流病第24章精品习题
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一单选题1、决定传染病病人隔离期限的重要依据是(D )A、临床症状的轻重B、是否排出大量病原体C、活动范围的大小D、该病的传染期E、该病的潜伏期2、下列哪项不是经饮用水传播的传染病的流行病学特征(A)A、发病有明显的季节性特点B、病人有饮用同一水源水的历史C、除哺乳婴儿外,不分年龄、性别、职业均可发病D、水源经常被污染,病例可终年不断E、水源净化后流行即可平息3、爆发调查中如果病原已知,且已知位于中位数的病例的发病日期,利用下列哪项可以推出同源性爆发的暴露时间(C) A 最短潜伏期B 最长潜伏期C 平均潜伏期D 传染期E 接触期4、临床药物治疗试验中的“双盲法”是指(A )A 医务人员、实验组、对照组受试对象都不知道接受的是何种药物B 医生、护士都不知道接受的是何种药物C 医务人员和试验组受试对象都不知道接受的是何种药物D 实验组与对照组受试对象都不知道接受的是何种药物E 医务人员和对照组受试对象都不知道接受的是何种药物5.制定某种疾病检疫或就地观察期限的依据是(A)A 该病的潜伏期B 该病的流行期C 该病的传染期D 该病的易感期E 该病的临床期6.判断疾病预后,最常用的研究方法是(E)A 临床经验 B疾病自然史 C 前瞻性观察 D回顾对比 E临床试验7、有关筛检的下列说法,哪个是正确的?(D)A、筛检试验的灵敏度是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判断为病人的能力。
B、灵敏度与假阳性是互补的,特异度与假阴性是互补的。
C、并联试验可以提高特异度,串联试验可以提高灵敏度。
D、一般地说灵敏度高的试验阴性预测值高,特异度高的试验阳性预测值高。
E、灵敏度和特异度是互补的。
8、在研究口服避孕药与子宫内膜癌的前瞻性定群研究中,对原始队列的选择下列哪项是错误的(D)A 男性不能列入对照人群B 实验组应为未患该病的人群C 对照组应为未患该病的人群D 无子宫妇女可纳入对照组E 无子宫妇女不可纳入实验组9、下列说法正确的是:(C)A、易患性是指单纯由遗传因素决定的患病风险B、个体易患性的高低容易测量C、遗传度越高说明遗传因素在某病的发生中越重要D、遗传度是指子代再发遗传病的概率E、疾病的家族聚集性是由遗传因素造成的10.在传染病的爆发调查中,描述疾病分布特征的主要目的是()A 提供可能暴露地点的线索流行的特殊形式。
第二十章心血管疾病一、作业习题(一)单项选择题[A1型题]1. The standardized mortality ratio of heart disease is increased in following countriesA. The former Soviet Union and North AmericaB. Japan and Western EuropeC. North America and Southern EuropeD. North America and Western EuropeE. China and Eastern Europe2. The major risk factors of hypertension areA. Overweight or obesityB. High salt intakeC. DrinkingD. Lack of physical activityE. Psycho-social stress3. 各型脑卒中的共同危险因素是A. 劳累和寒冷刺激B. 肥胖和饮酒C. 高血压D. 低营养、高钠盐E. 动脉粥样硬化4. 为评价某种一级预防措施控制冠心病发病的效果,最适合的研究方法是A. 前瞻性队列研究B. 回顾性队列研究C. 临床试验D. 社区干预实验E. 横断面研究5. 从防治心血管疾病出发,对高危人群最行之有效的是哪一项A. 定期体格检查B. 药物治疗措施C. 改变不良饮食行为生活方式D. 戒烟E. 以上都不是6. 某地区经济落后,仍面临感染性疾病的较大压力,人群期望寿命相对经济发达地区短,其心血管疾病的防治策略重点在于A. 一级预防B. 进行心血管疾病主要危险因素的健康教育和健康促进C. 治疗现患病人D. 消除或减少致病危险因素的流行E. 以上均不对[B型题](7~9题共用备选答案)A. 我国人群脑卒中、冠心病的发病率和死亡率呈北方高于南方的特征B. 我国人群高血压患病率45岁以后上升速度显著加快C. 美国、日本等发达国家自20世纪70年代初脑卒中发病率就已呈下降的趋势D. 我国人群高血压患病率40岁以后上升速度显著加快E. 我国北方人群脑出血的发病高于南方,脑梗死的比例南方高于北方7. 人群分布8. 地区分布9. 时间分布(二)多项选择题1. 我国发病率呈上升的心血管疾病包括A. 高血压B. 冠心病C. 肺心病D. 脑梗死E. 风心病2. 冠心病的主要危险因素有A. 高血压B. 饮酒C. 吸烟D. 糖尿病E. 劳累3. 高血压的主要危险因素有A. 每天饮葡萄酒150克B. 高脂肪饮食C. 过量饮酒D. 不能坚持服药E. 双亲之一患有高血压4. 脑卒中比较肯定的的高危因素有A. 低密度脂蛋白升高B. 高密度脂蛋白降低C. 短暂性脑缺血性发作D. 吸烟E. 高血压5. 经济发展中地区着重预防的心血管疾病有A. 风心病B. 冠心病C. 脑梗死D. 肺心病E. 高血压(三)名词解释1. Cardiovascular Disease Epidemiology2. Cardiovascular disease3. Framingham Study4. Monica program(四)论述题1. 试述随着经济发展,心血管疾病预防重点发生的变化。
主管检验师资格考试临床免疫学和免疫检验复习习题第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测(附答案解析)一、A1型题1、可检出RF免疫球蛋白类别的方法是()。
A、胶乳凝集B、速率散射比浊法C、ELISA法D、电泳法E、TRUST2、RF免疫球蛋白的主要类别是()。
A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD3、关于RF描述错误的是()。
A、以变性IgG为靶抗原的自身抗体B、抗人或动物IgGFab片段的抗体C、与人或动物变性IgG结合D、不与正常IgG发生凝集E、多见于类风湿关节炎患者4、自身抗体的特征不包括()。
A、是自身免疫性疾病的主要标志B、高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点C、自身抗体是临床确诊的重要依据D、自身抗体是指导临床用药的重要依据E、自身免疫性疾病可不伴有特征性自身抗体谱5、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体()。
A、恶性贫血B、重症肌无力C、自身免疫性溶血D、类风湿性关节炎E、肺肾出血性综合征6、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病()。
