张、腹痛等肠梗阻症状E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻33、结肠癌患者手术治疗前的肠道准备正确的是A.全身应用抗生素B.术前口服维生素KC.术前晚肥皂水灌肠D.术前应禁食3天E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠34、泌尿系统最常见的肿瘤是A.肾癌B.膀胱癌C.阴茎癌D.肾细胞癌E.前列腺癌35、膀胱癌的最具意义的临床症状是A.尿急、尿频、尿痛B.排尿困难C.活动后血尿D.无痛性肉眼血尿E.贫血、水肿36、肾癌最早出现的临床表现是A.乏力B.腰痛C.尿频D.发热E.血尿37、颅内肿瘤最好发的部位是A.大脑半球B.鞍区C.小脑D.脑干E.小脑脑桥角38、肺癌的早期症状是A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血D.大咯血E.出现Horner综合征39、乳癌常见而最早转移的淋巴结是A.同侧腋下淋巴结B.锁骨下淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.对侧腋下淋巴结40、乳房纤维腺瘤的主要临床表现是A.乳房胀痛B.乳头溢液C.乳房肿块D.乳头凹陷E.双侧乳房不对称41、肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是A.同侧膈肌麻痹B.声带麻痹、声音嘶哑C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张D.血性胸膜腔积液E.持续性剧烈胸痛42、子宫肌瘤巨大可压迫输卵管导致A.腹痛B.腰痛C.不孕D.继发性贫血E.白带增多43、患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是A.1：2000高锰酸钾B.新洁尔灭(苯扎溴铵)C.洗必泰(氯己定)D.1：5000高锰酸钾E.1：3000高锰酸钾44、关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层B.不伴有远处转移C.不伴有滋养细胞出血、坏死D.滋养细胞增生规则E.绒毛结构消失45、正常情况下，葡萄胎清除后hCG降至正常范围的平均时间是A.4周B.6周C.9周D.12周E.15周46、具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括A.年龄大于50岁B.葡萄胎排出前hCG值异常升高C.子宫明显大于停经月份D.卵巢黄素化囊肿大于5cmE.重复葡萄胎者47、葡萄胎患者严密随诊的原因是A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血hCG未降至正常E.需观察阴道出血情况48、葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是A.一般情况下不需要处理B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在B超下行穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢49、年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，处理的方法是A.直接切除子宫B.切除附件C.直接化疗D.清宫后放疗E.先行止血治疗50、葡萄胎清宫时应注意A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染51、卵巢恶性肿瘤的治疗原则是A.手术为主，化疗、放疗为辅B.化疗为主，手术、放疗为辅C.放疗为主，化疗、手术为辅D.化疗、放疗为主，手术为辅E.手术、放疗为主，化疗为辅52、确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈和宫颈管活体组织检查D.阴道镜检查E.B型超声53、下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是A.T3B.AFPC.hCGD.CA125E.HBsAg54、绒毛膜癌的治疗原则是A.手术为主，化疗为辅B.化疗为主，手术为辅C.手术为主，放疗为辅D.放疗为主，手术为辅E.放疗为主，化疗为辅55、关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是A.若阴道出血量不多，可暂观察B.有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血C.卵巢黄素化囊肿均需手术切除D.所有患者均需行预防性化疗E.所有患者均需定期随访56、不属于卵巢恶性肿瘤特点的是A.发展缓慢B.早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C.死亡率居妇科恶性肿瘤之首D.肿块表面高低不平，与周围组织粘连E.晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现57、妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是A.外阴癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.绒毛膜癌58、绒癌最常见的转移部位是A.肝B.肺C.阴道D.脑E.胃肠道59、急性白血病出血的主要原因是A.弥散性血管内凝血B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.感染毒素对血管的损伤二、A21、患者男性，50岁。

