腓骨截骨术在治疗膝关节骨关节炎中临床应用

腓骨上段截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效常强;冯皓宇;何李明;常建军;孙麟;张彦男;张军锋【期刊名称】《中国药物与临床》【年(卷),期】2017(017)005【摘要】目的分析腓骨上段截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法选择2015年1月至2016年6月收治的46例55膝骨关节炎患者行腓骨上段截骨术,比较患者术前术后的疼痛视觉模拟评分.结果所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,平均(8.7±0.5)个月;住院时间5~7 d,平均(5.8±0.4)d.所有患者术后膝关节疼痛均明显减轻,视觉模拟评分由术前的(7.6±2.2)分降为末次随访的(3.2±1.9)分.结论腓骨上段截骨术可明显缓解膝骨关节炎临床症状,有创伤小、花费少、手术难度小等优点,值得推广.%Objective To investigate the clinical effect of proximal fibula osteotomy in the treatment of knee osteoarthritis. Methods Between January 2015 and June 2016, 46 patients with knee osteoarthritis, who were treated with proximal fibula osteotomy, were included in the study. All patients were female, aged 47-68 years old, with an average of (63±3) years old. The visual analog scale (VAS) was evaluated before and after the operation, respectively. Results All patients were followed up for 3-15 months, with an average of (8.7±0.5) months. The hospital stay was 5-7 days, with an average of (5.8 ±0.4) d. The findings showed that the pain of the knee was significantly reduced, and the VAS score was reduced from (7.6 ±2.2) points before the operation to (3.2 ±1.9) points at the last follow-up. Con-clusion The proximal fibula osteotomy can alleviate thesymptoms of knee osteoarthritis, with the advantages of less trauma, less cost, and less difficulty in operation, which justifies widespread use.【总页数】3页(P617-619)【作者】常强;冯皓宇;何李明;常建军;孙麟;张彦男;张军锋【作者单位】030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;山西医科大学公共卫生学院【正文语种】中文【相关文献】1.腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果比较 [J], 马煊2.单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的效果[J], 熊亮;任慧娟3.腓骨近端截骨术和膝关节单髁置换术治疗不同严重程度膝骨关节炎的疗效比较[J], 董伊隆; 钱约男; 李一民; 翟利锋; 许桦; 蔡春元4.胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床疗效比较 [J], 李子涛; 廉洪宇; 荣凤菊; 马遇伯; 刘可鑫5.胫骨高位倒"U"形截骨及腓骨远端截骨术联合孟氏架外固定治疗膝骨关节炎合并膝内翻疗效观察 [J], 白志强;刘灿;聂庆虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎机理探讨摘要：目的：对患有漆关节骨关节炎的病人采取腓骨高位截骨治疗方法，探究该治疗机理的临床效果。

方法：在2020年6月到2021年6月期间，到本院接受治疗的膝关节骨关节炎病人中，利用现代统计学方法随机抽取其中的22人作为研究对象，回顾样本病人的一般资料。

在手术前以及手术后的1个月、3个月和半年对病人的治疗效果进行统计，从拍X射线、疼痛视觉模拟评分以及膝关节评分三个方面展示腓骨高位截骨方式的整体治疗效果。

结果：相比于手术前，完成手术后病人的疼痛视觉模拟评分大幅度下降，膝关节和X射线下测量的下肢力线股胫角明显增大。

三组数据的比较差异明显，存在统计学意义。

结论：采用腓骨高位截骨的方式对患有膝关节骨关节炎的病人进行治疗，其整体治疗效果十分明显，同时表现出伤口小、花费低、效果佳等明显的特征，因此该方法可以在骨科临床治疗中进行有效推广。

关键词：膝关节骨关节炎；腓骨高位截骨；治疗机理；效果医院骨科通过对患有膝关节骨关节炎病人的一般资料进行整理研究发现，大多数病人属于中老年群体，该疾病的症状表现为，病人关节逐渐僵硬，进而演变为肿胀和明显的疼痛。

