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骨肉瘤的诊疗和研究进展2012-08-27 13:32阅读：494 来源：爱爱医责任编辑：潘乐乐[导读]骨肉瘤（osteosarcoma）是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征，又称成骨肉瘤，占原发恶性骨肿瘤的20%，是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，70%～80%的患者发病年龄在10～25岁，年发病率约为（1～3）/100万人。
骨肉瘤的好发部骨肉瘤（osteosarcoma）是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征，又称成骨肉瘤，占原发恶性骨肿瘤的20%，是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，70%～80%的患者发病年龄在10～25岁，年发病率约为（1～3）/100万人。
骨肉瘤的好发部位为长管状骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端，发生在脊柱、骨盆和骶骨的骨肉瘤少见。
绝大多数患者为单发病灶。
患者起病时无典型临床症状，仅为局部疼痛和肿胀，有时伴关节功能障碍，极少数以病理性骨折就诊，容易与外伤或生长痛混淆，恶性程度高，早期极有可能发生肺转移。
骨肉瘤多发生于儿童和青少年，严重威胁他们的健康和生命，是家庭和社会的灾难。
因此尽快提高骨肉瘤诊疗水平，是一项迫切的任务。
在20世纪70年代化疗出现之前，肢体骨肉瘤以截肢为主，患者不但承受肢体的残缺和巨大的心理创伤，80%的患者仍不可避免的死于肺转移。
当新辅助化疗出现，采用术前化疗、手术和术后化疗的综合治疗，骨肉瘤的5年生存率大大提高，由低于20%升高到50%～60%，并且90%以上的肢体骨肉瘤患者可行保肢治疗，采用不同的重建方法，使保留的肢体获得较为满意的功能。
一、新辅助化疗骨肉瘤治疗水平的提高首先归功于新辅助化疗，Rosen于1979年提出了新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）的概念，即在既往术后化疗的基础上加用术前化疗。
术前化疗有利于杀灭全身微小转移瘤，减小原发肿瘤的体积，使保肢手术易于实施；根据术后肿瘤坏死率指导术后化疗，从此保肢代替了大部分截肢，就诊时无肺转移的患者五年生存率提高到60%左右，因此新辅助化疗的应用成为了骨肉瘤治疗史上的重要里程碑。
《中华骨与关节外科杂志》2019年3月第12卷第3期Chinese Journal of Bone and Joint Surgery VoL12,No.3,Man2019•综述•文章编号:2095-9958(2019)03-0236-05DOI：10.3969/].issii.2095-9958.2019.03.16骨肉瘤不良预后相关基因研究进展*黄镇李晓东黄庆山林建华”（福建医科大学附属第一医院骨科，福州350005）【摘要】骨肉瘤是一种常见于青少年的原发性恶性骨肿瘤，具有极高的转移性、侵袭性、致死性。
骨肉瘤的早期诊断与治疗一直是骨科领域的一个研究热点。
但目前对于骨肉瘤不良预后相关基因的研究不够透彻,以至于骨肉瘤患者的生存改善情况一直维系在一个瓶颈期。
本文将对目前骨肉瘤不良预后相关基因的研究进展作一综述,以期为骨肉瘤早期诊断与治疗的进一步研究提供一定的基础资料,以改善骨肉瘤患者的不良预后。
【关键词】骨肉瘤;不良预后;基因Progress in genes related to poor prognosis of osteosarcoma*HUANG Zhen,LI Xiaodong,HUANG Qingshan,LIN Jianhua**(Department of Orthopedics,the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fuzhou350005China) [Abstract]Osteosarcoma is a common malignant bone tumor in adolescents.It has extremely metastasis,invasion and mortality.The early diagnosis and treatment of osteosarcoma has been a research hotspot.However,related genes of poor prognosis of osteosarcoma are still unclear in present,and the survival improvement of osteosarcoma patients has maintained in a bottleneck period.In order to provide baseline data for the early diagnosis and treatment of osteosarcoma,we summarized genes related to poor prognosis of osteosarcoma.[Key words]Osteosarcoma;Poor Prognosis;Gene骨肉瘤是一种常见于青少年的原发性恶性骨肿瘤叭70%~80%的骨肉瘤患者发病年龄为10-25岁，每年发病率为（1~3）人/100万人叫尽管骨肉瘤的发病率远低于常见恶性肿瘤，但是由于该病好发于青少年长骨时期，最常见的病变部位为生长活跃的股骨远端、胫骨近端的干騎端刊,起病时无典型的临床症状,极易与外伤混淆,且恶性度高,早期即可能发生肺转移叫危害性大，死亡率高叫随着治疗方案的改进，骨肉瘤患者的5年生存率在过去的十多年里仍维持在70%左右问,出现其他部位转移的骨肉瘤患者5年生存率更低叫因此，近年来有许多学者着重研究骨肉瘤不良预后相关基因，这些基因的阐明将为寻找新的治疗方法提供理论基础,以改善骨肉瘤患者的不良预后。
