新医院会计制度下医疗药品的收支核算及成本归集
- 格式:docx
- 大小:18.97 KB
- 文档页数:4
医院新会计制度药品核算随着医疗制度和医疗资源的日益紧张,医院新会计制度药品核算变得尤为重要。
药品核算是医院财务管理中的核心内容之一,也是医院管理中不可或缺的一环。
医院采取新的会计制度进行药品核算,将有助于提高医院药品管理的效率和透明度,防止药品浪费和滥用,实现药品成本的有效控制,提升医院整体运营效益。
一、医院新会计制度药品核算的必要性1.提高财务管理水平医院是一个具有复杂管理系统的特殊单位,涉及到大量的资金流动和财务管理。
药品作为医院的主要支出项目之一,其核算工作对医院财务管理水平有着直接影响。
采取新的会计制度进行药品核算,可以提高医院财务管理的水平和效率,更好地管理医院的财务收支。
2.优化药品采购和库存管理医院新会计制度药品核算可以帮助医院优化药品采购和库存管理,确保药品的采购量和库存量合理,防止药品因积压或匮乏而造成浪费。
通过对药品的核算,医院可以及时了解各类药品的使用情况和库存情况,更好地控制药品成本,提高药品管理效率。
3.防止药品滥用和浪费药品滥用和浪费是医院管理中的一个重要问题,也是医院财务管理中的一个难题。
通过新的会计制度药品核算,医院可以更加严格地监控药品的使用情况,避免药品被滥用或浪费,减少医疗资源的浪费,保障医院的经济运行和正常发展。
4.提升医院整体运营效益药品核算是医院管理中的一个重要环节,对医院的整体运营效益有着直接的影响。
通过新的会计制度药品核算,医院可以更加有效地控制药品成本,提高药品管理的效率,实现医院的经济效益和社会效益的双赢。
二、医院新会计制度药品核算的具体内容1.药品采购核算医院新会计制度药品核算的第一步是对药品采购进行核算。
医院应建立完善的采购流程和审批机制,确保药品的采购符合法规和规范,同时要及时录入药品采购信息,对采购费用进行核算和分析,确保药品采购的合理性和经济性。
2.药品库存核算药品库存是医院财务管理中一个重要的内容,需要对药品库存进行定期盘点和核算。
新医院会计制度改革后的成本核算方法随着社会的发展和医院管理水平的提高,医院会计制度的改革也变得非常必要。
新医院会计制度的改革主要是针对成本核算方法进行的调整和改进,以更好地反映医院的经营成本和利润情况。
1. 全量成本核算法全量成本核算法是指将所有的成本按照直接成本和间接成本进行分配和归集的方法。
直接成本是指能够直接与某项具体产品或服务相关联的成本,如医疗设备的采购费用、医生的工资等。
间接成本是指不能直接与某项具体产品或服务相关联的成本,如医院的水电费、管理费用等。
通过全量成本核算法,可以更全面地了解到医院的各项费用,从而更好地评估医院的经营状况。
2. 活动成本核算法活动成本核算法是指将各个活动环节的成本进行分解和计算的方法。
医院的活动环节包括接待病人、诊断治疗、药品采购等。
通过活动成本核算法,可以清晰地了解到不同活动环节的成本是如何分配和计算的,从而更好地掌握医院的经营状况。
3. 差异成本核算法差异成本核算法是指将实际成本与标准成本之间的差异进行分析和计算的方法。
标准成本是指事先确定的制度、方法和标准,实际成本是指实际发生的费用和成本。
通过差异成本核算法,可以及时地发现和纠正费用偏差,从而提高医院的经济效益。
新医院会计制度改革后的成本核算方法相比于传统的成本核算方法,更加准确和科学。
它能够更全面地反映医院的实际经营情况,为医院管理者提供更准确和科学的决策依据。
新的成本核算方法也提高了医院内部的财务管理水平,为医院的可持续发展打下了坚实的基础。
新医院会计制度改革后的成本核算方法对于提高医院管理水平和经济效益具有重要意义。
通过合理使用和运用成本核算方法,可以更好地掌握医院的成本情况,优化资源配置,提高医疗服务质量,为人民群众提供更好的医疗保障。
浅析新医院会计制度下医院财务工作2010年12月28日,财政部、卫生部联合出台了新的医院会计制度。