这些症状对病人正常的生活和身体健康带来巨大的消极影响。

需要注意的是，我国人口整体呈现老龄化趋势，如果骨关节和膝关节炎病人人数继续增加，不仅会影响我国人口整体质量，也会给社会造成很大的负担。

在本文的研究中，作者针对膝关节骨关节病人提出腓骨高位截骨治疗方案，详细分析和论述治疗机理，探究具体的治疗效果。

具体的研究如下：1资料与方法1.1一般资料在2020年6月到2021年6月期间，到本院接受治疗的膝关节骨关节炎病人中，利用现代统计学方法随机抽取其中的22人作为研究对象，男、女病人人数比为：6:5，年龄分布在38-87岁区间，年龄的平均值为（61.4 1.6）岁。

所有样本病人的发病时长为2.5-20年之间。

通过对样本病人具体病情的分析，发现膝关节骨关节炎症的严重等级和对应人数分别为：Ⅱ级病人6人（占比为27.27%）；Ⅲ级病人12人（占比为54.55%）;Ⅳ病人4人（占比为18.18%）。

创伤外科杂志2018年第20卷第4期 J T;Um a SU;，2018 #V>20，N〇.4• 309 ••经验交流•文章编号：1009 -4237(2018)04-0309-01腓骨截骨治疗膝关节炎疗效分析Clinical analysis of fibultir osteotomy for knee osteoarthritis尚松，王明贵，饶锐强，贺小兵【关键词】骨关节炎；膝关节；腓骨截骨【中图分类号】R684.3【文献标识码】B【D0I】10. 3969/j. issn. 1009 -4237. 2018. 04. 020膝关节骨性关节炎是一种以膝关节关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节病，是 老年人最常见的骨科疾病之一。

膝关节炎早期可通过口服、外用药物及关节腔注射玻璃酸等治疗，病变较重者可通过关节镜清理、膝关节置换或截骨术等治疗。

笔者2015年1月一 2016年8月采用腓骨截骨术治疗共20例膝关节骨性关节炎，取得一定疗效。

临床资料1 _般资料膝关节炎患者20例，男性9例，女性11例；年龄55 ~ 72岁，平均65. 5岁。

所有患者均为单侧膝关节病变，患侧膝关节C线提示膝关节内侧间隙病变，均以膝关节内侧疼痛为主，无明显外侧间隙及髌股关节疼痛。

术前VAS 评分平均（7. 35 ±0.93)分，H SS评分平均（53. 25 ±5. 60)分。

2治疗与随访手术均由同一组医生完成。

手术采用椎管内麻醉或全麻。

取仰卧位，大腿根部扎止血带，常规消毒、铺 巾，抬高患肢驱血然后止血带加压力。

手术先确定腓骨头位置，在其下方6 ~10c m处采用腓骨后外侧人路，沿腓骨长肌和比目鱼肌间隙进人，用摆距截除约2c m腓骨段和骨膜，截 骨断端采用骨蜡封堵防止愈合。

冲洗术野后，留置引流管1根，逐层缝合、关闭切口。

术后予镇痛等相关处理，5 ~7d出院。

术后患者均每1~2个月复诊1次至术后至少1年。

关节清理与腓骨截骨术联合PRP治疗膝骨性关节炎临床护理体会发表时间：2020-09-09T16:11:44.817Z 来源：《护理前沿》2020年10期作者：施金艳李晓黄赤艳[导读] 探讨应用膝关节清理术、腓骨上段截骨和PRP技术三联治疗膝关节骨性关节炎护理方法及其体会。

【摘要】目的：探讨应用膝关节清理术、腓骨上段截骨和PRP技术三联治疗膝关节骨性关节炎护理方法及其体会。

方法：本次研究的病例样本是回顾性分析 2017年6月至 2019 年1月期间采用手术治疗膝关节骨性关节炎患者36例，其中采用镜下关节清理并腓骨上段截骨术治疗20例和镜下关节清理与腓骨上段截骨术联合应用富血小板血浆治疗16例,术后制定个性化的护理康复方案和定期随访, 对比分析两组患者治疗前、后膝关节疼痛评分和关节功能活动度评分变化，并以此来评价临床疗效及护理成果。

结果：与术前相比，两组患者手术前后的膝关节评分比较，差异均有统计学意义（均P<0. 05）。

两组患者术后1周膝关节NRS评分及膝关节活动度比较，差异无统计学意义（P>0. 05）。

两组患者术后2周和术后6月膝关节NRS评分及膝关节活动度比较，差异均有统计学意义（P<0. 05）。

结论: 膝骨性关节炎通过镜下关节清理、腓骨上段截骨与关节内注射PRP三联疗法再配合一定的康复训练护理干预具有微创减少感染率、减轻护理难度、康复快、增加患者舒适度且安全性高等优点。