三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。

(1～5题共用题干)A．氮芥B．5-氟尿嘧啶C．丝裂霉素D．长春新碱E．卡铂第1题抗代谢类抗癌药(B )第2题抗生素类抗癌药(C )第3题烷化剂类抗癌药(A )第4题生物碱类抗癌药(D )第5题杂环类抗癌药(E )(6～13题共用题干)A．根治性手术B．胃造口术C．乙状结肠造瘘术D．肿瘤彻底切除术E．暂不治疗观察第6题Ⅱ期乳癌首选(A )第7题重要部位的良性肿瘤(D )第8题直肠癌早期选用(A )第9题直肠癌晚期选用(C )第10题临界肿瘤尽快选用(D )第11题早期食道癌选用(A )第12题晚期食道癌选用(B )第13题非重要部位的良性肿瘤(E ) (14～16题共用题干)A．环磷酰胺B．5-氟尿嘧啶C．丝裂霉素D．长春新碱E．甲状腺素第14题抗生素类抗癌药(C )第15题烷化剂类抗癌药(A )第16题生物碱类抗癌药(D )(17～18题共用题干)A．绒癌B．乳癌C．胃癌D．肺癌E．肾母细胞瘤第17题可能单独采用化疗治愈的恶性肿瘤是(A )第18题对放射线高度敏感的恶性肿瘤是(E )(19～21题共用题干)A．癌B．肌纤维瘤C．肉瘤D．淋巴肉瘤E．乳头状瘤第19题上皮细胞衍生的恶性肿瘤(A ) 第20题中胚叶组织衍生出来的恶性肿瘤(C )第21题上皮组织发生的良性肿瘤(E ) (22～26题共用题干)A．发生于三个胚叶组织良性肿瘤B．胚胎时期遗留在周围组织中的外胚叶组织所发展成的肿瘤C．由造血组织所发生的恶性肿瘤D．结缔组织发生的良性肿瘤E．皮肤和黏膜上皮的良性肿瘤第22题骨髓瘤(C )第23题皮样囊肿(B )第24题畸胎瘤(A )第25题纤维瘤(D )第26题乳头状瘤(E )。

肿瘤病人的护理措施有哪些肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，对于肿瘤病人的护理至关重要。

良好的护理不仅可以减轻病人的痛苦，提高其生活质量，还能增强他们对抗疾病的信心和勇气。

以下是一些针对肿瘤病人的护理措施。

一、心理护理肿瘤病人往往面临着巨大的心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。

因此，心理护理是肿瘤护理的重要环节。

1、建立良好的护患关系护理人员应以亲切、和蔼、耐心的态度与病人交流，倾听他们的内心感受，让病人感受到被关心和尊重。

2、提供心理支持鼓励病人表达情感，给予积极的心理暗示，帮助他们树立战胜疾病的信心。

可以分享一些成功治疗的案例，让病人看到希望。

3、帮助病人应对情绪变化当病人出现恐惧、焦虑等情绪时，引导他们通过深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。

