【实用表格模板】实验室人员结构情况统计表

经常填写每个实验都得填报实验室
7
实验教学原始记录表
任课教师与实验员共同填写
对演示学生分组实验详细记录以便改进教学，并做好仪器管理工作。
每次实验完毕记录一次经常使用
8
实验事故报告单
任课教师与实验员共同填写
落实事故经过、原因，以便吸收教训，在今后实验中引起高度注意防止事故发生。
不经常使用
9
中学物理实验课开出率统计表
保养维修
实验员应按照保养要求定期保养，并对所有损坏的仪器，随时维修。
情况汇总
实验员结合任课教师和课代表检查总结所做实验情况或随时了解情况，并做好年终总结上报备案。
清点汇总
年终对各种教学仪器药品进行全面清点、查对，对丢失、损坏、报废的仪器情况，上报备案。
三、实验室管理表格
表一实验室工作大事记
日期
大事摘要记录
经常性工作
19
精密教学仪器定期保养记录
各科实验员
加强保养提高设备利用率
经常性的工作
20
易燃、易爆、剧毒药品使用登记簿
各学科统一专人保管
健全制度，防止事故，保证安全，专人保管
经常性的工作
二、实验室管理工作程序
（一）、实验教学管理程序
二、教学仪器管理程序
实验进度
任课教师学期初或学期末，将实验课进度表交实验室一份，以便实验室计划管理，充分准备好实验用品。
表六实验通知单
学科高（初）中班级实验日期年月日
需用仪器材料
规格及型号
数量
备注
任课教师（签名）领出日期月日
实验员（签名）归还日期月日
注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知
实验室准备。2、本单位注销由实验室存入档案。

领导审批人（签名）
表十七教学仪器报废申请表
学科：填表日期年月日
仪器编号
序号
仪器名称
规格及型号
调拨购入时间
单位
数量
单价
金额
报废时间
报废原因及鉴定意见
处理意见
实验员（签名）
领导审批
意见
领导审批（签名）
注：存入档案
表十八教学仪器维修记录簿
仪器名称
规格及型号
仪器来源
仪器编号
序号
实
验
室
维
修
记
录
仪器情况记载：
材料名称
应开实验数
必做实验数
选做实验数
开出率（%）
应开实验数
必做实验数
选做实验数
开出率（%）
物理
初中
高中
合计
化学
初中
高中
合计
生物
初中
高中
合计
总计
备注
实验室负责人（签字）：
实验完成情况综合分析
1、分析实验完成开出率：物理%；化学%；生物%。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。⑵未完成实验的原因（可另附）
不经常填写
4
实验室业务人员统计表
实验室负责人
为了解各类学校实验室的业务人员配备与素质情况
不经常填写
5
实验教学进度表
任课教师
为了保证实验教学正常进行；学期送交实验室一份供实验员做好实验准备工作。
每学期一次
6
实验通知单
任课教师
⑴任课教师通知实验员做好实验准备工作。⑵学生分组实验提前一周；演示实验提前三天通知实验室

3.本次人员基本情况统计只统计实际在实验技术岗位及实验管理岗位上工作的人员。
实验技术岗位及管理人员基本情况统计表
填表日期：年月日
序号
姓名பைடு நூலகம்
性别
出生日期
所在系部
所在实验室
文化程度
最高学位
所学专业
毕业时间
获学位时间
参加工作时间
技术职称
评职时间
备注
说明：1.“文化程度”：初中、高中、专科、本科、研究生；
2.“所学专业”填写毕业证上显示的学位专业，初中、高中的不填写；“技术职称”随着职称晋升请各单位及时将变动情况提交；

