咳嗽

【诊查要点】
三、相关检查 外感咳嗽，常见于上呼吸道感染、急 性支气管炎、肺炎等，慢性咳嗽常见于 慢性支气管炎、肺结核、肺心病、肺癌 等。可结合病史、病情、体检作相关检 查，如血常规、血沉、痰培养、胸部X线 透视或摄胸片，以资协助诊断。
【辨证论治】
一、辨证要点 1．辨外感内伤
外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短， 常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。
内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病 程长，可伴它脏见证。

【辨证论治】
2．辨证候虚实 外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，一 般均属邪实。 内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其 中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚； 肺阴亏耗则属正虚，或虚中夹实。 应分清标本主次缓急。
【辨证论治】
二、治疗原则 咳嗽的治疗应分清邪正虚实。 外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性 质分风寒、风热、风燥论治。 内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以 祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。并按 本虚标实的主次酌情兼顾。 同时除直接治肺外，还应从整体出发，注意治 脾、治肝、治肾等。
【病因病机】
外感咳嗽其病尚浅而易治，但燥与湿二 者较为缠绵。
因湿邪困脾，久则脾虚而致积湿生痰， 转为内伤之痰湿咳嗽。
燥伤肺津，久则肺阴亏耗，成为内伤阴 虚肺燥之咳嗽，故方书有“燥咳每成痰” 之说。
【病因病机】
内伤咳嗽多呈慢性反复发作过程，其病 较深，治疗难取速效。
痰湿咳嗽之部分老年患者，由于反复病 久，肺脾两伤，可出现痰从寒化为饮， 病延及肾的转归，表现为“寒饮伏肺” 或“肺气虚寒”证候，成为痰饮咳喘。
“肺咳之状 , 咳而喘息有音 , 甚则唾血。心咳 之状 , 咳则心痛 , 喉中介介如梗状, 甚则咽肿 喉痹……。”

咳嗽的名词解释咳嗽是一种呼吸道疾病常见的症状之一，指因各种原因导致喉部和气管发生痉挛引起的持续、无声或有声的反射性呼气性爆发性暂时性排出气体的现象。

咳嗽可以是一种自我保护机制，通过清除呼吸道内的异物、痰液和刺激物，以维持呼吸道通畅。

然而，咳嗽也常常是呼吸道疾病的一个表现，比如感冒、支气管炎、肺炎等疾病。

咳嗽通常可以分为两种类型：干咳和有痰咳。

干咳指咳嗽时没有痰液排出，主要是因为呼吸道的炎症引起的痉挛。

而有痰咳则是咳嗽时伴有痰液排出，常常是由于呼吸道感染或者其他炎症引起的。

根据咳嗽的持续时间，咳嗽又可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽通常持续时间较短，一般为2周内，是由于感冒或其他呼吸道病毒感染引起的。

