穴位敷贴技术规范

中医穴位贴敷诊疗技术规范穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。

通过各种按摩手法作用于人体体表的特定穴位，多穴位形成一种良性刺激，起到通经活络、行气活血、调整脏腑功能、增强人体抗病能力等作用。

穴位贴敷法既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。

其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部发泡化脓如“灸疮”，则此时又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。

若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。

【适应证】穴位贴敷法适应范围相当广泛，不但可以治疗体表的病症，而且可以治疗内脏的病症；既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病证。

治疗病症主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛、头痛、眩晕、口眼斜、消渴、遗精、阳痿、月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳核、疮疡肿毒、喉痹、牙痛、口疮、疟疾、关节肿痛、跌打损伤、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等，此外，还可用于防病保健。

注意事项（1）凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。

（2）若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。

（3）对胶布过敏者，可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。

（4）对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。

（5）对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。

（6）对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。

（7）对于残留在皮肤的药膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。

穴位贴敷技术操作规范
1.选取药贴：根据需要选择相关符合规范的药贴，优先使用可促进药物透皮的药贴和溶媒，如透气胶贴和透皮剂等；透气胶贴现用现拆，溶媒现用现抽。

2.制备药粉：选择正规厂家的优质中药材，经粉碎处理制成药粉。

药材要地道，药粉要够细，从而确保疗效。

3.制作溶媒：溶媒用于调和药粉、促进透皮。

多用生姜汁或醋作为溶媒，一般认为寒证使用姜汁，热证使用醋。

目前市场上大部分药贴都自带薄荷之类的溶媒，可按照说明书规范使用。

4.调和药剂：将贴敷药物按照剂量配好放入药碗，加入适量溶媒调和粘稠，注意不要太稀，亦不可太干，以利于湿润皮肤和药物有效成分析出为度。

调完一穴药物后将药碗清洁干净再调其他药物，以免造成不同穴位用药的相互掺杂。

5.清洁皮肤：贴敷前对局部皮肤进行清洁和消毒，晾干后再行贴敷。

一则清除油渍污垢利于药物成分透皮吸收，二则防止皮肤起泡溃破后感染。

6.固定药贴：将调好的药剂放于药贴中央，先固定一端，再适当拉紧另一端，慢慢排净贴下空气，贴敷紧密平整。

天突穴、下颌下等个别不宜固定的位置可以适当剪制药贴以利于固定，皮肤汗多或多动易掉者可加胶布固定。

7.贴敷时间：贴敷时间一般为4-8小时，不易吸收或刺激性较小的药剂可适当延长贴敷时间，药剂中含冰片、细辛、白芥子、木香、元胡、芒硝等对皮肤刺激性较大的药物时，贴敷期间应密切观察皮肤反应或适当缩短贴敷时间。

槐荫时中堂中医诊所。

中医养生保健技术规范-穴位贴敷中医养生保健技术规范——穴位贴敷(2011-03-1123:57:44)转载标签：养生保健技术养生规范标准养生国家标准养生技术规范中医中医养生分类：中医养生规范国家标准中医养生保健技术规范穴位贴敷Technicalspecificationofhealthpreservationandpreventionof TraditionalChineseMedicine—Acupuncturepointapplication目次前言 (I)引言 (II)1范围 (1)2术语与定义 (1)3指导原则 (1)4准备工作 (2)4.1药物选择 (2)4.2赋型剂的选择 (2)4.3剂型的选择 (3)5操作方法 (4)5.1穴位选择 (4)5.2贴敷方法 (4)5.3贴敷时间 (5)6注意事项 (5)7禁忌症 (6)8施术后可能出现的异常情况及处理措施 (6)前言《中医养生保健技术规范》系列标准包括《中医养生保健技术规范脊柱推拿》《中医养生保健技术规范全身推拿》《中医养生保健技术规范少儿推拿》《中医养生保健技术规范膏方》《中医养生保健技术规范砭石》《中医养生保健技术规范艾灸》《中医养生保健技术规范药酒》《中医养生保健技术规范穴位贴敷》8项标准。