A、重症肌无力B、慢性甲状腺炎C、慢性溃疡性结肠炎D、系统性红斑狼疮E、特发性血小板减少性紫癜7、不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是()。
A、体内出现抗红细胞自身抗体B、抗人球蛋白试验阳性C、红细胞寿命缩短D、多见于青年男性E、多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后8、以下叙述正确的是()。
A、ANA无器官特异性,有种属特异性B、ANA无器官特异性,无种属特异性C、ANA有器官特异性,无种属特异性D、ANA无器官特异性,有种属特异性E、ANA既有器官特异性,又有种属特异性9、下列说法错误的是()。
A、抗核抗体(ANA)是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称B、ANA的性质主要是IgG,也有IgM、IgA和IgDC、ANA主要存在于血清中,也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中D、ANA阳性一定患有自身免疫性疾病E、正常老年人也可有低效价的ANA10、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病()。
第二十五章感染性腹泻一、作业习题(一)单项选择题[A1型题]1. 急性腹泻一般是指急性起病,病程在A. 5天以内B. 1周以内C. 2周以内D. 4周以内E. 2个月以内2. 慢性腹泻一般是指腹泻反复发作,病程持续超过A. 1个月以上B. 2个月以上C. 4个月以上D. 6个月以上E. 3个月以上3. 迁延性腹泻一般是指腹泻病程A. 1周以上4周以内B. 2周以上2个月以内C. 4周以上2个月以内D. 4周以上6个月以内E. 2周以上4个月以内4. 在感染性腹泻的预防控制中,对传染源要求做到“五早一就”,五早就是A. 早发现、早治疗、早处理、早报告、早隔离;B. 早发现、早诊断、早治疗、早处理、早隔离;C. 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;D. 早报告、早治疗、早隔离、早消毒、早处理;E. 早发现、早报告、早诊断、早治疗、早消毒。
5. 对于某种腹泻病常年发病的地方性疫区,人群易感水平A. 随年龄上升而上升B. 随年龄上升而下降C. 随年龄下降而上升D. 随着年龄升降没有变化E. 性别不同而易感性不同6. 下列哪项是不对的A. O1群霍乱弧菌可以引起霍乱B. O139群霍乱弧菌可以引起霍乱C. 霍乱弧菌都可以引起霍乱D. O1群和O139群霍乱弧菌都可以引起霍乱E. 霍乱是由霍乱弧菌引起的(二)多项选择题1. 引起感染性腹泻的病原体主要有A. 病毒B. 寄生虫C. 生物毒素D. 细菌E. 真菌2. 下列哪些是感染性腹泻的传染源A. 病人B. 受污染的食物C. 受感染的动物D. 病原携带者E. 受污染的水源3. 感染性腹泻的病原携带者主要有A. 潜伏期携带者B. 健康携带者C. 无症状携带者D. 恢复期携带者E. 慢性携带者4. 请列出下列哪些属于乙类传染病A. 大肠杆菌肠炎B. 霍乱C. 细菌性痢疾和阿米巴性痢疾D. 轮状病毒肠炎E. 伤寒和副伤寒(三)名词解释1. infectious diarrhea2. diarrhea3. 三管一灭4. 五早一就5. inflammatory diarrhea6. secretory diarrhea(四)问答题1. Why does infectious diarrhea spread by water easily?2. The treatment principle of infectious diarrhea.3. 在感染性腹泻的预防控制中,切断传播途径主要采取哪些措施?4. 霍乱确诊病例的条件是什么?5. The main points of prevention and cure in cholera.6. ORS应用的指征是什么?二、参考答案(一)单项选择题1. C2. B3. B4. C5. B6. C(二)多项选择题1. ABD2. ACD3. ABDE4. CE(三)名词解释1. 感染性腹泻(infectious diarrhea):是由病原生物(细菌、病毒、寄生虫等)引起的一组肠道传染病,其主要临床表现是腹泻。
第五章队列研究单选题1.队列研究最大的优点是A.对较多的人进行较长时间的随访B.发生偏倚的机会多C.较直接地验证病因与疾病的因果关系D.控制混杂因子的作用易实现E.研究的结果常能代表全人群2.队列研究的主要目的是A.描述疾病分布特征,寻找病因线索B.观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差别,检验病因假说C.探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别,评价干预效果D.探讨病例组与对照组之间某些因素暴露的差别,检验病因假说E.描述疾病组与对照组的分布特征,进行临床比较3.分层分析可减少A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.Berkson's偏倚E.存活病例偏倚4.队列研究时,当研究对象多且变化较大、随访时间较长时,应采用以下哪项指标测A.发病率B.发病密度C.累积发病率D.SMRE.患病率5.下列哪项论述不正确A.队列研究不易发生偏倚B.队列研究可直接计算发病率C.病例对照研究的优点是材料易于收集D.队列研究常用于探索罕见疾病的各种因素E.病例对照研究可在较短时间内获得结果6.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别点在于A.设立对照组B.不设立对照组C.是否人为控制研究的条件D.盲法E.统计学检验7.某研究者进行了一项关于脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研究,选择高脂肪和低脂肪摄入者各100名,从65岁对他们随访10年。
在随访期间,高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组中有5人被诊断患有前列腺癌。
请问患前列腺癌的危险比(高脂摄入组比低脂摄入组)是A.0.05B.0.75C.1.0D.1.5E.2.08.上题中危险比的点估计值提示高脂摄入会导致前列腺癌患病危险性A.降低B.升高C.没有影响D.不能确定E.需具体问题具体分析9.危险比的95%可信区间是0.95~3.5,假设。
