预防性护理干预对高危妊娠孕妇产后出血的临床效果分析

产后出血的预防及护理研究进展【摘要】产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕妇死亡的主要原因。

为避免产后出血给产妇带来伤害，产后出血控制首先需要分析产后出血原因，快速止血、补充血容量、纠正休克、预防感染，保证产妇生命安全。

产后出血的预防和护理需要根据产妇身体状况、出血原因实施个性化护理干预，通过产前、产时、产后将护理工作融入到产妇生产全过程。

对此，本文对产后出血的预防及护理研究展开分析。

【关键词】产后出血；预防；护理研究进展产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml。

一般多发生在产后2h内，产后出血原因诸多，主要以子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍多见，严重危及产妇生命的健康及生命。

尤其在国内，产后出血是导致孕妇死亡的重要因素，其发病率在2-3%之间。

应重视产后出血的预防控制以及护理工作，以降低产后出血的发病率及孕产妇的病死率。

产后出血发病快、起病急、预后差的特点，是产科分娩期严重的并发症。

本文结合查阅到的文献资料对产后出血的预防及护理研究进行综述，现报告如下：1 产后出血原因分析产妇产后出血发病原因包含子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍[1]。

第一，子宫收缩乏力。

产妇分娩后，子宫肌纤维收缩对肌束间的血管具有压迫性，宫缩乏力就会丧失对血管的压迫进而引起产后出血。

由于产妇生产前出现不同程度的紧张、焦虑情绪，产程过长，产妇过于疲劳；羊水过多、胎儿过大导致子宫肌纤维过度伸展等，都可能引起子宫收缩乏力[2]。

第二，软产道损伤包含会阴、宫颈与子宫下段受伤。

产妇外阴组织弹性差，外阴及阴道炎症改变；产力过强，胎儿巨大；软产道检查不仔细存在出血点；缝合与止血不到位也可能导致软产道裂伤。

第三，凝血功能障碍。

胎盘早剥、羊水栓塞、死胎与妊娠期急性脂肪肝导致凝血功能障碍[3]。

第四，胎盘因素。

胎盘引发产后出血占据总产后出血的30%，由于胎盘滞留、粘连或胎盘胎膜残留。

其影响因素诸多，如果处理不及时，恶性循环将带来严重后果[4]。

欣母沛防治高危妊娠产后出血的临床疗效观察(郴州桂东县人民医院湖南郴州423500)【摘要】目的：为进一步探讨了解欣母沛用于临床高危妊娠产后出血的防治中取得的疗效。

方法：以我院在2010年2月～2011年 6月期间收治的68例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇作为本组研究的对象，对期临床资料进行回顾性分析。

将所有的患者随机分为两组，观察组和对照组，给予两组产妇不同的药物治疗方法，观察两组产妇在术中、产后的出血量。

结果：观察组和对照组中产妇的情况进行比较，产后出血的发生率明显降低，产后2h和24h内的出血量明显降低，第三产程时间也明显缩短，比较均存在有显著的统计学差异(p0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：首先要给予所有的产妇以常规的药物治疗和子宫按摩、肛塞米索前列醇、输血输液抗休克等措施［1］。

然而给予两组产妇不同的药物防治，即观察组中给予欣母沛，对照组给予缩宫素。

观察组于剖宫产术中直接对宫体注射1支250μg欣母沛，产后在直视情况下，于脐下2~3横指腹壁处回抽无血时注入子宫肌层250μg的欣母沛。

对照组中于胎儿娩出后便于宫体注射500 ml 5％葡萄糖液加20 iu缩宫素静脉滴注。

观察两组产妇于术中及术后的各项生命体征的变化情况，并记录第三产程、产后出血的发生率及出血量。

1.3 疗效评定标准：产后出血指胎儿分娩24h 内产妇的引导出血量大于500ml者，根据容积法及称重法对产后的出血量进行计算。

具体的计算方法为手术前后使用的布类用具的重量之差和1.05的比值，消毒卫生垫使用前后的重量之差和1.05的比值。

欣母沛的疗效评定分为三个等级，即显效、有效、无效。

显效为注射欣母沛15min内子宫收缩明显，且出血量明显减少；有效为多次注射药物后，30min内有所收缩，出血量也有所减少；无效为多次注射药物后子宫收缩和出血量无明显改变。

1.4 统计学处理：本组研究中的数据通过spss 13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数±标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为p<0.05。

