工程服务类供应商调查表

供应商管理办法1.目的为了规范供应商的管理，客观评价供应商的履约能力，为采购的效果和效率提供基础保证，特制订本办法。

2.适用范围本办法适用于公司的供应商（包括总承包商、专业分包商、设备材料供应商）和服务类供应商（包括监理、勘察、设计、咨询顾问、营销策划/代理/模型/楼书等）的管理工作。

3.定义3.1合作供应商指向公司提供直接用于项目建设或维护的材料、设备、施工以及服务的组织。

3.2 可试用供应商指经资质审查合格，具备向公司提供产品或服务的资格，尚未合作或首次合作存在问题但不严重，并有意再次试用的供应商。

3.3 合格供应商指与公司合作过，经公司评审为合格的供应商。

3.4 战略合作伙伴行业知名企业或已经评定为的合格供应商，经公司批准确定为战略合作伙伴。

3.5 不合格供应商不符合公司供应商资格初选条件，或经资格审查、评审为不合格的供应商。

3.6 黑名单供应商在采购或合同履行过程中存在违法、违规、严重违约等行为的供应商。

4.职责4.1 成本管理中心负责公司内材料，设备供应商信息的收集、初审、履约评审以及维保服务的评审的组织4.2 城市公司各职能管理部门（项目部、工程部、造价采购部）4.2.1 负责归口管理业务范围内的供应商资格初审和履约评审；4.2.2 必要时，参与归口管理业务范围内的供应商初选；4.2.3 必要时，参与归口管理业务范围内供应商的考察并提供专业意见；4.2.4 必要时，参与归口管理业务范围内供应商投诉调查并提供专业意见；4.2.5 必要时，参与对供应商的履约评审。

5.供应商资格管理5.1 供应商资格要求供应商资格必须符合公司规定的供应商资格初选条件。

5.2 供应商信息收集与初审公司相关各部门应通过各种渠道，广泛收集供应商信息，建立扩充供应商信息库，对于与业务需求相关的供应商应及时登记供应商信息。

公司各相关部门应要求供应商按照标准格式填写《供应商调查表》（附件一）并须提供表中要求的附件资料，并在一周内对供应商提供的资料进行初审，若不能满足供应商资格初选条件要求，应报主管领导批准。

供应商名录库管理办法及实施细则供应商已被纳入名录库，且近期内未发生重大违规行为；供应商已获得过业绩奖励或荣誉称号；供应商已获得过其他单位或项目的好评。

1.2发起部门填写供应商信息表：初选通过的供应商，由发起部门填写供应商信息表，包括供应商基本情况、业务范围、技术能力、质量管理、环保安全、信用状况等方面的信息，同时提供供应商的相关资质证书、业绩证明等附件。

2.调查：2.1供应商管理部门审核：对初选通过的供应商信息表进行审核，核实其资质证书、业绩证明等附件的真实性和有效性，对供应商的基本情况、业务范围、技术能力、质量管理、环保安全、信用状况等方面进行初步评估，确定是否需要进一步调查。

2.2供应商管理部门调查：对需要进一步调查的供应商，进行实地考察或间接询访，了解供应商的生产经营状况、质量管理体系、环保安全措施、信用状况等方面的情况，综合评价供应商的能力和信誉。

第九条申请入库供应商向公司申请入库，应提交《供应商入库申请表》及相关资质证书、业绩证明等附件。

公司供应商管理部门对申请材料进行审核，确认供应商符合准入条件后，将其纳入名录库。

第十条资格审核供应商管理部门对申请入库的供应商进行资格审核，主要包括对供应商的资质证书、业绩证明等附件的真实性和有效性进行核实，对供应商的基本情况、业务范围、技术能力、质量管理、环保安全、信用状况等方面进行评估，确定是否具备准入条件。

第十一条名录库建立供应商管理部门根据资格审核结果，将符合准入条件的供应商组建名录库，名录库应包括供应商的基本情况、业务范围、技术能力、质量管理、环保安全、信用状况等方面的信息，供各部门共享使用。