而慢性咳嗽则是指咳嗽持续时间超过8周，常常是由于慢性支气管炎、哮喘、胃食管反流等疾病引起的。

咳嗽是一种症状，通常是身体在对抗病原体或者保护呼吸系统的一种自我保护反应。

咳嗽时，呼吸道的肌肉收缩，导致呼气过程中发生爆发性气流。

咳嗽还包括各种生理过程，包括喉部、气管和支气管内的粘液腺分泌增多，用于保持呼吸道湿润以及清除异物和痰液。

咳嗽的产生主要受到呼吸中枢的控制，当咳嗽受到刺激时，呼吸中枢会向呼吸肌发送信号，使其收缩产生咳嗽。

咳嗽除了是一种自我保护机制，也可以是呼吸道疾病或者其他疾病的一个表现。

感冒、流感、支气管炎、肺炎等呼吸道感染常常会导致咳嗽。

此外，其他疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺癌等也会引起长期或慢性咳嗽。

此外，一些刺激性气体、灰尘、化学物质、烟草烟雾等也会引起咳嗽。

治疗咳嗽的方法主要取决于咳嗽的原因。

对于急性咳嗽，常常是由于呼吸道感染引起的，可以采取休息、增加水分摄入、避免刺激性物质、口服退热镇痛药等方法进行治疗。

而慢性咳嗽需要找到根本原因，如慢性支气管炎需进行相应抗生素治疗，哮喘需要使用吸入类固醇和支气管扩张剂等药物进行治疗。

此外，在日常生活中，保持室内空气清新、适度运动、戒烟、避免吸入刺激性物质等也有助于预防咳嗽的发生。

咳嗽的名词解释咳嗽是一种常见的症状，它通常是由于呼吸道感染、过敏、气管炎、支气管炎等疾病引起的。

咳嗽不仅会影响睡眠和日常生活，还可能导致其他健康问题。

在本文中，我们将介绍咳嗽的名词解释，以帮助读者更好地了解这一症状。

一、咳嗽的类型1. 干咳：没有伴随着痰液的咳嗽，通常是由于病毒感染或过敏引起的。

2. 咳痰：伴随着痰液的咳嗽，通常是由于支气管炎、肺炎等疾病引起的。

3. 咳嗽发作：突然发作的咳嗽，通常是由于哮喘等疾病引起的。

4. 咳嗽持续时间：根据咳嗽持续时间的长短，可以将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽。

二、咳嗽的病因1. 病毒感染：如流感、感冒等。

2. 细菌感染：如肺炎、支气管炎等。

3. 过敏：如花粉、灰尘等。

4. 气管炎：气管炎是气管黏膜的炎症，通常由病毒感染引起。

5. 哮喘：哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，通常由过敏引起。

6. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，咳嗽是其常见症状之一。

三、咳嗽的治疗方法1. 药物治疗：根据咳嗽的类型和病因，医生可能会开具抗生素、止咳药、祛痰药等药物。

2. 物理治疗：如吸氧、雾化等。

3. 手术治疗：如支气管镜下切除肿瘤等。

4. 中医治疗：如针灸、中药等。

四、咳嗽的预防措施1. 加强锻炼，提高身体免疫力。

2. 避免接触过敏原，如花粉、灰尘等。

3. 保持室内空气流通，避免空气污染。

4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

总之，咳嗽是一种常见的症状，但它也可能是其他疾病的表现。

了解咳嗽的类型、病因、治疗方法和预防措施，可以帮助我们更好地预防和治疗咳嗽。

如果您有咳嗽等症状，请及时就医，以免延误病情。

免疫疗法
针对某些慢性咳嗽患者，通过调节免疫系统功能，减少呼吸道炎症和 降低咳嗽敏感性。
中医中药在咳嗽治疗中的应用
结合中医理论，探讨中药在咳嗽治疗中的独特优势和作用机制，为临 床提供更多治疗选择。
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THANKS
感谢观看
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包括病史采集、体格检查、实验室检 查和影像学检查等方面，以明确咳嗽 的病因和严重程度。
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新型治疗方法和技术展望
2024/1/30
新型药物研发
针对咳嗽发生机制中的关键环节，研发具有更高疗效和更少副作用的 新型药物，如选择性抑制神经传导通路的药物、抗炎药物等。
呼吸治疗技术
通过特定的呼吸训练或呼吸治疗仪，改善患者的呼吸模式，减轻咳嗽 症状。
咳嗽完整PPT课件
2024/1/30
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contents
目录
2024/1/30
• 咳嗽基本概念与分类 • 诊断方法与辅助检查 • 常见咳嗽类型及其特点 • 治疗原则与药物选择 • 预防措施与生活习惯调整 • 总结回顾与展望未来进展
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01 咳嗽基本概念与 分类
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咳嗽定义及生理机制
慢性咳嗽
需明确病因，针对病因进行治疗。如咳嗽变异性 哮喘，需按照哮喘的治疗原则进行规范治疗。
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常用药物介绍及作用机制
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中枢性镇咳药
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通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，如可待因、右美沙芬
等。
外周性镇咳药
02
通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或传出神经而发挥
咳嗽定义
咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作。

呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。

可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息，则失去其保护性意义。

[发病原因]1.呼吸道疾病呼吸道各部位，如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入，异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。

2.胸膜疾病胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时，均可引起咳嗽。

3.心脏病如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿，可引起咳嗽。

以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时，也可出现咳嗽与咯血。

4.中枢性因素咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽)，这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢，引起咳嗽动作。

