手外伤植皮术后护理体会

烧伤病人植皮术后的护理要点摘要】目的：做好植皮术后的护理，提高手术成功率。

方法：对烧伤病人供皮区和植皮区，实施不同的护理方法，采取及时正确指导病人功能锻炼的措施。

结果：38例植皮病人皮片全部成活。

术后经过3-6个月随访，外观良好，功能恢复达96%，结论：对烧伤病人植皮术后，给予恰当的护理，指导病人及时采取正确的功能锻炼，可防止术后瘢痕挛缩，早期恢复功能，提高手术成功率，使手术获得满意的临床效果。

【关键词】烧伤；植皮；护理要点【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-228-01我院至2013年挂牌烧伤病房以来，先后收治了烧伤病人共102人，其中38人进行了植皮手术，通过落实护理措施，全部痊愈出院。

几年来通过术中的观察和术后护理积累了一定的护理经验，现归纳如下：1术前准备1.1供皮区的准备：供皮区应选择在无皮疹、无感染、无瘢痕部位。

术前一日剃净供皮区毛发，用肥皂水、清水擦洗 ,然后用70%酒精灭菌 ,消毒巾包扎。

术晨再用70%酒精擦拭，并用消毒巾包扎。

忌用碘酊消毒，以免影响皮片成活。

1.2用物准备：备大量的无菌纱布、纱布垫、绷带及棉花、无菌生理盐水、碎纱、网眼纱等。

术前完善各项检查，备好血液制品，备导尿管一根，取皮板、取皮刀、鼓皮机、电刀、盐酸肾上腺素8-10支，庆大霉素2-4支等。

进手术室前，按麻醉要求常规给药。

1.3做好心理护理：术前完善各项检查，了解全身情况。

保证病室温度适宜，注意为患者保暖。

如有发热感冒或妇女月经期应及时报告医生 ,以便延期手术。

根据患者的性别、年龄、烧伤性质、烧伤面积等告知患者手术名称、方法、效果及配合等 ,使患者有所准备，缓解紧张情绪，让患者能更好的配合手术，提高手术成功率。

2术后护理2.1供皮区护理：术后抬高患肢，保持供皮区敷料清洁，观察有无渗血，渗液及臭味，注意肢体血运，头皮及躯干等处的供皮区３～５d后常采用半暴露疗法，可用烤灯保持创面干燥.2.2植皮区护理：（1）随时观察患者病情:伤口若有疼痛或不适时，随时告知医护人员。