根据医改意见和实施方案关于公立医院改革的相关要求,新修订的医院会计制度,借鉴企业会计原理,引入管理会计理念,强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集、会计科目设置、财务报告体系、医院财务报表编报和监督审计等方面凸显了一系列重大创新。
从新制度的章节条例和实施期限,可以看出两部委对医院财务改革的迫切要求,包括:规范财务核算内容、提高财务分析能力、完善财务管理制度、加强财务监管力度等,新的医院会计制度对医院的会计工作提出了更高的要求,也对会计人员的会计核算水平和能力提出了更高的要求,因此在新的医院会计制度实施过程中,医院的财务工作也要有所重点。
一、完成新旧帐套的对接,为新制度的实施奠定基础首先要了解和掌握新的医院会计科目、掌握新的入账标准。
新的医院会计制度对会计科目进行了较大调整,对一些会计科目的定义进行了重新界定;对入帐的标准也进行了重新规定,比如医院固定资产的入账价值相对于旧的医院会计制度就有了较大变化,提高到1000元至1500元。
医院的日常核算更为准确。
新制度将应收款项的坏账准备金率为调整为2%-4%,这也体现了财政部对医院应收款项变现能力的重视;也反映新制度与时俱进。
了解和掌握新的医院会计科目、掌握新的入账标准是医院开展新的日常财务核算工作的前提。
其次是做好新会计科目期初数的录入,要求将截止到2011年底的旧制度下的医院会计科目并入到新的会计科目中。
本次新的医院会计制度有一级会计科目52项,在这些科目中有新增科目11项,调整科目12项,删除1项,例如取消了固定基金会计科目,增加了累计折旧会计科目对固定资产进行核算;将药品收支全部纳入医疗业务收支科目进行核算,同时为了反映医院科教项目的收支情况,新制度还专门设立了科教项目收支和科教项目结转(余)科目;根据目前医院的经营需要增设了零余额账户用款额度科目;新增预付款项核算预收款项;应收及预付款项中新增加财政应返还资金科目;把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算;库存物资和药品均作为存货科目进行核算;新增了应付职工薪酬项目;专用基金科目取消修购基金,新增了医疗风险基金;新增了待冲基金等等。
新财务制度下公立医院成本核算新财务制度对公立医院的成本核算提出了一些新要求,包括以下几个方面:1. 成本项目划分:根据新财务制度的要求,公立医院需要对各项成本进行准确的划分和核算,包括直接成本和间接成本。
直接成本是指能够明确与具体医疗服务相关的成本,如药品费用、医疗设备使用费等;间接成本是指与医疗服务相关但不容易直接分摊给具体项目的成本,如管理费用、维修费用等。
2. 成本计算方法:公立医院在成本核算中,需要采用适当的计算方法,如全成本法、分摊成本法等。
全成本法是将所有直接和间接成本都分摊到各项医疗服务项目上;分摊成本法是将间接成本按照一定的比例分摊到各项医疗服务项目上。
不同的成本计算方法适用于不同的情况,公立医院需要根据自身实际情况选择适合的计算方法。
3. 成本费用分类:公立医院在成本核算过程中,需要对各项费用进行分类。
费用分类的目的是为了更加清晰地了解和管理各项费用的使用情况。
常见的费用分类包括人工费用、材料费用、设备费用、管理费用等。
4. 成本监控和评价:新财务制度要求公立医院对成本进行监控和评价,及时发现和解决成本过高或超支的问题。
公立医院需要建立完善的成本控制机制,加强成本控制和管理。
总之,新财务制度对公立医院的成本核算提出了更严格的要求,公立医院需要根据新制度的要求,建立规范的成本核算体系,更好地掌握和管理成本。
新财务制度下公立医院成本核算(2)一、在医院经济管理中成本核算的重要性作为成本管理的基础,成本核算在新《医院财务制度》中被明确了具体的对象和分类,也设定了不同的核算层次,并提出了具体要求,这使管理水平和管理要求不同的医院能够根据自身的实际情况来推进成本核算。