[临床表现]1.咳嗽的性质咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。

咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。

2.咳嗽出现的时间与节律骤然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。

长期的慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。

发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况。

慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咯痰。

咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。

在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。

但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。

咳嗽中医名词解释
咳嗽是一种常见的症状，中医中有多种名词对咳嗽进行解释。

1. "咳嗽"：指人体因外感六淫、内伤情志等原因导致呼吸道出
现异常刺激，引起肺气迅猛运动，形成咳嗽反应。

2. "干咳"：指咳嗽时无痰或痰稀少，声音干燥。

3. "嗽音"：指咳嗽时声音的特征，如嗽音重、低沉等。

4. "痰"：指呼出的分泌物，分为痰液和痰饮两种类型，其中痰
液一般是由肺脏等器官分泌的黏液，痰饮则是由消化系统引起的痰。

5. "阳虚咳嗽"：指咳嗽时伴有体虚、气短、自汗等阳虚体质的
表现。

6. "阴虚咳嗽"：指咳嗽时伴有口干、咽痛、盗汗等阴虚体质的
表现。

7. "瘀血咳嗽"：指咳嗽时伴有咳血或痰中带血的现象，与体内
瘀血有关。

8. "痰湿咳嗽"：指因体内湿气停滞，导致痰湿堆积引发的咳嗽。

9. "痰热咳嗽"：指体内痰火上炎，痰热上升引发的咳嗽。

这些名词可以帮助中医医生更准确地判断咳嗽的原因和病情，并制定相应的治疗方案。

咳嗽注意事项咳嗽是一种常见的症状，可以由不同的原因引起，例如感冒、喉咙炎、支气管炎、过敏等。

无论是什么原因引起的咳嗽，我们都需要注意一些事项来帮助缓解症状并恢复健康。

首先，需要保持良好的卫生习惯。

咳嗽时，我们应该用纸巾或肘部遮住口鼻，以防止细菌和病毒传播。

同时，经常洗手，尤其是在接触他人或公共场所后。

保持房间的清洁，保持空气流通，可以减少细菌和病毒在空气中的传播。

其次，保持良好的生活习惯。

每天保证充足的睡眠和休息，提高免疫力，有助于身体抵抗病毒和细菌。

多喝水，保持身体的水分供给，有助于稀释痰液，减少咳嗽。

尽量避免熬夜和劳累，避免过度使用嗓子和喉咙，减少刺激。

第三，合理饮食。

饮食要均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、粗粮等。

适量摄入蛋白质，有助于修复受损的组织。

忌烟忌酒，避免刺激性食物，如辛辣食物、油炸食物等，以免加重咳嗽症状。

第四，避免接触刺激物。

有些人可能对灰尘、花粉、动物毛发等过敏，导致咳嗽症状加重。

如果发现自己对某些物质过敏，应尽量避免接触，并在需要时戴口罩，减少对空气中有害物质的吸入。

第五，采取适当的药物治疗。

对于一般感冒引起的咳嗽，可以使用一些常见的咳嗽止咳药、祛痰药等进行缓解。

然而，使用药物时应根据医生的建议，并注意用药剂量和使用时间。

如果咳嗽持续时间较长或症状加重，应尽早就医寻求专业的治疗。

第六，适当运动。

适当的运动可以促进血液循环，增强免疫力。

选择一些适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，但要避免剧烈运动，以免加重咳嗽症状。

最后，保持良好的心态。

咳嗽虽然不是什么严重的疾病，但长期的咳嗽症状可能会让人感到疲倦和烦躁。

因此，我们应该保持积极乐观的心态，不给病情过多的关注，适量的放松和娱乐，有助于减轻症状和恢复健康。

总之，咳嗽虽然是一种常见的症状，但我们可以通过一系列的注意事项来缓解和预防。

保持良好的卫生习惯、生活习惯、合理饮食、避免接触刺激物、适当药物治疗、适当运动和保持良好的心态，都有助于缓解症状、恢复健康。

咳嗽的名词解释咳嗽是一种常见的症状，它是由于呼吸道受到刺激而引起的。

可以是急性咳嗽，也可以是慢性咳嗽。

咳嗽的表现形式各异，有时是干咳，有时是咳出有痰，还有时是持续不断的咳嗽。

在这篇文章中，我们将详细介绍咳嗽的原因、症状、治疗和预防措施。

一、咳嗽的原因咳嗽的原因很多，包括呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺结核、肺癌、心脏病等呼吸道疾病。