水平是0.05,那么,下列推论正确的是A.高脂肪摄入与前列腺癌发病率升高之间的关联有统计学意义B.高脂肪摄入与前列腺癌发病率降低之间的关联有统计学意义C.可以在95%的可信度上认为高脂摄入降低患前列腺癌的危险D.可以在95%的可信度上认为高脂摄入升高患前列腺癌的危险E.尚不能认为前列腺癌的发病率与脂肪摄入水平之间关联有统计学意义10.队列研究中调查对象应A.在有病者中,选择有、无某种暴露因素的两个组B.在有病者中,选择有某种暴露因素的为一组,在无该病者中选择无某种暴露的两个组C.在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组,在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组D.在无该病者中,选择有、无某种暴露因素的两组E.任选有无暴露的两个组11.对某病进行前瞻性研究时,最初选择的队列应由下列人员组成A.发现患该病的人B.未患该病的人C.具有欲研究因素的人D.不具有欲研究因素的人E.具有该病家族史的人论述题1.某医师认为成年早期摄入大量的糖可能导致成年男性易于疲劳和性功能减退。
2020年春季学期八年级生物苏科版下册第24章第二节传染病的预防同步测试卷一、选择题1. 下列哪种疾病不会促使人产生抗体?①甲亢②色盲③麻疹④夜盲症⑤肾炎⑥甲型H1N1流感A.①②⑤B.①②④⑤C.⑥D.全部不会2. 禽流感的病原体是()A.H1N1B.H5N1C.EV71D.AIDS3. 一只雌蚊在吸食丝虫病患者甲血液(其中含有病原体)以后,又吸食乙的血液使乙患了丝虫病,则甲乙和雌蚊分别是()A.传染源、易感人群、病原体B.传染源、易感人群、传播途径C.易感人群、传染源、传播途径D.病原体、易感人群、传播途径4. 不随地吐痰,保持住房和公共场所的空气流通,戴口罩等,主要是为了预防A.呼吸道传染病B.消化道传染病C.血液传染病D.体表传染病5. 某医院接收一位禽流感病人后,及时对该病人进行隔离治疗,同时对病人的衣物和饮食用具进行严格的消毒。
这两项措施分别属于A.切断传播途径、保护易感者B.保护易感者、切断传播途径C.控制传染源、切断传播途径D.控制传染源、保护易感者6. 经专家研究确定,引起甲型H1N1流感疫情的病原体是甲型H1N1流感病毒。
下列各项中能表明该病毒属于生物的是A.由有机物组成B.具有细胞结构C.能在动物体内繁殖D.能使人体患病7. 下列属于传染源的是A吸了患病动物血液的蚊子B沙眼衣原体C.患痢疾后治愈的病人D.流感患者8. 下列各项中通过接种疫苗能够预防的是()A.遗传病B.佝偻病C.侏儒症D.传染病9. 我国政府明文规定,儿童自出生日起要接受一系列的预防接种。
这是政府为每个中国公民免费建立防病的 ( )A.第一道防线B.第二道防线C.第三道防线D.以上都对10. 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染病,至今仍属不治之症.目前,艾滋病疫苗正在研制当中,注射疫苗属于预防传染病环节中的()A.控制传染病 B.切断传播途径 C.保护易感人群 D.消灭病原体11. 下列哪种疾病不会促使人产生抗体?①甲亢②色盲③麻疹④夜盲症⑤肾炎⑥甲型H1N1流感A.①②⑤B.①②④⑤C.⑥D.全部不会12. 一只雌蚊在吸食丝虫病患者甲血液(其中含有病原体)以后,又吸食乙的血液使乙患了丝虫病,则甲乙和雌蚊分别是()A.传染源、易感人群、病原体B.传染源、易感人群、传播途径C.易感人群、传染源、传播途径D.病原体、易感人群、传播途径二、填空题13. 将下列行为归类 A控制传染源 B切断传播途径 C保护易感人群①接种甲肝疫苗_______________②流感患者隔离_______________③饭前便后洗手_______________④为教室消毒_______________⑤对饮水进行消毒_______________14. 湖北省在中小学生中推广的“大家唱大家跳”活动,有利于增强学生体质,提高免疫力,从预防传染病的措施看,该活动属于_______________ .15. 沙市区在中小学中广泛开展的“跑操”活动,不仅可以增强学生体质,还能提高免疫力,预防传染病.从预防传染病的一般措施看,该措施属于_______________ .三、判断题16. 判断:水痘病毒侵入人体后,淋巴细胞产生抗体,抗体消灭抗原后,体内不再存在抗体。
第二十六章性传播疾病一、作业习题(一)单项选择题[A1型题]1. 下列哪项不是急性HIV感染的临床表现A. 发热B. 咽痛C. 淋巴结肿大D. 口腔真菌感染E. 皮疹2. 艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是A. 急性感染期B. 病毒携带期C. 无症状感染期D. 艾滋病期E. 临床上分为三期3. 下列哪项不是艾滋病的传播途径:A. 性传播B. 母婴垂直传播C. 血液传播D. 虫媒传播E. 日常生活接触传播4. 艾滋病人体体液含有大量病毒,具有很强传染性的是:A. 血液B. 尿液C. 泪液D. 汗液E. 唾液(二)多项选择题1. 1991年我国公布的《性病防治管理办法》规定要求监测报告的性传播疾病包括A. 艾滋病、淋病B. 性病淋巴肉芽肿、软下疳C. 尖锐湿疣、生殖器疱疹D. 非淋菌性尿道炎E. 梅毒2. 下列哪类人群属于艾滋病毒感染的高危人群A. 同性恋者B. 性乱交者C. 静脉吸毒者D. 无偿献血人员E. 以上都是3. 我国艾滋病流行特征是A. 疫情呈上升趋势B. 流行地区广泛,地区差异大C. 发病及死亡情况严重D. 由高危人群向一般人群扩散E. 存在疫情进一步蔓延的危险(三)名词解释1. Sexually transmitted disease,STD2. Aquired immunodeficiency syndrome ,AIDS3. Window period(四)简答题1. What is the most important way of STD infection?2. 性传播疾病的主要传播途径有哪些?3. 艾滋病的临床分期以及各期的临床意义?二、参考答案(一)单项选择题1. D2. B3. D4. A(二)多项选择题1. ABCDE2. ABC3. ABCDE(三)名词解释1. 性传播疾病:表示由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的疾病,以及全身主要器官的病变。