关键词：关节清理、腓骨截骨术联合PRP 膝关节骨性关节炎护理体会引言膝骨性关节炎由多因素引起的软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，其发生发展与年龄、肥胖、炎症等多因素相关，多见于50岁以上的肥胖人群，年龄超过65岁的老年人中有30%-50%患有该病。

病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等[1]。

腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用腓骨截骨（Fulkerson Osteotomy）是一种用于治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎的手术方法，近年来在临床上得到了广泛应用。

腓骨截骨手术可以有效地缓解内侧膝关节疼痛，并带来长期的疗效。

本文将从临床应用的角度介绍腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用。

一、腓骨截骨手术的适应症腓骨截骨手术主要适用于以下几类患者：1）内侧疼痛膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis）患者，尤其是伴有关节不稳定和膝关节内侧疼痛的患者；2）内侧半月板损伤合并髌骨下滑的患者；3）关节整形术后合并关节不稳定和内侧疼痛的患者。

这些患者常常出现膝关节内侧疼痛不易缓解，影响日常生活和工作，严重影响生活质量。

腓骨截骨手术是通过截取腓骨头的一部分，并移位到胫骨的前外侧，从而使得髌骨的力线发生改变，降低内侧软骨的受力范围，减轻关节内侧软骨的压力，从而达到治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎的效果。

这一手术原理可以从根本上改变膝关节内侧的受力情况，从而减轻内侧软骨的受力，提高关节的稳定性，缓解疼痛，延缓关节炎的进展。

三、手术操作及术后康复腓骨截骨手术是一种高难度的手术，需要严格的手术操作和丰富的临床经验。

手术前需要进行详细的影像学检查，包括X线片、MRI等，以了解患者的病变情况及髌下关节的力线情况。

手术过程中需要准确定位，并对腓骨头进行精确的截取和移位。

手术后需要进行密切的术后康复管理，包括功能锻炼、物理理疗等，以提高膝关节的稳定性和降低内侧疼痛。

四、临床疗效评价腓骨截骨手术在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中取得了显著的临床疗效。

多项临床研究显示，腓骨截骨手术能够显著缓解内侧疼痛，提高关节的稳定性，改善膝关节功能，提高患者的生活质量。

长期随访研究显示，手术后5年或10年内侧膝关节疼痛的缓解率可达80%以上，且术后关节炎的进展速度明显减缓。

五、不良反应及并发症腓骨截骨手术虽然取得了良好的临床疗效，但也存在一定的不良反应和并发症。

腓骨截骨术
我科新开展了腓骨截骨术，他是经过病人描述的症状以及查体和拍片检查，来确定的手术。

但开展腓骨截骨术前膝关节骨性关节炎这样的疾病，病情轻的给予保守治疗，病情重的需要膝关节置换术的，手术费用高给人们带来了经济负担，而现在不用了，我们骨二科开展了腓骨截骨术降低了费用与风险，得到了广大群众的好评，介绍如下。

膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛，是中老年，尤其是中老年女性常见病症之一，一旦出现疼痛多为持续性加重，半年至2年内约30%--50%可引起膝内翻畸形，影响关节功能并可造成病废。

腓骨截断术治疗膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛的适应症。

他的原理就是腓骨截断术减除了腓骨对胫骨平台的负重的作用，从而减轻膝关节内侧压力，对减轻膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛有良好效果。

骨二科陈立晓
2014-11-25。

腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用1. 引言1.1 腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用是一种被广泛采用的治疗方法。

内侧膝关节疼痛通常是由于骨性关节炎引起的，这种疼痛会限制患者的日常活动，严重影响生活质量。

腓骨截骨手术通过截断腓骨，减轻对内侧膝关节的压力，进而减轻疼痛，改善关节功能。

该手术的临床应用研究表明，多数患者在手术后能感到明显的疼痛减轻和关节活动度增加，从而提高生活质量。

虽然腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中效果显著，但在手术后的恢复期间仍需患者配合专业的康复计划，以提高手术效果并避免并发症。

