脑干损伤治疗原则
对一部分合并有颅内血肿者，应及时诊断 和手术。对合并有脑水肿或弥漫性轴索损 伤及脑肿胀者，应用脱水药物和激素等予 以控制。
六、护理
（1）严密观察输液速度：预防脑水肿。详细记录 24h出入量,准确按时应用脱水药物,如20%甘露醇 250ml应在30min内输完，而甘油果糖则应中速静 点，防止红细胞溶胀导致的血红蛋白尿。用药后 观察尿量，记录24h尿量，发现少尿或无尿应立即 报告医生，预防急性肾功能衰竭。严格控制输液 速度，预防脑水肿。
入院CT
一天后CT
入院4天
入院10天
入院1个月
2、MRI检查
急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但 对病情稳定的脑干局灶性挫裂伤灶和小出 血灶、弥漫性轴索损伤及等密度亚急性颅 内血肿等，MRI常优于CT扫描。MRI不仅 能够显示脑干结构的形态改变，同时能够 判断损伤病理的程度。
脑干损伤诊断标准
（一）脑干的外形
二）脑干的功能
1、从解剖上位于大脑深部，小脑前面，连接脊髓， 是身体各部与大脑皮质间传递訊息的连接站；
2、发出了除嗅神经、视神经外的十对颅神经； 3、含有上行网状激活系统，维持人体的觉醒状态； 4、是呼吸、心跳的中枢，又称生命中枢。呼吸功
能：呼吸频率中枢位于脑桥，呼吸运动中枢位于 延髓，循环中枢位于延髓
（7）防止角膜损伤的护理：对于眼睑不能闭合者 滴眼药水1次/4h，每晚涂红霉素眼膏，敷盖无菌 盐水纱布，保持眼部湿润清洁，必要时请眼科会 诊缝合上下眼睑。
（8）口腔护理：及时清除口咽分泌物。长期昏迷 患者，易引起口腔炎，每天早晚各做1次口腔护理。 注意口腔黏膜情况,观察有无溃疡,有无霉菌生长。 口腔溃烂者可敷冰硼散或醋酸地塞米松溃疡贴； 口唇干燥者可使用医用凡士林；有霉菌生长者应 停用抗生素，应用抗霉菌药物，碳酸氢钠水或制 霉菌素液漱口。
