泌尿生殖系统结核
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泌尿男生殖系统结核1. 简介泌尿男生殖系统结核是一种常见的感染疾病,主要影响男性的泌尿生殖系统。
本文将讨论该疾病的病因、症状、诊断和治疗方法。
2. 病因泌尿男生殖系统结核通常是由结核杆菌引起的。
结核杆菌是一种会感染人体的细菌,通常通过空气传播。
当结核杆菌进入泌尿男生殖系统时,就会引发结核病。
3. 症状泌尿男生殖系统结核的症状可以因个体差异而有所不同,但常见的症状包括:•尿频和尿急•尿道疼痛•尿液中带血•尿路感染•精液中带血•生殖器溃疡等如果出现以上症状,建议及时就医,进行相关检查。
4. 诊断泌尿男生殖系统结核的诊断通常需要进行以下检查:•尿液分析:通过检查尿液中的微生物和其他异常物质,可以初步判断是否存在感染。
•尿培养:收集患者的尿液样本,在培养基上培养结核杆菌,确认感染的存在。
•影像学检查:如胸部X射线和盆腔超声等,用于查看病变的部位和程度。
5. 治疗治疗泌尿男生殖系统结核的方法通常包括以下几个方面:•抗结核药物治疗:根据感染的严重程度,医生会开具相应的抗结核药物来抑制病情的进展并杀灭结核杆菌。
•外科手术:在一些严重的病例中,可能需要进行手术治疗,如切除受感染的组织或修复受损的器官。
•生活方式调整:患者需要保持良好的卫生习惯,避免交叉感染,并且要坚持完成整个治疗过程,以避免复发。
6. 预防预防泌尿男生殖系统结核的关键是保持良好的个人卫生习惯,并避免与已感染结核杆菌的人密切接触。
以下是一些预防措施:•注意个人卫生,经常洗手。
•避免与结核病患者亲密接触。
•食用充足的营养,并保持良好的免疫系统。
7. 结论泌尿男生殖系统结核是一种常见的感染疾病,早期诊断和治疗非常重要。
对于出现相关症状的患者,应尽早就医,进行相关检查。
同时,加强个人卫生,保持健康的生活方式,有助于预防此疾病的发生。
泌尿及男生殖系统结核泌尿及男生殖系统结核【大纲】泌尿及男生殖系统结核泌尿系统结核生殖系统结核一、肾结核大多继发于肺结核,其次是骨关节结核及肠结核等。
(一)病理1.病理型肾结核结核杆菌经血行感染,进入肾皮质的肾小球血管丛中,形成多发性粟粒状结核结节,大多均可自行愈合,常不出现症状。
2.临床型肾结核结核杆菌经肾小球过滤到达肾小管,继而直接蔓延并穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,引起症状。
3.输尿管结核及“肾自截”输尿管结核结节及溃疡可使输尿管壁纤维化,输尿管增粗、僵硬,管腔呈节段性狭窄,引起梗阻以上输尿管扩张和肾积水,进一步加重肾的破坏和肾功能的丧失。
少数患者由于输尿管完全闭塞,全肾广泛钙化,混有干酪样物质,结核杆菌不能随尿进入膀胱,膀胱的继发结核病变好转或愈合,症状逐渐消失,称为“肾自截”。
4.膀胱挛缩及对侧肾积水——常见的晚期并发症。
膀胱结核结节、溃疡、肉芽肿、纤维化,有时病变深达肌层,引起严重纤维组织增生和瘢痕收缩,使膀胱容量显著减少——膀胱挛缩。
膀胱壁的病变使对侧输尿管口狭窄并破坏其活瓣作用,导致尿液进入膀胱受阻或反流,以及膀胱挛缩使膀胱内压力升高——对侧肾积水。
5.尿道结核可来自前列腺和精囊结核,病理变化:结核性溃疡、纤维化、后尿道病变、狭窄形成。
(二)临床表现90%为单侧。
1.尿频、尿急、尿痛:最早出现尿频。
2.脓尿:严重者呈洗米水样,含有碎屑或絮状物。
3.血尿:多为终末血尿,系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。
4.腰痛和肿块当肾结核影响到肾包膜和继发感染时,或输尿管被血块、干酪样物堵塞时,可发生钝痛或肾绞痛。
输尿管结核病变梗阻造成肾积水或肾积脓时,腰部可能触及肿块。
5.全身症状合并其他器官活动性结核时,可出现消瘦、发热、盗汗、贫血、乏力、食欲减退等症状。
合并对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全症状。