腓骨截骨是一种可靠的治疗方法，但仍需要进一步的研究和实践来不断完善其临床应用，以更好地帮助患者恢复健康。

2. 正文2.1 腓骨截骨的手术原理腓骨截骨是一种常见的手术方法，用于治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎。

腓骨截骨的手术原理主要是通过截断腓骨，改变膝关节和脚踝之间的力线传递，减轻膝关节内侧的压力，缓解疼痛并改善关节功能。

在正常情况下，腓骨与胫骨之间的关节承担了大部分的身体重量和运动压力。

但是在一些情况下，比如膝关节骨性关节炎导致内侧疼痛时，腓骨的位置可能会对膝关节造成更多的压力，加重疼痛症状。

通过截断腓骨，可以改变力线传递的路径，减轻内侧膝关节的负担，减少关节炎症的发生和进展。

腓骨截骨手术原理的关键在于精确的手术技术和准确的术中切口位置。

手术中需要确保截断腓骨的位置准确，以达到减轻内侧膝关节负担的效果。

术后的恢复和康复也十分重要，可以帮助患者更好地恢复关节功能并减轻疼痛症状。

腓骨截骨手术原理的理解和实践，对于治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎具有重要意义。

2.2 腓骨截骨的手术过程腓骨截骨手术是一种常见的治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎的方法，手术过程需要经过以下步骤：1. 麻醉：患者在手术前会接受局部麻醉或全麻，确保手术过程中不会感到疼痛。

腓骨截骨术与全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效分析目的分析腓骨截骨术与全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效。

方法方便选取2014年2月—2017年2月医院收治采用腓骨截骨术（n=36）、全膝关节置换术（n=25）治疗膝骨关节炎61例，分别入组截骨组、置换组。

对比疼痛、切口愈合、住院时间、并发症发生情况，与出院前HSS评分。

结果截骨组术后次日V AS评分（2.95±1.21）分与置换组（2.85±1.43）分，差异无统计学意义（P>0.05），截骨组切口愈合时间、住院时间、术后并发症发生率分别为（4.3±1.5）d、（7.4±1.3）d、16.7%低于置换组（10.3±2.6）d、（16.7±4.5）d、76.0%，置换组出院前HSS评分功能评分、总分、扣分分别为（11.8±2.1）分、（73.9±3.0）分、（-0.7±0.5）分，高于截骨组（9.4±2.9）分、（68.7±3.2）分、（-1.2±1.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腓骨截骨术与全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎各有优劣，截骨术创伤小，但对关节功能恢复效果不如置换术。

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the short-term curative effect of fibular osteotomy and total knee arthroplasty in the treatment of knee osteoarthritis. Methods From February 2014 to February 2017，admitted to the hospital with fibular osteotomy （n=36），total knee arthroplasty （n=25）treatment of 61 cases of knee osteoarthritis were convenient selected in the osteotomy group and permutation group. Comparison of pain，wound healing，hospitalization time，complications，and HSS score before discharge. Results There was no significant difference in the V AS score （2.95±1.21）points between the osteotomy group and the replacement group （2.85±1.43）points （P>0.05），and the incision healing time，hospitalization time and postoperative complications The rates were （4.3±1.5）d，（7.4±1.3）d，16.7% lower than those in the replacement group （10.3±2.6）d and （16.7±4.5）d，76.0%；HSS score before discharge function score，total score，respectively，points of the permutation group were （11.8±2.1）points，（73.9±3.0）points and （-0.7±0.5）points respectively，higher than that of osteotomy group （9.4±2.9）points，（68.7±3.2）points and （-1.2±1.5）points respectively，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Fibular osteotomy and total knee arthroplasty for the treatment of knee osteoarthritis have their own advantages and disadvantages，less osteotomy trauma，but less effective in the restoration of joint function replacement surgery.[Key words] Knee osteoarthritis；Total knee arthroplasty；Fibula osteotomy；Short term effect膝关节骨关节炎是一种常见的骨病，是退行性病变，发病率与年龄关系密切，老年人发生率高达60%～80%，在我国因人口老龄化，患者人数快速增长[1]。

胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床效果对比分析发布时间：2021-02-02T08:44:37.919Z 来源：《医药前沿》2020年29期作者：刘善宇[导读] 本次通过对收治的膝骨关节炎患者，对比分析胫骨高位截骨术和腓骨截骨术对此病患者的临床效果。