此外，咳嗽还可能是由过敏反应、吸入有害物质和烟草等物质引起。

咳嗽还可能是由于药物的副作用、感染引起的发热等所致。

二、咳嗽的症状咳嗽的表现形式各异，可以是干咳、咳出黄色或白色的痰、胸闷、气促等。

急性咳嗽通常会发生在感冒或流感等呼吸道疾病中，持续时间较短。

而慢性咳嗽可能是由慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的，持续时间较长。

三、咳嗽的治疗方法治疗咳嗽的方法因咳嗽的原因而有所不同。

在感冒或流感等呼吸道疾病中，可以通过增加水分和休息来缓解症状。

长期慢性咳嗽的患者应积极治疗慢性支气管炎或哮喘等疾病。

止咳药和止咳糖浆可以帮助减轻干咳的症状。

如果咳嗽是由感染引起的，抗生素可以将感染治愈。

四、咳嗽的预防措施咳嗽的预防措施包括加强免疫力、避免吸入烟草和有害物质、保持室内空气流通等。

综上所述，咳嗽是一种常见的症状，其原因和症状各不相同。

对于不同类型的咳嗽，其治疗和预防措施也有所不同。

因此，我们不仅要了解咳嗽的症状，还要了解其所引起的病因，以便制定正确的治疗和预防方案。

当咳嗽症状出现时，我们应及时咨询医生，以便得到最佳的治疗建议。

咳嗽的常见病因及治疗健康宣教咳嗽是最常见的求诊症状。

按病程咳嗽可分为急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周），按性质又可分为干咳与湿咳（每天痰量>10m1）。

一、急性咳嗽急性咳嗽主要与上呼吸道感染有关，但亦有可能是少数严重疾病的征象之一，如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入。

1、普通感冒病毒感染是感冒的主要病因。

主要特点：临床表现除咳嗽外，还伴有其他上呼吸道相关症状，如流涕、喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适，全身症状少见。

药物治疗：1）抗菌药物不能缩短病程或减轻症状，且可能伴有不良反应，不推荐使用。

2）抗组胺药/减充血剂能明显缓解咳嗽症状，但应注意不良反应，儿童处方需谨慎。

3）咳嗽剧烈者可使用中枢性或外周性镇咳药（见文后表格）。

成人推荐由第一代抗组胺药物、减充血剂联合镇咳药物的复方制剂治疗伴有咳嗽的普通感冒。

2、急性气管－支气管炎病毒感染是急性气管－支气管炎最常见的病因，尤以鼻病毒和流感病毒多见，少部分可由细菌引起。

冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。

主要特点：①初期常为上呼吸道感染症状，随后咳嗽可渐加剧，伴或不伴咳痰，细菌感染者常咳黄脓痰；②病程常自限，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。

药物治疗：1）一般不必常规给予抗菌药物治疗。

有明确细菌感染征象，如咳脓性痰或外周血白细胞计数增高者，可考虑给予口服抗菌药物。

2）剧烈干咳者可适当应用镇咳剂，痰不易咳出者使用祛痰药。

3）未得到病原菌阳性结果前，伴喘息的急性支气管炎成人患者，使用β2受体激动剂可能受益。

二、亚急性咳嗽亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽。

当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3~8周，X线胸片检查无异常，称之为感染后咳嗽。

其中以病毒感冒引起的咳嗽最常见，又称为“感冒后咳嗽＂。

药物治疗：感染后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。

4.肺阴亏虚
主症：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，或声音逐渐
嘶哑,口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，
日渐消瘦，神疲,舌质红、少苔，脉细数。
病机：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。 沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合—滋养肺阴，甘草 —甘缓和中；贝母、甜杏仁—润肺化痰；桑白皮、 地骨皮—清肺泻热。
3.风燥伤肺
症状：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥， 无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血 丝,口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证， 舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
病机：风燥伤肺，肺失清润。
治法：疏风清肺，润燥止咳。 方药：桑杏汤加减 。本方清宣凉润，用于风燥伤津， 干咳少痰，外有表证者。桑叶、薄荷、豆豉疏风解 表；杏仁、前胡、牛蒡子肃肺止咳；南沙参、大贝 母、天花粉、梨皮、芦根生津润燥。
部分中老年患者，通过异地生活可以自愈。部分儿
童、青少年至成年时，肾气日盛，正气渐充，辅以
药物治疗，可以终止发作。若哮喘大发作，持续不 解，可能转为喘脱或内闭外脱，预后较差，应及时 中西医结合救治。
[结语]
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病，以喉中哮
鸣有声，呼吸急促困难为临床特征。病理因素以痰
为主，痰伏于内，因感引发。发作时，痰阻气道，
分证论治 （一）外感咳嗽 1.风寒袭肺证
症状：咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白,鼻塞，流 清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证, 舌苔薄白，脉浮或浮紧。
病机：风寒袭肺，肺气失宣。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：三拗汤合止嗽散加减。
麻黄——宣肺散寒；杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘 皮、金沸草—宣肺利气，化痰止咳。