本《规范》依据GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》编制。

本《规范》由中华中医药学会提出并发布。

本《规范》由中华中医药学会亚健康分会归口。

本《规范》主要起草单位：中国中医科学院中医临床基础医学研究所。

本《规范》主要起草人：刘保延,彭锦,訾明杰,房繄恭,吴夏秋,黄丹卉,杨丽华。

引言《中医养生保健技术规范穴位贴敷》（以下简称《规范》）是我国用于指导和规范传统中医穴位贴敷在养生保健中应用操作的规范性文件。

编写和颁布本《规范》的目的在于为目前众多的保健医师与保健技师提供技术操作规程，使日趋盛行的中医穴位贴敷更加规范化、更具安全性，从而使之更好地为广大民众的健康服务。

穴位贴敷疗法技术操作规范
穴位贴敷疗法技术操作规范
1、选择穴位，使用碘伏从中心向外周消毒。

2、成人使用消毒的一次性采血针在穴位上轻刺，以皮下微微出血为度，10岁以下儿童使用生姜在穴位上擦拭，穴位皮肤发红为度，以促进药物吸收。

3、揭掉治疗贴保护膜，将功效面外敷于穴位。

4、每贴贴敷时间以12~24小时为宜。

5、如果在胶布处出现发痒、发热、微痛，应立即取下药膏。

如果上述症状不严重也要减少贴敷时间，最多贴上2到4个小时左右。

6．在贴敷期间，不能吃海鲜及辛辣容易引起过敏的食物。

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穴位贴敷诊疗操作规范穴位贴敷穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。

一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。

重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。

二、操作规范1施术前准备1）药物：药物组成①以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。

②药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。

③药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。

药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。

姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。

姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。

生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。

贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。

2）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。

3）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。

4）环境：应选择清洁卫生的环境。

5）消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。

②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。

2、施术方法1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。

硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。

2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。

中医穴位贴敷技术操作规范1范围本规范的内容包含中医穴位贴敷的术语与定义、贴敷前的准备、操作方法、禁忌症、注意事项、儿童贴敷特殊注意事项、贴敷期间的异常反应及处理措施。

2规范性引用文件下列文件的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。

凡是注明日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本规范。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本规范。

GB/T12346-2006 腧穴名称与定位GB/T21709.9-2008 针灸技术操作规范第9部分：穴位贴敷GB/T33414-2016 穴位贴敷用药规范3术语和定义下列术语和定义适用于本规范。

3.1穴位贴敷：在穴位上贴敷某种药物的治疗方法。

3.2助透剂：能够增加药物透皮速度或增加药物透皮量的物质。

3.3赋形剂：赋予药物适当形态和体积的物质。

4贴敷前准备4.1贴敷药物的选择贴敷药物的选择应根据中医辨病、辨证的原则，按照GB/T33414-2016 《穴位贴敷用药规范》之规定，药物的剂量应按照2020版《中华人民共和国药典》药物的外用剂量之规定，每个穴位贴敷的药物一般为1-3种。

由于儿童皮肤娇嫩，应慎用刺激性强的药物；对于孕妇，禁用影响胚胎发育及容易导致流产的药物；对于哺乳期的妇女，禁用影响哺乳的药物。

基层常见病症贴敷药物推荐，见资料性附录A。

4.2贴敷药剂的制备4.2.1制备过程应在清洁、常温的环境中进行，或在专用制剂室完成；制备药剂的中药材应注重质量。

4.2.2将药物研末成细粉（建议80目以上），密封储存备用。

4.2.3将药粉与助透剂或赋形剂（水、姜汁、醋、黄酒、药液等）充分混合。

当使用姜汁作为助透剂时，姜汁与水的调配比例：成人为1:1，儿童为1:2。

4.2.4将混合好的药剂放在纱布上或胶贴上备用。

4.2.5贴敷药剂宜在药物使用的当日制备，如需要提前制备，制备好的药剂需密封放冰箱冷藏储存，储存时间一般不超过3天，使用时应提前取出并放置常温备用。

药剂宜尽快使用，若其外观或气味发生改变应弃用。

中医养生保健技术操作规范（II）穴位贴敷目录1 范围 (2)2 术语和定义 (2)3 指导原则 (3)4 准备工作 (4)4.1药物选择 (4)4.2赋型剂的选择 (5)4.3剂型的选择 (7)5 操作方法 (9)5.1穴位选择 (9)5.2贴敷方法 (10)5.3贴敷时间 (12)6 注意事项 (12)7 禁忌症 (12)8 施术后可能出现的异常情况及处理措施 (13)1 范围本规范规定了穴位贴敷疗法的术语和定义、指导原则、准备工作、操作方法、注意事项、禁忌症、施术后可能出现的异常情况及处理措施。