成本核算的科学与否决定了所提供的成本信息是否真实、准确,以及医疗价格、财政补贴的确定是否合理,也是医疗保险费用的支出方式是否完善一项重要依据。
成本是衡量医院管理质量和决策水平的一项综合指标,通过开展成本核算,制定有效的成本考核指标,可以控制医院的各项成本开支,提高医院的盈利水平和竞争力。
关键词:新医院财务会计制度;全成本;核算思考;相关路径新的医院会计制度增强了对于成本管理的要求,确切规定成本管理目标、核算对象、分摊流程、成本范围与成本控制等多项内容,内化医疗成本核算结构,给医疗成本的分摊与核算工作提供有价值的参考数据。
新制度针对医院强化自身的运作效率、全面增强成本核算质量带来便捷条件,基于此笔者对新医院财务会计制度下全成本核算工作进行具体研究。
一、新医院会计制度背景下进行成本会计核算的必要性(一)成本核算便于促进医疗改革医疗机制的改革明确指出,强化医院成本核算与控制,相关人员应定期进行医疗服务成本预测,科学的考评医疗服务质量。
以处理看病贵的问题为目的,形成合理与公平的定价体系。
前提是全方位管理医院成本,真实的掌握医疗服务成本影响因素,结合成本科学的定价医疗服务项目。
(二)成本核算便于妥善处理社会效益与经济效益的关系立足于新医院会计制度,医院在进行财务管理工作中,应该落实国家相关法律法规的制度、贯彻勤俭办事业的战略、分析社会效益和经济效益的影响因素,科学处理国家与单位以及个人之间的利益关系,保证医院运作具备公益性。
对于医院而言,本质上归属公益性机构的范畴,在新医院会计制度中体现医院的公益化特征,可是医院的工业化特征并不代表淡化经济效益,对于资源有限的环境,规范化对资源进行分配、对成本进行控制,作为医院持续化建设的基础。
全成本核算是保证资源配置具备科学性的一种方法,可全方位评价资源利用与获取的经济效益,由此医院通过最小的成本给民众提供优质的服务,便于社会效益和经济效益的最大化获取。
(三)成本核算便于明确政府补贴与监管方向新会计制度的产生,要求各所医院进行全面预算管理,注重医院的收入来源,尤其是财政补贴的收入来源。
关注医院成本管理与核算方法的研究,作为政府有效明确补贴额度与强化监管的基本条件。
以医院成本管理为前提,得到医疗扶持机构的支持,加大力度对医院的各项工作进行监督与管理,满足医疗卫生事业发展的需求,便于形成完整的补贴制度和监管制度。
新医院财务会计制度下的医疗成本核算摘要:目前我国医疗体制改革不断深化,国家卫生部和财政部于2011年对《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订,形成了新的医院财务、会计制度,新制度对医院全成本核算产生了重要影响,本文将通过对新旧制度下医疗成本核算、主要特点以及管理方式的探讨,研究新制度下医疗成本管理体系。
关键词:新医院财务、会计制度;全成本核算;核算项目调整一、前言新医院财务、会计制度从制度本身的规定以及制度的完备性等多方面对医院财务核算产生重要影响:强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算、会计科目、财务报告体系等方面凸显了一系列重大创新,对促进医疗成本核算规范化具有重要的意义。
从整体上来看,旧医院财务、会计制度在成本核算体系的具体规定方面,范围仅涉及到概念界定,成本核算对象划分不够细化,对成本核算工作指导性较弱。
新医院财务、会计制度强化了医院的成本核算工作,具有可行性及必要性:1.新《医院财务制度》对成本管理的要求和目标、成本核算的原则和对象以及成本分摊流程、成本分析和成本控制等作出了明确规定,细化了医疗成本归集核算体系。
这些规定对全面提升医院成本核算与控制水平提供了有力的数据支持。
2.新《医院会计制度》完善了成本归集和核算体系,将原“医疗支出”会计科目修订为“医疗业务成本”科目,在该科目下相应的设置了明细核算科目,并要求按照各具体科室进行明细核算,归集临床服务、医疗技术、医疗辅助类各科室发生的,能够直接计入或采用一定方法计算计入各科室的直接成本,从而为实现医院财务成本精细化管理提供了数据基础。