第五章动态管理第十二条动态考核为保证供应商的持续准入和不断提高供货质量，公司对名录库内的供应商进行动态考核。

考核内容应包括供应商的质量管理、交货期、售后服务、价格、信用状况等方面，考核结果应及时通知供应商，并根据考核结果调整供应商在名录库中的等级。

第十三条定期评价公司应定期对名录库内的供应商进行评价，评价内容应包括供应商的业务发展情况、技术创新能力、质量管理水平、环保安全措施、信用状况等方面，评价结果应作为供应商绩效考核和名录库管理的重要依据。

(技术支持、服务类项目)
尊敬的客户：
感谢您对（公司、中心、所）一直以来的支持和厚爱。

为了改进我们的工作，为您提供更优质高校的服务，请您在百忙中抽出宝贵的时间填写此表。

热切期盼着您宝贵的意见和建议，对此我们表示衷心的感谢！
(技术研究类项目)
尊敬的客户：
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为了改进我们的工作，为您提供更优质高校的服务，请您在百忙中抽出宝贵的时间填写此表。

热切期盼着您宝贵的意见和建议，对此我们表示衷心的感谢！
客户满意度调查表
(工程类项目)
尊敬的客户：
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为了改进我们的工作，为您提供更优质高校的服务，请您在百忙中抽出宝贵的时间填写此表。

热切期盼着您宝贵的意见和建议，对此我们表示衷心的感谢！
注：进行客户满意度调查汇总时，对客户评价实行量化，即95－100分为“非常满意”、
90－94分为“满意”、80－89分为“基本满意”、80分以下为“不满意”。

其他意见及建议填“有”或“无”。

客户满意度调查汇总表
一、发放客户满意度调查表统计：
本次调查发出调查表份（占客户总数的 %），收回份(占发出调查表的 %，占客户总数的 %)，调查数据有效。

二、客户满意度返馈情况统计：
表1 技术支持、技术服务类项目满意度返馈情况
表2 技术研究类项目满意度返馈情况
表3 工程类项目满意度返馈情况
三、客户给分理由综述：
客户满意度调查分析报告
一、客户建议及不满意综合分析：
二、改进措施及建议：。

供应商质量保证能力调查表(DOC 70页)供应商质量保证能力调查表编号：ZJ/CL-01概况名称经济性质地址邮编厂长电话电挂生产负责人电传营业执照建厂时间职工总数生产面积经营范围部门机构设计部门服务部门人员质量管理部门人员检验部门人员技术人员人其中：高级职称人：中级职称人：检验人员人其中：高级职称人：中级职称人：质量管理人员总数人其中：高级职称人：中级职称人：生产人员总数人其中：技师人：高级工人：中级工人：服务人员总数人其中：技术人员人：生产设备和检测设备生产设备总数台（件），关键设备台：设备完好率 % 工装总数台（件）关键工装台：工装完好率 %检验、测试和试验设备台（件）数台（件）：其中：通用量具件：仪器台；专用检测设备台；专用量具件；检测设备台；出厂试验设备台质量认证情况质量体系认证质量保证模式标准号认证机构质量体系认证书（提供复印件）证书有效期证书覆盖产品产品认证或安全认证认证类别产品认证认证机构证书及有效期认证标志证书覆盖产品生产许可证出证书类别生产许可证出口质量许可证发证部门证书编号口质量许可证获证产品名称、规格证书有效期供方综合能力评价表编号：ZL/CL--02供方名称地址联系人电话传真供应产品及类别评价表编号评价项目评价结果生产资质及质量认证情况设备能力及技术力量质量管理及质量保证能力产品质量状况交货期及服务情况其他情况经综合评价，同意作为合格供方综合评价结论参加评价人员编制：日期：审核：日期：批准：日期：合格供方年度审查记录编号：ZL/CL--03供方名称地址联系人电话传真供应产品及类别评价表编号评价项目评价结果产品质量状况交货期及服务情况用户反映情况其他情况综合评价结论参加评价人员材料责任师：施工工艺责任师：焊接责任师：检验责任师：质量保证工程师：编制：日期：审核：日期：批准：日期：合格供方名册编号：ZL/CL--04序号供方名称所供产品名称类别首次列入日期评价表编号联系人联系电话年度复评结果编制：日期：审核：日期：批准：日期：采购计划工程名称：编号：ZL/CL--05序号材料单位数量材质标准及附加要求名称牌号规格编制：日期：审核：日期：批准：日期：工程材料计划表工程名称：编号：ZL/CL--06序号名称规格单位数量材质备注编制：日期：审核：日期：批准：日期：外购件明细工程名称：编号：ZL/CL--07序号图号（标准）名称规格型号单位全机数量材料牌号备注编制审核标记处数更改文件号签字日期标记处数更改文件号签字日期外协件明细工程名称：编号：ZL/CL--08序号图号（标准）件号零件名称全机数量材料牌号单重（公斤）外协工艺内容备注编制审核标记处数更改文件号签字日期标记处数更改文件号签字日期外购件（外协件）验收入库通知单编号：ZL/CL—09产品名称制造编号规格数量生产厂自编代号供货单位出厂日期标准号其他参数质证书号检验项目项目检验结果质证书审查标记铭牌复核外观质量几何尺寸存在问题处理结论经检查符合标准，验收合格，同意入库。

