暴露部位皮疹：
2
30%出现面、
颈、胸部V字区、
向阳性皮疹：
颈后披肩状以及
眶周出现淡红 四肢暴露部位红
色水肿性斑疹，以 色皮疹，伴毛细
上睑为主，约50% 血管扩张，部分
早期即可出现此征， 光敏感。
为DM特征性皮疹之
一。
4
技工手：
1/3患者双手 外侧和掌面皮肤出 现角化、裂纹、脱 屑，与职业性技工 操作者的手相似。
本病致死的常见原因有呼吸困难，或膈肌、肋间肌病变，或间质性 肺炎引起呼吸衰竭，亦有因病变累及心肌后产生心力衰竭，亦可因 咽、食管上部等病变导致吸入性肺炎，也有因蛛网膜下腔出血而死 亡，合并恶性肿瘤者往往因恶病质或肿瘤转移影响重要脏器而致死。 此外，常可死于并发症如肺炎、真菌性脑膜炎、长期应用糖皮质激 素所致消化道出血和胃肠道穿孔等。另据报告，皮肌炎致死的危险 因素主要为肺纤维化、恶性肿瘤和急性发病。
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护士长总结
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3、糖皮质激素不良反应的观察及护理 糖皮质激素为治疗单纯多发性肌炎首选药,用药期间必 须严格遵守给药时间、剂量,治疗过程中严密观察体温、大便颜色、血常规,定期复查电解质,严 防感染、低血钾、低血钙、消化道出血等并发症。
4、对药物治疗应有长远的思想准备，不要急于求成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物是目前治 疗多发性肌炎的主要药物，长期应用可导致诸多副作用。当出现脱发、满月脸等容貌改变时， 不要情绪低落、忧心忡忡，这只是药物暂时的的副作用。如出现明显不适，应及时来医院就诊， 不可擅自停药。
5、患者的活动量视病情轻重而定，急性期绝对卧床休息,避免活动,以免加重症状。为防止肌肉 萎缩待症状减轻后鼓励患者适当进行床上主动或被动运动,如屈伸肘、膝关节,抬双臂双腿等动作; 病情进一步好转可以在护士或家人扶持下行走、自行洗漱、如厕等。锻炼以循序渐进的方式进 行,逐步增加锻炼的强度和时间,切忌剧烈运动。对已有肌肉萎缩者应予以按摩或其他物理治疗。