二、新旧医院财务、会计制度下成本核算差异的分析1.是否强调成本核算制度旧医院财务、会计制度对成本核算提及较少,而新制度很大程度上强调了成本核算,例如:(1)强化成本控制,新制度特别规定,医院财务情况说明书至少应当对医院的成本核算及控制情况详细说明。
(2)强调了成本报表体系构成,应包括医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表和医院临床服务类科室全成本构成分析表。
浅谈新医院会计制度下药品核算摘要:新《医院会计制度》在药品核算方法上无论是会计科目设置还是核算理念上较之以前有很大变化。
本文根据新《医院会计制度》科目设置结合本单位药品的管理情况,针对药品购入、自制药品生产到药品销售、结转药品收支结余等环节的会计处理,和一些特殊情况的会计处理提出一些自己的想法。
关键词:医院会计制度药品核算库存2011年下发了新《医院会计制度》较之前的1999年版《医院会计制度》有较大的区别。
主要体现在固定资产和药品核算方法上有很大变化,使用新方法以后使医院会计核算方法更加贴近工业企业会计核算方法。
本文主要针对药品核算方法的改变,根据本单位的药品管理情况提出自己的一些想法,以供大家参考。
首先,新制度将原制度下“药品”一级科目降级并入现“库存物资”一级科目下,与卫生材料、低值易耗品、其他材料等平级管理。
同时取消原“药品进销差价”科目,将原药品进销差价核算内容并入“本期结余-医疗收支结余”科目下体现。
各单位可以根据自身具体情况在“库存物资-药品-药库-西药/中成药”四级科目下设“外购药品”、“西/中制成品”等明细科目,以便核算医院的外购、自制药品的入库/转入、领出、月末库存情况。
其次,取消原制度下“药品收入”一级科目,将其降级并入现“医疗收入”一级科目下核算;取消原“药品支出”一级科目,将其核算项目全部并入现“医疗业务成本”一级科目下“药品费”科目中体现;期末,药品结余在“本期结余-医疗收支结余”下体现。
本人认为如果实现外购药品零差价销售,外购药品销售一般无结余(自制药品除外)。
通过把药品并入库存物资,把药品收入和药品支出并入医疗业务收入和医疗业务成本等科目设置上的变化,可以看出在新制度核算体系下,药品不再是一种医院向病人出售的商品,而是医院为了开展正常的医疗服务而必须使用的一种消耗品,其核算性质与卫生材料、一次性材料等基本无异。
体现出医院的收入不应以向病人收取各种耗材的差价为主,而应以向病人提供各种医疗服务(包括各种治疗、咨询、保健服务等)所收取的费用作为主要的医疗收入的主体思想。
新医院会计制度下医疗药品的收支核算及成本归集新医院会计制度下医疗药品的收支核算及成本归集新医院会计制度下医疗药品的收支核算及成本归集一、新医疗药品收支核算实施背景(一)原有医疗药品收支核算及成本归集现行医院会计制度实施之前,医院会计制度通过“医疗收入”、“医疗支出”、“药品收入”、“药品进销差价”、“药品支出”等会计科目分别进行医疗和药品收支核算,实行的是权责发生制。
药品购入时按照售价入库出库,将售价和进价之差计入“药品进销差价”科目。
月末要将本月发生的管理费用,按一定比例分摊到“医疗支出”和“药品支出”上面来,而不是直接结转到“收支结余”科目。
国家投入医院的财政补助资金以及医院获得的科研教学资金,用于购买固定资产,无形资产及库存物资之后没有后续的账务处理来反映这些资金的使用状况,其成本的归集和核算按照一般资产来处理;医疗支出和药品支出的一级明细核算科目没有明确的界定,成本的归集跟财务人员对现制度的理解有很大关系。
(二)原有医疗药品收支及成本核算存在的问题首先,医疗人员成本全部通过“医疗支出”科目进行核算,药品核算方法仅仅是按照进价加一定加成比例的简单模式计算收支,因此医疗人员在药物治疗过程中通过遴选药品、开具医嘱所体现的知识价值没有在医疗收支核算中得到反映,也就无法在这方面对医务工作者进行绩效考核,既不利于充分调动他们的劳动积极性,又是造成医院药品收支不配比、医疗支出过度放大的重要原因。