执业药师药理学第⼆⼗四章抗⼼⼒衰竭药习题及答案第⼆⼗四章抗⼼⼒衰竭药⼀、A1、能有效地防⽌和逆转⼼衰患者的⼼肌重构的药物是A、地⾼⾟B、多巴酚丁胺C、⽶⼒农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制⾎管紧张素转化酶(ACE)活性B、唯⼀的抑制⼼肌及⾎管重构药物C、明显降低全⾝⾎管阻⼒D、抑制交感神经活性作⽤E、保护⾎管内⽪细胞3、关于应⽤ACEI治疗慢性⼼功能不全的描述中,错误的是哪⼀项A、与扩张外周⾎管的作⽤有关 B可逆转⼼室肥厚 C可明显降低病死率 D、肾⾎流量减少 E、可引起低⾎压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项⽽起抗慢性⼼功能不全的作⽤A、利尿降压B、扩张⾎管C、拮抗钙D、抑制⾎管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应⽤强⼼苷治疗⼼律失常的描述哪⼀项是错误的A、⽤于治疗阵发性室上性⼼动过速B、⽤于治疗⼼房扑动C、⽤于治疗⼼房纤颤D、可使⼼房扑动转为⼼房纤颤E、可加快房室传导6、关于强⼼苷临床应⽤的描述,不正确的说法是哪⼀项A、对瓣膜病引起的慢性⼼功能不全疗效良好B、对⾼⾎压引起的慢性⼼功能不全效果良好C、对继发于严重贫⾎的慢性⼼功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性⼼功能不全疗效较差E、对肺源性⼼脏病引起的慢性⼼功能不全疗效差7、下列哪⼀点有关强⼼苷⼼肌电⽣理特性的说法是错误的A、治疗量强⼼苷对⼼脏不同部位的作⽤不同B、使窦房结⾃律性下降C、使浦肯野纤维⾃律性升⾼D、加快房室结的传导性E、缩短⼼房和浦肯野纤维的有效不应期8、强⼼苷降低衰竭⼼脏的耗氧量,与下述哪种因素⽆关A、⼼室容积减⼩B、室壁张⼒下降C、⼼脏的频率减慢,得到较好休息D、加强⼼肌收缩性E、强⼼苷降低交感神经活性,使外周阻⼒降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型⼼律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、⾊视障碍B、消化道功能障碍C、⼆联律D、锥体外系反应E、室性⼼动过速11、强⼼苷正性肌⼒作⽤的机理是什么A、增加兴奋时⼼肌细胞内Ca2+量B、增强⼼肌物质代谢C、增加⼼肌能量供应D、影响⼼肌收缩蛋⽩E、影响⼼肌调节蛋⽩12、下列对强⼼苷正确描述是哪⼀项A、对正常及衰竭⼼脏均不影响⼼肌耗氧量B、对离体⼼脏能减少⼼肌耗氧量C、对正常⼈和⼼衰患者均能增加⼼肌耗氧量D、降低⼼衰病⼈⼼肌耗氧量E、降低正常⼈⼼肌耗氧量13、关于强⼼苷对⼼搏出量的影响,正确的描述是A、只增加⼼衰患者的⼼搏出量⽽不增加正常⼼脏的搏出量B、增加衰竭及正常⼼脏的⼼搏出量C、药物本⾝增加衰竭⼼脏搏出量,但通过反射机制反⽽限制⼼搏出量的增加D、对正常⼈⽆收缩⾎管提⾼外周阻⼒作⽤,因⽽综合作⽤结果是增加⼼搏出量E、对正常和衰竭病⼈⼼搏出量均⽆明显影响14、有关地⾼⾟的叙述,下列哪项是错误的A、⼝服时肠道吸收较完全B、同服⼴谱抗⽣素可减少其吸收C、⾎浆蛋⽩结合率⾼D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的⾎浆半衰期是A、35hB、5~7天C、19hD、48hE、18h16、地⾼⾟的半衰期是A、40hB、5~7天C、9hD、48hE、18h17、⾎浆半衰期最长的强⼼苷是哪⼀种A、地⾼⾟B、毒⽑花苷KC、洋地黄毒苷D、⽑花苷CE、去⼄酰⽑花苷C18、强⼼苷抗慢性⼼功能不全的主要作⽤是什么A、正性肌⼒作⽤B、增加⾃律性C、正性频率作⽤D、缩短⼼房不应期E、加强⼼房与⼼室肌传导19、患者,⼥性,57岁6⾼⾎压病史20年,伴慢性⼼功能不全,给予地⾼⾟每⽇维持量治疗,突然出现窦性⼼动过缓,宜选⽤的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕⽶D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强⼼苷中毒所致的快速性⼼律失常宜⽤A、普鲁卡因B、维拉帕⽶C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强⼼苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌⾷、恶⼼和呕吐C、快速⼼律失常D、房室传导阻滞E、⼼脏毒性22、强⼼苷对⼼肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量均⽆明显影响B、可减少正常和衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量C、可增加正常和衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量D、仅减少衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量E、仅减少正常⼈的⼼肌耗氧量23、强⼼苷对以下哪种⼼功能不全疗效最好A、严重贫⾎引起的⼼功能不全B、⾼度⼆尖瓣狭窄引起的⼼功能不全C、伴有⼼房扑动、颤动的⼼功能不全D、肺源性⼼脏病引起的⼼功能不全E、急性⼼⼒衰竭24、以下哪项不是强⼼苷的作⽤机制A、抑制Na+,K+-ATP酶B、使细胞内K+减少C、使细胞内Na+增多D、使细胞内Ca 2+增多E、使细胞内Ca 2+减少25、地⾼⾟对⼼脏的作⽤不包括A、加强⼼肌收缩⼒B、减慢⼼率C、减慢传导D、抑制左⼼室肥厚E、降低⾃律性26、地⾼⾟对下列哪种疾病引起的⼼⼒衰竭基本⽆效A、⾼⾎压诱发的⼼⼒衰竭B、先天性⼼脏病引起的⼼⼒衰竭C、瓣膜病引起的⼼⼒衰竭D、严重⼆尖瓣狭窄、缩窄性⼼包炎引起的⼼⼒衰竭E、以上均有效27、临床⼝服最常⽤的强⼼苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒⽑花苷KC、地⾼⾟D、去⼄酰⽑花苷E、铃兰毒苷28、强⼼苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、⼆联律C、窦性⼼动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地⾼⾟中毒与下列哪种离⼦有关A、⼼肌细胞内钾离⼦浓度过⾼B、⼼肌细胞内钾离⼦浓度过低C、⼼肌细胞内镁离⼦浓度过⾼D、⼼肌细胞内钙离⼦浓度过低E、⼼肌细胞内钙离⼦浓度过⾼30、对⾎管扩张药治疗⼼⼒衰竭机制描述最确切的是A、降低⼼肌耗氧B、增加⼼排出量C、降低⼼脏前后负荷D、降低外周阻⼒E、扩张冠脉,增加⼼肌供氧31、指出下列描述哪⼀项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张⼒及阻断⼉茶酚胺对⼼肌毒性作⽤B、多巴酚丁胺的正性肌⼒作⽤仅可短期应⽤改善症状,不宜作⼼⼒衰竭的常规治疗C、强⼼苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合D、⽶⼒农仅供短期静脉给药治疗急性⼼衰E、噻嗪类利尿药单独使⽤,适⽤于轻中度⼼⼒衰竭⼆、B1、A.地⾼⾟B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重⼼脏毒性的药物是<2> 、常在⽤药1周后出现刺激性⼲咳的药物是<3> 、严重⼼动过缓、⽀⽓管哮喘者禁⽤的药物是2、A.地⾼⾟B.洋地黄毒苷C.⽶⼒农D.卡维地洛E.毒⽑花苷K<1> 、⾎浆半衰期最长的强⼼苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强⼼苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸⼆酯酶,升⾼cAMP⽔平,加强⼼肌收缩⼒的⾮苷类药物是<4> 、通过阻断β受体,同时具有⾎管扩张作⽤的⾮苷类药物是3、A.