2018.3.9甲胎蛋白测定17.90 IU/mL;
四、辅助检查
患者入院后检查检验结果:
2018.3.10 凝血功能示凝血酶原时间活动度60%,INR1.41,凝血酶原时 间17.3S;
2018.3.10 输血前检查示乙型肝炎表面抗原阳性(+),乙型肝炎表面抗 体阴性(-),乙型肝炎e抗原阳性(+),乙型肝炎e抗体阳性(-),乙型肝炎核 心抗体阳性(+),丙型肝炎抗体阴性(-),人类免疫缺陷病毒抗体阴性(-), 梅毒螺旋体抗体阴性(-),梅毒快速血浆反应素试验阴性(-);
发性腹膜炎; 3)肝性脑病:本病最严重的并发症,最常见的死亡原因,临床上表现为行为
失常、意识障碍、昏迷; 4)电解质和酸碱平衡紊乱:低钠血症、低钾低氯血症、呼吸性碱中毒、代谢性
碱中毒 5)肝肾综合征 6)肝肺综合征 7)门静脉血栓形成 8)肝癌
四、辅助检查
1.入院后需完善哪些检查?
血常规、尿常规、大便常规+隐血、生化全套、乙肝五项、丙肝抗体、自身 免疫性肝病全套、肿瘤标志物、凝血功能等、上腹部CT,必要时完善肝静脉 门静脉血管彩超等、腹水检查、肝穿刺、内镜、腹腔镜等。
3.AFP升高的意义:1.原发性肝癌,约一半的患者大于300ug/ml; 2.生殖 腺胚胎肿瘤、胃癌或胰腺癌,AFP也可升高;3.妊娠;4.病毒性肝炎、肝硬 化,通常小于300ug/ml 。
4.凝血功能的意义:PT延长、PTA下降均与肝损害严重程度密切相关。 PTA≤40%是诊断重型肝炎或肝衰竭的重要依据。健康成年人INR大约为1.0 ,数值越大,表示凝血功能越差。
五、辅检判读及意义
5.乙肝五项提示的意义:
五、辅检判读及意义
6.上腹部CT的意义:影像学检查有助于鉴别阻塞性黄疸,脂肪肝,是否进 展为肝硬化及肝内占位性病变。能够反映肝脏表面变化,门静脉,脾静脉 直径,脾脏大小,胆囊异常变化等。