同时对于医疗水平较高的医院来讲,简单通过药品加成的方式来支持医院运营,也导致了医院每年的处方流失率特别高,间接影响了医院的经济收益。
此外,药品管理是大医疗行为的一部分,将医疗和药品分两个会计科目进行核算,不符合国际惯例,也没有必要。
其次,是医疗药品的收支核算不配比,以药补医现象突出。
学者王振宇、马飞等就指出,按照旧有医院会计制度进行会计核算后的一个普遍现象是:药品实行一定的加成率后收支产生盈余,但医疗收支亏损(个别医院亏损严重)。
新会计准则下医院会计成本核算分析新的会计准则下,医院的会计成本核算需要进行相关的分析和处理。
以下是对医院会计成本核算的分析:一、成本类别和计算方法:1.人力成本:包括医务人员的工资、津贴、奖金以及其他相关费用。
计算方法可以采用员工工资和福利费用的总和。
2.药品费用:包括医院采购的各类药品以及相关的物资费用。
计算方法可以按照采购价计算,并考虑相关的折旧和摊销费用。
3.设备费用:包括医院购置的各类设备的费用。
计算方法可以按照设备的购置价计算,并考虑相关的折旧和摊销费用。
4.房屋租赁费用:包括医院租赁的各类房屋的费用。
计算方法可以按照租赁合同的约定进行计算。
5.水电费用:包括医院使用的水、电等公用事业费用。
计算方法可以按照每月或每年的实际使用量进行计算。
6.维修费用:包括医院设备和房屋的日常维修费用。
计算方法可以按照实际的维修费用进行计算。
7.管理费用:包括医院行政管理和后勤支持的费用。
计算方法可以按照实际的费用发生额进行计算。
二、成本核算流程:1.收集成本数据:医院会计部门需要收集医院各个成本类别的数据,包括人力成本、药品费用、设备费用等,可以通过财务系统、采购系统等方式进行数据收集。
2.核算成本费用:根据收集到的数据,按照相关的计算方法进行成本核算,得出各个成本类别的费用总额。
3.分摊成本费用:将各个成本类别的费用适当地分摊到各个科室或业务部门中,以便更准确地反映各个科室或业务部门的实际成本。
4.结转成本费用:根据相关的会计准则和政策,将各个成本类别的费用结转到损益表、资产负债表等相关报表中,以便进行财务报告和决策分析。
三、成本核算分析:1.比较分析:可以将医院的成本数据与其他医院、行业平均数据进行比较,以便评估医院的成本水平和效益。
比较分析可以帮助医院发现问题并进行改进。
2.费用构成分析:可以对各个成本类别的费用进行构成分析,找出费用增长的主要原因和影响因素,以便采取相应的措施进行成本控制和管理。
新医院会计制度下医疗药品的收支核算及成本归集
新医院会计制度下医疗药品的收支核算及成本归集
一、新医疗药品收支核算实施背景
(一)原有医疗药品收支核算及成本归集
现行医院会计制度实施之前,医院会计制度通过“医疗收入”、“医疗支出”、“药品收入”、“药品进销差价”、“药品支出”等会计科目分别进行医疗和药品收支核算,实行的是权责发生制。
药品购入时按照售价入库出库,将售价和进价之差计入“药品进销差价”科目。
月末要将本月发生的管理费用,按一定比例分摊到“医疗支出”和“药品支出”上面来,而不是直接结转到“收支结余”科目。
国家投入医院的财政补助资金以及医院获得的科研教学资金,用于购买固定资产,无形资产及库存物资之后没有后续的账务处理来反映这些资金的使用状况,其成本的归集和核算按照一般资产来处理;医疗支出和药品支出的一级明细核算科目没有明确的界定,成本的归集跟财务人员对现制度的理解有很大关系。
(二)原有医疗药品收支及成本核算存在的问题
首先,医疗人员成本全部通过“医疗支出”科目进行核算,药品核算方法仅仅是按照进价加一定加成比例的简单模式计算收支,因此医疗人员在药物治疗过程中通过遴选药品、开具医嘱所体现的知识价值没有在医疗收支核算中得到反映,也就无法在这方面对
医务工作者进行绩效考核,既不利于充分调动他们的劳动积极性,又是造成医院药品收支不配比、医疗支出过度放大的重要原因。