地⾼⾟B.多巴酚丁胺C.氨⼒农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制⾎管紧张素Ⅰ转化酶,可消除慢性⼼衰症状,降低病死率<2> 、抑制磷酸⼆酯酶,增加细胞内cAMP含量,缓解慢性⼼衰症状<3> 、降低⼼脏前、后负荷,对急性⼼梗及⾼⾎压所致慢性⼼衰效果较好<4> 、激动β1受体,对慢性⼼衰疗效较好三、X1、关于ACE抑制剂治疗⼼⼒衰竭(CHF)叙述正确的是A、能防⽌和逆转⼼肌肥厚B、保护⾎管内⽪细胞C、抑制交感神经活性D、降低⾎管阻⼒和减少肾⾎流量E、抑制⼼肌及⾎管重构2、具有减慢⼼率和加强⼼肌收缩⼒的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒⽑花苷KD、维拉帕⽶E、普鲁卡因胺3、强⼼苷对⼼肌电⽣理的影响包括A、降低窦房结和⼼房⾃律性B、降低蒲肯野纤维⾃律性C、减慢房室传导D、缩短⼼房肌有效不应期E、缩短⼼室肌有效不应期4、强⼼苷毒性所致快速型⼼律失常,可⽤下列哪些药物治疗A、静脉滴注或⼝服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强⼼苷可⽤于治疗A、慢性⼼功能不全B、⼼房纤颤C、⼼房扑动D、阵发性室上性⼼动过速E、室性⼼动过速6、地⾼⾟与洋地黄毒苷⽐较A、地⾼⾟⼝服吸收率低B、半衰期短C、⼝服吸收稳定完全,⽣物利⽤度⾼D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强⼼苷的负性频率作⽤A、是强⼼苷取得疗效的必要条件B、有利于⼼脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的⾎供D、使静脉回⼼⾎量更充分从⽽能搏出更多的⾎流E、是强⼼苷增强迷⾛神经活性的结果8、强⼼苷可以A、使衰竭⼼脏的⼼室张⼒降低B、增加慢性⼼功能不全者的⼼搏出量C、增加正常⼈的⼼搏出量D、增加慢性⼼功能不全者的⼼肌总耗氧量E、减少慢性⼼功能不全者的⼼肌总耗氧量9、强⼼苷正性肌⼒作⽤的特点有A、选择性作⽤于⼼肌细胞B、对⼼房肌、⼼室肌均有作⽤C、对正常和已衰竭⼼脏均有效D、对⼼肌耗氧量的影响与⼼功能状态⽆关E、⼼肌收缩最⾼张⼒和最⼤缩短速率均提⾼10、通过抑制磷酸⼆酯酶⽽加强⼼肌收缩⼒的药物是A、地⾼⾟B、⽶⼒农C、洋地黄毒苷D、维司⼒农E、多巴酚丁胺11、能加重强⼼苷所致的⼼肌细胞内失钾的药物是A、呋塞⽶B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、阿⽶洛利E、氢化可的松12、⽤于治疗慢性⼼功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、⽶⼒农E、多巴酚丁胺答案部分⼀、A1、【正确答案】 E【答案解析】本题考查⾎管紧张素转化酶抑制药的药理作⽤。
第二十三章病毒性肝炎一、作业习题(一)单项选择题[A1型题]1. 甲型肝炎的主要传播途径有A. 医源性传播B. 经血液制品传播C. 性传播D. 经食物传播E. 以上都不是2. 有关甲型肝炎,下列哪项是错误的A. 潜伏期及发病早期排毒量大B. 易发生食物和水型暴发C. 采取免疫预防为主的综合措施D. 无慢性化倾向E. 在甲肝高流行区,甲肝发病主要集中于低年龄人群3. 有关乙型肝炎,下列哪项是错误的A. 我国乙肝发病率高于丙肝B. 按WHO流行区划分,我国属中低流行区C. 其预防应采取免疫预防为主的综合措施D. 医源性传播不容忽视E. HBsAg携带者是重要的传染源4. 下列哪项与戊型肝炎无关A. HEV为单股正链DNA病毒B. 有明显的季节性C. 孕产妇罹患率高,病死率高D. 无有效疫苗可应用E. 水型流行多由带有HEV的粪便污染水源所致,有暴发流行和持续流行两种类型5. 有关病毒性肝炎的免疫预防,下列哪项是错误的A. 乙肝疫苗保护率高B. 丙肝疫苗效果较好C. 乙肝疫苗的应用有助于降低丁型肝炎的发病率D. 人免疫球蛋白可用于甲肝病毒暴露后应急预防E. HBIG可以提供迅速的、特异性的被动免疫预防6. 如果某幼儿园发生甲型肝炎暴发,除哪项之外,其他措施应立即采取A. 救治病儿,向相关机构报告疫情,停供现有食物和饮用水B. 保育人员中的甲肝患者须立即隔离治疗,痊愈后方可恢复工作C. 对密切接触者应急接种人免疫球蛋白,以预防及减少甲肝临床型感染D. 采取适当方式隔离所有甲肝病儿,并对密切接触者进行医学观察E. 全体幼儿和保育人员接种甲肝疫苗7. 若发生戊型肝炎水型暴发流行,其分布可能有以下特点A. 各年龄组罹患率均高B. 孕妇罹患率高,病死率高C. 无家庭聚集性D. 无明显的季节性E. 以临床型病例居多[A3型题](8~9共用题干)据某地疾病预防控制中心分析,该地近年乙型肝炎发病率持续下降,请分析8. 人群分布应有如下特点A. 儿童感染率出现逐渐降低趋势B. 儿童感染率未出现逐渐降低趋势C. 高危人群HBsAg阳性率较高,乙肝疫苗接种率较低D. HBsAg阳性者配偶乙肝疫苗接种率较低E. 以上均不是9. 该地可能采取了如下重要措施控制乙肝流行A. 管好水源B. 提高食品卫生监督和管理质量C. 采取免疫预防为主的综合措施D. 降低HDV 感染率E. 加强粪便无害化管理[B型题](10~12共用备选答案)A. 主要传播途径为经血传播、母婴传播、性传播等B. 发病多见于儿童C. 周期性明显D. 主要经水、食物及日常生活接触传播E. 孕妇罹患率高,病死率高10. 乙型肝炎及丙型肝炎11. 甲型肝炎和戊型肝炎12. 戊型肝炎(二)多项选择题1. 下列哪些为肝炎病毒的中和抗体A. 抗-HBsB. 抗-HA VC. 抗-HDVD. 抗-HCVE. 抗-HEV2. 下列哪些与丙型肝炎的流行病学特点有关A. 携带HCV的供血人员作为传染源的意义十分重要B. HBV 携带率低于HCV携带率C. 血液透析病人、多次输血或血液制品者为丙肝的高危人群D. 病人急性期传染性强,慢性期传染源的意义较小E. 人感染HCV后不产生中和抗体,目前尚无有效疫苗应用于人群(三)名词解释1. HBsAg2. viral hepatitis3. superinfection4. co-infection(四)论述题1. Please describe the prevention strategy and measure of hepatitis B2. Please describe the difference of epidemic process between hepatitis A and hepatitis B.3. 简述五型病毒性肝炎的防治原则。
