肿瘤患者的心理护理

肿瘤内科实习工作总结癌症护理中的疼痛管理与心理支持肿瘤内科实习工作总结——癌症护理中的疼痛管理与心理支持在肿瘤内科的实习期间，我有幸参与了大量癌症患者的护理工作，特别是在疼痛管理和心理支持方面。

本文将对我在这两个方面的工作进行总结和分析。

一、疼痛管理癌症患者常伴有剧烈的疼痛，给患者造成了巨大的身体和心理负担。

因此，在疼痛管理方面，我们护士要做到以下几点：1.综合评估：对患者的疼痛进行全面的评估，包括疼痛的性质、程度、位置、持续时间等。

同时，了解患者的个人偏好和病史，确保给予个性化的治疗。

2.规范用药：根据患者的疼痛程度和病情，合理使用镇痛药物。

对于轻度疼痛，可以选择非处方药物；对于中度到重度的疼痛，则需要使用处方药，如阿片类药物或非甾体抗炎药。

在用药过程中，要注意剂量和不良反应。

3.配合其他治疗手段：镇痛药物并不能完全解除患者的疼痛，因此需要配合其他治疗手段，如物理疗法、放疗或手术等。

我们要积极与医生合作，确保患者能够得到全面的疼痛缓解。

二、心理支持除了疼痛管理，癌症患者还需要我们的心理支持。

尤其是在面对恶性肿瘤的诊断和治疗过程中，患者常常感到迷茫、恐惧和绝望。

在护理工作中，我们要做到以下几点：1.倾听患者：给患者充分的表达空间，倾听他们的内心痛苦和困惑。

不打断，不判断，只是纯粹地倾听。

让患者感受到我们的关心和支持。

2.提供信息：在患者接受治疗的过程中，我们要提供准确、详细的信息，帮助他们了解和应对治疗的各个阶段。

同时，我们也要解答他们的疑虑和困惑，为他们提供正确的心理引导。

3.建立支持系统：通过建立同病相怜的病友关系、家庭支持小组等形式，让患者获得更多的情感支持。

同时，我们也要与精神科医生、社会工作者等专业人员合作，为患者提供更全面的心理帮助。

总结：在肿瘤内科实习期间，我深刻体会到了癌症患者面临的疼痛和心理困扰。

通过疼痛管理和心理支持工作，我们可以有效缓解患者的痛苦，提高他们的生活质量。

然而，还有很多可以改进的地方，比如加强与其他专业人员的协作、提供更个性化的护理等。

兰州职业技术学院学报JOURNAL OF LANZHOU VOCATIONAL TECHNICAL COLLEGE第33卷第3期Vo ..38 No.32022 年 6 月Jun. 2022肿瘤患者临终心理护理措施探索魏才娟（兰州大学第一医院宁养院，甘肃 兰州730002）［摘要］肿瘤属于一种治疗难度大、病程发展较为复杂的疾病。

目前，我国很多肿瘤的治疗效果正在逐步提升，越来越多的患者能够通过治疗获得更长的生存时间，甚至部分患者可能达到临床治愈的标准。

但是，由于多数肿瘤患者发 现较晚，治疗不够及时，到发现时往往已经全身转移，因此，临床上仍然有很多患者需要面对死亡，患者在临终阶段往往承受巨大的身心痛苦。

探究对临终患者进行心理护理的方式，对于改善患者及其家属的心理健康具有积极意义。

［关键词］肿瘤患者；心理护理；临终关怀［中图分类号］R478.78 ［文献标志码］A ［文章编号］2096-9503（2022）039085-92 ［收稿日期］2022 -03 -04肿瘤患者可以覆盖我国各个年龄阶段的人群，从 儿童到老年人均有罹患肿瘤的患者，并且相当一部分 患者经过治疗后，依然会面临死亡7］。

临终患者往往 需要承受巨大的身心痛苦,身体上主要表现为剧烈的 疼痛，心理上主要表现为焦虑、抑郁、绝望、对家人以及世界的不舍等。

临终患者的关怀以及舒缓医疗已 经在临床上得到推广，临终心理护理已经成为护理学研究的重点方向之一7］。

临终的肿瘤患者需要得到 亲友、医务人员的身心关怀，心理护理就是给予患者 精神慰藉的重要环节。

一、肿瘤临终患者的心理状态（一） 诊断前阶段患者对真实症状感到害怕和恐惧,当患者得到肿瘤晚期的诊断结果时，通常表现出否认、吃惊、恐惧等情绪，希望能够对自己的症状以及检查结果进行进一 步分析。

（二） 诊断阶段患者已经得到肿瘤的确诊通知。

一方面，会表现 为情绪崩溃，伤心至极;另一方面，部分患者也会对自己的疾病治疗结果抱有一定的希望，认为自己的疾病 仍然可能被治愈。

一、概述肿瘤术后护理是指对患者完成肿瘤手术后的护理工作，包括术后生命体征的监测、伤口护理、并发症的预防和处理、心理护理等方面。

术后护理的目的是确保患者顺利度过手术恢复期，降低并发症发生率，提高生活质量。

二、护理诊断1. 生命体征不稳定：患者术后可能出现体温升高、心率加快、血压下降等生命体征不稳定的表现。

2. 伤口感染：术后伤口可能会出现红、肿、热、痛等炎症反应，甚至发生感染。

3. 并发症：患者术后可能出现肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症。

4. 心理障碍：患者术后可能出现焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍。

5. 营养失调：患者术后可能出现食欲减退、营养不良等情况。

6. 功能障碍：患者术后可能出现关节僵硬、肌肉萎缩等功能障碍。

三、护理措施1. 生命体征监测（1）密切监测患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征，发现异常及时处理。