（大同市第三人民医院骨科山西大同 037008）【摘要】目的：分析胫骨高位截骨术及腓骨截骨术对膝骨关节炎患者的临床效果。

方法：选取2016年11月—2019年11月期间我院收治的膝骨关节炎患者86例，根据患者的不同治疗方案进行分组，其中33例患者采用胫骨高位截骨术治疗作为对照组，53例患者采用腓骨截骨术治疗作为观察组，对比两组患者采用不同方案治疗后的手术效果及膝关节功能恢复情况。

结果：不同手术方案治疗后，观察组患者手术耗时、术中出血量以及术后住院时间均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者临床治疗总有效率组间比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后，观察组及对照组患者V AS评分以及膝关节评分（KSS）均明显改善，但两组组间比较无显著差异（P＞0.05）。

结论：膝骨关节炎患者采用腓骨截骨术治疗，手术时间短，术中出血量少，但近期临床疗效与胫骨高位截骨术相当。

【关键词】膝骨关节炎；胫骨高位截骨术；腓骨截骨术；临床疗效【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）29-0048-02膝骨关节炎是目前临床上发生率较高的一种膝骨关节退行性疾病，患者临床以膝部酸痛，僵硬、肿胀以及活动受限为主要特征。

当前，临床上对于膝骨关节炎患者的治疗主要以物理治疗、消炎镇痛等对症治疗为主。

但由于临床上对于该病的发病机制尚不十分明确，采用保守治疗的时候缺乏特异性，进而导致患者的治疗效果并不理想[1]。

因此，手术治疗是该病彻底根治的主要手段。

胫骨高位截骨术是目前临床上使用率较高的一种手术方案，且效果较为理想。

腓骨近端截骨术与口服药物治疗膝关节骨关节炎的临床疗效发表时间：2016-10-28T16:29:33.720Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第13期作者：舒象平曹怀焱万淼[导读] 观察腓骨近端截骨术与口服药物治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效。

溆浦县人名医院骨二科 419300【摘要】目的：观察腓骨近端截骨术与口服药物治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效。

方法：回顾性选取2014年11月-2016年4月收治的69例KOA患者临床资料，将其分为对照组（34例）、观察组（35例），对照组给予药物口服治疗，观察组给予腓骨近端截骨术治疗，观察比较两组临床疗效及术后并发症情况。

结果：两组HSS、VAS评分及ROM、HKA角度均较治疗前改善，且观察组改善程度大于对照组（P＜0.05）；对照组并发症率26.46%，明显较观察组的11.43%高（P＜0.05）。

结论：采用腓骨近端截骨术治疗KOA临床疗效显著优于药物治疗，能快速改善患者临床症状，减少并发症。

【关键词】KOA；腓骨近端截骨术；药物治疗[Abstract] Objective：To observe the effect of proximal fibular osteotomy combined with oral drugs for the treatment of knee osteoarthritis（KOA）patients.Methods：retrospectively from November 2014 -2016 year in April the clinical data of 69 patients with KOA，which can be divided into control group（34 cases）and observation group（35 cases）and control group give oral drug treatment，the observation group was given proximal fibular osteotomy for the treatment，compare two groups of clinical curative effect and postoperative complications.Results：two groups of HSS，VAS and ROM score，HKA angle were improved compared with before treatment，the improvement in the observation group than the control group（P < 0 5）；the control group complication rate was 26.46%，significantly higher than in the observation group 11.43%（P < 0.05）.Conclusion：the clinical curative effect of proximal fibular osteotomy for the treatment of KOA was significantly better than that of drug treatment，can improve the clinical symptoms，patients to reduce complications.[keyword] KOA；proximal fibular osteotomy；drug therapy近年来，人口老龄化的不断加重和肥胖人群比例的上升导致膝关节骨关节炎（KOA）发病率也呈逐年上升趋势，尤其在我国，KOA发病概率已高达至3%-15.6%，由而为患者治疗及日常生活带来较大经济负担和心理压力[1-2]。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较【摘要】膝内翻型骨性关节炎是一种常见的膝关节疾病，对患者的生活质量造成极大影响。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是治疗此病的有效手术方法。