客户满意度调查表
尊敬的客户：
为了今后能向您提供更优质的工程和更满意的服务，请您配合我们的客户满意度调查工作，您的真实评价和意见将作为今后我们改进工作的主要依据，您的满意是我们最大的心愿！
*1、您对项目施工人员的服务态度是否满意?
○非常满意○满意○一般○不满意○不适用
*2、您对项目施工人员的专业技能是否满意?
○非常满意○满意○一般○不满意○不适用
*3、您对项目施工人员的沟通能力是否满意？
○非常满意○满意○一般○不满意○不适用
*4、您对项目组的协作能力是否满意？
○非常满意○满意○一般○不满意○不适用
*5、您对项目组问题处理能力是否满意？
○非常满意○满意○一般○不满意○不适用
*6、您对我公司的工程进度是否满意?
○非常满意○满意○一般○不满意○不适用
*7、您对我公司工程施工的规范性是否满意?
○非常满意○满意○一般○不满意○不适用
*8、您对我公司工程实施效果是否满意?
○非常满意○满意○一般○不满意○不适用
*9、您对项目组的整体评价?
○非常满意○满意○一般○不满意○不适用
10、您认为是否有应得到赞许的人员，名字及其优秀服务描述
11、与同行业公认为我公司项目团队的优势与不足是什么?
12、您对我们今后的工作有什么意见和建议?
13、为更好地解决您在调查表中提出的问题，满足对调查结果的统计分析要求，还请帮忙提供您的姓名、工作单位。

谢谢！
姓名：工作单位：日期：。

工程项目精细化管理表格(全套)附件1：项目业主基本情况调查表以下是项目业主基本情况调查表的内容：项目名称、地址、规模、用途等基本信息；业主所属行业、主要负责人、社会信誉、资金来源、资金到位情况、支付条件等；投标保证金额、建设方对承包商的要求、与建设方接触情况描述、竞争对手与业主关系描述等；工程设计情况、建设方倾向性、项目所在地政治、经济、社会环境分析、建设方供应物资情况调查、建设方指定分包的调查等；调查人、时间、审核人、有无预付款、履约保证的方式及数额、批准人、预计开工时间、表格编号、投资额度、计划竣工时间、法人代表、公司规模、上级单位、联系电话、合作方评价、有无垫资要求、垫资数额、进度款支付方式等。

附件2：项目施工现场情况调查表以下是项目施工现场情况调查表的内容：项目名称、地址、拆迁情况、通水情况、道路情况、现场条件主要桥梁、地质条件、周边环境、施工材料等基本信息；现场情况及周边环境简图、施工现场总体评价、现场施工时可能遭遇的疑难问题等；制表人、时间、审核人、批准人、场地平整、通电情况、污水排放、是否扰民、周边社区、政府机构、当地劳务、表格编号等。