。
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21
精神心理调适方法
保持心情舒畅，避免情绪波动。 积极参加社交活动，与他人交流分享。
学会放松自己，如深呼吸、冥想等。 寻求专业心理咨询帮助，缓解心理压力。
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22
06
总结回顾与展望未来发展趋势
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本次课程重点内容回顾
咳嗽的中医定义和分类
详细解释了咳嗽在中医理论中的定义 ，以及其根据病因、病机和临床表现 的不同分类。
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12
风热犯肺型咳嗽治疗方法及方剂选用
治疗方法
疏风清热，宣肺止咳。
注意事项
治疗期间应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
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13
痰湿蕴肺型咳嗽治疗方法及方剂选用
治疗方法
燥湿化痰，理气止咳。
注意事项
治疗期间应避免食用生冷、油腻食物 ，以免加重病情。同时，患者应注意 保持室内空气流通，避免潮湿环境。
中医认为药食同源，饮食疗法 在咳嗽治疗中也有重要作用。 患者可根据自身病情和体质特 点选择合适的药膳进行调理， 如川贝炖雪梨、杏仁粥等具有 润肺止咳功效的食物。
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18
05
预防调护与康复指导
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19
生活起居注意事项
01
02
03
04
保持室内空气流通，避 免刺激性气味和烟尘。
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咳嗽定义
咳嗽是中医内科常见病症，指肺 气上逆作声，咯吐痰液而言，为 肺系疾病的主要证候之一。
临床表现
咳嗽常伴随咳痰、喘息、气促、 胸闷等症状，可分为急性咳嗽、 亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

咳嗽的定义、病因与症状诊断、临床表现、治疗、须知等【定义】咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是气管—支气管受刺激的反射性活动。

咳嗽是人体的一种保护性反射动作通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出频繁的刺激性的咳嗽则失去保护性意义成为临床病征【发病机制】咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激所引起引起咳嗽的刺激大部分来自呼吸道粘膜呼吸道内分泌物或异物等刺激呼吸道粘膜通过迷走神经舌咽神经三叉神经的感觉纤维传至延髓咳嗽中枢经喉下神经膈神经脊神经支配咽喉声门膈肌及其它呼吸肌收缩产生咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出【病因】1、呼吸道疾病呼吸道的炎症异物刺激性气体吸入肿瘤出血等刺激咽喉或支气管粘膜引起咳嗽反射2、胸膜疾病胸膜病变如胸膜炎胸膜间皮瘤自发性或外伤性气胸血胸胸膜腔穿刺3、心脏疾病：二尖瓣狭窄或左心功能不全引起肺动脉高压肺淤血肺水肿右心及体循环静脉栓子脱落或羊水气栓瘤栓引起肺栓塞时肺泡内或支气管内浆液或浆液血性渗出物或漏出物刺激肺泡壁或支气管粘膜导致咳嗽。

