门诊医生流程图
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肺部门诊就诊流程图
概述
本文档旨在描述肺部门诊就诊的流程图,以便患者了解就诊流程及相关步骤。
就诊流程
步骤一:预约挂号
1. 患者通过电话或在线平台预约肺部门诊就诊。
2. 医务人员记录患者的基本信息和症状,并安排就诊时间。
步骤二:到达医院
1. 患者按照预约时间到达医院肺部门诊就诊处。
2. 患者在候诊区等待呼叫。
步骤三:初诊与问诊
1. 医生进行初诊,询问患者症状、病史等。
2. 医生可能会进行肺功能检查或其他必要的检查。
步骤四:进一步检查
1. 根据初诊结果,医生可能会推荐进一步的检查(如胸部X光、CT扫描等)。
2. 患者根据医生的安排到指定的检查科室进行检查。
步骤五:诊断与治疗
1. 医生根据所有检查结果进行综合评估和诊断。
2. 医生对诊断结果进行解释,并制定治疗方案。
步骤六:取药或治疗
1. 根据医生的处方,患者到药房购买所需药物。
2. 如果需要进行肺部治疗,患者按照医生指示到指定科室进行
治疗。
步骤七:随访和复诊
1. 医生可能要求患者进行定期的随访。
2. 患者按照医生要求进行复诊。
结束语
本文档所描述的肺部门诊就诊流程图是一个简要的概述,具体流程可能因医院和个体情况而有所不同。
患者在就诊过程中,如果有任何疑问或需要帮助,请随时向医务人员咨询。
门诊病人就诊流程图
门诊病人就诊流程
1、病人来院,在导医咨询台或预检分诊处咨询后挂号,或先挂号在到导医台咨询。
2、发热、肠道疾病病人在预检分诊处咨询后,直接由护士带到相应就诊地点就诊。
3、普通患者由导医护士指点具体就诊地点:
(1)门诊楼内诊室分布:
一楼:CT室、牙片室、放射登记、造影室、乳腺钼钯照片
二楼:皮肛科门诊、耳鼻喉门诊、眼科门诊
三楼:内科门诊、精神科诊室、男科诊室
四楼:外科门诊、门诊手术室、换药室、封闭室、口腔特诊室
五楼:口腔科
(2)内科楼内诊室分布:
一楼:妇产科、住院登记处、中药房
二楼:胃、肠镜室、体检中心、中医科门诊,康复科针灸室、理疗室
4、病人到分诊台,分诊护士予以排号。
5、普通病人候诊,有急、重者安排优先就诊。
6、医生接诊,开处方、治疗收费通知单或各种检查单。
7、指引病人交费、取药、检查或门诊治疗地点。
8、划价交费
9、交费后:
(1)部分病人取药后离院。
(2)部分病人进行门诊治疗后离院。
(3)部分病人去相应科室检查,具体地点如下:
门诊一楼、内科A 座一楼:放射科
科技厅:检验科
内科A 座一楼:病理科
内科A 座二楼:B超、彩超、心电图、脑电图、胃、肠镜室
内科B座二楼:肺功能室
内科C座负一楼:核医学科
内科D座旁边的放射楼:核磁共振(MRI)
10、检查完毕的病人返回诊室确诊
11、部分患者住院治疗或去急诊科留观(行动不便,重症由护士推送)
12、部分病人门诊治疗后离院。
医疗服务⼯作流程图. . . .医疗服务⼯作流程图⼀、门诊医师⾸问⾸诊负责制流程图⾸诊医师负责制是指第⼀位接诊医师(⾸诊医师)对其所接诊患者,特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗⼯作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者,医务⼈员必须做到“谁⾸诊、谁负责”。
⾸诊医师须热情接待病⼈,详细询问病情,仔细体格检查,做好必要的辅助检查及病历记录、登记等,对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住⼊院进⼀步治疗。
特别是危、急、重病⼈,必须收住⼊院治疗。
对已接诊的患者,如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时,应认真书写门诊病历,耐⼼向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者,⾸诊医师应在写好病历、做好相关检查后,请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时,⾸诊医师必须先抢救病⼈(建⽴静脉通道、⼼肺复苏、⽌⾎包扎等),同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病(尤其是群发病例或者成批伤员)的患者,在抢救、通知上级医师或科主任的同时,邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班⼈员(正常⼯作时间通知医教科,夜间或节假⽇通知总值班),分流病⼈、组织各相关科室医师、护⼠等共同参与抢救。
