C类群人格障碍的分型、特点及症状标准

一、前言二、强迫性人格障碍及工作？三、 回避性人格障碍回避性人格障碍又称为焦虑性人格障碍，是一种广泛的社交抑制，不恰当感和对不好评价过分敏感的行为模式，主要表现为害怕与人交往。

其实，回避性人格障碍内心渴望和别人交往。

前面谈到一个人格障碍，就是 分裂样人格障碍（ schizoid），schizoid也不和人交往，他们是不屑于和人交往，而回避性人格障碍是想和别人交往，又怕别人不接受他。

（一） 回避性人格障碍的心理症状回避性人格障碍一贯自我敏感、不安全感、自卑，对遭到排斥和批评过分敏感。

不断追求被别人接受和受到欢迎。

除非得到保证他人接受自己不受到批评，否则拒绝和他人建立人际关系，惯于夸大生活中存在的危险。

达到回避某些活动的程度。

因“稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。

（二）回避性人格障碍的基本特征认为自己社交上很笨拙，没有吸引力，不如别人。

表面上看，他们和schizoid都是心理的内向者，不与人交往，其实不然，schizoid的本质是冷僻，根本不希望和人交往。

回避性人格障碍是渴望和人交往，又害怕批评和拒绝，因而回避这些交往。

如果大家保证不批评和拒绝，他肯定乐于和别人交往。

Schizoid 是不屑于和人交往，不批评、不拒绝或者批评、拒绝，反正我不理你。

回避性人格障碍和schizoid都被认为是类群，其实这两个类群本质上截然相反。

由于害怕别人的羞辱和嘲笑，他们压抑自己与别人的亲近， 在生疏的人际情景他们容易显得拘谨和过度的腼腆。

总的说来，回避性人格障碍者是渴望与人交往又害怕与人交往的人。

（三） 症状标准回避性人格障碍的诊断标准一共七条，这七条中间一致性很高，每一条都需要和另外六条鉴别，也就是这七条都是从心理感受的角度来描述回避性人格障碍，而社会恐惧从行为模式的特点上来描述，所以社会恐惧和回避性人格障碍的区别分不清楚。

回避性人格障碍是学院派的心理学家提出来的一个概念。

回避性人格障碍的症状特点：1. 由于害怕批评，得不到赞许或遭到拒绝而回避需要有人际接触的职业活动。

人格障碍abc三类分类的依据人格障碍是指个体长期存在的一种内在的、持久的模式，涉及思维方式、情感反应、人际关系和控制冲动的方式。

根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）的分类标准，人格障碍被分为三大类，分别是A类、B类和C类。

每一类人格障碍都有其独特的特征和依据。

首先，A类人格障碍的依据主要包括怪异或离奇的行为方式、社交和人际关系的困难、以及异常行为的认知和感知。

这类人格障碍包括偏执型人格障碍、孤独型人格障碍和异质型人格障碍。

偏执型人格障碍的依据在于个体对他人的怀疑和偏见，常常认为他人对自己持有敌意；孤独型人格障碍的依据在于个体对社交活动的持续不适应，缺乏亲密关系；异质型人格障碍的依据在于异常行为和思维模式，通常表现为离奇、奇特或怪异的行为方式。

其次，B类人格障碍的依据主要包括情绪不稳定、冲动行为和自我形象扭曲。

这类人格障碍包括边缘型人格障碍、躁狂型人格障碍和反社会型人格障碍。

边缘型人格障碍的依据在于情感不稳定、自我形象不稳定和强烈的恐惧被遗弃；躁狂型人格障碍的依据在于情绪波动大、自我评价过高、冲动和不负责任的行为；反社会型人格障碍的依据在于违法行为、冷漠无情和缺乏内省。

最后，C类人格障碍的依据主要包括焦虑和恐惧、抑郁和回避社交。

这类人格障碍包括回避型人格障碍、依赖型人格障碍和强迫型人格障碍。

回避型人格障碍的依据在于对社交场合的持续回避、对自己能力的低估和对他人评价过高；依赖型人格障碍的依据在于过度依赖他人、缺乏自信和对决策能力的怀疑；强迫型人格障碍的依据在于完美主义、坚持细节和对控制的渴望。

总之，人格障碍abc三类分类的依据主要是根据个体的行为方式、情感反应、人际关系和控制冲动的方式来划分。

每一类人格障碍都有其独特的特征和依据，对于临床诊断和治疗具有重要意义。

几种常见人格障碍的定义及诊断标准（CCMD）人格障碍人格障碍指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。

这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。

病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。

通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。

如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等）所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。

【症状标准】个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项：(1)认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离；(2)情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离；(3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离；(4)人际关系的异常偏离。

【严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。

【病程标准】开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。

【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。

一、偏执性人格障碍以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。

【诊断标准】(1)符合人格障碍的诊断标准；(2)以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项：①对挫折和遭遇过度敏感；②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视；④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求；⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休；⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。

人格障碍的分类和典型症状人格障碍是一种心理疾病，表现为人们的思维、情感和行为模式出现持久、刚性的异常个性特征，导致其在社交、学习和工作等方面出现困难。

根据DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》第五版）的分类标准，人格障碍可以分为三个群体，即集束A（怪异或奇特型）、集束B（表演或冲动型）和集束C（焦虑或恐惧型）。

本文将介绍这三个集束中常见的人格障碍类型及其典型症状。

集束A：怪异或奇特型（Paranoid、Schizoid、Schizotypal）这一集束的人格障碍类型包括妄想型人格障碍（Paranoid Personality Disorder）、孤僻型人格障碍（Schizoid Personality Disorder）和古怪型人格障碍（Schizotypal Personality Disorder）。