药理学考试重点精品习题_第二十四章_抗心律失常药第二十四章抗心律失常药一、选择题A型题1、决定传导速度的重要因素是:A 有效不应期B 膜反应性C 阈电位水平D 4相自动除极速率E 以上都不是2、属于适度阻滞钠通道药(IA类)的是:A 利多卡因B 维拉帕米C 胺碘酮D 氟卡尼E 普鲁卡因胺3、选择性延长复极过程的药物是:A 普鲁卡因胺B 胺碘酮C 氟卡尼D 普萘洛尔E 普罗帕酮4、治疗窦性心动过缓的首选药是:A 肾上腺素B 异丙肾上腺素C 去甲肾上腺素D 多巴胺E 阿括品5、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是:A 普萘洛尔B 利多卡因C 奎尼丁D 维拉帕米E 普鲁卡因胺6、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用:A 阿括品B 异丙肾上腺素C 苯妥英钠D 肾上腺素E 麻黄碱7、以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是:A 明显抑制0相上升最大速率,明显抑制传导,APD延长B 适度抑制0相上升最大速率,适度抑制传导,APD延长C 轻度抑制0相上升最大速率,轻度抑制传导,APD不变D 适度抑制0相上升最大速率,严重抑制传导,APD缩短E 轻度抑制0相上升最大速率,轻度抑制传导,APD缩短8、与利多卡因比较美西律的不同是:A 作用较弱B 兼有α受体阻断作用C 可供口服,作用持久D 有较强的拟胆碱作用E 不良反应较轻9、细胞外K+浓度较高时能减慢传导,血K+降低时能加速传导的抗心律失常药是:A 索他洛尔B 利多卡因C 丙吡胺D 氟卡尼10、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是:A 利多卡因B 奎尼丁C 苯妥英钠D 普萘洛尔E 维拉帕米11、减弱膜反应性的药物是:A 利多卡因B 苯妥英钠C 奎尼丁D 美西律E 妥卡尼12、有关胺碘酮的不良反应错误叙述是:A 可发生尖端扭转型室性心律失常B 可发生肺纤维化C 可发生角膜沉着D 可致甲状腺功能亢进E 可致甲状腺功能减退13、心房纤颤复转后预防复发宜选用:A 奎尼丁B 普鲁卡因胺C 普萘洛尔D 胺碘酮E 苯妥英钠14、能阻滞Na+、 K+、C a2+ 通道的药物是:A 利多卡因B 维拉帕米C 苯妥英钠D 奎尼丁15、首关消除明显的药物是:A 苯妥英钠B 氟卡尼C 普鲁卡因胺D 利多卡因E 奎尼丁16、缩短APD和ERP的药物是:A 苯妥英钠B 普鲁卡因胺C 奎尼丁D 胺碘酮E 维拉帕米17、对普萘洛尔的抗心律失常作用,下述哪一项是错误的:A 阻断β受体B 降低儿茶酚胺所致自律性C 治疗量延长浦肯野纤维APD和ERPD 延长房室结的ERPE 降低窦房结的自律性18、治疗浓度利多卡因的作用部位是:A 心房、房室结、心室、希-浦系统B 房室结、心室、希-浦系统C 心室、希-浦系统D 希-浦系统E 全部心脏组织19、下列抗心律失常药的不良反应的叙述,哪一项是错误的:A 奎尼丁可引起金鸡纳反应B 普鲁卡因胺静注可致低血压C 丙吡胺可致口干、便秘及尿潴留D 利多卡因可引起红斑狼疮样综合征E 氟卡尼可致心律失常20、可完全对抗迟后除极所引起的触发活动的药物:A 毒毛旋花子甙KB 西地兰C 阿托品D 异丙肾上腺素E 以上都不是B型题问题 21~22A 利多卡因B 丙吡胺C 奎尼丁D 普鲁卡因胺E 苯妥英钠21、缩短希-浦系统的APD,延长心室肌ERP的药物是:22、禁用于青光眼及前列腺增生病人的药物是:问题 23~25A 利多卡因B 胺碘酮C 普鲁卡因胺D 氟卡尼E 奎尼丁23、在角膜发生微型沉积的药物是:24、能引起红斑性狼疮样综合征的药物是:25、能引起金鸡纳反应的药物是:问题 26~28A 奎尼丁B 利多卡因C 苯妥英钠D 阿托品E 维拉帕米26、阵发性室上性心动过速最好选用的药物是:27、心肌梗死并发室性心动过速宜选用:28、心房纤颤最好选用:问题 29~31A 奎尼丁B 利多卡因C 胺碘酮D 氟卡尼E 维拉帕米29、选择性延长复极过程的药物是:30、缩短APD及ERP的药物是:31、适度阻滞钠通道,适度减慢传导的药物是:问题 32~33A 钙拮抗药B 钠通道阻滞药C 两者均是D 两者均不是32、减少早后除极与触发活动的药物是:33、减少迟后除极与触发活动的药物是:问题 34~35A 利多卡因B 苯妥英钠C 两者均是D 两者均不是34、治疗室性早搏的药物是:35、治疗心房颤动的药物是:问题 36~37A 奎尼丁B 普鲁卡因胺C 两者均是D 两者均不是36、大剂量可致房室传导阻滞的药物是:37、长期使用10%—20%病人发生红斑狼疮样综合征的药物是:问题 38~39A 可用于房性及室性心律失常B 静脉注射适用于抢救危重病例C 两者均有D 两者均无38、普鲁卡因胺39、奎尼丁A 抑制Na+内流B 抑制Ca2+内流C 两者均有D 两者均无40、奎尼丁41、地尔硫卓42、利多卡因的体内过程特点是:A 口服吸收差B 肝脏首关消除明显C 肝脏首关消除明显D 常静脉滴注给药E t1/2超过4小时43、奎尼丁引起的金鸡纳反应可表现为:A 耳鸣B 恶心、呕吐C 头痛D 视、听力减退E 血压上升44、利多卡因可用于:A 心房纤颤B 心房扑动C 室性早搏D 室性心动过速E 室性纤颤45、抗心律失常药妥卡尼的特点是:A 为利多卡因的衍生物B 属于IC 类抗心律失常 C 口服有效D 可用于室性心律失常E 延长APD及ERP46、绝对延长ERP的药物有:A 普鲁卡因胺B 苯妥英钠C 丙吡胺D 利多卡因E 胺碘酮47、治疗阵发性室性心动过速的药物有:A 利多卡因B 丙吡胺C 美西律D 妥卡尼E 普鲁卡因胺48、广谱抗心律失常药有:A 奎尼丁 B胺碘酮 C 利多卡因 D 苯妥英钠 E 美西律49、慎用或禁用维拉帕米的情况是:A 心绞痛合并窦性心动过缓B 心绞痛合并房室传导阻滞C 高血压合并严重心功能不全D 高心压合并心绞痛E 高心压合并室上性心动过速50、心律失常发生的电生理学机制是:A 自律性增高B 早后除极与触发活动C 迟后除极与触发活动D 单纯性传导障碍E 折返激动51、抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是:A 增强膜反应性B 减弱膜反应性C 延长APD、ERPD 缩短APD、ERPE 促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一52、普萘洛尔可用于:A 心房纤颤B 心房扑动C 阵发性室上性心动过速D 房性早搏E 室性早搏53、奎尼丁和普鲁卡因胺的共同作用是:A 降低自律性B 减慢传导速度C 延长有效不应期D 缩短不应期E 阻断α受体二、名词解释1、有效不应期2、动作电位时程3、折返冲动4、膜反应性5、奎尼丁晕厥6、金鸡纳反应7、早后除极8、迟后除极9、触发活动三、问答题1、简述抗心律失常药的基本作用。
一、如何区分各种流行病学的研究方法?二、假定某研究最后发现,在500名吸烟者有50名患了肺癌,而在800名非吸烟者中有10人患肺癌,回答下列问题:1、这属于哪种流行病研究方法?2、绘出资料整理表3、分析两组率的统计学意义4、计算联系强度指标和可信区间5、根据4的计算结果,说明吸烟与肺癌的联系三、在100名肺癌患者中50人有吸烟史,200名非肺癌患者中有50人有吸烟史。