4、中枢性因素：从大脑皮层发出冲动刺激延髓咳嗽中枢引起咳嗽人可以随意引发或抑制咳嗽【临床表现】1、咳嗽的性质咳嗽时无痰或痰量甚少称为干性咳嗽可见于急性咽喉炎支气管炎早期肺结核各种原因的胸膜炎等咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽可见于肺炎慢性支气管炎支气管扩张症肺脓肿慢性纤维空洞性肺结核等2、咳嗽的时间与节律骤起咳嗽多见于吸入刺激性气体气管或支气管异物上呼吸道急性炎症等；长期反复发作的慢性咳嗽多见于慢性支气管炎支气管扩张症慢性纤维空洞型肺结核慢性肺脓肿等；发作性咳嗽见于百日咳肿瘤等；夜间咳嗽多见于慢性心力衰竭肺结核等；清晨或体位改变时咳嗽见于慢性支气管炎支气管扩张症肺脓肿等3、咳嗽的音色指咳嗽时声音的色彩和特性咳嗽声音嘶哑见于声带炎症或肿瘤等；犬吠样咳嗽见于会厌喉部病变或气管受压；金属音调样咳嗽见于纵隔肿瘤主动脉瘤肺癌等；咳嗽声音微弱见于极度衰竭或声带麻痹4、痰液的性质和痰量痰液的性质可分为粘液性浆液性粘液脓性脓性浆液血性血性铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色乳状痰见于金葡菌肺炎；灰绿色/红砖色痰见于克雷伯杆菌肺炎；草绿色痰见于绿脓杆菌感染；棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿；烂桃样痰见于肺吸虫病；粉红色泡沫痰见于急性肺水肿；黄脓痰表示呼吸道化脓性感染合并厌氧菌感染痰有恶臭时多见于肺脓肿支气管扩张症肺脓肿支气管扩张症支气管胸膜瘘时痰量多且呈脓性静置后可出现分层现象上层为泡沫中层为粘液或浆液脓性下层为坏死组织5、咳嗽咳痰时伴随症状或体征：①咳嗽咳痰伴发热多见于感染性呼吸道炎症胸膜炎肺结核等；②咳嗽伴胸痛多见于感染性炎症肺部肿瘤自发性气胸肺栓塞等；③咳嗽咳痰伴体重减轻多见于肺结核肺部肿瘤等；④咳嗽伴咯血多见于肺结核肺部肿瘤支气管扩张症肺脓肿二尖瓣狭窄肺出血审验综合症等；⑤咳嗽伴呼吸困难多见于喉炎喉水肿喉肿瘤气管和支气管异物心肺疾患气胸胸腔积液等；⑥咳嗽伴哮鸣音多见于支气管哮喘气管异物慢性支气管炎喘息型心性哮喘气管和支气管异物等；⑦咳嗽咳痰伴杵状趾多见于支气管扩张症肺脓肿脓胸和支气管肺癌等【咳嗽的特性】1、急性病咳嗽比慢性病为重。

咳嗽
中医常见病症
概述
• 咳嗽是肺系疾病的主要症状之一。 • 六淫外邪犯肺，或肺脏功能失调，肺气失于宣肃， 均可出现咳嗽。 • 西医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、 支气管扩张等以咳嗽为主要表现。
病因病机
• 外邪内侵，或脏腑功能失调，邪犯于肺，肺失宣降， 肺气上逆而致咳嗽。 • 主要病位在肺，但当心、肝、脾、肾等其他脏腑病 变累及于肺时，也会引起咳嗽，故陈修园称“咳嗽 不止于肺，而亦不离乎肺”。
推拿
患者取坐位，用手掌横擦患者前胸部，往返3次。 一指禅推肺经太渊至尺泽穴段。 掐按列缺，那河谷，最后按揉天突、中府、腥中、 丰隆。 学位敷贴：取温阳散寒药物敷贴于背瑜穴，此法适 用于虚寒证患者。
健康款育
1注意气候变化，防寒保暖，避免吸入花粉、烟尘等， 以防过敏，戒烟。 2注意参加适当的体育锻炼，增强体质，提高机体抗 病能力。 3外感咳嗽伴有发热时要注意休息，多饮水，饮食宜 清淡。 4内伤咳嗽反复迁延时，要注意饮食起居的调护。
病因病机
• 1外感犯肺：外感六淫，由口鼻脾，毛而入，侵袭 肺系，肺时宣肃，上逆而咳。 • 2痰浊阻肺：饮食不节，或脾虚失运，痰湿内生， 上蕴于肺，肺气不宣，咳嗽痰多。 • 3气火逆肺：情志不逐，肝失调达，气郁化火，木 火刑金，循经上逆，咳嗽肋涨。 • 4肺虚气逆：久病迁延，耗伤气阴，虚火、寒痰内 生，肃降无权，咳嗽声低气短。
疾病诊断
• 咳嗽既是独立的病症，又是肺系多种疾病的一个症 状，也是人体祛邪外达的一种表现，在治疗时不能 单独见咳止咳，应按照不同病因分别处理。 • 病程短的咳嗽，多因外感而诱发，常见于急性支气 管炎、上呼吸道感染、肺炎、花粉等异物过敏、慢 性支气管炎急性发作等疾病。
疾病诊断
• 慢性咳嗽者，常可反复迁延发作，多常见于慢性支气管 炎、慢性咽炎。