附件3：项目投标评审表以下是项目投标评审表的内容：项目名称、项目基本情况、项目风险评估等基本信息；商务及合同风险评估，包括业主背景、产权背景、财经能力、业主人员态度、文化及合作、合同无定量或要承包商算量的风险、合同蓝本采用风险、合同条文苛刻程度、履约保证金、质保金、延期罚款等、指定分包商/材料商管理风险、工程变更后处理风险、可索赔风险，包括工期等、被指定分包商/材料商索赔风险、结算风险等；工程管理、进度、技术风险评估，包括对管理人员资质要求、对质量、安全、环保要求、工期是否合理、分期交工时，分段完工工期风险、需要特别技术的风险、施工现场及临时设施的风险、施工周边环境及布局存在的风险、项目验收时环境因素影响程度（如地下）、现有地下设施的风险、斜坡、土壤、堤坝等风险、特殊建筑材料定货及规格风险等；评估内容低高、可采取的措施、表格编号等。

办公楼物业服务问卷调查表一、基础信息类第1题您来自哪个部门？[单选题]10.71%3.57%17.86%3.57%3.57%7.14%14.29%3.57%17.86%3.57%10.71%3.57% 第2题您的性别？[单选题]67.86%32.14% 第3题您的年龄在哪个范围？[单选题]28.57%14.29%28.57%0%14.29%14.29%0%第4题家庭住址所在区域？[单选题]7.14%14.29%7.14%7.14%3.57%0%60.71%0%第5题您更希望办公装饰是什么风格？[单选题]14.29%60.71%17.86%7.14%第6题您认为公司办公楼的物业服务对您来说是否重要？[单选题]71.43%25%3.57%0%0%第7题您认为目前办公楼最紧迫需解决什么？[单选题]17.86%0%14.29%10.71%35.71%14.29%7.14%二、服务类第8题为了提升公司的品牌形象，保证地面停车场的干净整洁，您是否愿意将车停在地下停车场，让地面停车场仅限于公司接待用车？[单选题]96.43%0%3.57%第9题您一天的上班时间所在场地的时间排名？[排序题]第10题办公室前台您希望是保安还是客服？[单选题]14.29%53.57%32.14%第11题如果公司办公楼物业客服可以协助完成哪些事项（可多选）？[多选题]75%75%53.57%3.57% 第12题如果物业客服成为您的办公管家，您希望物业能提供哪些服务（可多选）？[多选题]28.57%10.71%67.86%46.43%28.57%39.29%28.57%17.86%17.86%17.86%21.43%39.29%25%25%7.14%0%第13题会务服务中，您希望物业管家能提供什么服务？[多选题]14.29%21.43%35.71%50%10.71%32.14%17.86%0%第14题是否赞成办公室公共区域内禁烟？[单选题]78.57%17.86%3.57%第15题 “职工之家”内你希望能有些什么服务（可多选）？[多选题]53.57%82.14%57.14%25%39.29%67.86%3.57% 第16题希望将您的个人快递送至哪个区域？[单选题]7.14%75%10.71%7.14% 第17题您是否希望保洁人员每日清理个人办公桌？[单选题]71.43%25%3.57%三、设施设备类第18题您对目前办公室的外围景观绿化是否满意？[单选题]75%17.86%7.14% 第19题您是否希望停车场安装道闸？[单选题]60.71%35.71%3.57% 第20题您认为办公楼有必要使用闸机吗？[单选题]64.29%35.71% 第21题您希望目前办公楼更换哪些设施设备？[单选题]28.57%25%10.71%0%14.29%14.29%0%7.14%第22题您是否建议公司走廊铺设地毯？[单选题]21.43%67.86%10.71%四、对现有物业服务的评价第23题您对现有物业最满意的服务板块是哪一个？[单选题]0%10.71%7.14%0%7.14%21.43%3.57%50%第24题您认为现有物业最需要提升的服务板块是哪一个？[单选题]21.43%3.57%3.57%10.71%10.71%3.57%3.57%42.86%五、其他第25题您希望物业可以给您带来什么样的贴心服务？[填空题]填空题数据请通过下载详细数据获取序号答案文本2 已经很好了3 定期举报活动4 \5 贴心管家6 接待准备用车7 认真、负责8 宾至如归的归属感类的服务9 无。

