淋巴系统
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(十一)淋巴系统1.淋巴系的组成和功能(1)组成:淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。
淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液,简称为淋巴。
淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两类。
淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。
(2)功能:淋巴系统是心血管系统的辅助系统,协助静脉引流组织液。
此外,淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能,是人体的重要防护屏障。
脾的主要功是参与身体免疫反应,胚胎时期可以产生各种血细胞,出生后正常情况下仅能产生淋巴细胞,破坏衰老的红细胞,贮存血腋。
2.淋巴干和淋巴管导管的起止,行程及收集范围(1)淋巴干 lymphatic trunk 淋巴管注入淋巴结,由淋巴结发出的淋巴管在隔下和颈根部汇合成淋巴干。
淋巴干包括腰干、支气管纵膈干、锁骨下干、颈干各2条和1条肠干,共9条。
颈干:颈外侧下深淋巴结引流颈根部、胸壁上部和乳房上部的淋巴,并收纳颈前淋巴结、颈外侧浅淋巴结和颈外侧上深淋巴结的输出淋巴管,其输出淋巴管合成颈干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。
锁骨下干:腋淋巴结之尖淋巴结apical lymph node沿腋静脉近侧端排列,引流乳腺上部的淋巴,并收纳胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结等4群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出淋巴管,其输出淋巴管合成锁骨下干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。
支气管纵隔干:气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结和胸骨旁淋巴结的输出淋巴管汇合成支气管纵隔干。
左、右支气管纵隔干分别注入胸导管和右淋巴导管。
左、右腰干:腰淋巴结 lumbar lymph node 位于腹后壁,沿腹主动脉和下腔静脉分布,引流腹后壁深层结构和腹腔成对器官的淋巴,并收纳髂总淋巴结的输出淋巴管,其输出淋巴管汇合成左、右腰干。
肠干:腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结的输出淋巴管汇合成肠干(2)淋巴导管 lymphatic duct 淋巴干汇合成两条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。
淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分,由输送淋巴液的淋巴管和产生淋巴细胞和生成抗体的淋巴器官(包括淋巴结、扁桃体、脾、胸腺和消化管内的各种淋巴组织等)所组成。
淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
淋巴导管最后注入静脉角内。
毛细淋巴管壁由一层扁平上皮细胞构成,彼此吻合成网,并逐渐汇合成愈来愈大的淋巴管。