⾸诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录,不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后,会诊医师进⼀步完善相关抢救处理记录。
⾸诊医师所开的各项检查申请单,应负责追查结果,如暂时得不到结果者,下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班⼈员交班(对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班),并认真做好交接班记录。
需留院观察的病⼈,必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病⼈,若需要进⼀步检查或转科或住院治疗,⾸诊医师应与有关科室联系并亲⾃或安排其它医务⼈员做好病⼈的护送及交接⼿续。
口腔诊所工作流程图初诊病人就诊流程——前台——医生护士——前台——病人进入诊所前台接待明确诊所的促销计划和病人的属性回答病人问题病人不就诊病人就诊请病人填写初诊病历请病人留下姓名、电话,并送诊所简介按预约及就诊次序安排病人将初诊病历交给护士护士将病人带入咨询室护士将病人带入治疗室病人不接受治疗病人接受治疗医生安排其他时间治疗医生治疗病人,参阅图8-4-1治疗结束护士将病人带回接待台前台计价收费将有关资料输入电脑按医嘱核对后发药病人离开诊所复诊病人就诊流程——病人进入诊所确认姓名时间和病历号前台核对预约安排病人就诊时间超过六个月病人就诊时间未超过六个月前台仔细核对病人资料*﹡前台询问病人资料*有无变化前台前台安排病人候诊病人候诊时间与预约时间病人候诊时间与预约时间相差相差不超过5分钟超过5分钟,前台与医生联系,每隔10分钟通知一次病人1.态度和蔼2.不能超过——-三次**护士带病人进入治疗室医生治疗病人,参阅图8-5-1医生护士治疗结束照顾病历、X线片和所有临床资料,归还前台护士带病人到接待台——前台计价收费安排预约前台并将有关资料输入电脑按医嘱核对后发药病人离开诊所——﹡病人资料包孕地址电话和紧张疾病,如血汗管病、过敏、肿瘤等。
﹡﹡病人候诊超过30分钟时,大夫就应该临时截止进行中的治疗,先处理候诊病人。
初诊病人治疗流程——XXX大夫在治疗前先浏览病人病历大夫——护士带病人进入治疗室护士——医生自我介绍与病人沟通检查病人,参阅诊治标准医生/护士拍摄X线片做出诊断制定治疗计划与病人沟通病人同意,签字参阅诊治标准入手下手治疗,治疗结束护士带病人到接待台——前台计价收费安排预约并将有关资料输入电脑前台病人离开诊所——当天晚上或第二天电话回访了解病人治疗反应让病人知道医生姓名增强病人信心1.听取病人主诉2.讯问病人病史3.了解病人需求1.在病人面前戴手套口罩2.XXX检查3.重点检查4.在病人眼前翻开消毒纸袋1.2.3.4.5.解释诊断介绍治疗方案讨论治疗方案说明时间安排说明收费病人要求考虑照顾病历、X线片和全部临床资料,归还前台按医嘱核对后发药复诊病人治疗流程——XXX大夫——医生/护士——前台——医生阅读病人病历护士带病人进入治疗室1.了解前次治疗回响反映2.介绍这次治疗内容3.了解病人需求与病人沟通1.在病人面前戴手套治疗病人口罩和消毒纸袋2.继续治疗3.需要时拍摄X线片与病人沟通1.说明注意事项2.