妄想型人格障碍的典型症状是对他人的怀疑和敌意，容易产生妄想，认为他人有意伤害自己，并对待他人持有警惕态度。

孤僻型人格障碍的典型症状是对社交活动缺乏兴趣，表现出冷漠和冷淡的态度，往往独居，乐于独自思考和参与个人兴趣的活动。

古怪型人格障碍的典型症状是对社交关系表现出困难和焦虑，思维和行为方式偏离常规，常出现超自然信仰、魔法思维和不寻常的幻想。

集束B：表演或冲动型（Antisocial、Borderline、Histrionic、Narcissistic）这一集束的人格障碍类型包括反社会型人格障碍（Antisocial Personality Disorder）、边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）、整容型人格障碍（Histrionic Personality Disorder）和自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder）。

反社会型人格障碍的典型症状是对他人权利无视，缺乏责任感，常常违反社会习俗和法律规定，表现出傲慢和冷酷的态度。

人格障碍的类型及其特征依据国际（心理）疾病标准——WHO, ICD-10，典型的人格障碍有以下一些类型，中国的分类标准与国际标准是基本一致的：1、偏执型人格障碍。

表现为感觉极度过敏，思想行为固执，坚持毫无根据的猜疑，好嫉妒，对自己估价过高，对人要求过多，不信任别人，表情冷漠、缺乏幽默。

2、分裂型人格障碍。

表现为行为怪癖、孤独、思想内向、沉默寡言，对人对事冷漠无情，具有明显的社会适应不良，几乎没有朋友和社会交往，精神萎靡，行动笨拙，但对紧张和困难、批评和赞扬又态度超然，满不在乎。

3、自爱恋型人格障碍。

过分自我关注，常幻想自己是如何重要、才貌如何出众等，期待别人的赞扬，要求别人特别注意自己，但又不能接受别人的建议和批评。

其行为特点是自吹自擂、装腔作势，善变；或是特爱穿着打扮，表现性感，喜爱挑逗，谋求他人的注意和关心，细微刺激常可爆发情感，对人要求多，重依赖，内心缺乏真情。

4、冲动型人格障碍。

亦称爆发型人格障碍。

其特点为对人对事往往做出爆发性反应，稍不如意就火冒三丈，易于暴发愤怒冲动或与此相反的激情。

行为有不可预测和不考虑后果的倾向。

不能在行动之前事先计划，有不可预测和反复无常的心境，行为暴发时不可遏制。

易与他人冲突和争吵，特别在行动受阻或被批评时。

不能维持任何没有即刻奖励的行为。

这种人经常变换职业和酗酒。

5、回避（焦虑）型人格障碍。

特点是懦弱胆怯，自幼表现胆小，易惊恐。

有持续和广泛的紧张、忧虑感觉。

敏感羞涩，对任何事情都表现惴惴不安；表现为过敏、自卑、退缩、面对挑战采取逃避态度或无力应付，日常生活中惯于夸大潜在的危险，达到回避某些活动的程度。

个人交往十分有限，对与他人建立关系缺乏勇气。

与分裂型人格障碍不同的是他们并不乐于孤独或安于退缩状态，他们不与他人来往并非出于自己的意愿。

他们常被迫采用多种心理防御机制来应付外界的要求。

6、依赖型人格障碍。

当事人极度依赖他人，虽有较强的工作能力，但缺乏自信，总需求助于他人来应付自己的日常事务或做出决策。

人格障碍有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍人格障碍症状，尤其是人格障碍的早期症状，人格障碍有什么表现？得了人格障碍会怎样？以及人格障碍有哪些并发病症，人格障碍还会引起哪些疾病等方面内容。

……*人格障碍常见症状：猜疑、多疑、易于产生病理嫉妒信念、社交敏感性障碍、冲动型人格障碍*一、症状1.共同临床特征人格障碍的特征，国内资料将其归纳为：(1)早年开始，一般在青春期开始，男性可以更早表现。

(2)严重的人格缺陷，人格严重偏离正常，不协调，且性格的某些特征过分发展。

(3)人格偏离的牢固性一旦形成后不改变，矫正困难，预后不良。

但到40～50岁以后可渐趋缓解。

(4)对人格缺陷缺乏自知力，不能从过去生活经验中吸取教训。

(5)行为的目的和动机不明确，行为大多受情感冲动、偶然动机所驱使。

缺乏目的性、计划性和完整性。

(6)适应不良，自己感到痛苦又贻害于周围。

2.临床分型(1)偏执型人格障碍：偏执型人格是以明显的猜疑或偏执为主要特征的一类人格障碍。

多见于男性，类似名称有狂信型人格(fanatic personality)，诡辩型人格(querulant personality)。

这类人表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒;自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感。

如受到置疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗;常有某些超价观念和不安全感，不愉快，缺乏幽默感;这类人经常处于戒备和紧张状态之中，寻找怀疑偏见的根据，对他人的中性或善意的动作，歪曲而采取敌意和藐视，对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒。

易发生偏执狂或偏执型精神分裂症。

归纳如下：①敏感多疑，患者往往把别人无意的甚至可能是友好的行为表现，误解为怀有敌意或轻蔑，或者没有足够根据即猜疑别人伤害自己。

②有一种将周围事件解释为具有某种“阴谋”的不符合事实的先占观念。

③极端地自信、自负，自尊心很强。

④固执己见，常常认为只有自己是最正确的，听不得不同意见，不相信反面证据。