颈动脉彩超的临床

彩超颈动脉斑块诊断标准颈动脉斑块是一种常见的血管疾病，其诊断标准主要包括以下几个方面：1.斑块形成斑块形成是由于血管壁上的内皮细胞受到损伤，导致胆固醇等物质在血管壁上的沉积形成的。

这些斑块可以出现在颈动脉的不同部位，如颈总动脉、颈内动脉等。

根据斑块的组织学特点，可以将其分为硬斑块和软斑块两种类型，其中硬斑块相对稳定，而软斑块则易破裂。

2.血管狭窄血管狭窄是指血管腔变窄，血流受阻的现象。

在颈动脉斑块中，血管狭窄通常是由于斑块增大占据血管腔空间所致。

狭窄程度可分为轻度、中度和重度三种，狭窄程度越高，血流受阻越严重。

通过彩超可以观察到血管狭窄的情况，判断斑块的严重程度。

3.血管血流速度血管血流速度是指在单位时间内血液在血管中流动的速度。

在颈动脉斑块中，血管血流速度通常会增快，这可能与斑块导致血管狭窄有关。

正常血流速度范围为每秒0.5-1米之间，若血流速度过快，可能提示斑块严重狭窄。

通过彩超可以测量血流速度，帮助判断斑块的严重程度。

4.血管内膜厚度血管内膜厚度是指血管内壁的厚度。

在颈动脉斑块中，血管内膜厚度会增加，这可能与斑块形成有关。

内膜厚度增加可能导致血管弹性下降，血压升高。

通过彩超可以测量内膜厚度，判断斑块的严重程度以及预测未来发生心血管事件的风险。

5.斑块稳定性斑块的稳定性是指其是否容易脱落、破裂或继发血栓形成。

不稳定的斑块易脱落或破裂，可能导致脑卒中等严重后果。

彩超可以观察斑块的形态、回声等特征，帮助判断其稳定性。

若斑块表面不光滑、形态不规则或出现钙化，可能提示其为稳定性斑块。

6.斑块数量和大小斑块数量和大小是评估颈动脉斑块严重程度的重要指标。

多个小斑块的存在可能预示着血管病变的广泛性，而大斑块则可能对血流产生更大的影响。

彩超可以清晰地显示斑块的数量、大小和形态，有助于评估患者的病情。

7.血管周围有无炎性反应血管周围的炎性反应是指血管壁周围炎症细胞的浸润和炎症介质的释放。

这种反应可能导致血管壁的损伤和斑块的形成。

颈部血管头颈部的血供来源于无名动脉，左侧颈总动脉，左侧锁骨下动脉1. 二维2. 彩色：颜色不同反映血流速度及方向的不同，斑块处充盈缺损，但是并不能仅靠彩色诊断疾病3. 频谱多普勒：进一步认颈内外动脉，提示二维无法显示的低回声斑块，判断近端或远端血管的情况，判断狭窄率颈动脉硬化：1. 颈动脉粥样硬化的主要表现：内中膜增厚，不光滑，颈动脉内中膜增厚大于等于1.0mm时称为内中膜增厚或颈动脉粥样硬化，进一步可发展成斑块，局限性内中膜厚度>1.5mm定义为斑块形成，斑块分为无回声，不均质回声，强回声，2. 斑块：一般在横切面时测量，斑块的回声，表面，是否均匀斑块的稳定性，不稳定斑块容易脱落，导致中风（弱回声，溃疡型斑块，斑块内出血）颈动脉狭窄（颈总动脉闭塞，颈内动脉可以开放血流，颈外动脉闭塞意义不大）狭窄测量，PSV是敏感指标，EDV狭窄率大于50%开始上升，随着狭窄增高，1. 狭窄前：流速低，阻力高2. 狭窄处多普勒频谱特点：血流速度增快3. 狭窄即后段多普勒频谱特点：（重度狭窄）加速时间延长的湍流频谱表现为频带显著增快，双相血流，频谱上升支显示不清晰，（收缩峰上升缓慢）与狭窄处相比流速减低。

狭窄即后段频谱频窗消失通常提示直径狭窄率至少为50%，但是需要注意取样的正确狭窄即后段湍流频谱是诊断颈动脉狭窄的重要依据。

不常规测量无名动脉及左侧锁骨下动脉需警惕cca的这种表现，这是两者狭窄的唯一表现4. 狭窄远端动脉波动性减弱，呈小慢波（波形低钝，流速降低，收缩峰上升缓慢，阻力指数降低）锁骨下动脉：高阻的双期双向三相波，老年患者可以没有第二个正向波，但反向血依然存在，如果反向血流消失，则提示近端动脉或主动脉瓣存在病变近段多以收缩期峰值流速大于150cm/s为异常椎动脉波形改变的诊断思路：先长轴检查，先看椎间段椎动脉的峰值流速为20-60cm/s，起始段偏快，为30-100cm/s，内径约3.0-4.5mm，当小于2.0mm 或者两侧椎动脉内径相差1.2mm时称椎动脉发育不良。

颈动脉彩超,查的是什么?在一些体检套餐里，我们有时会看到颈动脉彩超检查，很多人都对此表示疑惑，颈动脉彩超是检查什么的呢？首先我们需要了解的是，颈动脉彩超检查不是检查我们是否患有颈椎病的，借助于彩超技术，医生可以了解到我们的颈动脉的解剖结构、血流状态以及血管内腔的情况。