骨肉瘤患者预后的影响因素分析王倩荣，刘文超，张红梅AndlysO of prognosac factors in osteosarcoma patientaWANG Qian/xy,LIE WepcOvv,ZHANG HoxymaiDepartment of CUcal Oncoloya；hn First Affiliaten Hospital of Ait Force Militara MePical UniversPo；Shaanxi Xica710230,China.[Abstract i Objective:To ana/ze the data of osteosarcoma in the real worlb,fully and deepX understand the inPu-enciny factors of p/gnosis of osteosarcoma pahents.Methods：82pa/ents with osteosarcoma were admi/ed to the FRstAfi/aSd Hospital of AR Force Mi/targ Medical University(former the Foxuh Mi/tary Medical University)from Jan-uarg2014to Map2017.Of these,48were male and32were female.Ages ranged from9to54years old,2—the median age was3years olb.Prognosis analysis was carried out in terms of pa/enth gender,age,tumor loca/on,clinicalstage,patholovical type,number of lung metastasis and treatment of lung metastasis.Resultc:Prognosis analysisshowed that the factors ineaenciny survival rate were stage:numbor of lung metastasis and treatment of lung metastasis.Among them,tumor stage and lung metastasis thempy were independent y/gnos/e factors f e c/ny su/ivaL Conclusion:Lung metastasis is a clear factor affec/ny the p/gnosis of osteosarcoma pa/ents.The early deSc/on and diagnosis of lung metastasis can siynificanhy improve the p/gnosis of osteosarcoma pa/ents.In aU/tSn,muXi/scip/-narg comp/hensive treatment for lung metastasis can affect the survival of osteosarcoma pa/ents.【Key wonis】osteosa/oma,/al-worh data,clinical characS/s/cs,prognosis analysisModern Oncology2221,29(11)：1934-1989【摘要】目的:通过对真实世界骨肉瘤患者数据进行回顾性分析，充分及深入了解影响骨肉瘤患者预后的影响因素。
骨肉瘤细胞转录因子NF—κB表达与预后的研究
王东;陈俐
【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》
【年(卷),期】1998(014)003
【摘要】研究ＮＦ－κＢ高表达与骨肉瘤预后的关系。
方法：应用免疫组化方法检测８０例骨肉瘤ＮＦ－κＢＰ６５的表达。
结果：８０例骨肉瘤中４８例ＮＦ－κＢＰ６５阳性（６０％）。
ＮＦ－κＢ的高表达与骨内瘤肿瘤性骨样组织分型、ＷＨＯ分型（１９９３）以及骨肉瘤预后有关。
结论：ＮＦ－κＢ可能是一项新的评估骨肉瘤预后的生物学指标。
【总页数】4页(P250-252,I034)
【作者】王东;陈俐
【作者单位】第三军医大学大坪医院病理科;第三军医大学大坪医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R738.102
【相关文献】
1.拮抗凋亡转录因子基因在高转移人成骨肉瘤细胞系中的高表达 [J], 殷剑宁;范清宇;郝新宝;杨宁
2.沉默Runt相关转录因子3对骨肉瘤细胞恶性程度的影响 [J], 李智勇;范彬彬;陈郁鲜;路云翔;王德玉
3.吲哚胺2,3-双加氧酶和叉状头转录因子3在骨肉瘤中表达与预后的关系 [J], 郑传禧;张世权;万鹏;郑建荣;关弘
4.长链非编码前列腺癌相关转录因子6靶向微小RNA-139-3p对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响 [J], 张来鑫;谢大伟;李青松;邢家辉;钱伟萍
5.转录因子NF-κB家族、STAT1、ELK1核表达与HPV16阳性宫颈癌发生发展的相关性及其预后意义 [J], 许珂;于瑞梅;刘天齐;莫哲伦;容雁;刘婵桢
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