缺铁性贫血

缺铁性贫血简介一、概述缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是人体贮存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而形成的一种贫血，以小细胞低色素性贫血为典型表现。

缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现。

铁缺乏症是世界各国最为常见的营养缺乏症，缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，多见于育龄妇女和儿童。

临床特点是红细胞计数、血红蛋白减低。

二、病因和发病机制１、需要量增加及摄入不足。

婴幼儿、青少年、月经期、妊娠期与哺乳期妇女需铁量增加，如补充不足，便会发生缺铁，重者发生缺铁性贫血。

２、铁的吸收障碍。

胃肠手术后，特别是胃切除术后，由于食物通过胃、空肠时间缩短，影响了铁的吸收。

３、铁丢失过多。

慢性失血是导致缺铁的首要原因。

见于慢性胃肠道失血、消化道肿瘤、寄生虫感染、月经过多、反复鼻出血、痔疮等。

成年男性缺铁性贫血最多见的是消化道慢性失血，如发生缺铁性贫血应查明失血具体原因；成年女性缺铁性贫血最常见的是月经过多。

三、诊断标准］缺铁可分为三个阶段：贮铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血。

（1）缺铁性贫血的诊断标准1）小细胞低色素贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb ＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。

2）有明显的缺铁病因和临床表现。

3）血清（血浆）铁＜10.7μmol/L（60μg/dl），总铁结合力＞64.44μmol/L （360μg/dl）。

4）运铁蛋白饱和度＜0.15。

5）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。

6）红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉（ZPP）＞0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb＞4.5μg/gHb。

7）血清铁蛋白（SF）＜14μg/L。

8）铁剂治疗有效。

符合第（1）条和（2）～（8）条中任何两条以上者可诊断为缺铁性贫血。

缺铁性贫血的危害有哪些文章目录*一、缺铁性贫血的危害有哪些*二、缺铁性贫血吃什么*三、缺铁性贫血食疗方缺铁性贫血的危害有哪些1、缺铁性贫血的危害有哪些缺铁性贫血之所以会引起“少性”,是因为血液中的铁元素影响着上皮细胞的营养状况,患缺铁性贫血的女性,阴道和外阴黏膜容易呈萎缩状态,性交时会感到不适甚至疼痛。

久而久之,性欲自然减退。

此外,贫血的人运动时容易缺氧,因而在进行性交一类剧烈活动时,贫血严重的病人往往有力不从心的感觉,性生活便成了一种负担。

2、铁吸收障碍导致贫血常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。

此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。

3、铁丢失过多导致贫血慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。

如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其他(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。

缺铁性贫血吃什么1、瘦肉。

瘦肉富含蛋白质和血红蛋白,可以起到补铁作用,从而预防贫血。

很多人以为菠菜具有丰富的铁元素,其实瘦肉补铁比蔬菜更好。

2、动物肝脏。

动物的肝脏其实富含多种营养元素,是预防和治疗缺铁性贫血的首选食物,尤其是竹竿,是造血的主要原料,也富含维生素,可以避免贫血的情况。

对于猪肝,一般采用炖煮的方式,但注意使用前一般要清洗干净,煮熟才能进食。

3、红枣。

我们都知道红枣具有补血的功能,对于众多爱美女士,更是养眼活血的好食材。

研究表明,红枣富含各种营养元素,包括蛋白质、糖类、维生素、微量元素(钙磷铁等)、有机盐等,可以作为缺铁性贫血的辅助治疗食物。

缺铁性贫血一、概述凡在单位容积的血液中，红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值者称为贫血。

其中缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起。

为常见的贫血类型，多见于老年、青壮年女性及儿童。

铁参与人体内血红蛋白(血色素)的组成，是一些能量转移所需酶类的必需组分，亦见于氧转运和利用所需化合物中。

造成铁摄入量过少的原因可能有：①慢性失血：如钩虫病、痔疮、溃疡病、多次妊娠、月经过多等；②长期营养摄入不足；③需铁量增加，如妇女妊娠或哺乳期、儿童生长发育迅速等；④铁元素吸收不良，如萎缩性胃炎、胃功能紊乱、胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻等；⑤偏食；⑥长期应用非铁制品的烹饪用具。