淋巴管的管壁极薄,主要由内皮细胞,弹性纤维与少量平滑肌组成,故也具有收缩功能,以推动淋巴前进,淋巴管内和静脉一样,也有瓣膜存在,可防止淋巴液倒流。
淋巴结形态大小不一,通常为圆形或椭圆形的小体、由网状内皮组织及淋巴组织所构成。
淋巴液可以由输入淋巴管进入淋巴结,经滤过后由输出淋巴管流出。
毛细淋巴管一端为盲端,起于组织细胞间隙。
一部分组织液(包括由毛细血管透出的蛋白质)经毛细淋巴管吸收再进入淋巴管道系统,成为淋巴液。
淋巴液向心脏流动,途中经过一系列淋巴结,并获得淋巴细胞,最后汇入两支总淋巴管。
两下肢、腹部及左上半身的淋巴管汇入胸导管(胸导管位于食管后方,脊柱的左前方,上达颈根部)。
右上半身的淋巴汇成右淋巴导管。
胸导管和右淋巴导管分别汇入左静脉角。
正常人在安静情况下,每小时约有120ml淋巴液进入血液循环。
全身淋巴结数目较多,常常聚集成群在血管周围、关节的屈侧或腋窝、腹股沟等处,在内脏多位于肺门、肝门等人体各器官或各部位的淋巴液,一般都汇至其附近的局部淋巴结,当人体某器官或部位发生病变(炎症或肿瘤)时,局部淋巴结可引起反应而肿大,常可追查到其所收集的器官或部位的病变,故了解局部淋巴结的位置、收集淋巴的范围及其淋巴引流的方向,有重要临床意义。
如下肢发炎时,可引起腹股沟浅淋巴结肿大。
患恶性肿瘤时,肿瘤细胞还可沿淋巴结转移到别处。
淋巴系统是人体的重要防卫体系,它与心血管系统密切相关。
淋巴系统能制造白细胞和抗体,滤出病原体,对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。
像遍布全身的血液循环系统一样,淋巴系统也是一个网状的液体系统。
淋巴系统的名词解释淋巴系统是人体的一套重要组织结构,它是由淋巴管、淋巴组织(包括淋巴结、扁桃体和脾脏等),以及淋巴液组成的。
淋巴系统在维持体液平衡、免疫防御和废物清理等方面起着重要的作用。
本文将对淋巴系统的相关名词进行解释和探讨。
一、淋巴管:淋巴管是淋巴系统中的主要通道,它们类似于血管,但在结构和功能上略有不同。
淋巴管由内皮细胞构成,其壁较薄,不像血管那样具有肌肉和弹性纤维。
淋巴管中的淋巴液主要由组织间液体、细胞代谢产物和其他废物组成,它们通过淋巴管进入循环系统,起到清除废物和保持体液平衡的作用。
二、淋巴结:淋巴结是淋巴系统中的重要组成部分,它们分布在全身各个部位,尤其集中在颈部、腋下和腹部等区域。
淋巴结有类似豌豆的形状,由结缔组织包裹,并具有丰富的淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞。
淋巴结是淋巴液流过的关卡,通过淋巴结,淋巴液中的废物和病原体被过滤和清除,同时免疫细胞也会对病原体进行攻击和消灭。
三、淋巴液:淋巴液是淋巴系统中的重要液体,它呈无色或浅黄色,由血浆中的组织液进一步筛选和过滤而成。
淋巴液中富含淋巴细胞(如淋巴球)、细菌、病毒、细胞垃圾以及其他废物和营养物质等。
淋巴液通过淋巴管和淋巴结,最终流入血液循环系统,这个过程中淋巴系统发挥着废物清理、免疫防御和体液平衡调节的重要作用。
四、扁桃体:扁桃体是淋巴系统中的一部分,它们分布在口腔和喉部的黏膜下,包括腭扁桃体、舌扁桃体和喉扁桃体等。
扁桃体是淋巴组织的聚集体,含有大量的淋巴细胞和黏膜上皮细胞。
它们在免疫防御中起着重要作用,可以识别和攻击进入口腔和喉部的细菌和病毒。
当扁桃体感染或发炎时,常常出现咽喉痛、发热和吞咽困难等症状。
五、脾脏:脾脏是人体中最大的淋巴系统器官,位于左上腹腔。
它有着光滑的表面和丰富的血管系统。
脾脏是免疫系统的一部分,具有多种功能。
首先,脾脏可以清除血液中的老化和损坏的红血球,同时检测和清除病原体、细菌和细胞垃圾等。