比如，为患者检查血管是否出现了内中膜增厚的情况，是否有血管狭窄，是否有斑块形成等等。

而为患者监测这些情况都是担心患者会因此类问题诱发脑梗。

一、颈动脉诱发的疾病对于人体而言，我们的颈动脉十分重要，它主要是负责为我们的大脑提供血液，持稳大脑的正常运行。

一旦我们的颈部主要的动脉狭窄或者出现了闭锁的时候，颈动脉类的疾病就有发生了。

颈动脉起自我们的胸前，止步于我们的颅内脑组织，随着年纪的增长，我们患上颈动脉类疾病的风险也就越高。

临床研究表明，虽然会出现症状的颈动脉类疾病在50岁到60岁的人群中其发生的概率只有百分之一，但是在80岁到90岁的人群中其发生的概率却是百分之十左右，而这一结果也印证了颈动脉类疾病会随着年纪增大而概率变大的这一理论。

健康人的动脉内膜其本身应该是光滑平整的，但是随着年纪的逐渐增大，一些粘性物质就会逐渐在动脉内膜中形成，这种粘性物质，在医学上，被称之为是硬化斑块，一旦斑块形成的越多，那么会导致我们的颈动脉变得越窄，出现硬化，这种情况也就是说临床上所说的动脉粥样硬化或者动脉硬化。

所以只要是斑块对人体的颈动脉血运情况产生了干扰，那么就可以被称之为是颈动脉疾病。

颈动脉疾病对于中老人群而言，危险性已经极高了，颈动脉疾病能够诱发中风。

而且当人体颈动脉中的沉积斑块被破坏时，就会形成粗糙且不规则的动脉内膜。

其实，颈动脉类的疾病在早期一般都是没有明显的临床症状的，如果患者的颈动脉受损情况很严重了，那么最先出现的症状也就是中风了，因此，颈动脉类疾病对于老人群体而言，是头号的健康杀手。

二、关于颈动脉的彩超检查通常像这种具有特性的疾病，其容易患病的人群也會具有一定的特征，如果一个人具有以下的特征，那么从临床角度上来说，就建议最好能够定期到医院进行检查：（1）身型肥胖者;（2）已经患有三高的人群：有高血压、高血糖、高血脂;（3）之前就有过冠心病以及出现过脑梗的患者;（4）家族中有人患有心脑血管类的疾病;（5）个人的生活习惯不太健康，比如长期吸烟、喜欢喝酒、喜欢吃油腻油炸类的食物;（6）因为工作或其他原因，长期在外的酒店餐馆进食;（7）久坐少动，没有运动习惯的人群：（8）在日常生活中经常会出现头晕、头痛以及耳鸣，还伴有记忆力减退的人群。

颈动脉超声报告单解读颈动脉超声是一种无创的检查方式，通过超声波探头对颈部进行扫描，可以获得颈动脉的形态、血流速度、血管壁厚度等信息，对于颈动脉狭窄、粥样硬化等疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。

下面我们来解读一下颈动脉超声报告单。

1. 检查时间和部位颈动脉超声报告单的首要信息是检查时间和部位。

检查时间通常包括日期和时间，而部位则是指颈部的哪一侧进行了超声检查。

这些信息对于医生进行诊断和治疗非常重要，同时也可以帮助患者了解检查的具体情况。

2. 颈动脉内中膜厚度颈动脉内中膜厚度是颈动脉超声检查的重要指标之一，可以反映颈动脉粥样硬化的程度。

正常情况下，颈动脉内中膜厚度应该小于0.9mm，如果超过了这个值，则说明颈动脉内中膜厚度增加，存在颈动脉粥样硬化的风险。

3. 颈动脉血流速度颈动脉血流速度也是颈动脉超声检查的重要指标之一，可以反映颈动脉狭窄的程度。

正常情况下，颈动脉血流速度应该在50cm/s至100cm/s之间，如果低于50cm/s，则说明颈动脉可能存在狭窄的情况，如果高于100cm/s，则说明颈动脉可能存在扩张的情况。

4. 颈动脉血流方向和流量颈动脉血流方向和流量也是颈动脉超声检查的重要指标之一，可以反映颈动脉血流的情况。

正常情况下，颈动脉血流应该是单向的，从头向颈部流动，流量应该均匀。

如果颈动脉血流方向和流量异常，则说明可能存在颈动脉狭窄、血栓等问题。

5. 颈动脉管径和血管壁情况颈动脉管径和血管壁情况也是颈动脉超声检查的重要指标之一，可以反映颈动脉的形态和结构。

正常情况下，颈动脉管径应该均匀，血管壁应该光滑、均匀，如果存在管径不均、血管壁增厚等情况，则说明可能存在颈动脉粥样硬化、动脉瘤等问题。

总之，颈动脉超声报告单是一份非常重要的检查报告，可以为医生进行诊断和治疗提供重要的信息，同时也可以帮助患者了解自己的身体状况。

如果您接受了颈动脉超声检查，请务必认真阅读报告单，并及时咨询医生，了解自己的身体状况，做好预防和治疗工作。