解答病人提问治疗结束携带病历、X线片和全部临床资料,归还前台护士带病人到接待台前台计价收费安排预约并将有关资料输入电脑按医嘱核对后发药病人离开诊所当天晚上或第二天电话回访了解病人治疗后反应护士工作流程检查病人病历核对姓名卡号毛遂自荐将病人带入治疗室请病人坐在治疗椅安抚病人鼓励病人将病历交给大夫辅佐大夫检查治疗治疗结束携带病历、X线片和全部临床资料,归还前台接待员将病人带出治疗室向病人交代注意事项向接待员交代注意事项必需包管治疗室没有上一个病人留下的任何痕迹清理治疗室洗濯消毒东西迎接下一位病人东西消毒灭菌流程治疗结束后,护士整理、打扫治疗室消毒室清理治疗后物品剩余材料东西室放回原位“84”浸泡严防受流水清洗伤XXX仔细刷洗或防超声波振荡受伤干燥按规定上油包装高温高压消毒室温保存1.降温后取出2.不开封保存3.使用前开封必需包管下一个病人进入治疗室时没有任何前面病人治疗的痕迹烧毁物敷料等污物不回收器械锐器放入盛有消其他不回收器械放毒液的专用入另一小中再次分拣,确认无有用物品后渣滓桶垃圾桶病人赞扬、医疗纠葛处理流程医务人员立即采取有效措施避免/减轻病人身体健康的损害,防止损害扩大发生医疗纠纷或病人投诉1.务必保存全部笔墨资料2.不得点窜任何资料3.立刻入手下手在病历上做处理记接诊员1.安排病人到办公室2.如是一般“提意见”由接待员处理3.如较严重,则立即报告所长且当事人回避1.2.3.4.接待员安抚病人让病人畅所欲言记录投诉内容耐心解释无法解决所长1.派专人调查核实2.与病人沟通由所长报告问题解决按卫生局规定办理向所长汇报与病人达成谅解诉诸法律向保险公司、法律部分征询双方权益的保障和维护问题解决1.必须有书面协议2.必须有双方签字3.必须有第三方签字部分员工1.分析原因2.找出对策3.制定或点窜制度必要时将处理结果告诉病人诊所工作监控流程网上监控实地考察中心指定专人直接到诊所检查工作(不指定时间)预先不通知诊所接待员保持电脑处于工作状况(工作时间)中心有关工作人员检查诊所工作运行情况(工作时间)发现问题诊所卖力人提供方便条件在不影响工作条件发现问题中心有关工作人员下载诊所工作运行相关资料(即时)中心指定专人提交调查报告(24小时以内)中心有关卖力人与诊所负责人讨论存在问题电话、、IT(24小时以内)诊所卖力人解释存在问题和提出解决方案(24小时以内)中心有关卖力人和诊所卖力人采取措施改进工作纸病历、电子病历记录流程护士每天工作入手下手前,1.打开诊室电脑2.翻开办理软件前台1.将初诊病人基本信息录入办理软件2.协助病人填写纸病历病人进入诊室护士依病历号将该病人电子病历调出治疗过程护士查找录入相应电子病历内容治疗结束医生手写(复写)纸病历病历原件送前台病历复写件交助疗护士前台录入收费预约等项目护士将电子病历(医疗信息)录完全经常使用牙科消耗物品购买流程中心采购部发出或更新消耗物品采购目录每月的第1个工作日中心采购部向供货商总部反馈每月的第15个工作日诊所指定专人提出采购计划每月最后第5个工作日诊所指定专人按条款付款将采购资料输入电脑采购结束第3天诊所负责人审核采购计划24小时以内诊所指定专人向中心报告收货情况24小时以内诊所指定专人向中心呈报采购计划24小时以内诊所指定专人依照定单收货验货即时中心采购部与诊所确认采购清单48小时以内分销商与诊所确认定单送货中心采购部向供应商总部采购24小时以内供应商总部通知分销商在指定日期送货说明:统一采购物品是指牙科常用消耗性物品,如:麻醉药、消毒纸袋、车针、充填树脂、银汞、粘结材料、漂白剂、印模材、石膏等诊所工作自查流程严重问题指:1.收入同期比增减20%以上2.技工费大幅度上涨3.贵重物品(价值300元以上)丢失4.消耗物品供货异常5.赞扬和纠葛6.员工解雇、辞职未发现重大问题中心有关卖力人分析诊所自查表提出中心的评价意见将中心的意见转告诊所在每月的第10个工作日前完成诊所卖力人填写诊所考核自查表在当月月底完成诊所负责人用电子邮件体式格局将自查表发给中心在每月的第3个工作日前完成发现严重问题中心有关负责人检查收件是不是合格在每月的第5个工作日前完成中心有关卖力人分析诊所自查表向中心领导报告问题在每月的第7个工作日前完成中心领导与诊所卖力人讨论决意解决问题的方案在每月的第10个工作日前完成诊所负责人完成专题报告在当月的月底完成外送加工模型交接流程医生取印模由医生或护士灌注两个石膏模型一个外送加工修复体一个留在诊所用于验收加工件医生将两个模型和技工加工申请单交给护士,护士将两个模型和技工加工申请单交给前台,并填写交代记实。