其次,脾脏还储存和释放淋巴细胞,当身体免疫系统需要时,可以迅速调动免疫细胞。
第十一章淋巴系淋巴系包括淋巴管、淋巴组织和淋巴器官。
淋巴管始于组织间隙,管道内含有淋巴,最终汇入静脉。
因此,可看做是心血管系的辅助结构。
淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状组织,包括弥散淋巴组织和淋巴小结;淋巴小结又分为集合淋巴小结和孤立淋巴小结;主要分布在消化道和呼吸道的粘膜层和粘膜下层。
淋巴器官大多由淋巴组织构成,外包有被膜,包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体等。
淋巴组织和淋巴器官都能产生淋巴细胞,通过淋巴管或血管进入血液循环,参与机体的免疫活动,因而淋巴系是机体的主要防御系统。
第一节淋巴管淋巴管(vas lymphaticum)为淋巴回流的管道系统,多与静脉系伴行,包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
(一)毛细淋巴管 (vas lymphocapillare) 以稍膨大的盲端起始于组织间隙,彼此吻合成网,除无血管结构(上皮、角膜、晶状体、软骨等)、脑、脊髓、骨髓等处无分布外,广泛分布于全身。
毛细淋巴管与毛细血管彼此相邻,但不相通,其形态结构与毛细血管相似,均由单层内皮细胞构成。
毛细淋巴管较粗,管径粗细不一,内皮细胞呈覆瓦状,细胞间有小的间隙,具有类似瓣膜的结构,这种结构一方面可保证毛细淋巴管比毛细血管具有更大的通透性,一些不易经毛细血管透过的大分子物质,如蛋白质、细菌、异物等,易于进入毛细淋巴管内;另一方面只允许体液进入毛细淋巴管,而不能外流。
小肠壁的毛细淋巴管还能吸收脂肪,其淋巴呈乳白色,故称乳糜管(lacteal)。
(二)淋巴管 (vas lymphaticum) 由毛细淋巴管汇集而成。
淋巴管的形态结构与静脉类似,但管腔较小,数目较多,彼此吻合较静脉更广泛;管壁较薄,瓣膜更多,其游离缘向心排列,有防止淋巴逆流的作用;管径粗细不均,常呈串珠状。
在淋巴管的径路上常有一个或数个淋巴结,进入淋巴结的淋巴管称为淋巴输入管,离开淋巴结的称为淋巴输出管,通常淋巴输入管的数目较多。
淋巴管按其所在的位置可分为浅、深淋巴管,两者以深筋膜为界。
浅淋巴管汇集皮肤、皮下组织的淋巴,多注入浅淋巴结内;深淋巴管汇集肌肉、骨骼和内脏器官等的淋巴,多伴随血管神经束走行。
浅、深淋巴管之间有小支吻合。
(三)淋巴干 (truncus lymphaticus) 为机体一个区域内较大的淋巴集合管。
淋巴管经过一些淋巴结后,汇集成较大的淋巴干。
主要的淋巴干有气管淋巴干、腰淋巴干和内脏淋125第十一章淋巴系统巴干。
1、气管淋巴干 (trunci tracheales) 亦称颈静脉干,有两条,左右对称,起于咽后内侧(猪、犬)或外侧(牛)淋巴结或颈深前淋巴结(马),分别伴随左、右颈总动脉沿气管的腹内侧向后延伸,收集左、右侧头颈部、肩胛部和前肢的淋巴。
左气管淋巴干注入胸导管,右气管淋巴干注入右淋巴导管或前腔静脉或右颈外静脉。
2、腰淋巴干 (trunci lumbales) 有两条,起始于髂内侧淋巴结,分别沿腹主动脉和后腔静脉向前延伸,注入乳糜池。
腰淋巴干汇集骨盆壁、骨盆腔器官、后肢及部分腹壁的淋巴。
3、内脏淋巴干 (truncus visceralis) 一条,很短,由肠淋巴干和腹腔淋巴干形成,注入乳糜池。
肠淋巴干(truncus intestinalis)汇集空肠、回肠、盲肠和大部分结肠的淋巴。
腹腔淋巴干(truncus celiacus)汇集胃、脾、肝、胰和十二指肠的淋巴。