四、某人为了研究高血压与心梗的关系,做了如下研究结果:一共选择了172个发生心梗的人,按照年龄和性别配上了172个没有得心梗。
其中患高血压没有心梗且有心梗无高血压共16对;患心梗和不患心梗都有高血压的45对;有高血压也有心梗且无心梗无高血压的34对。
五、一项B型超声与病理活检诊断结肠癌的比较,发现100例病理活检诊断结肠癌的病人中,有20人B型超声诊断无结肠癌;而80例病理活检诊断正常的人中,经B型超声诊断有12人为结肠癌。
请对B型超声诊断结肠癌的临床价值做出评价。
六、有一筛检试验,每月可处理1000人,若早期检出此病的患病率为2%,该试验的灵敏度为95%,特异度为90%,回答下列问题:1、分别列式计算出每月可查出的真阳性人数、真阴性人数、假阳性人数、假阴性人数、阳性人数、阴性人数2、将上述结果整理成四个表3、列式计算该试验的阳性预测值并说明其含义4、列式计算该试验的阴性似然比并说明其含义七、实验结果尿糖血糖糖尿病人非糖尿病人+ —14 10-+ 33 11+ + 117 21—- 35 7599合计 199 7641八、在患病率为10%的5000名40岁以上的人群中,进行了解糖尿病患病情况的调查。
基层医生筛检糖尿病的灵敏度和特异度均为80%。
凡经基层医生检出的阳性糖尿病者送专科医生检查,专科医生检查的灵敏度和特异度均为90%。
分别列出整理分析表并回答下列问题:1.经基层医生检出的糖尿病人数是多少?其中糖尿病患者患该病的可能性有多大?(列表计算,并写出计算步骤)2.经专科医生检出的无糖尿病的人数为多少?其中非糖尿病人不患该病的可能性有多大?(列表计算,并写出计算步骤)九、有人采用病例对照研究的方法探讨高血压与皮肤癌之间的关系。
第二十八章地方病一、作业习题(一)单项选择题[A1型题]1. 下列哪种疾病不是我国纳入重点防治的地方病A. 大骨节病B. 炭疽病C. 碘缺乏病D. 克山病E. 血吸虫病2. 我国地方性碘缺乏病流行特征A. 城市少于乡村,内陆少于沿海,山区少于平原B. 成年男性高于女性C. 生育期妇女和青少年为高发人群D. 愈是病情严重的地区,甲状腺肿发病的年龄愈晚E. 重病区患病率性别差异较大3. 下列哪项不是碘缺乏病的影响因素A. 有机硫化合物B. 蛋白质、维生素、微量元素摄入不足C. 高山缺氧D. 遗传因素E. 环境污染4. 以下不是地方性甲状腺肿的诊断标准的是A. 居住在地方性甲状腺肿病区B. 甲状腺明显增大,超过受检者拇指末节C. 甲状腺功能检测异常D. 排除甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌等其他甲状腺疾病E. 生活于存在致甲状腺肿物质的地区5. 有关地方性甲状腺肿的预防及控制的相关标准正确的是A. 人群缺碘的判定标准中:尿碘中位数<50μg/LB. 外环境缺碘的判定标准中:饮水中碘含量<10μg/LC. B超法甲状腺肿大判定标准中:8岁儿童甲状腺容积>5.0mlD. 我国现行的碘盐浓度标准为50~100mg/kgE. 人群缺碘的判定标准中:尿碘中位数<100μg/L,并且其中<50μg/L的样品数>25%6. 下列哪项不是判断地方病的依据A. 当地不同居民的发病率均高B. 外地类似居民的发病率均低C. 外地迁入该地的居民均不发病D. 迁出该地的居民发病率下降E. 当地动物中也可能发生类似疾病(二)多项选择题1. 反映IDD的预防和控制情况统计学指标A. 碘盐覆盖率B. 合格碘盐食用率C. 学龄儿童尿碘水平D. 2~3岁儿童甲状腺肿大率E. 以上均是2. 地方性甲状腺肿的分型A. 弥散型B. 结节型C. 颗粒型D. 混合型E. 以上都是(三)名词解释1. Iodine deficiency disorders, IDD2. Coverage rate of iodized salt(四)简答题1. 地方性碘缺乏病有哪些预防措施?2. 地方性甲状腺肿的分型标准?3. 地方性碘缺乏病现况调查方法?二、参考答案(一)单项选择题1. B2. C3. C4. C5. B6. C(二)多项选择题1. ABC2. ABD(三)名词解释1. 碘缺乏病:是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。
第二十四章肾综合征出血热一、作业习题
(一)单项选择题
[A1型题]
1. 我国HFRS主要家栖宿主动物和传染源是
A. 褐家鼠
B. 黑线姬鼠
C. 大林姬鼠
D. 大白鼠
E. 小家鼠
2. 流行性出血热的病原体是
A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 螺旋体
E. 真菌
3. HFRS在传染病中属于
A. 呼吸道传染病
B. 消化道传染病
C. 自然疫源性传染病
D. 地方病
E. 人畜共患传染病
4. HFRS病原首先在哪个疫区被分离的
A. 东北的二道岗
B. 韩国首尔(汉城)地区
C. 日本大阪市梅田地区
D. 西伯利亚疫区
E. 朝鲜三八线
5. 黑线姬鼠作为传染源最易实现的传播方式是
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 虫媒传播
D. 经皮肤(黏膜)伤口感染
E. 通过革氏血厉螨、巴氏厉螨的吸血作用
6. 家鼠型和姬鼠型鼠间传播的主要途径是
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 虫媒传播
D. 经皮肤(黏膜)伤口感染
E. 通过革氏血厉螨、巴氏厉螨的吸血作用
7. 流行性出血热可能的传播途径为
A. 动物源性传播、虫媒传播、垂直传播
B. 动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播
C. 动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播
D. 动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播
E. 虫媒传播、垂直传播、生活密切接触传播
8. 下列哪个地区不是HFRS的疫区
A. 内蒙古大兴安岭
B. 陕西秦岭山区
C. 陕西渭河流域
D. 长江中下游流域
E. 中原平原
9. 我国HFRS的主要流行类型
A. 家鼠型
B. 野鼠型
C. 实验动物型
D. 混合型
E. 以上均不是
10. HFRS的一般性预防应主要以什么措施为主
A. 疫苗接种
B. 加强个人防护
C. 防鼠灭鼠
D. 药物灭螨
E. 流行病学侦察和疫源地监测
11. HFRS对高危人群的预防措施应为
A. 加强个人防护
B. 疫苗接种
C. 灭鼠
D. 药物灭螨
E. 疫源地监测
(二)名词解释
1. Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS
2. Acarus transmission
(三)简答题
1. 肾综合征出血热的病原是什么,其特征如何?