二、临床表现1．神经症状倦怠、乏力、头昏、眼花、耳鸣、头痛、胸痛、失眠、记忆力减退、心悸、烦躁或水肿。

2．心脏与肝脾气促、心尖区收缩期杂音、心脏扩大，肝、脾、淋巴结肿大，月经失调等。

3．消化系统一般可有食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻；严重者可有萎缩性舌炎、吞咽困难、咽部异物感、口角炎等。

4．皮肤黏膜或甲床苍白，皮肤干燥、萎缩，毛发干燥、脱落，指甲扁平、反甲或脆裂。

三、缺铁性贫血与恶性贫血的区别四、药物治疗及常用铁剂的作用特点五、用药与健康提示1．口服铁剂宜选用2价铁，2价铁的溶解度大，易于被人体吸收，3价铁剂在体内的吸收仅相当于2价铁的1／3，且刺激性较大，3价铁剂只有转化为2价铁剂后才能被吸收。

对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离。

2．选择适宜的剂量，初始治疗应用小剂量，数日后再增加剂量，以铁剂的吸收率为30％计，一日口服l80mg的元素铁较好，也可避免严重的不良反应。

缺铁性贫血临床诊疗指南【概述】缺铁性贫血（IDA)是临床上最常见的贫血，在育龄妇女和婴幼儿中发病率最高。

在大多数发展中国家里，约有2/3的儿童和育龄妇女缺铁，其中约1/3患缺铁性贫血。

在发达国家中，亦有20%的育龄妇女及40%左右的妊娠妇女缺铁。

铁是人体必需的微量元素，存在于所有生存的细胞内。

铁除参与血红蛋白的合成以外，还参加体内一些生化过程。

如果铁缺乏，会造成机体多方面的功能紊乱。

故缺铁性贫血除了贫血的症状外，还会有一些非贫血的症状。

缺铁性贫血是指体内贮存铁消耗殆尽，红细胞生成受到影响发生的小细胞低色素性贫血。

根据实验室检查结果可将缺铁性贫血分为：1.缺铁（或贮存铁缺乏）期；2.缺铁性红细胞生成期；3.缺铁性贫血期。

临床上缺铁性贫血应与慢性病贫血相鉴别。

缺铁性贫血的病因主要是慢性失血（如痔疮、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、长期使用阿司匹林）。

偏食习惯、膳食结构不合理、生长发育迅速而铁补充不足以及妊娠、月经过多，均可引起缺铁性贫血。

【临床表现】1.贫血的症状头晕、头痛、乏力、易倦、眼花、耳鸣，活动后有心悸、气短。

2.非贫血的症状儿童生长发育迟缓，智力低下，行为异常，异食癖。

3.体征皮肤苍白、毛发干枯、无光泽、易折。

指甲扁平、易裂，严重者可现匙状（反甲），舌炎。

【诊断要点】1.存在缺铁性贫血的病因、症状及体征。

2.实验室检查:（1）小细胞低色素性贫血：血红蛋白男性低于120g/L，女性低于110g/L，红细胞平均体积(MCV)小于80fl，红细胞平均血红蛋白量（MCH)孕妇低于100g/L;小于27pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC)小于310g/L；网织红细胞平均血红蛋白量（CHr)小于28pg/Cell，红细胞中心淡染区扩大。

（2）血清铁蛋白(SF)低于12pg/L。

（3）血清铁（SI）＜8.95^mol/L(50μg/dl),总铁结合力（TIBC)＞64.44μmol/L(360μg/dl),转铁蛋白饱和度(TS)低于15%。

中度缺铁性贫血的症状有哪些中度缺铁性贫血的症状缺铁性贫血是缺铁引起的贫血症状，是世界上最常见的贫血类型之一，中度缺铁性贫血的症状可以包括以下几个方面：1. 疲乏乏力：缺铁是造血所必需的关键元素，如果体内缺铁，会导致红细胞生产不足，造成贫血，表现为经常感到疲劳、乏力等症状。

