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(一)呼吸系统:
1、代偿性变化:
低张性缺氧病人,因动脉血氧分压降低(低于60mmHg),通过对外周化 学感受器的刺激,兴奋呼吸中枢、呼吸运动加深加快,肺通气量增加,有利提 高动脉血氧分压和血氧含量;同时呼吸运动加深加快增加回心血量、心输出量 增加、组织血流量增加,增加组织供氧。
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4、血氧饱和度: 100ml血液中与氧结合的血红蛋白占血红蛋白 总量的百分比。即血氧含量 /血氧容量×%。血红 蛋白与氧的结合与氧分压密切相关。两者之间可 用氧离曲线表示。血红蛋白与氧的结合除了与氧 分压密切相关外,还受红细胞内 2,3-DPG浓度、氢 离子浓度、温度、二氧化碳含量等因素的影响。 当红细胞内 2,3-DPG浓度、氢离子浓度、温度、二 氧化碳含量增加时,氧离曲线右移,血红蛋白与 氧的亲和力降低,释放给组织的氧增加,具有代 偿意义。相反当红细胞内 2,3-DPG浓度、氢离子浓 度、温度、二氧化碳含量降低时,氧离曲线左移, 血红蛋白与氧的亲和力增加,释放给组织的氧减 少。
动脉血氧分压降低;血氧容量正常;血氧含量降低;血氧饱和度降低;动静脉
血氧含量差小于正常。紫绀(100ml血液中脱氧血红蛋白的量达到或超过5克, 同时出现皮肤粘膜青紫)。
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2、血液性缺氧: 因血红蛋白的质和量引起的供氧不足称之。 (1)病因: 血红蛋白数量减少(严重贫血); 一氧化碳中毒(HB失去携氧能力+ 高铁血红蛋白症
(2)血氧变化的特点:
动脉血氧分压正常; 血氧容量、血氧含量降低; 氧饱和度正常; 根据不同原因引起的缺氧皮肤粘膜的颜色出现不同的变
化; 动静脉血氧含量差小于正常。
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3、循环性缺氧: 各种原因的血循环障碍,单位时间组织的血流量减 少引起的供氧不足称之。