脚部植皮术后注意事项脚部植皮术是一种重要的外科手术，术后需要进行一系列的注意事项来保证手术效果和患者康复。

下面是脚部植皮术后的注意事项：1. 保持休息与饮食均衡：手术后需要给予患者充分的休息时间，避免剧烈活动和用力。

同时，饮食应该均衡，注意补充蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和提高身体抵抗力。

2. 纱布更换：手术后的伤口需要及时更换纱布，保持干燥和清洁，避免感染。

应该遵循医生的指示进行更换，并注意观察伤口的情况，及时发现异常。

3. 控制伤口渗血: 术后伤口可能会出现渗血的情况，需要控制伤口的出血。

患者应该遵循医生的建议，保持休息和抬高患肢，避免剧烈活动和用力。

4. 合理用药: 根据医生的建议，患者应该合理用药，包括抗生素、消炎药等。

应该按时按量服用药物，并注意观察药物的副作用和不良反应。

5. 禁止吸烟和饮酒: 吸烟和饮酒会对伤口愈合产生不利的影响，因此术后要禁止吸烟和饮酒。

烟草中的尼古丁会导致血管痉挛，降低伤口的血液供应；酒精会抑制免疫功能，延缓伤口愈合。

因此，患者应该保持健康的生活方式，戒烟戒酒，有助于伤口早日康复。

6. 注意伤口护理: 术后的伤口需要合理的护理，包括清洗、消毒、防止感染等。

根据医生的指导，患者应该注意每天的伤口护理，遵循正确的方法和步骤，以促进伤口愈合。

7. 移动和锻炼：术后的患者需要逐渐进行运动和锻炼，以防止关节僵硬和肌肉废弃。

首先，患者应该根据医生的建议进行适度的活动，避免剧烈运动和过度劳累，然后逐渐增加运动量。

8. 注意心理调节：手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪，这时需要进行适当的心理调节。

可以通过与家人、朋友的交流，参加适当的心理疏导活动等方式来缓解压力和焦虑。

总之，脚部植皮术后需要患者严格遵守医嘱，充分保持休息和饮食均衡，注意伤口护理和纱布更换，控制伤口渗血并合理用药。

此外，禁止吸烟饮酒、适当进行运动和锻炼以及进行心理调节也是非常重要的。

通过正确的注意事项，患者可以促进伤口愈合，减少并发症的发生，提高康复效果。

植皮手术护理措施
植皮手术是一种常见的修复手术，常用于治疗烧伤、创伤和其他皮肤缺损。

植皮手术后，护理是非常重要的，以下是植皮手术后的护理措施：
1. 保持患者安静：手术后一段时间内，患者需要保持休息和睡眠，以促进伤口愈合和康复。

2. 保持伤口清洁：根据医生的指示，用温水和无菌盐水轻轻清洁伤口周围的皮肤。

避免使用直接喷射的水流，因为这可能会破坏新生的皮肤。

3. 更换敷料：根据医生的指示，定期更换敷料。

在更换敷料前，洗手并戴手套以确保清洁。

避免过度搅动和拉扯伤口。

4. 注意伤口引流：如果有引流管被安置在伤口周围的组织中，确保引流管通畅，定期检查引流液量和质量，并记录。

5. 管理疼痛：根据医生的建议，给予患者适当的镇痛药物来缓解疼痛和不适。

监测疼痛程度和药物效果。

6. 饮食管理：根据医生的指示，给予患者适当的饮食以促进伤口愈合。

通常建议摄入高蛋白、高热量和富含维生素的食物。

7. 红肿和感染的监测：定期观察伤口周围皮肤的变化，如红肿、发热、分泌物增多等，并及时报告医生。

8. 外伤预防：避免伤口受到外界刺激和压力，如过度拉伤、碰撞或摩擦。

可以使用合适的护具来保护伤口。

9. 定期复诊：按照医生的约定，定期复诊以评估伤口愈合情况，并进行必要的处理和治疗。

总之，植皮手术后的护理是基于医生的指导和个体化的需求。

护理措施的目标是保持伤口清洁、促进伤口愈合、预防并发症，并提供适当的支持和舒适。

一旦出现异常或不适，应及时向医生报告。

断指再植护理病例讨论总结断指再植是一项高难度的外科手术，其护理过程对于手术后恢复和成功率具有至关重要的作用。

本文将围绕断指再植护理病例进行讨论总结，分步骤阐述其护理要点。

1. 术后休息：手术后的休息是非常关键的，需要将指头轻轻垫高，避免过度劳累，同时手部要尽可能保持稳定状态。

应该避免手部以及伤口的碰撞、挤压等，严格遵守医生的教导，不可过度活动。

2. 伤口的处理：手术伤口需要保持干燥，避免被水或其他液体浸湿。

若出现渗血，应及时清理伤口，更换敷料。

对于外露的伤口和缝合位置，要进行定期更换纱布，保持两侧缝合平整、整齐。

3. 饮食调理：在术后数天内，需要依据医生的安排进行水分、营养等的调理。

患者应该尽可能地避免暴食、烟酒等对身体不利的行为，同时注重饮食卫生，防止感染。

4. 疼痛缓解：手术后常常出现疼痛症状，需要根据医生的建议进行药物缓解。

同时也要避免抽烟喝酒、吃辛辣刺激性食物等，以减轻疼痛症状。

5. 动态矫正：对于恢复期较长、影响功能的断指再植手术，建议进行动态矫正等物理、康复治疗，保持手指的弯曲、伸直等功能运动。

对于指甲、手指肌肉等方面的矫正，需要专业的康复治疗师进行指导。

在进行断指再植护理的过程中，医生和护士应该主动关心患者的身体状况，了解患者的意愿，进行情绪疏导。

同时，在术后的治疗上，需要与患者进行交流沟通，让患者充分了解自己的身体情况和康复进程，起到积极的心理疏导作用。

总的来说，在断指再植术后的护理中，需要注重细致的护理和准确的护理方法。

患者和医护人员可以通过积极的沟通和合作，使手术的成功率和患者的康复率得到最大程度的提高。

伤口护理培训心得参加这次伤口护理培训，让我对伤口护理有了全新的认识和深刻的体会。

在培训之前，我对伤口护理的理解仅仅停留在表面，认为只是简单的消毒和包扎。

然而，通过这次培训，我才真正意识到伤口护理是一门复杂而精细的学问。

培训的内容丰富而实用，涵盖了伤口评估、伤口清洁、敷料选择、伤口愈合阶段的特点以及处理方法等多个方面。

首先，伤口评估是整个护理过程的关键环节。

培训中，老师详细讲解了如何通过观察伤口的外观、颜色、大小、深度、渗出液的性质和量等指标，来准确判断伤口的类型和愈合情况。

这让我明白了，只有对伤口进行全面、细致的评估，才能制定出有效的护理计划。

伤口清洁也是至关重要的一步。

以前，我可能会认为只要用酒精或碘伏消毒就可以了，但这次培训让我知道，不同类型的伤口需要选择不同的清洁方法和溶液。

比如，对于感染性伤口，不能单纯使用酒精，而应选择合适的抗菌溶液。

在敷料选择方面，更是让我大开眼界。

以前只知道有纱布和创可贴，现在才了解到市面上有各种各样的功能性敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料、银离子敷料等。