本规范适用于中医药卫生行政管理部门对于穴位贴敷养生服务行业的管理，指导社区保健卫生服务中心及其他保健机构的保健技师、保健从业人员或个人在养生保健中规范操作，合理配药和选穴应用。

不适用于非临床医生或个人应用于疾病治疗。

2 术语和定义下列术语与定义适用于本规范。

2.1穴位贴敷Acupuncture Point Application穴位贴敷是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和治疗疾病的一种外治方法。

其中采用带有刺激性的药物，贴敷穴位引起局部发泡、甚至化脓，中医称之为“灸疮”，这种特殊的穴位贴敷方法称为“天灸”、“自灸”或“发泡疗法”。

如果将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以防治疾病时，又称“敷脐法”或“脐疗”。

2.2赋形剂Excipient赋形剂即基质，是用来将研成粉状的药末经液状或膏状物质混合，制成药饼，药糊或膏剂进行穴位贴敷。

在穴位贴敷时，一般均需要使用赋形剂对所用药物进行调和。

3 指导原则3.1穴位贴敷主要适用于养生保健和亚健康状态的调理，在应用时常选用补阴壮阳、益气活血、温经通络的药物，穴位多选用关元、膏肓、气海、足三里、五脏的背俞等具有强壮作用的穴位，起到增强人体正气，提高抗病能力，预防疾病的作用。

3.2穴位贴敷也可用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等临床疾病的保健和辅助调理，但使用过程中，可通过药物和穴位的选择，进行辨证论治，施体施养。

穴位敷贴技术穴位敷贴技术是将药物制成一定剂型，敷贴到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身作用的一种操作方法。

一、适用范围适用于呼吸系统疾病引起的咳喘等症状。

二、评估1.病室环境，温度适宜。

2.主要症状、既往史、药物及敷料过敏史，是否妊娠。

3.敷药部位的皮肤情况。

三、告知1.出现皮肤微红为正常现象，若出现皮肤瘙痒、丘疹、水泡等，应立即告知护士。

2.穴位敷贴时间一般为6～8小时。

可根据病情、年龄、药物、季节调整时间，小儿酌减。

3.若出现敷料松动或脱落及时告知护士。

4.局部贴药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。

四、物品准备治疗盘，棉纸或薄胶纸，遵医嘱配制的药物，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带，0.9%生理盐水棉球；必要时备屏风、毛毯。

五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释，注意保暖。

2.备齐用物，携至床旁。

根据敷药部位，协助患者取适宜的体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡患者。

3.更换敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观察创面情况及敷药效果。

4.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药物均匀地涂抹于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中。

5.将药物敷贴于穴位上，做好固定。

为避免药物受热溢出污染衣物，可加敷料或棉垫覆盖。

以胶布或绷带固定，松紧适宜。

6.温度以患者耐受为宜。

7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。

8.操作完毕后擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位。

六、注意事项1.孕妇的脐部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三阴交等处都不宜敷贴，以免局部刺激引起流产。

2.药物应均匀涂抹于绵纸中央，厚薄一般以0.2～0.5cm为宜，覆盖敷料大小适宜。

3.敷贴部位应交替使用，不宜单个部位连续敷贴。

4.除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂时不宜敷贴药物，以免发生化脓性感染。

5.对于残留在皮肤上的药物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗。

穴位贴敷技术穴位贴敷技术是将药物制成一定的剂型，敷贴到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身的一种操作方法。