腓骨近端截骨术通过调整腓骨的角度，减轻膝关节的负荷。

胫骨高位截骨术则是将胫骨骨折处往上移动，改变骨骼结构。

研究表明，腓骨近端截骨术可以有效减少膝关节内翻，改善患者的症状。

而胫骨高位截骨术在改善关节压力和调整关节稳定性方面表现也不错。

综合比较两种手术的效果，适用人群和手术选择建议会在结论中详细讨论。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术都是治疗膝内翻型骨性关节炎的有效手段，但在具体选择时需根据患者情况进行综合考虑。

【关键词】关键词: 腓骨近端截骨术、胫骨高位截骨术、膝内翻型骨性关节炎、治疗效果、比较结果、适用人群、手术选择建议。

1. 引言1.1 概述骨性关节炎是一种常见的关节疾病，特别是膝关节腔内翻型骨性关节炎。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是两种常见的手术治疗方法。

本文旨在比较这两种手术治疗膝内翻型骨性关节炎的效果，为临床治疗提供参考。

腓骨近端截骨术是通过截去腓骨近端部分，减轻腓骨在膝关节旋外的作用。

胫骨高位截骨术是通过裁剪胫骨下端，减少胫骨在关节内的压力和旋转。

两种手术均可有效改善膝关节的解剖学结构，缓解关节疼痛和功能障碍。

本文将分别介绍腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术的原理和方法，并对这两种手术治疗膝内翻型骨性关节炎的效果进行比较分析。

总结出适用人群和手术选择建议，为临床医生提供指导，以达到更好的治疗效果。

1.2 研究背景和意义背景：膝内翻型骨性关节炎是一种常见的膝关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、活动受限和关节功能障碍。

随着人口老龄化和肥胖率的增加，膝内翻型骨性关节炎的发病率也在不断上升，给患者的生活质量和健康带来了巨大的影响。

意义：腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术作为治疗膝内翻型骨性关节炎的手术方法，具有独特的优势和特点。

腓骨中上段部分切除治疗膝关节骨性关节炎纳入标准及排除标准一、患者纳入标准1、成年，膝关节骨性关节炎2、临床表现以内侧间室病变为主A.膝关节内侧间隙变窄（X线显示）B.膝关节内侧间隙疼痛为主要症状（可为活动性疼痛，静息痛，或指压痛）C.膝关节内侧间隙软骨存在破坏（MRI 显示）3、负重位X光片下肢力线测量存在膝内翻畸形4、保守治疗无效二、患者排除标准1、膝关节外翻畸形伴外侧间隙狭窄、疼痛2、类风湿性关节炎、化脓性关节炎等关节疾病3、有外伤史，膝关节主要韧带存在损伤或断裂附：膝关节骨性关节炎诊断标准1.患者常有明确的膝关节劳损病史。

2.患膝关节疼痛，行走不便，关节伸屈受限，下蹲及上下楼困难，或突然活动时有刺痛，并常伴有腿软的现象。

3.患侧膝关节伸直到一定程度时引起疼痛，并且在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发音，并可出现关节积液。

4.严重者甚至有肌肉萎缩。

5.X线检查从X线片上可以将膝关节骨性关节炎分为4期。

（1）第1期只有关节边缘骨质增生，关节间隙并不狭窄，提示关节软骨的厚度尚未有明显改变。

（2）第2期除有关节边缘骨质增生外，可见关节间隙变窄，提示关节软骨厚度减小。

（3）第3期除有上述变化外，还有软骨下囊性变，说明软骨下骨板亦因疾病的进展而累及。

软骨下囊性变可有程度上的差别。

（4）第4期关节已经损坏，出现屈曲挛缩，呈X形腿或O 形腿，并有不同程度的骨缺损。

划分疾病的早、中、晚期，可参照X线片上的表现。

可以认为第1期属于早期病变，第2期与第3期的早期尚处于病变的中期，而第3期的后期与第4期处于病变的晚期。

6.膝关节骨性关节炎在临床上也可分为4期。

（1）关节炎的发生前期关节在活动后稍有不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀，X线及CT检查均无明显软骨损害迹象。