建筑材料价格调查表建筑材料是建筑工程的基础，其价格的波动直接影响着建筑成本和工程进度。

为了给建筑行业相关人员提供准确、及时的价格信息，我们进行了此次建筑材料价格调查。

以下是详细的调查结果：一、钢材1、螺纹钢规格：HRB400E 12mm平均价格：每吨_____元价格走势：近期价格较为稳定，但受到原材料成本和市场需求的影响，有轻微波动。

主要供应商：＿____、＿____、＿____等。

2、线材规格：HPB300 65mm平均价格：每吨_____元价格走势：价格呈现小幅上涨趋势，市场供应相对充足。

主要供应商：＿____、＿____、＿____等。

3、钢板规格：Q235B 20mm平均价格：每吨_____元价格走势：价格较为平稳，受宏观经济形势和行业政策影响较大。

主要供应商：＿____、＿____、＿____等。

二、水泥1、普通硅酸盐水泥标号：PO 425平均价格：每吨_____元价格走势：价格有所波动，受季节和地区差异影响明显。

主要供应商：＿____、＿____、＿____等。

2、矿渣硅酸盐水泥标号：PSA 325平均价格：每吨_____元价格走势：价格相对稳定，市场需求较为平稳。

主要供应商：＿____、＿____、＿____等。

三、木材1、原木品种：松木平均价格：每立方米_____元价格走势：价格略有上涨，受森林资源保护政策和市场需求影响。

主要供应商：＿____、＿____、＿____等。

2、人造板材品种：胶合板规格：18mm平均价格：每张_____元价格走势：价格较为稳定，市场竞争激烈。

主要供应商：＿____、＿____、＿____等。

四、玻璃1、平板玻璃规格：5mm平均价格：每平方米_____元价格走势：价格波动不大，市场供应充足。

主要供应商：＿____、＿____、＿____等。

2、中空玻璃规格：5+9A+5平均价格：每平方米_____元价格走势：价格稳中有升，受节能建筑需求增长的影响。

主要供应商：＿____、＿____、＿____等。

工程施工调查表感谢您抽出宝贵的时间填写本调查表，我们非常重视您的意见和建议，将会以您的反馈为参考，优化我们的工程施工服务，提高施工质量，满足客户需求。

请根据您的实际体验填写以下问题，谢谢！基本信息：姓名：联系方式：施工项目名称：施工地点：施工时间：一、施工前准备1. 在施工前，您是否得到了施工方的详细施工计划和施工方案？（是/否）2. 您是否参与了施工方案的讨论和确定？（是/否）3. 施工前，施工方是否做好了必要的风险评估和安全预案？（是/否）二、施工过程1. 您对施工现场的整体情况是否满意？（满意/基本满意/不满意）2. 您觉得施工方在施工过程中是否有良好的管理和协调能力？（是/否）3. 您是否认为施工方在施工现场的人员配置和施工技术方面具备了足够的实力和经验？（是/否）4. 施工过程中，您是否与施工方保持了良好的沟通和协调？（是/否）三、施工质量1. 您觉得施工方在施工质量控制方面表现如何？（优/良/一般/差）2. 施工过程中，您是否发现了施工方存在的质量问题？（是/否）3. 您能否提供具体的质量问题，并对其进行描述？四、施工验收1. 施工完成后，您是否对施工质量进行了验收？（是/否）2. 您对施工的整体质量是否满意？（满意/基本满意/不满意）3. 您是否对施工方提出了相关整改或补救要求？（是/否）五、施工后服务1. 您觉得施工方在施工后的售后服务表现如何？（优/良/一般/差）2. 是否有遇到施工后需要解决的问题，而施工方未能提供及时有效的解决方案？（是/否）3. 您对施工方的整体服务满意度如何？（满意/基本满意/不满意）六、建议与意见1. 您在本次工程施工中遇到的问题和困难有哪些？您认为有哪些方面需要改进和提高？2. 您对施工方的服务和施工质量有哪些建议和意见？3. 您还有其他想要表达的意见或建议吗？感谢您的参与和配合，您的反馈对我们非常重要。