2. 气喘：缺铁性贫血常常会导致呼吸困难或气促，特别是在运动或活动时，这是因为缺铁降低了红细胞的数量，导致了体内氧的供应不足。

3. 头晕眼花：缺铁引起人体的贫血症状还包括了头晕和眼花，这是因为缺铁导致红细胞不足，无法顺畅地运输氧气。

4. 头痛、注意力不集中：缺铁性贫血也会影响大脑的供氧量，导致头痛、注意力不集中等症状。

5. 心悸、心跳加快：心脏是人体的鲁班，如果体内的氧气供应不足，心脏就要更快地跳动来弥补，所以缺铁性贫血也常常导致心悸、心跳加快等症状。

治疗方法1. 补充铁剂: 首先需要摄入较高含铁食物，如肉类，蛋白质、铁质完好的蔬菜、水果，日常饮食中增加牛肉、猪肝、鸡肉、贝类、豆类、鱼类、木耳、黑枸杞、核桃仁、黑芝麻等含铁较高的食物，建议补充富含血红蛋白的食品，如瘦肉、瘦牛肉、瘦猪肉等，并配合口服含有较高铁离子质量含量的铁剂。

顾客在服用铁剂的同时建议增加运动量，有助于加速血液循环，加快铁离子的吸收。

2. 注意饮食均衡，补充维生素C: 维生素C是一种重要的营养素，它对缺铁性贫血的治疗和预防很有帮助。

维生素C可以促进铁的吸收，帮助人体有效地吸收铁元素，促进铁的代谢，同时也可以减少体内铁的丢失。

素食动物注意增加蛋白质和维生素C等营养素的摄入。

3. 远离含咖啡因、橙汁等阻碍铁吸收的食物: 咖啡因和酒精等物质能干扰铁吸收。

药物：有些药物也可以影响铁的吸收效果，如抗酸药及贴膏剂服用后也可能影响铁的吸收，建议食谱中避开这些食物。

注意事项1. 饮食多样化：建议饮食多样化，祛邪补正。

生活中应该注重合理搭配营养均衡膳食。

2. 辅以健康的生活方式：建议预防备战。

缺铁性贫血的鉴别诊断
缺铁性贫血是指由于机体缺乏铁元素而导致的贫血症状。

在临床上，需要进行
一系列的鉴别诊断，以确保对患者准确的诊断和治疗。

临床表现
缺铁性贫血患者常出现疲乏、头晕、心悸、皮肤苍白等症状。

而其他类型的贫
血可能有不同的临床表现，如巨幼细胞性贫血的患者可能出现黄疸、脾肿大等症状。

实验室检查
进行红细胞形态学检查，缺铁性贫血的患者表现为红细胞小、色素减少、中心淡。

鉴别诊断
1.铁粒幼细胞性贫血 vs 缺铁性贫血
–铁粒幼细胞性贫血常见于维生素B6或烟酸缺乏，骨髓显示铁粒增多。

–缺铁性贫血有明显缺铁表现。

2.巨幼细胞性贫血 vs 缺铁性贫血
–巨幼细胞性贫血可见巨幼细胞及嗜碱性嗜酸性粒细胞增多。

–缺铁性贫血主要以缺铁表现为主要特征。

3.再生异常性贫血 vs 缺铁性贫血
–再生异常性贫血可见异常红细胞形态，骨髓有明显异常细胞出现。

–缺铁性贫血主要表现为缺铁。

治疗
缺铁性贫血的治疗主要是补充铁剂，包括口服和静脉注射两种方式。

同时，也
要调整饮食，增加富含铁元素的食物摄入。

预防
预防缺铁性贫血的关键是保持良好的饮食习惯，尽量摄入富含铁元素的食物，
如红肉、动物内脏、豆类等。

同时，也应保持规律的生活作息，避免过度疲劳。

结语
缺铁性贫血是常见的贫血类型之一，通过临床表现、实验室检查和鉴别诊断，可以帮助医生准确诊断并进行有效治疗。

患者也应注意预防缺铁性贫血，保持身体健康。