咳嗽名词解释咳嗽是指由于呼吸道的病理刺激或刺激物激活呼吸道感受器，引起肺部气道快速而有力地从肺部抽吸空气，然后通过声带快速而有力地从口腔中排空空气的一种防御性生理性反应。

咳嗽是呼吸系统最重要的防御反射之一，具有清除呼吸系统异物和分泌物、保护呼吸道不受损害的重要作用。

咳嗽通常由呼吸道感受器的刺激引起，这些感受器分布在呼吸道的各个层次，包括鼻腔、喉部、气管和肺部。

这些感受器可以感知到包括异物、炎症、感染、过敏等在内的刺激物，当这些刺激物激活了呼吸道感受器，就会引起咳嗽反应。

刺激传入大脑后，大脑会发出相应的指令，使喉部和胸膜腔肌肉收缩，肺部气道迅速收缩，产生大量气流，将呼吸道内的刺激物迅速排出。

咳嗽可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽通常是由感冒、支气管炎、肺炎等呼吸道感染引起的，通常持续数天至数周，随着病情的改善会逐渐减轻或消失。

慢性咳嗽则是指持续8周以上的咳嗽，原因可能是慢性支气管炎、气道过敏、肺结核等慢性疾病引起的。

咳嗽的特点包括咳嗽的频率、强度、音质和时长等。

咳嗽的频率和强度可以根据患者的主观感觉来评估，一般可以分为干咳和有痰咳两种类型。

干咳是指没有明显的痰液咳出的咳嗽，有痰咳则是指有痰液咳出的咳嗽。

咳嗽的音质可以根据咳嗽的表现来判断，如咳嗽的声音可以是轻微的、嘶哑的或者咳嗽的时候有响音等。

咳嗽的时长可以根据咳嗽的持续时间来判断，通常可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽。

咳嗽是一种常见的症状，可以是一些呼吸系统疾病的表现，如感冒、支气管炎、肺炎等。

也可以是其他系统疾病的表现，如消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病等。

因此，在发生咳嗽症状时，应及时就医，并根据医生的建议进行相应的治疗。

同时，保持良好的生活习惯和健康的饮食，增强身体免疫力，对预防和控制咳嗽也具有重要的意义。

三、发 生 机 制
1.延髓咳嗽中枢受刺激 耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激 延髓咳嗽中枢 喉下神经、膈神经和脊髓神经 咽肌、膈肌和其他呼吸肌 的运动 咳嗽
2.呼吸道炎症 黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管壁通透性增加， 浆液渗出。
3.肺淤血或肺水肿 肺泡和小支气管内浆液漏出。
四、临 床 表 现
咳嗽与咳痰
一、概 念
1.咳嗽（cough） 是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气 道内异物。
2.咳痰（expectoration） 痰液是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借 助咳嗽将其排出称为咳痰。
பைடு நூலகம் 二、病 因
1. 呼吸道疾病 呼吸道感染；物理、化学、过敏因素刺激气管、支气管；喉或肺部肿瘤等。 2. 胸膜疾病 胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。 3. 心血管疾病 二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭、肺栓塞等。 4. 中枢神经因素 三叉神经支配的鼻黏膜及舌咽神经支配的咽峡部黏膜受刺激；脑炎、脑膜 炎等。 5. 其他 服用血管紧张素转化酶抑制剂、胃食管反流病、习惯性及心理性咳嗽等。
咳嗽是一种反射性防御动作，但是也有不利的一面，借助咳嗽排出痰液称为咳痰。 咳嗽与咳痰的病因很多，除呼吸系统疾病外，心血管疾病、神经因素及某些药物及心 理因素等也可引起咳嗽和（或）咳痰。对于咳嗽和咳痰的病人问诊时需注意询问咳嗽 的性质、咳嗽的时间与规律、咳嗽与咳痰的特点、伴随症状及相关既往其他病史和诊 疗经过。
1. 咳嗽的性质 干性咳嗽、湿性咳嗽 2. 咳嗽的时间与规律 发作性、持续性；夜间咳嗽、慢性咳嗽 3. 咳嗽的音色 声嘶咳嗽、鸡鸣样咳嗽、金属音咳嗽、声音低微或无力咳嗽 4. 痰的性状和痰量 痰的性质、痰量、痰的颜色与气味