我们将根据您的意见和建议，不断优化施工服务，提高施工质量，为您提供更加满意的工程施工服务。

本着提升服务质量，发挥好行业协会的桥梁纽带作用的理念，我会为促进装饰行业的上下游互动互促，更快、更紧密的交流与发展，行业统计工作将部分材料企业放入统计工作中，真正实现互利互惠，避免各种形式的“潜规则与争利”，使企业良性有序的发展。

我们最终将组织优秀的材料企业与优秀的装饰企业进行近距离交流，根据各自的需求更好、更完善的提升各自领域的发展。

表18
2023年度 优秀供应商 满意度调查表 （玻璃类）
2023年度 优秀供应商 满意度调查表 （钢型材类）
2023年度 优秀供应商 满意度调查表 （铝型材类）
2023年度 优秀供应商 满意度调查表 （结构胶类）
2023年度 优秀供应商 满意度调查表 （密封胶类）
2023年度 优秀供应商 满意度调查表 （五金配件类）。

售后服务满意度调查表各位同仁：感谢您一直以来对信息管理部工作的支持，为了个更好倾听您的心声，进一步了解对信息管理部的满意程度，我们特展开此次满意度调查，敬请填写一下满意度调查表，以便我们能为您提供更好的服务。

调查内容：1.您对IT部服务的总体印象是：A．非常满意B．基本满意C．一般D．不满意2.您是否知悉IT部提供的服务内容及相关申请流程？A．是的B．不太清楚C．完全不知道3.您最希望了解IT服务的方式是：A.每当有问题，直接咨询IT部门B.自学IT部门制作的教程（文档及视频）C.IT部门制作并发布《用户手册》D.我希望今后能定期组织IT培训4.您感觉IT工程师解决问题的质量如何？A．非常满意B．基本满意C．一般D．不满意5.令您不满意的原因是？请简述：6.为了工作需求，公司给您配置的电脑硬件（显示器、鼠标、键盘）是否让您满意？A．非常满意B．基本满意C．一般D．不满意7.您对IT工程师在与您沟通过程中，态度是否让您满意A.非常满意B.基本满意C.一般D.不满意8.最不令您满意的原因是：（问题7的答案为满意则跳过）请简述：9.您感觉IT工程师服务中沟通效果如何？A．非常满意B．基本满意C．一般D．不满意10.令您不满意的原因是？（问题9的答案为满意则跳过）请简述：11.您对IT基础设施的可用性感觉如何？A.非常满意B.基本满意C.一般D.不满意12.如果您感觉不满意，认为有哪些方面需要改进？（问题11的答案为满意则跳过）请简述：13.您觉得服务中断次数最多的三类服务是：A．网络全部中断，所以的IT系统都无法使用B．Email无法访问，其他服务正常C．共享服务器无法访问，其他服务正常D．OA、ERP应用系统无法使用，其他服务正常E．网络打印服务无法使用，其他服务正常14.请问您是OA系统的用户吗：A．是B．否15.您如何评价OA系统工程师的服务？A．非常满意B．基本满意C．一般D．不满意16.令你感到不满意的原因是？（问题15的答案为满意则跳过）请简述：17.您对现有的ERP系统，是否满意？A．非常满意B．基本满意C．一般D．不满意E．我没有使用此系统，不予评价18.令你感到不满意的原因是？（问题17的答案为满意则跳过）请简述：19.您觉得您是否受到了适当的IT类的培训以有效的使用电脑？A.有B.偶尔C.从来没有20.如果您希望接受IT类的培训，您最希望接受哪一方面的培训？请简述：21.当您的电脑出现问题时，您是否能快速找到信息部相关的技术人员给予解答A.是B.不是22.请给出您对IT系统或IT支持团队的建议或评价以便于我们改进：请简述：II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室：住院号：1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？年月日II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？年月日II-3 医院医技科室患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院医疗检查环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的检查项目？年月日II-4 医院后勤科室患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？年月日。