每种敷料都有其独特的特点和适用范围，需要根据伤口的具体情况进行选择。

例如，对于渗液较多的伤口，泡沫敷料能够有效地吸收渗液；而对于需要保持湿润环境的伤口，水胶体敷料则更为合适。

培训中，还重点讲解了伤口愈合的不同阶段及相应的护理重点。

伤口愈合通常分为止血期、炎症期、增生期和重塑期。

在每个阶段，伤口的表现和需求都不同。

比如，在炎症期，要注意控制感染和炎症反应；在增生期，要促进肉芽组织的生长和上皮细胞的迁移。

了解这些阶段的特点，能够让我们更好地把握护理的时机和方法。

除了理论知识，培训还安排了实际操作的环节。

通过亲手操作，我更加熟练地掌握了伤口处理的技巧，比如正确的包扎方法、敷料的粘贴技巧等。

在实际操作中，我也深刻体会到了细节的重要性。

一个小小的失误，可能就会影响伤口的愈合效果。

通过这次培训，我不仅学到了专业的知识和技能，还对护理工作有了更深的感悟。

手外伤病人的术后护理手是人类生活和工作的重要器官，人类活动每时每刻都要使用手，因此手的损伤是十分常见的。

精心专业的护理，对于患者的康复、重返社会尤为重要。

报告如下。

1 手外伤1.1 手部骨折（1）制动期（0～6周）：①未受累指、腕、肘和肩的主动活动；②抬高患肢以减轻水肿；保护骨折部位（夹板石膏固定）；保持关节功能位；③预防掌指关节、指间关节挛缩和僵硬；预防畸形，维持手的功能位。

（2）活动期（6周后拆除外固定）：①在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下，早期主动运动；②屈曲掌指关节和指间关节，以获得良好的抓握能力，提高手指伸展能力；③增加手指灵活性，改善手的功能。

1.2 肌腱损伤（1）术后1～3周：①了解手术创口情况；消肿、止痛、抬高患肢；②进行主动与被动相结合的未伤指的运动训练，保持正常手指的功能。

（2）术后4～6周：①减轻肌腱与周围组织的粘连；②分别行指深、指浅屈肌腱的松动，改善掌指关节和指间关节功能；③被动运动训练，以恢复手指的灵活性和协调性；④物理治疗：可以采用微波、热疗、频谱等治疗。

（3）术后7～12周：①强化肌力，渐进性抗阻力运动，增加肌腱的滑动性；②双手协调性训练，矫正关节挛缩，也可用矫形支架进行被动锻炼；③术后12周以后，利用不同握法和握力进行功能锻炼，以帮助患者恢复动态工作能力。

1.3 神经损伤（1）制动期：保护修复后的神经，避免牵拉；维持未受累关节的运动；同时可消除肿胀和创伤后疼痛。

（2）抬高患肢以减轻肿胀和加速炎症反应的消退，包括抗生素的使用和物理治疗。

（3）逐渐进行主动活动以改善关节功能；预防关节挛缩和由于肌肉不平衡所致的肌肉紧张。

（4）损伤神经支配的肌腱被动活动，以减少粘连；辅导患者护理皮肤无感染区。

（5）恢复期有神经支配时，运动功能再训练可使感觉功能进行一步恢复。

2 术后护理2.1 体位平卧位，患肢抬高，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。

手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。

腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后护理目的：观察腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后护理效果。

方法：选择腹部带蒂皮瓣移植术后护理18例，手术后对患者实施系统的护理，包括：术后一般护理、术后皮瓣观察、术后功能锻炼的指导。

结果：本组患者腹部带蒂皮瓣全部成活，3周后断蒂，伤口愈合，痊愈出院。

结论：加强对腹部皮瓣移植术术后患者的护理，可减少皮瓣并发症，提高皮瓣成活率，提高患者的生活质量。

标签：腹部带蒂皮瓣；术后；护理手指外伤是患者由于手部受到锐器或外力所致的手部损伤，多见于厨师、农民、建筑工人、工厂各种作业的一线劳动者，手是人类生活劳动的重要器官，致伤机会较多，腹部皮瓣移植术是将某一部位的一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到消灭创面，整复畸形和缺损[1]。

因其手术简便，皮肤供给充分，疗效较满意，已成为手外科最常见的手术方式，而术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起着重要的作用。

笔者通过对腹部带蒂皮瓣移植术患者术后护理，积累了一些临床经验，现将有关护理措施报告如下。

1.临床资料2013年11月—2014年5月收治18例患者，男12例，女6例，受伤年龄18—56岁，受伤原因：热压伤、切割伤、重物砸伤及机器挤压伤，均行腹部带蒂皮瓣移植术。

术后20—22天断蒂，住院30—40天，平均35天。

2.护理2.1术后一般护理2.1.1严密观察病情，预防切口感染：患者术后去枕平卧位休息，严密监测生命体征，遵医嘱心电监护，吸氧，静脉补液，维持有效血循环，备气切包于床旁，早期及时合理应用抗生素，严格无菌技术操作，保持敷料清洁干燥，保持皮片引流通畅，观察引流液的颜色、量、性质做好记录，防止皮瓣空隙处积血、影响皮瓣成活。

2.1.2病室环境与温湿度：保持病室环境整齐、清洁、安静，室温应保持在25—28℃，相对湿度50%，局部可用60w烤灯持续照射，灯与照射部位距离30—40cm，避免烫伤，病房应定时通风，并同时减少外来人员出入病房，以免影响患者休息，增加病室环境污染的机会。