05
咳嗽的现代医学认识
咳嗽的现代医学定义
咳嗽是一种由呼吸道或肺部刺激引起的，通过声门或呼吸 道的防御反射动作，清除呼吸道分泌物或异物，并伴有声 音和呼吸变化的生理反射。
咳嗽是一种常见的临床症状，可由多种疾病引起，包括呼 吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等。
咳嗽的现代医学分类
急性咳嗽
提高治疗效果。
02
减少不良反应
由于中药的副作用相对较少，中西医结合治疗可以减少西药的不良反
应，提高患者的耐受性。
03
预防复发
中西医结合治疗可以调节患者的免疫功能，提高抵抗力，预防咳嗽的
复发。
中西医结合治疗咳嗽的注意事项
辨症施治
针对不同的咳嗽症状和病因，采用不 同的中药和西药进行治疗，以达到最 佳治疗效果。
情志调护
保持心情舒畅，避免忧思、恼怒等不良情 绪刺激。
环境卫生
保持室内空气流通，清洁卫生，减少灰尘 和异味。
注意事项
及时就医
咳嗽持续时间较长或伴有发热、咳痰等症状时， 应及时就医。
避免滥用药物
不要随意使用抗生素和激素类药物，以免延误病 情。
注意观察病情
密切关注咳嗽的频率、痰液的颜色和量等变化， 以便及时调整治疗方案。
咳嗽的分类
外感咳嗽
由于外邪侵袭，导致肺气不清，邪气蕴结于肺而产生的咳嗽。
内伤咳嗽
由于脏腑功能失调，内邪干肺而产生的咳嗽。
咳嗽的中医病因
六淫邪气
风、寒、热、湿、燥、火六种邪气 均可侵袭人体，影响肺的正常功能 ，导致咳嗽。
饮食不当
饮食不节制、偏食、过食肥甘厚味 等导致痰浊内生，阻塞气道，引发 咳嗽。
如吸入冷空气、油烟、灰尘、异味 等刺激物，以及过敏反应（如花粉 、尘螨等）也可能引起咳嗽。

咳嗽治疗的51个偏方近来，气温变化较大容易咳嗽感冒，现将此方与大家分享，最好还是当心身体，切勿感冒!1、萝卜葱白风寒咳嗽萝卜1个,葱白6根,生姜15克。

用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白,姜,煮剩一碗汤.连渣一次服。

宣肺解表,化痰止咳.治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。

2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽红糖30克,鲜姜15克,红枣30克。

以水三碗煎至过半.顿服,服后出微汗即愈. 驱风散寒.治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等。

3、芜荽汤平伤风咳嗽芜荽(香菜)30克,饴糖30克,大米100克。

先将大米洗净,加水煮汤.取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分钟.趁热一次服,注意避风寒。

发汗透表.治伤风感冒引起的咳嗽。

4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克。

将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈。

发汗散寒,止咳化痰.治风寒咳嗽。

5、羊蜜膏治虚劳咳嗽肺痿熟羊脂250克,熟羊髓250克,白沙蜜250克,生姜汁100毫升,生地黄汁500毫升。

羊脂煎,令沸;次下羊髓,又令沸;次下蜜,地黄,生姜汁,不住手搅,微火熬数沸成膏.每日空腹温酒调1匙,或做姜汤或做粥食亦可。

补虚润肺,祛风化毒.治阴虚发热,骨蒸劳热,虚劳瘦弱,咳嗽肺痿,还有润肺润肤的功效。

6、鲜梨贝母治咳嗽肺痈鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克。

将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟.早晚分食。

清热化痰,散结解表.用治咳嗽或肺痈,症见胸痛,寒战,咳嗽,发热,口干, 咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等。

7、饮马乳清热止嗽鲜马乳300毫升,白糖适量。

将马乳煮沸;饮时加白糖。

据介绍,马乳“止渴疗热”,有补血生津,润燥止嗽的功效，肺结核的咳嗽,潮热有良好的辅助治疗作用。

8、冰糖燕窝粥治肺虚久咳燕窝10克,大米100克,冰糖50克。

将燕窝放温水中浸软,摘去绒毛污物,再放入开水碗中继续涨发.取上等大米淘洗干净后放入锅内,加清水三大碗,旺火烧开,改用文火熬煮.将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时,加入冰糖溶化后即成。