2. 引起人类肾综合征出血热的汉坦病毒有哪几种类型?
3. 肾综合征出血热有哪些传播途径?
4. 肾综合征出血热的主要流行特征是什么?
5. 请对家鼠型和野鼠型HFRS流行病学特征进行比较。
6. 肾综合征出血热的传染源和宿主动物都是什么?
7. 肾综合征出血热的人群易感性如何?
8. 请简述肾综合征出血热疫情监测方法。
(四)论述题
1. 试述肾综合征出血热的综合防制措施?
二、参考答案
(一)单项选择题
1. A
2. B
3. C
4. B
5. A
6. D
7. A
8. E
9. B 10. C 11. B
(二)名词解释
1. 20世纪20~30年代,世界上发现了一类以“出血热”命名的自然疫源性疾病。
因其病原均为病毒,统称病毒性出血热(Viral Hemorrhagic Fever, VHF)。
其中存在伴有因肾脏受损引起的综合征的一类“出血热”,称肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS),包括流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF)及沙粒病毒引起的阿根廷出血热、玻利维亚出血热及拉沙热。
2. 传播途径主要通过以革螨和恙螨为生物媒介进行传播疾病的一种方式。
(三)简答题
1. 汉坦病毒及其相关病毒属布尼亚病毒科的一个新属,并以其原型病毒的名称命名为汉坦病毒属。
该病毒一般呈圆球形,平均直径为122nm(78~210),具有多形性,负染毒粒表面呈特殊方格状结构,在感染细胞胞浆内常具有颗粒包涵体、丝状包涵体和颗粒-丝状包涵体3种独特的包涵体。
包涵体由病毒蛋白构成,含病毒核酸。
汉坦病毒基因组为负性单链RNA,分大、中、小3个片段。
分别编码病毒多聚酶L蛋白、包膜糖蛋白G1及G2、核壳蛋白NP。
2. 引起人类肾综合征出血热的汉坦病毒有:汉坦型(Hantaan virus, 姬鼠型)、汉城型(Seoul virus, 家鼠型)、普马拉型(Puumala virus, 棕背鼠平型)和杜布罗瓦型(Dobrava virus, 黄喉姬鼠型)。
辛努柏型和安第斯型病毒等一些近年在美洲分离的病毒,则引起汉坦病毒肺综合征(Hantaan Pulmonary Syndrom, HPS)。
3. HFRS有3类传播途径:动物源性传播(鼠播)、媒介传播(螨媒)和垂直传播。
4. 流行特征在疫源地分布上,HFRS疫源地的存在取决于携带其病原HV的主要型别或原始宿主鼠种的分布。
无论家鼠型HFRS还是姬鼠型HFRS,发病主要是以农村为主,城市少于农村。
还表现为严格的地区性、边缘性、局限性及高度的散发性。
在时间上具有明显的季节、周期性的特点,人群对HFRS病毒具有普遍的易感性等。
5. 家鼠型和野鼠型HFRS流行病学特征比较,见下表。
家鼠型和野鼠型HFRS流行病学特征比较
流行特征家鼠型野鼠型
流行强度强度大,扩散快强度小,扩散慢
高峰期春夏间(3~6月)秋冬间
地区分布广泛,散发中有暴发,
可随交通工具远地
传播
局限,严格地区性,不向
远处扩散
疫源地无明确特征,与卫生
条件差有关,城乡
均有分布
沿河湖洼地、水网稻田
区、近水、多草农业、
林业区
主要感染
场所
户内为主野外为主
性别男女差别较小男多于女(2倍以上)年龄青壮年,儿童占一定青壮年为主,儿童罕见
比例
主要感染
褐家鼠黑线姬鼠
源
隐性感染
8%~20% 1%~4%
率
病死率1%~2% 5%~10%
6. HFRS的主要宿主动物和传染源是鼠科姬鼠属中的黑线姬鼠、黄喉姬鼠,
家鼠属中的褐家鼠和仓鼠科田鼠亚科林鼠平属中的欧洲棕背鼠平。
我国已发现67种脊椎动物自然感染HV,除上述外,还有林区的大林姬鼠、实验用
大白鼠和以家栖为主的小家鼠、黄胸鼠、野栖的黄毛鼠、大仓鼠、黑线仓鼠等。
至于其他一些带病毒动物,一般属于次要宿主动物或偶然感染者,其流行病学意义多数尚不清楚。
现在发现,家猫的感染率和带毒率较高,且在狗、家兔、牛、羊、鸡中也均查出有较高水平的HV感染。
它们虽非
主要宿主动物或传染源,但在一定条件下也可能起着扩大传播的作用,应给予适当注意并采取必要的防制措施。
7. 不同性别、年龄、职业和种族的人群对HFRS及HV感染具有普遍的易
感性,但感染病毒后仅小部分人发病,大部分人呈隐性感染状态。
国内监
测结果证实,家鼠型疫区人群自然隐性感染率最高,其次为混合型疫区,姬鼠型疫区最低。
重流行区人群隐性感染率比轻流行区高。
性别分布:人
群隐性感染率,姬鼠型和混合型疫区男性高于女性;而家鼠型疫区则女性高于男性。
年龄分布:在姬鼠型和以姬鼠型为主的混合型疫区,以16~45岁人群隐性感染率最高但家鼠型疫区,则以36岁以上的隐性感染率高。
职业分布:农民隐性感染率较高。
人群隐性感染者产生IgG抗体滴度一般较低,免疫力持续也不及显性感染获得的时间长。
该病显性感染,病后可获
得稳固而持久的免疫,极少见到2次感染发病的报告。
病后抗体持续时间长短不一,短者不到1年,长者达几十年。
汉坦型比汉城型HV IgG抗体持续的时间长,重型病例又比轻型病例长。
HV IgG抗体于病后两天即可
出现。
抗体滴度两周左右达高峰,1年之内多数患者的抗体皆能维持在较高水平。
HV IgM抗体发病即可出现,一般约持续半年。
8. ①监测地区的选择:应选择不同地理景观(平原、丘陵、山区等)地区。
居民区应选居住条件、生活条件、卫生条件较差的地区;野外应选在河流、水渠、道路两旁、田埂、坟地和场院等可能有鼠类栖息活动的地方;长途
汽车站、火车站、轮船码头等的货栈仓库亦应监测。
②监测时间:每年3、4月和9、10月,分别在城镇、农村居民区和野外同时进行监测。
③监测对象和数量各个监测点应在居民区和野外各捕获当地优势鼠种100只以上;实验用大白鼠、小白鼠和家兔等,应抽查饲养量的5%。
(四)论述题
答题要点:从如何切断传播途径、怎样保护易感人群、控制传染源的方面来回答。
1.对3类传播途径的各自措施;
2.对各类人群的防制措施;
3.对传染源的控制措施。
(中国医科大学公共卫生学院周宝森)。