基本框架开设营养科文件→有专用的房间(台、桌子、电脑、打印机等)→完美有关制度→出门学习(详细怎样展开工作)→展开工作1、营养科门诊咨询工作流程门诊医生病人营养师导医导医就医营养医生营养科咨询面对患者原则:改良或纠正患者不良的生活方式,特别是兴趣偏好(抽烟,饮酒,食肥,运动不够,进餐时间不定,进餐量不定,进餐种类不定等);给予正确合用可行的方案,达到生活科学合理。
认识个人基本状况; 近来一周内的生活方式;有无家族式依据病情,拟订确实可行考虑口胃、饮食考虑食品的营养计划习惯、生活方式选择依据个体反应状况作出相应的调整咨询工作的有关环节 :1、礼貌问候 .2、咨询就医状况. 就医进展 , 所看要门诊记录.3、填写病人基本资料, 如咨询时间 , 姓名 , 性别 , 年纪 , 身高 , 体重 , 职业 , 电话 , 地点等 .4、依据医生门诊记录本, 认识糖尿病病程进展及有关疾病; 填写有关检查信息.5、咨询亟待解决的问题.6、认识过去的生活方式,如近来一周的早、中、晚、睡前饮食状况,有无“量化” 的观点。
7、认识有无食品过敏现象.8、认识对烟酒的状况.9、认识饮食偏好和嗜好.10、经过检查信息做出营养评论: 肝功、肾功、BMI, 身体脂肪 , 内脏脂肪等 .11、联合患者自己状况拟订简单接受的饮食→计划.12、提出患者最需要重视的问题.13、填写营养师姓名, 如需要填写电话.14、注意病人的反应信息.二、住院病人营养医师进行营养筛查与评估(采纳 ESPEN NRS2002,筛查结果放入重病历)无营养风险(筛查结果< 3 分)有营养风险(筛查结果≥ 3分)一般 / 特别人群饮食主管医师对有营养治疗适应症的患者开营养会诊医嘱每个月复查 / 出院前营养状况评估接到会诊单 24h 内主治以上或有会诊资质的营养医师会诊(填会诊单),包含营养诊疗,个体化营养治疗对营养治疗 5 天之内住院病对需要连续营养治疗 5 天及以人,营养医师直接在电子系上住院病人,营养医师应成立统上开具营养治疗医嘱营养病历,并书写特意的营养治疗医嘱单放入重病历或直接在重病历上开具营养治疗医嘱营养门诊随访营养护士录入营养治疗医嘱营养技师、营保养士履行营养治疗医嘱(肠内、肠外营养配制、治疗饮食制作)对成立营养病历的住院病人三级营养查房、书写病程记录营养治疗成效评论/ 出院前营养状况评估(营养医师);出院时营养病历暂放临床营养科保留临床营养科应组织实行对住院患者进行营养风险筛查与评估(筛查结果记录放入重病历),对无营养风险的患者按期复查;对存在营养风险、且有营养治疗适应症的患者在接到会诊单后 24h 内进行营养会诊。
普通门诊医生诊间分诊流程图(参考)上班:戴工作帽、穿工作服、医用外
科口罩
询问病人
有无发热呼吸道症状
和流行病学史接诊科室负责送病人到发
热门诊就诊流行病学史询问以下内容:
1.发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。
2.发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史。
3.发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。
4.聚集性发病。
继续诊治 1.将病人留在诊室,医生离开诊室或通知护长将病人领至空诊室。
2.医生离开诊室后手消毒、更换口罩与工作服、使用75%酒精消毒听诊器。
无————————
—。
门诊医生工作流程1.获取挂号病人信息:wf_get_mzghbr( string 就诊状态,string复诊标志),相关表:MZGHXX2.“状态”说明:第一行对应mzghxx.ztbz(状态标志) 1/待诊2/诊中3/诊毕4/收费N/退号5/收费中;第二行对应mzghxx.sffyzt(收费发药状态)1/收费中2/检验收费3/处方收费4/发药.3.接诊处理:退号、诊中状态则不处理,接诊断成功,UPDA TE MZGHXX SET ZTBZ=’2’ JZYSBH..INSERT INTO MZYSJZXX( ).. //门诊医生接诊信息。
(二)电子处方说明:(W_mzys_yszm)1.根据人员类型生成默认处方分类(cffl表);2.关联的表MZYSCFXX // 门诊医生处方信息MZYSCFMXXX // 门诊医生处方明细信息JCSQD // 检查申请单HYSQD // 化验申请单MZYSZLXX//门诊医生诊疗信息,检查化验单明细、门诊诊疗信息放到MZYSJZZD // 门诊医生诊断信息(三)电子病历说明(W_mzys_yszm)1.通过模板选择输入病历,打印时可以选择是否打印处方、健康教育等。