（2）关节炎改变的早期活动增多时有明显的疼痛，休息后减轻，X线表现不明显，只有CT可见软骨轻度损害，使用核素检查可见被损关节处有凝聚现象。

（3）骨性关节炎的进展期骨软骨进一步损害，出现关节畸形，功能部分丧失，X线可见关节间隙变窄，关节周围骨发生囊性变，有时有游离体出现。

· ·International Infectious Diseases (Electronic Edition) June 2019, Vol.8 No.2 国际感染病学（电子版）2019年6月 第8卷 第2期腓骨近端截骨加膝关节镜清理加PRP治疗膝关节骨性关节炎58例临床分析戚光乾，沈亮，颜军，周海波江苏省泗阳县泗阳康达医院，江苏 泗阳 223700摘要：目的 研究腓骨近端截骨加膝关节镜清理加PRP治疗膝关节骨性关节炎58例临床疗效。

方法 选取本院2017年6月-2019年5月膝关节骨性关节炎患者58例，随机划分成A组（药物治疗）与B组（腓骨近端截骨、膝关节镜清理、PRP治疗），观察患者临床疗效。

结果 对患者进行随访发现，A组总有效率72.4%，B组总有效率96.5%，组间比较差异有意义（P＜0.05）。

临床治疗后，B组患者KSS评分、VAS评分、HSS评分均优于A组，组间比较差异有意义（P＜0.05）。

结论 在膝关节骨性关节炎患者临床治疗中，采取腓骨近端截骨加膝关节镜清理加PRP治疗，可以显著提升临床疗效，缓解患者疼痛症状和膝关节功能，值得应用。

关键词：腓骨近端截骨；膝关节镜清理；PRP治疗；膝关节骨性关节炎临床论著膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）主要发病于中老年患者，其发病率约60%，采取药物治疗，很难达到最佳治疗效果[1]。

临床治疗时，腓骨近端截骨具有较为显著临床疗效，与膝关节镜清理、PRP联合治疗，可以明显改善患者疼痛症状，呈现较高治疗效果。

详细如下。

1 资料和方法1.1 临床资料 选取本院2017年6月-2019年5月膝关节骨性关节炎患者58例，随机划分成A组与B组，均29例。

A 组男性13例，女性16例，年龄54-71岁，中位数62.5岁；B组男性12例，女性17例，年龄53-71岁，中位数62岁。

对患者进行A组、B组资料比较时，其差异无意义（P＞0.05）。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较【摘要】本文对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎的效果进行比较。

腓骨近端截骨术通过调整腓骨与胫骨之间的关节力线，改善关节稳定性；胫骨高位截骨术则通过减轻内翻应力，减缓骨关节炎的进展。

手术方法和疗效方面，两者具有各自优势和不足，但整体效果较为接近。

在并发症比较方面，胫骨高位截骨术的并发症较为少见。

综合比较后发现，胫骨高位截骨术在治疗膝内翻型骨性关节炎方面具有一定优势。

临床应用建议可以根据患者具体情况选择合适的手术方式。

展望未来，还需要进一步研究两种手术方法的长期效果及并发症发生率，为临床提供更多参考依据。

【关键词】腓骨近端截骨术、胫骨高位截骨术、膝内翻型骨性关节炎、治疗效果、手术原理、比较研究、并发症、优劣势、临床应用、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍膝内翻型骨性关节炎是一种常见的骨关节疾病，主要表现为膝关节内翻角度增大，导致关节间隙不均匀，软骨磨损加剧，并伴随关节半月板的损伤。

膝内翻型骨性关节炎给患者的日常生活和工作带来了不同程度的影响，严重影响了患者的生活质量。

在现代医学领域中，腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术被广泛应用于治疗膝内翻型骨性关节炎。

这两种手术方法有着各自独特的原理，能够有效改善膝关节内翻，减轻关节间压力，缓解关节疼痛，并且具有较好的临床效果。

目前对于膝内翻型骨性关节炎患者应该选择哪种手术方法仍存在争议，因此有必要对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术进行深入比较研究，以明确其治疗效果和优劣势。

1.2 目的引言本文旨在比较腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎的疗效和并发症情况，探讨两种手术方法在临床应用中的优劣势，为临床医生和患者选择最合适的治疗方案提供参考。

膝内翻型骨性关节炎是一种较为常见的膝关节疾病，常见于老年人和膝关节受伤患者，严重影响患者的生活质量。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是目前治疗膝内翻型骨性关节炎常用的手术方法，但两者的优劣势尚未有明确的结论。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是治疗膝内翻型骨性关节炎的常见手术方法。