【适应证】适用于恶性肿瘤、各种疮疡及跌打损伤等疾病引起的疼痛；消化系统疾病引起的腹胀、腹泻、便秘；呼吸系统疾病引起的咳喘等症状。

【禁忌症】各种出血性疾病，皮肤破损处，年老体衰者，过饥过饱，女性经期、孕妇的腹部和腰舐部。

【注意事项】1 .支气管扩张者、活动性肺结核咳血患者、糖尿病患者、血液病患者、严重心肝肾功能障碍者、瘢痕体质者、皮肤过敏者不宜进行穴位贴敷。

2 .局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，禁止穴位贴敷。

颜面五官部位、慎用穴位贴敷。

3 .女性患者妊娠期禁用穴位贴敷。

4 .药物应均匀涂抹于绵纸中央，厚薄一般以0.5cm为宜，覆盖敷料大小适宜。

5,敷贴部位应交替使用，不宜单个部位连续敷贴。

穴位贴敷时间一般为6-8个小时。

可根据病情、年龄、药物、季节调整时间，小儿酌减。

6 .出现皮肤微红为正常现象，使用敷药后。

如出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象，应暂停使用，及时报告医生配合处理。

7 .除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂是应停止用药，及时报告医生配合处理。

8 .若出现敷料松动或脱落及时告知护士。

9 .贴敷期间，应忌烟、酒，避免食用寒凉、过咸的食物；避免海味，辛辣及牛、羊肉等食物。

10 .局部敷贴后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。

附表L 穴位贴敷操作流程图附表2：穴位贴敷操作流程及评分标准。

三九贴三伏贴穴位敷贴服务规范三九贴和三伏贴是中医传统疗法中常用的一种方法，常用来治疗寒邪侵袭或是湿气滞留引起的疾病。

这两种贴敷的方法在临床上都非常常见，但是在进行三九贴和三伏贴穴位敷贴服务时，也需要遵循一定的规范和注意事项。

一、准备工作：1.选择合适的穴位：根据患者的病情，选择合适的穴位进行贴敷。

三九贴穴位常选在胸腹等大面积穴位，如中脘、关元等；三伏贴穴位则常选在手阳明经和足阳明经的经络上，如合谷、足三里等。

2.贴敷材料准备：准备好三九贴或三伏贴所需的材料，如贴敷布、药粉等。

贴敷布应选用透气性好、柔软舒适的材料，药粉应在保证质量的前提下选用有效的中药成分。

3.洁净环境：进行贴敷服务前，要确保贴敷的环境整洁、卫生，避免交叉感染和二次感染的发生。

需要做好手部和工具的消毒工作。

二、操作流程：1.了解患者情况：在贴敷前，要充分了解患者的病情、体质和身体状况等，确保安全可行。

2.清洁穴位：将贴敷部位清洁干净，使用无菌酒精或适当的清洁液擦拭，清除污物和皮脂。

3.施敷药物：根据医生的指导或药方，将合适的药粉均匀地撒于贴敷布上，药量适中，不宜过多。

4.敷贴穴位：将装有药粉的贴敷布轻轻贴在经络穴位上，要确保贴敷布与皮肤完全接触密封，避免空气进入。

5.固定贴敷：使用透气性好的胶布或绷带固定贴敷布，保证贴敷的稳定持久。

6.监测病情：进行贴敷后，要时刻关注患者的病情变化和身体反应，如有异常情况及时处理。

7.拆除贴敷：一般贴敷时间不宜过长，一般为30分钟至1小时左右，根据患者的体质和病情调整。

拆除贴敷时要轻柔，避免对皮肤造成过多的刺激。

三、注意事项：1.患者适应症：三九贴和三伏贴是针对特定病症而设计的疗法，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等需要特别注意，应在医生的指导下进行。