（2）术后4小时内每小时测量生命体征，平稳后改为每2小时测量1次。

（3）监测患者意识状态，观察有无头痛、恶心、呕吐等症状。

2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，及时更换敷料。

（2）观察伤口愈合情况，发现红、肿、热、痛等炎症反应时，及时报告医生处理。

（3）术后48小时内，伤口处可能出现渗血，应给予压迫止血。

3. 并发症预防及处理（1）预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅；术后早期下床活动，预防深静脉血栓形成。

（2）预防尿路感染：保持尿管通畅，定期更换尿袋；术后拔除尿管后，指导患者进行膀胱功能训练。

（3）预防深静脉血栓：术后早期下床活动，给予抗凝治疗。

4. 心理护理（1）了解患者心理需求，耐心倾听患者倾诉，给予心理支持。

（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。

（3）加强与患者家属的沟通，共同为患者提供心理支持。

5. 营养支持（1）根据患者营养状况，制定合理的饮食计划。

（2）鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。

（3）术后早期，给予营养支持，如肠内营养或肠外营养。

浅谈肿瘤病人不同时期的心理护理随着现代医学的发展和护理模式的转变，掌握肿瘤患者的心理变化规律，做好患者的的心理护理在临床的治疗、预后中占有举足轻重的地位。

标签：心理护理；患者；肿瘤心理护理是指在护理全过程中，护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。

大部分肿瘤患者都存在心理障碍，要减轻心理障碍是患者尽早康复、提高生活质量的重要措施，对肿瘤患者的心理护理是综合治疗的手段之一，与整体治疗过程中重要地位[1]。

1、心理发展1、1 体验期当看到诊断结果时，顿时惊呆，这种震惊可描述为“诊断性休克”，此期短暂，为数小时或数日。

1、2 怀疑期即否认与孤立时期，这是许多肿瘤患者得知诊断后的最初阶段的心理反应[2]对诊断结果往往极力否认，去多家医院诊断或咨询，极力想得到不同方面的信息，拒绝承认残酷的现实，否认恶性肿瘤的诊断。

1、3 恐惧期当极力否认后仍不能改变诊断结果时，就会产生恐惧感：对疾病的恐惧、对离开家人的恐惧、对治疗的恐惧、对身体缺陷的恐惧、对死亡的恐惧等等。

1、4 幻想期当病人经历了得病后各种痛苦的体验后，已能正视现实，但存在幻想，如希望奇迹出现，希望马上能有一种新药、新方法，能根除自己的疾病，希望各种检查能推翻原来的诊断结果，甚至四处求医，到处用药。

1、5 绝望与抑郁期当各种治疗方法不能取得效果时，当疾病进展恶化时，当出现并发症时，当出现剧烈疼痛时，病人会产生绝望，听不进家人及医护人员的劝说，而且会产生孤独和被弃感，进而发展为抑郁。

1、6 平静期经历了上述各种阶段后，病人在医生治疗后，在家人的安慰下，心理状态得以调适，能接受现实，承认自己的角色，情绪平稳，配合治疗，对病情不太恐惧。

2、心理护理对策2、1 体验期的护理对策与病人建立信任关系，适宜的身体接触，使病人有安全感。

2、2 怀疑期的护理对策给予患者正确的引导，护士要耐心、细心、有爱心，让其逐渐了解疾病的真相，让患者尽情的表达自己，如哭泣。

肿瘤患者的心理护理关键词肿瘤心理护理治疗效果肿瘤是目前威胁人类生命安全的最主要疾病之一，近20年来发病率呈上升趋势，死亡率高居不下。

据有关数据统计，因恶性肿瘤死亡人数占我国死亡人数的20%。

20世纪90年代初，我国肿瘤患者人数近百万，死亡80万左右，平均每40秒就有1人死于肿瘤。

2000年，肿瘤患者数180万～200万，占世界总数的1/5，死亡人数为140～150万，占世界总数的1/4，大约每20秒就有1个人死于肿瘤。

目前，无论是我国还是其他国家，肿瘤发病率和死亡率都呈增长趋势，肿瘤已经成为新世纪人类的致命杀手，并将成为全球最大的公共卫生问题。

随着20世纪80年代“生物-心理-社会”医学模式理论的提出，心理社会肿瘤学的确立以及研究手段的发展证明，心理社会因素与癌症的发生、发展密切相关。

了解肿瘤患者的心理状态并有针对性采取适当的措施，有助于对肿瘤患者进行心理疏导，增强患者战胜肿瘤的信心，取得更好的治疗效果。

心理护理现状近年来，由于生物医学科技的发展，以手术、化疗、放疗和免疫治疗为主的治疗方式取得明显的进展，肿瘤治疗效果得到明显的提高，患者生存时间明显延长。

但遗憾的是，目前的研究过多单纯强调肿瘤对类机体的影响，却忽略了患者心理治疗的重要性。

在肿瘤疾病的发病过程中，心理因素起着极其重要的作用。

肿瘤患者在整个诊治、康复过程中，伴随着较大的心理变化，心里失衡或者障碍，可直接影响患者的治疗效果和生活质量。

目前对肿瘤患者心理社会干预的研究显得非常落后，这与医疗模式从单纯的生物医学模式转换为生物-心理-社会医学模式极不协调。

护理工作作为医疗行为中的一个重要组成部分，在肿瘤患者整个治疗过程中与患者直接接触的时间和机会较多，如果能将患者心理护理甚至心理治疗融入到日常护理工作中，会取得良好效果。

肿瘤患者的常见心理及护理对策恐惧感：患者住院后环境陌生，心理负担重，尤其大多数患者都认为癌症很难治愈，所以一旦确诊为癌症，就会产生较为严重的恐惧感，担心晚期疼痛，害怕死亡。