2.操作中涉及到的表:MZBLGS_XM //门诊病历格式--项目MZBLGS_XMMX //门诊病历格式-项目明细MZBLGS_XMXRC //门诊病历格式-项目形容词MZBLNR //门诊病历内容3.病历打印:W_mzys_mzbl_print4.门诊病历格式模板设置(w_mzys_mzblgssz)(四)检查化验说明(W_mzys_jchysqd //检查化验申请单W_mzys_jchysqd_yz //检查化验申请单-通过医嘱开单)涉及到的表:HYJCFL //化验检查分类HYJCFLMX //化验检查分类明细HYSQD,JCSQD //化验、检查申请单,用于保存申请主单MZYSZLXX //门诊医生诊疗信息,用于保存检验明细(五)诊疗说明(W_mzys_yszm)1.门诊诊疗输入、检查化验明细信息。
检查化验明细可以编辑。
2.涉及表:MZYSZLXX //门诊医生诊疗信息(六)诊断(健康教育)说明(W_mzys_yszm)1.通过JBMC输入诊断,通过“健康教育模板”输入健康教育2.涉及表:MZYSJZZD //门诊医生就诊诊断JKJYMB //健康教育模板MZYSJKJYXX //门诊医生健康教育信息(七)诊毕、检验中说明(W_mzys_yszm)1.“诊毕”、“检验中”操作wf_zbcl()2.设计表操作:UPDA TE MZYSJZXX SET ZBSJ =.. //标记诊毕时间UPDA TE MZGHXX SET ZTBZ='3'.. //标记诊断状态UPDA TE MZYSRZ SET FZBZ ='F'.. //如果是复诊病人,标记复诊标志3.门诊日志:(W_mzys_mzysrz)涉及表:MZYSRZ //门诊医生日志(八)退药处理说明(w_mzys_cfty)1.整张全退,则退费后改处方仍可编辑;退单条记录,处方不可编辑2.MZSFXX //门诊收费信息MZCFXX //门诊处方MZCFMXXX //门诊处方明细信息MZCFTZB //门诊处方调整表门诊医生功能说明1.特殊设置设置复诊天数对应表:sysvar对应参数:prog = 'EGMZYS' and vname='YXFZTS' 缺省=0注意事项:一般医院建议2天,控制不超过6天2.门诊处方模板设置可设置西药中药免煎中药处方模板.方便门诊医生调用无对应参数对应表简单说明:mzyscfmbxx,mzyscfmbmxxx注意事项:西药与中药的使用方式不同3.接诊:接诊时,补充病人基本信息、过敏药物等。
mzghxx.ztbz =(1,3,4)允许接诊,接诊后mzghxx.ztbz=2,病人第一次被接诊填写mzghxx.ksbh、mzghxx.jzysbh,非本科室病人只有vname='ZJZBRLX'(对应mzghlxb.bh,默认为全部可以)提供的人员类型,才能接诊.根据参数控制(vname='BTGMYW','Y'为必须填写,其它不用填,默认不用填)是否填写过敏药物,根据参数(vname='BCBRJBXX''Y'为必须填写,其它不用填,默认不用填)是否补充病人基本信息4.处方操作业务规则:处方开、停、打印等。
涉及表:mzyscfxx,mzyscfmxxx //门诊医生处方信息,门诊医生处方明细信息A. 根据hmisw.ini里的库房设置检索药品;B. 皮试药品是否提供免试功能,可以根据sysvar 参数控制prog='EGMZYS' andvname='YSQDPSMS''Y'=使用,其它表示不使用缺省不使用;C. 库存限制;D. 医保限量控制;E. 同组药品类型提醒,当前药品类型与同组药品类型比较,剂型不同则提示;F. 同张处方相同药品提醒;G. 配伍禁忌;H. 中药,免煎中药帖数对应为mzyscfmxxx.ts;I. 通过vname='QDMCJL'控制"每次用量"是否能输入,通过vname='QDMCYL'控制"每次剂量"是是否能输入,'Y'=使用,其它表示不使用,默认为两者都可确定,建议两者都设置为'Y,两者可以自动相互换算;J. ypjx.qdyl(药品剂型.