同时对于医疗水平较高的医院来讲,简单通过药品加成的方式来支持医院运营,也导致了医院每年的处方流失率特别高,间接影响了医院的经济收益。
此外,药品管理是大医疗行为的一部分,将医疗和药品分两个会计科目进行核算,不符合国际惯例,也没有必要。
其次,是医疗药品的收支核算不配比,以药补医现象突出。
学者王振宇、马飞等就指出,按照旧有医院会计制度进行会计核算后的一个普遍现象是:药品实行一定的加成率后收支产生盈余,但医疗收支亏损(个别医院亏损严重)。
在政府相关补偿机制尚未健全的情况下,医院以药品结余弥补医疗亏损的情况本文由收集整理普遍客观存在,在一定程度上加剧多开药、开贵药的逐利行为和医院运行机制的扭曲。
再次,是管理费用简单的按医疗和药品部门人员比例分摊进“医疗支出”和“药品支出”的方法缺乏合理性。
根据医疗部门和药品部门人员的比例或其他相关指标比例情况,简单地分摊到医疗支出和药品支出中,对医院行政及后勤管理部门的各项耗费缺乏有效的监督手段。
同时因为从各家医院的会计报表上无法取得真实的不含管理费用的医疗支出和药品支出信息,所以这种分配方法也不利于对医疗机构之间的经营状况进行对比分析。
任何一家单位都有管理费用,医院也不例外,而且管理费用在医院的整体费用中占据较大比重,公立大型医院的管理费用更是居高不下,而管理费用的分摊却不够合理。
原有医院会计制度规定管理费用可按医疗、药
品部门人员比例进行分摊,采用这种分配方法后,医院的公共费用完全摊入医疗、药品成本中,人为地加大了医疗、药品的成本费用,使医疗、药品成本不实,隐瞒了医疗、药品的真实结余。
而且人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准,也容易造成不必要的误解。
最后,就医疗支出和药品支出的成本归集而言,没有明确的界定哪些项目属于医疗和药品成本的归集范围,导致不同医院成本归集口径不统一,甚至同一医院不同财务人员的成本归集口径、会计处理方法也不尽相同。
会计制度对于成本的核算过于简单,成本意识不强,对于各个科室的物资消耗、床日成本、诊次成本等基本数据编报不详,不能准确反映成本项目以及核算科室效益,也容易造成分配不公。
二、新制度下的医疗药品及成本核算
针对旧有医院会计制度下药品管理及成本核算的种种弊端,新医改明确提出,要改革药品加成政策,逐步取消药品加成,实行药品零差价率销售。
针对这一医改政策,新制度取消“药品进销差价”会计科目,为药品零差价率后的会计核算铺平了道路。
药品进销差价的取消,使得药品核算和库存物资的核算方式趋同,另外本身药品就是医院库存物资的一部分,取消“药品”总账科目,将其纳入“库存物资”科目统一核算,简化了会计处理,但并不影响药品的有效管理。
同时针对医疗人员在治疗过程中通过甄选药品、开具医嘱所体现的药品知识价值没有得到体现的情况,新医改提出增设药事服务费,纳入基本医疗保险报销范围的方
案,新制度在修订中充分体现了这一理念,在医疗收入核算中增加明细核算科目“药事服务费收入”。
为满足医院管理的需要,新医院会计制度借鉴国际通行做法,明确了“大收大支”的概念,统一了医药收支核算和科教项目收支核算(之前的新制度征求意见稿,曾将科研项目收支和教学项目收支分列),更好地体现了会计的配比原则。
合并医疗药品收支科目,将“药品收入”并入“医疗收入”中,将“医疗支出”和“药品支出”合并为“医疗业务成本”。
在新设的“医疗业务成本”科目中,详细地列明了一级明细核算项目和会计处理方式,医疗和药品收支业务本身就是大医疗的一部分,医疗人员和药房人员需要在工作中密切配合,呈现出的是“你中有我、我中有你”的状态,新制度的这一改革措施,有效地改善了医疗、药品不配比的问题。
同时,有利于统一会计核算口径,减少因会计人员对现行会计制度理解不一致而造成的核算差异。
管理费用不再分摊,而是作为期间费用在期末直接结转到“本期结余”,有助于督促医院增收节支,减员增效,不断提高医院管理水平和经济效益,同时也避免了管理费用分摊标准不合理造成的医药收支结构不合理的问题。