产后出血的预防及护理【中图分类号】r714.46【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0261-01【摘要】目的探讨产后出血的预防及护理效果。

临床上产后出血是指产后24？h内出血超过500？ml以上者，但以胎儿娩出后2？h内出血最多。

本文对50例产后2？h内出血量达到或超过500？ml者，进行护理，针对不同病因制定不同的护理计划并实施。

结果50例患者均痊愈出院，且无并发症发生。

因此，重视和做好胎儿娩后2？h内出血的观察和护理，可提高产后出血患者的生存质量，减少并发症的发生。

【关键词】产后出血；护理；预防产后出血是胎儿娩出24h内，阴道流血超过500ml。

在临床上若抢救不及时，则可危及产妇的生命[1]。

因此，医生在针对病因迅速止血的同时，护士配合医生制定合理的护理方案，并实施相应的护理干预是十分必要的。

1临床资料本院从2011年1月—2012年2月收治50例产后出血患者，其中宫缩乏力34例，胎盘因素12例，软产道损伤4例，凝血功能障碍1例。

2护理[2-4]2.1宫缩乏力性出血，立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，记录出血量，若按摩不理想必要时按医嘱做好子宫次全切的准备。

2.2软产道裂伤造成的出血，为持续阴道出血，色鲜红。

应及时准确地止血，并缝合裂伤，并观察缝合处渗血情况。

2.3胎盘因素导致的大出血，根据不同情况处理，如胎盘剥离不全，应在无菌操作下人工剥离胎盘。

胎盘滞留的，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。

部分胎盘残留出血量多时，需行清宫术。

2.4凝血功能障碍所致的出血，表现为出血不凝，应立即通知医生。

同时配血备用。

并按医嘱给药。

2.5失血性休克的护理，立即建立静脉通道，及早补充血容量，失血多时以补充同等血量为原则。

同时为患者提供安静的环境，保持平卧位、保暖、快速给氧。

严密观察产后阴道出血量，保留导尿管，并详细记录患者出入量及生命体征。

2.6做好产妇的心理护理和健康教育，大量失血后，产妇的抵抗力低下，体质虚弱，活动无耐力，医护人员应主动给产妇关心，鼓励产妇说出内心感受，给予安慰和心理支持。

欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床研究摘要：目的：研究分析欣母沛在预防高危妊娠产后出血中的临床疗效。

方法：选取我院2012年3月~2014年6月收治的高危妊娠患者，共90例，并以此作为本次研究的主要对象。

将所有入选的高危妊娠患者随机分为研究组与对照组。

研究组高危妊娠患者采用欣母沛进行产后出血预防，对照组高危妊娠患者采用常规法进行产后出血预防。

比较研究组与对照组高危妊娠患者在手术中的出血量及产后24h的出血量，并对比分析研究组与对照组患者的不良反应发生状况。

结果：①研究组高危妊娠患者在手术中与手术后24h的出血量均要明显低于对照组，且数据差异之间具有统计学意义，即P＜0.05。

②研究组高危妊娠患者的不良反应发生率高于对照组，且数据差异之间具有统计学意义，即P＜0.05。

结论：采用欣母沛预防高危妊娠患者出现产后出血的状况，是有其肯定的应用性的，可以有效减少患者的术后出血量，但该药物的不良反应发生率较高，临床医生应密切关注患者治疗后的生命体征变化情况。

关键词：欣母沛；高危妊娠；产后出血；临床研究本文就欣母沛在预防高危妊娠产后出血中的临床疗效，展开了具体的分析、讨论，以供临床参考。

现报告如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月~2014年6月收治的高危妊娠患者，共90例，并以此作为本次研究的主要对象。

将所有入选的高危妊娠患者随机分为研究组与对照组。

其中，研究组中有46例患者，初产妇有24例，经产妇有22例，年龄均在19~30岁之间，平均年龄（25.61±2.22）岁；对照组中有44例患者，初产妇有23例，经产妇有21例，年龄均在20~30岁之间，平均年龄（25.62±2.23）岁。

高危妊娠患者主要包括：羊水过多、巨大儿、妊娠期高血压、疤痕子宫、双胎妊娠等。

比较研究组与对照组高危妊娠患者的病例一般资料，数据差异之间不具有统计学意义，即P＞0.05，因此，研究组与对照组所得数据之间可以进行良好的对比分析。