确定用量),药品选择后根据ypjx.qdyl,为'1'光标跳到每次用量,否则光标跳到用法,比如:眼膏等;K. 针剂片剂每次上靠控制:vname='YPPJJS',1、2、3 单次累计、2总量累进,不计算;vname='YPZJJS',1、2、3 单次累计、2总量累进;L. 中药,免煎中药配药数量控制通过vname='ZCYJS'(中成药计算)控制,1/2 单贴上靠/不管,默认不管.M. 编辑针剂配药数量:针剂配药数量一般情况是不用编辑的,vname='BJZJPYSL'为'Y'则可以编辑,其他不可编辑,默认不可编辑;N. 处方打印:份数通过vname='CFPAGE'(处方份数控制)控制,比如:值为3则打印3份,默认为1份,vname='CFDYYSXM'为'Y'则打印医生姓名,默认为不打印;通过vname='ZSFTJDM'(注射费统计代码,对应ylfytjb.bh)提供的注射费统计用代码,统计该张处方的注射费(如果已经收过费);根据vname='CFDYTSXS'(处方打印特殊显示,"ivgtt&iv&")提供的给药方式特殊显示处方格式;根据vname='CFDYJX'(处方打印剂型)判断是否打印剂型,'Y'=使用,其它表示不使用,默认为打印,根据参数vname='CFDYNLXZ'(处方打印年龄格式)控制处方打印中年龄格式,默认为"YY岁",通过值提供的年龄判断是否加月,值以下的带月份,以上的不带月份。
5.删除处方:删除处方,注意事项:只能删除未收费的处方,对应mzyscfxx, delete mzyscfmxxx where mzh=? and jzysbh=操作医生.6.保存:保持处方,检查化验等记录,诊毕后方生效.7.退药处理:退掉已收费的处方,可单退和全张退掉,退药理由必须填写功能通过vname='CFTYL Y'控制,'Y'/其他使用/不使用,默认为不需填写.未收费的处方,则自己接诊后修改处方.8.皮试:该功能通过vname='YSCLPSHD'控制按钮是否可显示,'Y'/其他使用/不使用, 默认为不做皮试处理. 9.检查化验检查化验单开、停。
a.涉及表:mzyszlxx(门诊医生诊疗信息),jcsqd,hysqd,申请单明细对应mzyszlxxb.根据gf_getvar('EGMZYS','JCHYYZSR')) ='Y'判断是否根据"医嘱"开单.c.如果通过"医嘱"开单,则需先到"医技科室"设置与YLFYB的对应关系.10.诊疗信息非药品处方开、停。
a.涉及表:mzyszlxxb.通过vname='ZLLX'(诊疗类型,"1,2,S","检查,化验,手术")提供的YLFYB.XMLX检索供选择的诊疗项目,默认为空.c.诊疗记录包含"诊疗"处开出的记录和通过开"检查化验单"而生成的明细,检查化验单"对应的明细是否可编辑是通过vname='BJYJSQDMX'控制,'Y'为可编辑,否则不能编辑,默认为不能编辑.11.病历病人病历书写、删除、打印,历史病历查询,病历模板编辑。
a.涉及表:mzblgs_xm,mzblgs_xmbc,mzblgs_xmxrc,mzblnr //门诊病历格式_项目,项目补充,项目形容词,门诊病历内容b.病历模板设置:分个人私用,病区公用,只能编辑自己设置的模板,默认提供模板为都可编辑.12.诊断:初步诊断开、停,历史诊断查询,健康教育。
a.涉及表:mzysjzzd,jkjymb,mzysjkjyxx,jbmc//门诊医生接诊断,健康教育模板,门诊医生健康教育信息b.诊断必须填写控制vname='CBZD','Y'为必须填写,默认为不用填写.c.疾病名称分为系统默认提供与医院自己扩展?,vname='SRKZJB'为'Y'则只使用扩展疾病,否则全部可用,默认全部可用。
d.历史诊断:检索本院该病人,在vname='FZJLRQFW'(复诊记录日期范围,'10',为10天,默认为7天,建议不超过30天)值所提供的日期段内的诊断。
f.健康教育.13.传染病报卡:传染卡登记。
a.主卡等字典维护:对应到gydm表(公用代码)gydm.dmlb 43/44/45 分别代表“乙类传染病”/“丙类传染病”/“传染病报卡中职业”,sfxg='X'/'J' 代表“STD”/“结核”子卡。