工程验收签证表
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表格编号:……水电站工程建基面开挖工程基础初(终)验联合签证表合同编号:SCS/××××单元工程编码:××××××××××表单流水号:××说明:本表格为必查表格,一式4份,有关各方均必须对表格所列内容进行逐项检查、核实并签字。
一、表格编辑说明:1、此表引用:《……水电站二期工程大坝岩石基础检查处理与验收办法》。
2、此表格在……、……及……均有试用。
3、增加、删减、调整情况(1)对表头进行了调整,增加了“单元工程编码、监理人”项,将“施工单位”更改为“承包人”,“编号”更改为“表单流水号”。
(2)对表格内容第一行至第三行进行了调整:增加了桩号、高程、单元工程施工时段、日期。
(3)将参建单位名称进行了统一,施工单位:承包人、监理单位:监理人、设计单位:设计人。
(4)在表格顶部增加了“集团公司标识”、“表格编号”。
二、表格使用说明:1、本表由承包人、监理人、设计人、建设单位现场联合填写。
2、表头中的“合同编号、承包人、监理人”按照合同文件内容填写;表头中的“单元工程编码”按照审批确定的单元工程编码填写;表头中的“表单流水号”可以按照部位、时间或总体排序进行填写,由相关单位按实际情况自行决定流水号规则。
3、表格中“单位、分部、分项、单元工程名称”按各建设单位审批确定的内容填写。
4、表格中“施工时段、验收日期、桩号、高程”按实际填写。
5、表格中“施工依据”一栏由承包人填写相应依据。
6、表格中“施工缺陷鉴定”一栏由监理人现场监理工程师填写施工缺陷鉴定意见并署名。
7、表格中“地质缺陷鉴定”一栏由分别由监理人地质监理工程师、设计人地质专业参与人、设计人水工专业参与人填写意见并署名。
8、表格中“初(终)验意见”一栏由监理人(现场监理工程师)或验收小组指定的代表填写联合验收意见。
NO.
工程现场签证单(监理)
注:1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注:1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后,项目经理即可签发;2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图;3.本签证单一式三份,项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单(范本)
注:本签证单一式六份,建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场签证原始记录建设单位:XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。
XX中小河流治理项目工程XXXX乡防洪工程重要隐蔽工程质量验收XX水利水电建设有限公司水利水电工程重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量验收签证表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称、部位XX水右0+010~0+040挡墙基础自评日期年月日施工单位自评意见1、自评意见:基础开挖尺寸满足设计要求,其基础底开挖至砂砾层,基底标高为▽161.70,抛石固脚后用碎石充填缝隙,基面标高为▽163.6,符合设计要求,可进行下一道工序。
2、自评质量等级:合格检验人员(签名)监理机构抽查意见抽查意见:监理工程师(签名)联合小组核定意见1、核定意见:2、质量等级:年月日保留意见签名备查资料清单1)地质编录□2)测量成果□3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等)□4)影像资料□5)其它()□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人业主代表监理机构监理工程师设计单位负责人施工单位项目经理注:重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加。
备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
水利水电工程(基础)隐蔽工程质量验收记录表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称XX水右0+010~0+040挡墙基础检测日期年月日隐蔽工程内容:XX水右0+010~0+040挡墙基础隐蔽工程示意图:验收结论:基础开挖尺寸满足设计要求,其基础底开挖至砂砾层,基底标高为▽161.70,抛石固脚后用碎石充填缝隙,基面标高为▽163.6,符合设计要求,可进行下一道工序。
施工单位自查结论项目专业质量检查员签字:自查结论:年月日专业监理工程师:监理(建设)单位复查结论(建设单位项目专业技术负责人):年月日。
NO.
工程现场签证单(监理)
注:1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
验收人:制单人:
注:1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后,项目经理即可签发;2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图;3.本签证单一式三份,项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单(范本)
施工单位:XXXXXXXXX公司编号:202x-日期-当天编号
现场签证原始记录
建设单位:XXXXXXXXX公司
施工单位:XXXXXXX公司签证单编号:201x-日期-当天编号
现场工程量确认单
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工程签证核价单
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