这两种手术方式各有优势和劣势，在实际临床应用中，医生需要根据患者的具体情况来选择合适的手术方式。

本文将对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术进行比较，分析它们在治疗膝内翻型骨性关节炎方面的效果。

一、腓骨近端截骨术腓骨近端截骨术是一种通过手术切除腓骨近端一部分骨头的方法，以减轻膝内翻型骨性关节炎对关节的影响。

该手术主要是通过切除腓骨近端骨头，减少其对关节的影响，从而缓解疼痛，改善关节功能。

这种手术方式对于一些轻度和中度的膝内翻型骨性关节炎患者来说，效果较好，手术创伤小，恢复周期较短。

腓骨近端截骨术也有其局限性。

该手术方式并不能根治膝内翻型骨性关节炎，只是减轻症状和改善关节功能。

对于一些病情严重的患者来说，腓骨近端截骨术可能效果不理想，需要考虑其他治疗方式。

在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况来进行综合评估，从而选择最合适的治疗方式。

二、胫骨高位截骨术胫骨高位截骨术也存在一些局限性。

该手术方式的创伤较大，术后恢复周期较长，对患者的身体和心理都会带来一定的压力。

该手术方式对于一些年龄较大或身体状况较差的患者来说，手术的风险较大，需要谨慎考虑。

在选择胫骨高位截骨术时，医生需要充分评估患者的身体状况和手术风险，从而减少手术的不良影响。

三、治疗效果比较针对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术的治疗效果进行比较，可以得出以下结论：1. 对比优劣腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术各有其优劣势。

腓骨近端截骨术的优势在于手术创伤小，恢复周期短，适用于一些轻度和中度的膝内翻型骨性关节炎患者。

而胫骨高位截骨术的优势在于可以更彻底地改善关节功能，适用于一些病情较为严重的患者。

2. 适应症3. 风险评估。

腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用腓骨截骨是一种治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎的临床应用方法。

腓骨截骨手术是通过切断腓骨来减轻膝关节的压力和疼痛，从而缓解骨性关节炎的症状。

本文将详细介绍腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用及其效果。

膝关节骨性关节炎是一种慢性疼痛性疾病，主要特征是由于关节软骨的退行性变化导致的膝关节疼痛、肿胀和僵硬。

其中内侧膝关节间隙的骨性关节炎是比较常见和临床表现最明显的类型之一。

传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、关节镜手术和关节置换手术等，但是这些治疗方法并不能完全缓解症状，且手术后恢复周期长、并发症多。

寻求一种新的治疗方法成为临床医生和患者的共同愿望。

腓骨截骨手术是一种相对较新的治疗方法，通过切断腓骨来改变膝关节的力线，减轻内侧膝关节的压力，从而缓解疼痛和改善关节功能。

这一手术方法的疗效已经得到了临床实践的证实，被越来越多的医生和患者所接受。

腓骨截骨手术的临床适应症主要包括：1.膝关节内侧疼痛，X射线检查显示为单纯骨性关节炎病变；2.膝关节内侧明显的疼痛，病灶位于胫骨外侧的软骨磨损，且无法治愈。

对于这类患者，如果传统的治疗方法效果不佳或者已经尝试过其他治疗方法但效果不佳，腓骨截骨手术可能是一个值得考虑的选择。

腓骨截骨手术的操作相对来说较为简单，手术时间短，术后恢复周期相对较短。

手术切口一般较小，切割腓骨的长度取决于疾病的程度，一般在5-15cm之间。

手术后患者需要佩戴固定夹板进行固定，一般术后1-2周拆除夹板，3-4周开始进行功能锻炼，术后6-8周可以走动，并逐渐恢复正常生活。

腓骨截骨手术的优势主要体现在以下几个方面：手术操作简单，创伤小，术后恢复周期短。

通过改变膝关节的力线，减轻内侧膝关节的压力，可以有效缓解疼痛，改善关节功能。

术后疗效稳定，不易复发。

适应症范围广，对于一些传统治疗方法效果不佳的患者可以考虑采用腓骨截骨手术。

腓骨截骨手术也存在一定的风险和注意事项。