实验室管理人员配置表
姓名 学科 工作职责 备注
生物
物理
李荣珍 化学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学校实验员负责理、化、生实验室及器材的管理 和物理、化学、生物实验的准备工作。 1.开学初，根据教学计划，配合任课教师制订 实验计划（含分组实验、演示实验），报主管领 导审阅，期末结束大型清理仪器、药品一次（每 学期一次），与财务室核对账本，向主管领导汇 报。 2.负责仪器室、实验室钥匙管理，做好实验前 开门、实验后关门的落锁工作。 3.做好仪器室的建账工作，各种仪器、模型、 标本要按部颁的《实验器材目录》分类、编号、 入账，做到帐、卡、标签、实物的统一，教师实 验使用仪器要及时按要求登记，用完后及时督促 归还。仪器报损、报废要办审批手续，一般不得 外借，如遇特殊情况需外借，要按时收回。 4.做好仪器室、实验室防火、防盗、防污染、 防事故工作，发现异常情况及时向主管领导汇报 。 5.实验员在接到教师送来的实验通知单后，及时 将演示实验所需仪器药品等配备在准备台上，并 将学生实验所需仪器药品等配置在实验台上。 上课时，至少应提前五分钟到达实验室，并自 始至终在实验室值班，以便及时解决问题。对每 一堂课做好课堂记录，包括仪器运行情况、教学 执行情况，并酌情协助教师完成部分教学辅导工 作。 实验完毕，同教师一道清点仪器，并在值日学 生协助下，收回实验台的仪器和药品，及时刷洗 玻璃器皿，做好废液的回收与处理，并认真打扫 好实验室卫生。

经常性工作
19
精密教学仪器定期保养记录
各科实验员
加强保养提高设备利用率
经常性的工作
20
易燃、易爆、剧毒药品使用登记簿
各学科统一专人保管
健全制度，防止事故，保证安全，专人保管
经常性的工作
二、实验室管理工作程序
（一）、实验教学管理程序
二、教学仪器管理程序
实验进度
任课教师学期初或学期末，将实验课进度表交实验室一份，以便实验室计划管理，充分准备好实验用品。
表七 实验教学原始记录表
学科 高（初）中 班级 实验分类
实验名称
实验时间
19 年 月 日
实有人数
缺课人数
实验开出组数
使用仪器材料（规格、数量）
实验进行情况
实验完成情况
实验的效果及成败
本实验的改进意见
仪器使用情况
任课教师（签名） 实验员（签名）
注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
⑴物理实验 个；化学实验 个；生物实验 个。⑵未完成实验的原因（可另附）
4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
表十 教学仪器购置计划申请表
名称
规格及型号
单位
数量
单价
表八 实验事故报告单
填写日期
学科
任课教师
实验员
日期
年 月 日
班级
事故
原因
事故
经过
造成损失情况
处理意见及处理结果
领导（签名） 任课教师（签名） 实验员（签名）
注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。

经常填写每个实验都得填报实验室
7
实验教学原始记录表
任课教师与实验员共同填写
对演示学生分组实验详细记录以便改进教学，并做好仪器管理工作。
每次实验完毕记录一次经常使用
8
实验事故报告单
任课教师与实验员共同填写
落实事故经过、原因，以便吸收教训，在今后实验中引起高度注意防止事故发生。
不经常使用
9
中学物理实验课开出率统计表
⑴物理实验 个；化学实验 个；生物实验 个。⑵未完成实验的原因（可另附）
4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
表十 教学仪器购置计划申请表
名称
规格及型号
单位
数量
单价
表八 实验事故报告单
填写日期
学科
任课教师
实验员
日期
年 月 日
班级
事故
原因
事故
经过
造成损失情况
处理意见及处理结果
领导（签名） 任课教师（签名） 实验员（签名）
注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
表九 中学理科实验课开出率统计表
学校名称 年 月 日
实
验
分
类
开
出
率
%
项
目
表二 实验室资料档案目录
顺序号
档案容摘要
表三 教学仪器说明书索引
仪器编号
说明书及资料名称
份数
备注
注：存入实验档案
表四 实验室业务人员统计表年 月 日
性别
年龄
学历
所学专业
职务
职称
任职年限
工作年限
曾参加过何种培训