实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序、诊疗项目

实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序为规高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理方法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。

二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术与二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。

三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

组长：晓副组长：唐勇成员：罗永洪朱砂任林王浩滕云绍禄钟舒学春程晓蓉斌蔡辉琼万旭高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，医务科主任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。

五、由院科学技术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。

（二）由院科学技术委员会成员与专业人员组成考评组织。

（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《市人民医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。

（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。

（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会；（四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。

七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。

实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作。

二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。

三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组.组长：副组长：成员：由院学术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理,办公室设在医务科，...任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一.五、由院学术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制.（一)进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。

（二）由院学术委员会成员与专业人员组成考评组织。

（三)提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《···人民医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。

（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。

（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会；（四)院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。

七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起,每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。

推行手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，依照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理方法》，结合我院实质，拟定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括全部进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人，除非在有充分正当原由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。

二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对推行手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。

三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格同意授权考评领导小组。

组长：副组长：成员：由院学术委员会成员组成高风险诊疗技术资格同意授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，。

任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。

五、由院学术委员会负责成立相应的资格同意授权程序与体系。

（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必定经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得睁开相应操作。

（二）由院学术委员会成员与专业人员组成考评组织。

（三）供应需要资格同意授权的诊治操作项目的操作老例与考评标准，并推行培训与教育。

（四）应当结合操作者的理论水平和实质操作技术，对其熟练掌握程度进行认定。

六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《···人民医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。

（二）各科室对申请人进行核查，依照其实质操作能力等条件，赞成后由科主任签署建议上报医务科。

（三）医务科依照其职称、手术权限申报资料等申报条件予以审察，对吻合要求者报院科学技术委员会；（四）院科学技术委员会依照相关规定，结合自己手术操作能力等进行综合评定，并签署审批建议。

七、高风险诊疗技术推行追踪管理，睁开高风险诊疗技术的科室自项目睁开日起，每年对高风险诊疗技术睁开情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。

实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患,提高医疗质量，降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》,结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作.二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权.三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

组长：副组长:成员：由院学术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，.。

任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。

五、由院学术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。

（二）由院学术委员会成员与专业人员组成考评组织。

(三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准,并实施培训与教育。

（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《···人民医院高风险诊疗技术资质申请表》(附件2)。

(二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。

（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会；（四)院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。

七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起,每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。

实施手术麻醉介入腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序诊疗项目首先，实施这些高风险技术操作的卫生技术人员需要获得相应的职业资格证书，证明其具备相关专业知识和技能。

对于卫生技术人员的职称评聘也要参考其实际操作能力。

管理制度方面，医疗机构需要建立完善的手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的授权程序。

具体来说，医疗机构应设立专门的技术委员会，负责审批和管理这些高风险技术操作的授权。

技术委员会由医院的专家和高级技术人员组成，通过对卫生技术人员的资质和能力进行评估，决定是否授权其执行相关操作。

授权程序包括以下几个环节：1.资格审查：医院的技术委员会会对申请者的从业年限、职业资格、培训经历等进行审查，确保申请人达到一定的能力和素质要求。

2.能力评估：通过模拟和实际操作考核等方式，评估申请者的技术操作能力。

能力评估可以通过考试、实习等方式进行，确保申请者能够熟练掌握相关技术操作。

3.授权审批：技术委员会根据申请者的资格审查和能力评估结果，决定是否授权给该卫生技术人员执行相关技术操作。

授权决定应当经过多数委员会成员的同意。

1.遵守操作规范：卫生技术人员应按照规定的操作规范进行操作，确保每个步骤的准确和安全。

2.注重团队合作：这些高风险技术操作通常需要多个卫生技术人员的协同作业，要求团队成员之间密切配合，确保手术过程的顺利进行。

3.加强风险管理：卫生技术人员应具备风险意识，能够预见并应对可能出现的风险。

万一发生意外情况，应及时采取有效措施予以处理。

4.持续学习和提升：卫生技术人员应不断学习新的技术和知识，提高自身的专业水平和操作能力。

医院应组织各种培训和学习活动，帮助卫生技术人员不断提升自己。

总之，实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员需要经过严格的授权管理制度和审批程序。

只有具备相关专业知识和技能，并经过能力评估的人员，才能获得相应的授权并进行相关操作。

这将有助于保障患者的安全和医疗质量，提升医疗机构的整体实力。

等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度为了规范医疗技术的管理，保障患者的医疗安全，我们制定了高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序。

此制度适用于实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作。

一、本制度适用于所有进行高风险诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人不得从事诊疗操作，除非在有充分正当理由的紧急情况下。

二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施这些技术的医师进行资格分级授权。

三、成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组，负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理。

办公室设在医务科，由其任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录详见附件一。

五、由院科学技术委员会建立相应的资格许可授权程序与机制，包括进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。

考评组织应提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

六、审批程序包括各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《XXX高风险诊疗技术资质申请表》（附件2），各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。

医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会，最终由院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。

七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。

八、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次。

当出现达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准或在本周期内发生2次或2次以上医疗事故或过错的情况时，医院将取消或降低其进行操作的权力。

在操作过程中多次违反操作规程是不可接受的。

等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作.二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权.三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

组长:副组长:成员：由院科学技术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，**＊任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录:详见附件一。

五、由院科学技术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作.（二）由院科学技术委员会成员与专业人员组成考评组织。

（三)提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

(四)应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定.六、审批程序（一)各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《广安市人民医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2)。

（二）各科室对申请人进行考核,根据其实际操作能力等条件,同意后由科主任签署意见上报医务科。

(三)医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会;(四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。

实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。

二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。

三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

组长：副组长：成员：由院学术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，。

任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。

五、由院学术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。

（二）由院学术委员会成员与专业人员组成考评组织。

（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《···人民医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。

（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。

（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会；（四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。

七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。

实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险,保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人,除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作.二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。

三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

组长：副组长：成员：由院学术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科,。

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任办公室主任.四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。

五、由院学术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

（一)进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入,资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。

（二)由院学术委员会成员与专业人员组成考评组织。

(三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育.（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定.六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《···人民医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）.（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。

(三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会;（四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见.七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。