有时这两个淋巴干不汇合,分别单独注入乳糜池。
(四)淋巴导管 (ductus lymphaticus) 为机体最大的淋巴集合管,由淋巴干汇集而成,有两条,即胸导管和右淋巴导管。
1、右淋巴导管 (ductus lympaticus dexter) 为右淋巴导管的延续,较短,牛、猪长0.5-2cm。
位于胸腔入口附近,汇集右侧头颈部、肩带部、前肢及胸壁和胸腔器官右侧半的淋巴,注入前腔静脉或右颈外静脉。
有时缺如。
马的右淋巴导管长4cm,宽8-10mm,起于纵隔前淋巴结,沿途收集颈浅淋巴结、颈深后淋巴结的淋巴,在第一肋前方注入颈外静脉,开口处有瓣膜。
2、胸导管 (ductus thoracicus) 为全身最大的淋巴管,汇集除右淋巴导管以外的全身淋巴。
它始于乳糜池,穿过膈的主动脉裂孔或右膈脚外侧(牛)入胸腔,沿胸主动脉的右上方向前延伸,然后越过食管和气管的左侧面向下走行,于胸腔入口处注入前腔静脉或左颈外静脉。
有时胸导管分为两条,最后仍合并为一条。
胸导管直径在犊牛为2-4mm,在成年牛6-10 mm。
乳糜池(cisterna chyli)为胸导管膨大的起始部,呈梭形,位于最后胸椎和前1-3个腰椎的腹侧,在腹主动脉和膈右脚之间,马、牛的长约几至10cm,宽约1.5-2cm,羊、猪的宽约1cm。
左、右腰淋巴干和内脏淋巴干注入乳糜池。
二淋巴的产生与淋巴循环血液流经毛细血管动脉端时,部分血浆渗出毛细血管壁,到达组织细胞之间,形成组织液。
通过物质交换,细胞从组织液中获得营养物质和氧,并将废物及二氧化碳排入组织液。
组织液不断地产生,也不断地被运走。
组织液的去路有二:一部分渗入毛细血管静脉端,经静脉系回心;另一部分则渗入毛细淋巴管,形成淋巴,经淋巴管系回流入前腔静脉。
淋巴管的瓣膜可阻止淋巴的逆流。
淋巴管周围动脉的搏动、肌肉的收缩、呼吸时胸腔压力变化对淋巴管的影响及新淋巴液的不断生成,均可促使淋巴向心流动,最后汇入前腔静脉,形成淋巴126雷治海等主编家畜解剖学主动脉←——心←——静脉←———胸导管或右淋巴导管↓↑↑↑↓↑↑淋巴干↓↑↑↑动脉——→毛细血管————淋巴细胞→淋巴管↓↑↑↑↓↑脾、胸腺和淋巴组织↑组织间隙→毛细淋巴管→淋巴管→淋巴结(组织液) (淋巴)循环,故淋巴循环是血液循环的辅助部分,淋巴系为心血管系的辅助装置。
淋巴为无色透明的液体,其成分与血浆类似,流经淋巴结后即带有淋巴细胞。
淋巴结、胸腺、脾以及淋巴组织所产生的淋巴细胞,通过淋巴管或血管进入血液循环。
第二节淋巴器官淋巴器官包括淋巴结、血淋巴结、扁桃体、胸腺和脾,是畜体主要的防卫装置。
一淋巴结(一)淋巴结 (nodi lymphatici)1、淋巴结的形态结构淋巴结在活体呈微红色或微红褐色,在尸体略呈黄灰白色,亦可因所处环境而有所变化。
如城市和工矿区家畜的支气管淋巴结可能因碳粒沉着而显黑色,长期食用叶黄素较多的饲料或服用四环素类药物的家畜淋巴结可能有不同程度的黄染,食用高脂质饲料消化后肠系膜淋巴结可能呈乳白色。
淋巴结呈圆形,椭圆形或长圆形,其大小和数目也因畜种和个体而异,牛的较大,数目较少,约300个左右;马的较小,数目较多,约8000个,常集合成淋巴结群或链。
淋巴结分为间质和实质两部分。
间质包括表面的被膜和伸入实质内的网状小梁。
实质分为皮质和髓质,皮质位于外周,色较深,有许多淋巴小结和皮质淋巴窦;髓质位于中央,色较淡,有许多淋巴细胞组成的髓索和髓质淋巴窦。
淋巴结表面的凹陷为淋巴结门,有血管、神经和淋巴输出管通过。
猪淋巴结的皮质和髓质的位置恰好相反。
2、淋巴结的位置和功能淋巴结数目众多,多沿血管周围分布,浅淋巴结多位于体表凹陷处的皮下,如颈浅淋巴结,而深淋巴结分布于深部的大血管附近、血管主干分叉处、器官门附近、纵隔和肠系膜等处。