2.禁忌症：对于有器质性疾病或患有严重疾病的患者，如恶性肿瘤、器官功能衰竭等，禁止使用三九贴和三伏贴。

3.质量保证：选择正规厂家生产的药品和贴敷材料，确保贴敷材料的质量和安全性。

08、穴位贴敷治疗的操作规范穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。

一、适应症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。

主要有：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者。

二、操作规范1施术前准备1）药物：①药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。

②药材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。

③药物制备：药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。

药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。

姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。

姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。

生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。

贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。

2）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。

3）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。

4）环境：应选择清洁卫生的环境。

5）消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。

②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。

2、施术方法1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。

硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。

2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。

穴位贴敷技术操作标准及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download Tip: This document has been carefully written by the editor. I hope that after you download, they can help you solve practical problems. After downloading, the document can be customized and modified. Please adjust and use it according to actual needs. Thank you!穴位贴敷技术操作标准及流程：①评估准备：首先评估患者病情、过敏史、贴敷部位皮肤情况，选择适宜的穴位和药物。

准备贴敷药物、消毒用品、贴敷材料等。

②清洁消毒：用温开水或酒精棉球清洁贴敷部位皮肤，确保无菌操作，预防感染。

③药物制备：根据配方研磨药物至细末，或调和成糊状，使用传统中药或现代药膏均可，确保药物新鲜有效。

④穴位定位：准确选取治疗所需的穴位，可参考中医经络理论和现代解剖学，确保贴敷位置准确。

⑤贴敷操作：将药物均匀涂于贴敷材料上，贴于已选穴位处，轻压使其紧贴皮肤，覆盖固定。

⑥时间控制：告知患者贴敷时间，通常为几小时至数天，依具体疗法而定，期间注意观察皮肤反应。

⑦观察指导：贴敷期间留意患者反应，如出现过敏或不良反应，应及时处理。

指导患者正确护理贴敷部位，避免沾水或剧烈运动。

⑧揭除清洗：按预定时间揭除贴敷物，轻柔清洁贴敷部位，检查皮肤状况。

⑨效果评估：跟踪记录治疗效果，根据病情调整治疗方案，必要时调整穴位或药物。

⑩记录归档：完整记录患者信息、操作过程及治疗效果，归入医疗档案，为后续治疗提供参考。

医院中医科穴位贴敷技术操作规范一、适应症外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。

内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。

二、禁忌症皮肤过敏者三、准备工作治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂（如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林）等。