对于抑郁的病人，要密切关注，必要时寻求心理医生的帮助。

二、饮食护理合理的饮食对于肿瘤病人的康复非常重要。

1、保证营养均衡根据病人的病情和身体状况，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

2、增加优质蛋白质的摄入如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等，有助于提高机体免疫力。

3、多吃蔬菜水果蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于抗氧化和促进肠道蠕动。

4、控制饮食量和饮食频率少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胃肠道负担。

5、注意饮食禁忌对于一些特殊的肿瘤，如胃肠道肿瘤，可能需要避免辛辣、油腻、刺激性食物；对于接受放化疗的病人，要避免食用生冷食物，以防感染。

三、疼痛护理疼痛是肿瘤病人常见的症状之一，有效的疼痛护理可以提高病人的生活质量。

1、评估疼痛程度使用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估病人的疼痛程度。

2、选择合适的镇痛方法根据疼痛程度，遵循三阶梯镇痛原则，选择药物镇痛或非药物镇痛方法。

药物镇痛应严格按照医嘱用药，注意药物的剂量、用法和不良反应。

非药物镇痛方法包括物理治疗（如热敷、冷敷、按摩）、心理疏导等。

3、密切观察镇痛效果及时了解病人疼痛缓解的情况，如有需要，调整镇痛方案。

肿瘤病人的护理肿瘤是一种严重的疾病，对于患者和家庭来说，它是一次巨大的打击。

在这个困难的时刻，患者需要得到专业的医疗护理和温暖的人道主义关怀。

肿瘤病人的护理在整个疾病的过程中扮演着至关重要的角色，它不仅仅关乎患者的生理健康，还涉及到他们的心理和情感健康。

首先，肿瘤病人的护理需要专业的知识和技能。

护士是病人照顾的主要提供者，他们应该掌握与肿瘤相关的疾病知识，了解各种治疗方法和药物的作用和副作用。

护士应该能够准确评估患者的病情，及时采取适当的护理措施，并且能够处理各种紧急情况。

此外，他们应该具备良好的沟通技巧和人际关系，以便与患者及其家属建立良好的信任和合作关系。

其次，肿瘤病人的护理需要关注患者的心理和情感需求。

肿瘤是一种具有严重身体和心理影响的疾病，护士应该给予患者足够的关怀和安慰。

在护理过程中，护士可以通过积极的倾听和鼓励患者表达他们的感受和需求，帮助他们减轻焦虑和抑郁情绪。

此外，提供心理支持服务也是重要的一环，如心理咨询和精神疏导等，帮助患者面对困难和挑战。

另外，肿瘤病人的护理还需要重视患者的家属。

对于家人来说，看到亲人患上肿瘤是一种巨大的心理压力，他们也需要专业的支持和帮助。

护士可以定期与家属沟通，解答他们的疑虑和问题，给予他们正确的指导和建议。

此外，护士还可以提供社会资源和支持服务的相关信息，如心理咨询机构和病人协会等，帮助他们更好地应对困境。

在肿瘤病人的护理中，疼痛管理是一个重要的方面。

肿瘤疼痛是患者最常见的症状之一，它不仅会严重影响患者的生活质量，还可能导致抑郁和焦虑等心理问题。

因此，护士应该掌握有效的疼痛评估和管理技巧，确保患者的疼痛能够得到及时缓解。

这包括给予适当的药物治疗，如镇痛药物的使用，以及非药物治疗，如放松技术和物理疗法等。

同时，护士还应该定期跟踪患者的疼痛情况，通过调整治疗计划来提供个体化的护理。

此外，肿瘤病人的护理还需要关注患者的营养和口腔护理。

肿瘤疾病会影响患者的食欲和能量摄入，导致体重减轻和营养不良。

肿瘤病人的护理课件局部毒性反应及护理①组织坏死熟悉药物、解释、观察、药物溢出血管外处理停止给药、封闭止痛、冷敷、注射解毒剂②栓塞性静脉炎稀释药物、制定静脉使用计划、发生静脉炎处理停止输液、肢体制动抬高、局部热敷、理疗、硫酸镁湿敷全身毒性反应及护理骨髓抑制：白细胞 3×109/L 、血小板 80×109/L，暂停化疗，遵医嘱使用升血细胞类药胃肠道反应：肝肾毒性反应：黏膜、皮肤反应：脱发：表现、预防、处理化疗护士的自身防护操作前准备配药、注药时注意点操作后处理定期体检保持心情舒畅指导动员社会支持系统的力量加强营养指导功能锻炼指导继续治疗指导加强随访加强肿瘤三级预防的宣教：一级预防：病因预防二级预防：早发现、早诊断、早治疗三级预防：诊断和治疗后的康复健康教育 * 第8章肿瘤病人的护理第1节肿瘤概述第2节肿瘤护理肿瘤 tumor ：是人体正常细胞在体内、外各种有害因素长期作用下，发生过度增殖和异常分化所形成的新生物。

正常细胞内外有害因素长期作用过度增生异常分化新生物第1节肿瘤概述病因及发病机制 ?外界因素物理因素化学因素生物因素不良生活方式慢性刺激与炎症（癌前病变） ?内在因素遗传因素心理-社会因素免疫因素内分泌因素分类良性肿瘤：一般称为“瘤”。

恶性肿瘤：来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”；来源于间叶组织者称为“肉瘤”。

交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间者称为交界性肿瘤。

肿瘤良性恶性交界性肿瘤癌肉瘤发生发展癌前期：上皮增生明显，伴有不典型增生。

原位癌：癌变仅限于上皮层，未突破基底膜浸润癌：原位癌突破基底膜向周围组织浸润、发展、破坏周围组织的正常结构。

肿瘤分期三级分化：高分化（Ⅰ级）、中分化（Ⅱ级）低分化（Ⅲ级）国际TNM分期法： T：原发肿瘤 N：区域淋巴结 M：远处转移 0-4 0代表无 1代表小 4代表大临床分期：早期：肿瘤小、局限原发部位、无转移。

中期：瘤体增大、有区域淋巴结转移。