淋巴结一般有固定的局部位置,其输入管导引附近器官或部位的淋巴,并沿一定的导流方向,通过输出管汇入附近的淋巴结、淋巴干或淋巴导管。
当某一器官或部位发生病变时,淋巴结的细胞迅速增殖,体积增大。
故了解局部淋巴结的正常位置、大小、引流区域及其导流的方向,对临床诊断、病理剖检及兽医卫生检验有重要的指导127第十一章淋巴系统意义。
淋巴结的主要功能是产生淋巴细胞、清除侵入体内的细菌和异物以及产生抗体等作用,是畜体的主要免疫器官,又因其能产生血液中的淋巴细胞,故亦是造血器官。
(二)淋巴中心 (lymphocentrum) 在哺乳动物,一个淋巴结或淋巴结群常位于身体的同一部位,并接受几乎相同区域的淋巴,这个淋巴结或淋巴结群称为该区域的淋巴中心。
一个淋巴中心有一个或多个淋巴结或淋巴结群。
淋巴中心通常按所在部位或引流区域命名,家畜有19个淋巴中心。
1、头颈部的淋巴中心有5个。
(1)腮腺淋巴中心(lc. parotideum) 有一群淋巴结,即腮腺淋巴结(lnn. parotidei),位于颞下颌关节的后下方,部分或完全被腮腺覆盖。
牛有1个大的或2-4个小的淋巴结,猪有2-3个淋巴结,马有6-10个小淋巴结。
在牛和犬,腮腺淋巴结可触知。
输入管引流颅部、鼻后部、腮腺部和咬肌的皮肤、眼和外耳部的皮肤和肌肉、咀嚼肌、泪器、腮腺、额骨、颧骨、颞骨、顶骨和颞下颌关节等处的淋巴,输出管汇入咽后外侧和内侧淋巴结。
(2)下颌淋巴中心(lc. mandibulare) 有一群淋巴结,即下颌淋巴结(lnn. Mandibula-res),牛尚有翼肌淋巴结,猪和猫有下颌副淋巴结。
牛的下颌淋巴结有1-3个小淋巴结,犬、猪有2-5(6)个小淋巴结,呈卵圆形。
牛的位于下颌间隙中,在下颌骨支后内侧,胸头肌和颌下腺之间。
引流鼻、唇、颊、眼和咬肌部的皮肤、下颌间隙部的皮肤和肌肉、所有的面肌、咀嚼肌、部分面骨、鼻腔前半部、硬腭、齿、舌、颊粘膜及唾液腺等的淋巴,汇入咽后外侧淋巴结。
马的下颌淋巴结双侧共有70-150个小淋巴结,形成一个尖端向前的“V”形淋巴结链,位于下颌血管切迹附近,汇入咽后内侧淋巴结和颈深前淋巴结。
牛、犬和马的下颌淋巴结可触知,但注意区别牛的下颌淋巴结与颌下腺。
下颌副淋巴结在舌面静脉与上颌静脉汇合处腹侧,位于下颌腺后方胸乳突肌表面,完全被腮腺所覆盖,有2-4个淋巴结。
输入管来自下颌淋巴结、颈腹侧前部和胸前部,输出管注入颈浅淋巴结。
翼肌淋巴结在下颌骨前缘附近位于翼肌内侧面,不恒定。
(3)咽后淋巴中心(lc. retropharyngeum) 有两群淋巴结,即咽后外侧淋巴结和咽后内侧淋巴结,引流腮腺区皮肤、颌间肌、咀嚼肌、舌骨肌、颈前部和项部肌肉、部分头骨、舌、齿、软腭、硬腭、咽、喉、唾液腺、甲状腺等及腮腺淋巴结和下颌淋巴结的淋巴。
①咽后外侧淋巴结(lnn. retropharyngei laterales) 牛有1个大的和1-3个小淋巴结,猪1-3个,马8-15个,犬有1-3个,但不恒定存在。
牛的位于环椎翼腹内侧、下颌腺的深层。
②咽后内侧淋巴结(lnn. retropharyngei mediales) 位于咽的背外侧,牛有一个大的和2-3个小的淋巴结,猪、犬1-2个,马20-30个。
牛的咽后内侧淋巴结汇入咽后外侧淋巴结,咽后外侧淋巴结的输出管形成气管淋巴干。
③舌骨前、后淋巴结(lnn. hyoideus rostralis and hyoideus caudalis)不恒定存在,长1-1.5cm,舌骨前淋巴结位于位于甲状舌骨外侧面,引流舌的淋巴,汇入咽后内、外128雷治海等主编家畜解剖学侧淋巴结。