常用药物：青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等。

四、操作方法1、备齐用物，携至床旁。

做好解释，取得患者配合。

2、协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。

3、需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。

4、取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果。

5、根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。

6、将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。

7、若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。

8、敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，并报告医师，配合处理。

9、协助衣着，整理床单位。

10、清理用物，归还原处。

五、注意事项1、皮肤过敏者禁用。

2、敷药的摊制厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。

3、对初起有头或成脓阶段的肿疡，以中间留空隙，围敷四周为宜，不宜完全涂布，以免阻止脓毒外泄。

特殊部位如乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，以免乳汁溢出污染敷料。

4、夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时，宜现配现用或冷藏保存。

穴位贴敷技术操作流程图及评分标准穴位贴敷是中医学中的一种常用疗法，通过在特定穴位上贴上药物或其他疗法材料，以达到治疗疾病或调节人体健康的目的。

穴位贴敷技术的操作流程通常包括以下几个步骤：准备工作、穴位定位、穴位清洁、穴位刺激、固定贴敷、检查评估等。

下面将详细介绍并附带流程图和评分标准。

一、准备工作1.确定贴敷目的：明确要进行穴位贴敷的目的，是疾病治疗还是保健调理。

2.准备工具和材料：准备好所需的贴敷工具和材料，如穴位图、消毒棉球、贴敷药物、贴敷粘贴布等。

二、穴位定位1.辨明穴位位置：根据具体的贴敷目的，找出要贴敷的穴位。

可以参考穴位图或请专业人士指导。

三、穴位清洁1.清洁工具准备：准备消毒棉球、清洁液等。

2.清洁穴位：使用消毒棉球蘸取清洁液，对贴敷穴位进行清洁，注意力度和角度要适宜。

3.清洁卫生评分：根据清洁的彻底程度、步骤的正确性等，评分标准为：彻底清洗（10分）、基本清洗（5分）、未清洗（0分）。

四、穴位刺激1.刺激方法选择：根据贴敷目的和患者状况选择合适的刺激方法，如贴敷药物、按摩、灸疗等。

2.刺激力度和时间：根据患者的耐受能力和所需刺激力度，选择合适的刺激力度和刺激时间。

3.刺激效果评估：根据患者的反应和治疗效果，评估刺激效果的好坏。

4.刺激技术评分：根据刺激方法选择的合理性、刺激力度和时间的掌握程度、刺激效果的好坏等，评分标准为：技术熟练（10分）、基本熟练（5分）、技术不熟练（0分）。

五、固定贴敷1.选择固定材料：根据穴位的位置和大小，选择合适的固定材料，如贴敷布、胶带等。

2.固定效果：固定布料是否紧贴皮肤、是否做到固定贴敷不易松动等。

3.固定贴敷评分：根据固定材料的选择合理性、固定效果的好坏等，评分标准为：固定牢固（10分）、基本牢固（5分）、未牢固（0分）。

六、检查评估1.贴敷效果检查：观察贴敷部位是否出现红肿、疼痛、瘙痒等不适情况，评估贴敷效果。

2.评估疗效：根据患者的症状改善情况和体验感受，评估疗效的好坏。

中药穴位贴敷操作规范（转载）中药穴位贴敷操作规范(转载)发表者：赵东奇116人已访问通过应用中药各种外用剂型将药物施术于特定穴位以刺激局部皮肤，从而达到调理局部及整体阴阳平衡的目的的一种中医外治方法。

1.评估1.1当前主要症状、临场表现、既往史等。

1.2患者体质及施术部位皮肤情况。

1.3女性患者评估胎、产、经、带。

1.4心理状况。

2．目标通过有效中药穴位贴敷以达到调节脏腑功能的目的。

3.适应症慢性支气管炎、哮喘、冠心病、类风湿关节炎、风湿性关节炎、小儿惊风、肺炎等。

4.禁忌症（1）年龄≤4岁者；（2）辨证属于阴虚者或阴虚阳亢者；（3）妊娠期、哺乳期；（4）发热患者，或处于疾病的急性期或发作期；（5）对贴敷药物或敷料成分过敏者及严重过敏体质者；（6）贴敷部位皮肤有创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；（7）瘢痕体质者；（8）糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管疾病、严重肝肾功能障碍等疾病患者；（9）对发泡产生疤痕影响美观的情况要求较高者；（10）其他的疾病，凡医生认为不宜使用该治疗的患者。

5.告知患者贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹；注意防止药膏污损衣物；应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发泡过大现象。

可能出现发泡过大现象，致使局部皮肤红肿疼痛，影响美观。

可能会弄污衣物。

会出现麻木、温、热、痒等感觉。

6.用物准备中药医嘱外用制剂、胶布、镊子、敷料、弯盘等。

7.操作流程1.核对解释，关窗保暖，松开衣裤，取适宜体位，暴露贴敷部位。

2.拇（食）指按压选定腧穴，询问病人感觉，以校准穴位。

穴区局部应洗净擦干或用75%酒精消毒。

3.取5×5cm正方形胶布，将药糊2g置胶布中心，取0.1g麝香置药糊上，正对穴位贴敷。

4.观察2~6小时，局部烧灼、发痒、红晕或稍有发泡即可取下。

8.护理及注意事项贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹；注意防止药膏污损衣物；应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发泡过大现象。

冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。

此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。

冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。

为了保障这一疗法的临床疗效与安全性，规范临床操作、指导广大患者科学就医，中国针灸学会和中国中医科学院组织全国长期应用这种疗法的国家“十一五”科技支撑计划《冬病夏治穴位贴敷操作规范研究》课题组（参加单位：中国针灸学会、中国中医科学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学东直门医院、辽宁省中医院、湖南中医药大学第一附属医院、中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院广安门医院、广东省中医院、成都中医药大学附属医院、湖北省中医院、安徽中医学院附属针灸医院、江苏省中医院、贵阳中医学院第一附属医院、山东中医药大学附属医院），在文献回顾的基础上，充分依据临床研究证据，根据临床使用的经验，制定出“冬病夏治穴位贴敷”临床应用指导性意见草案，以供广大医生、患者参考使用。

适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。

重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。

禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。

慎用人群1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。