供应商基本信息调查表Supplier Basic Information Form注：这是我们对贵公司的全面调查，也是我们与贵公司进一步合作的基础，请如实填写以下各项：Remark：This is the survey for your company which is the base for further cooperationbetween two sides .Please provide the true information .供应商名称/Company name：工厂地址/Address：公司网址/Company website:法人代表/Signature：电话/Tel：：业务联系人电话/Tel：传真/Fax：邮件/E-mail：品管联系人电话/ Tel：传真/Fax：邮件/E-mail：研发联系人电话/Tel：传真/Fax：邮件/E-mail：第一部分：供应商概况/Part Ⅰ：General➢公司性质/Company property：□外资/Foreign □合资/cooperation □私营/Private □国营/state➢公司成立日期/Establishment date➢公司营业额Slaes:去年/Last year 元；今年/This year 元;明年/Next year 元。

一、人员状况/Employee status➢企业总人数/Employees Total 人；其中：管理人员/Management Dept 人；品管部门/Quality Dept 人；技术人员/Technicians人；直接人员/Operator 人；其他/Others 人。

二、贵司联系方式/Contact way：三、请列出公司商业往来最多的三家客户/five major customers ：四、产品及生产能力/Products and its capacity:设备状况/Facilities status制造周期/Manufacturing L/T 运输方式及时间/Shipping method and L/T原物料供应商/Material’ suppliers第二部分：供应商管理Part Ⅱ：Supplier management1、公司获得哪些质量体系认证？/What quality system certificates are awarded?ISO9001:20152、公司的产品是否获得安全认证？/Is safety certification awarded? □ Yes □ No3、供应商评估/Supplier estimate➢是否有程序规定执行供应商调查/Is there a procedure for survey suppliers?□Yes □ No 如果有，调查的频次如何？/Survey frequency➢是否有合格供应商清单/Is eligible supplier list available? □ Yes □ No➢是否有程序规定供应商评估/Is there a procedure for estimate supplier? □ Yes □ No➢从哪些方面评估供应商？/ estimate content？4、过程控制/Process quality control➢购入材料时，是否要求供应商附材质证明书？/Are quality certificates attached while purchasing? □ Yes □ No➢是否具备来料检查程序和抽样计划？/Is there a procedure (that specifies sampling plan) for material incoming inspection? □Yes □ No➢进料验收是否有检验记录/Are testing records filed while raw material incoming?□ Yes □ No➢制程是否有作业标准/Are work instruction for production process available? □Yes □ No➢出货检查是否规定了抽样计划和接受标准？/For OQC,are the sampling plan and acceptance criteria specified?□ Yes □ No➢成品检验是否有检验记录？/Are outputting goods tested and records before dispatched?□ Yes □ No➢检测设备的精度是否适宜？Is the accuracy of testing and inspection equipments appropriate?□ Yes □ No➢检测设备的操作说明书是否完整？/Are work instructions of I＆T equipments completed?□ Yes □ No➢检测设备是否定期校正/维护/Are I＆T equipments calibrated and maintained regularly?□ Yes □ No➢是否每台机器均具备操作指示？/Is there an operating procedure available at each M/C operation? □ Yes □ No➢在生产全过程中原料，产品及检验状态是否容易得到识别？/Are products identified in all production process? □ Yes □ No➢不合格产品是否正确标识，记录和隔离？/For products that failed test, are non-conformance products identified, recorded and segregated properly? □ Yes □ No➢是否分析不合格的根源并采取有效措施防止不合格再发生？/Are the root causes identified and actions taken to prevent re-occurrence? □ Yes □ No➢公司是否有跟踪和报告质量成本的体系？/Is there a system to decrease quality cost continually? □ Yes □ No第三部分：环境与安全/Part Ⅲ Environment and Safety公司是否获得环境和安全体系认证ISO14001 or OHSIS18000？/What environment and safety system certification are awarded？ ISO14001 by SGS若有，请提供证书复印件/Please provide certification copy)请描述公司有哪些环境政策？/Please describe the environment policy ？请提供以下证明材料回传：************/Pleaseprovidefollowinginformationor certification to 0592-*******.：1、营业执照、税务登记证复印件.Copy of Business License ,Taxation Registration Certificate2、代理产品的授权书Agency Authorization of Commodity3、公司组织结构图/Organization chart for company4、质量体系认证证书/QMS certification5、贵司开票资料/Bank name and account code公司联系人签字盖章。