(三)诊断1.病史和临床表现①有慢性进行性加重的膀胱刺激症状,经抗生素治疗无明显疗效;②尿常规检查为酸性脓尿,尿中找见抗酸杆菌;③有肺结核或其他肾外结核病灶存在,且尿液检查异常;④发现有附睾结核者。
泌尿、男性生殖系统结核一、名词解释1、肾自截: 肾结核扩散至输尿管,可导致输尿管纤维化和闭塞,含菌尿液不能进入膀胱,膀胱病变反而好转,膀胱刺激症状缓解,尿中亦无明显改变,此种情况为称为肾自截。
二、填空题1、肾结核绝大多数源于肺结核,泌尿系统结核起源于肾结核。
2、尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。
三、选择题1、有关泌尿男生殖系结核,下列哪项是正确的(B)A.肾结核男、女发病率相似B.肾结核多经血行感染C.男生殖系结核最先发生于附睾D.手术是主要的治疗方法E.血尿是最主要的症状2、关于泌尿系结核,哪项叙述是错误的(E)A.肾结核绝大多数起源于肺结核B.泌尿系结核起源于肾结核C.从肺结核到临床肾结核,一般长达3-10年D.肾结核极少发生在10岁以内小儿E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时,即可出现临床症状3、关于泌尿系结核,哪项叙述是正确的(A)A.肾结核病原在肾,症状在膀胱B.血尿常是最早出现的症状C.多有明显的腰痛D.肾结核的主要治疗是肾切除E.有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术4、肾结核最早出现的症状是(B)A.血尿B.尿频C.脓尿D.肾区疼痛和肿块E.尿失禁5、关于泌尿系结核的病理,下列哪一项是错误的(E)A.结核结节形成B.结核性溃疡C.纤维化病变,可使输尿管狭窄D.膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩,造成膀胱挛缩E.“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现6、肾结核最主要症状为(B)A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身泌尿系结核中毒症状E.肾绞痛7、关于泌尿系结核时尿频产生的原因,下列哪一项是错误的(D)A.结核性脓尿刺激膀胱粘膜B.结核病变延及膀胱C.膀胱挛缩D.病侧输尿管完全闭塞E.膀胱痉挛8、肾结核血尿的特点是(D)A.大量无痛性肉眼血尿B.无其他症状的镜下血尿C.腰部剧痛后出现血尿D.膀胱刺激症状后出现血尿E.血尿后出现伴排尿困难9、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常见于(D)A.肾肿瘤B.鹿角形结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾盂肾炎10、排泄性或逆行性肾盂造影,有下列哪种表现为早期肾结核(E)A.肾盏闭塞,空洞形成B.肾内有斑点状钙化影C.肾盂肾盏不规则扩大D.肾盂肾盏模糊变形E.肾盏边缘不整齐,如虫蛀样改变11、肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐,有虫蛀样改变时,应采取的适宜治疗是(A)A.全身治疗+抗结核治疗B.全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术C.全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术D.全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术E.单纯中医中药治疗12、确诊肾结核,下列哪项是错误的(D)A.膀胱内见结核结节B.尿结核菌培养阳性C.尿中找到抗酸杆菌D.PCR测定结核杆菌阳性E.动物接种阳性13、一侧肾结核无功能,对侧肾积水,其治疗原则决定于(D)A.尿频、尿急的程度B.血尿的程度C.全身症状D.积水侧的肾功能情况E.有无挛缩膀胱14、男,46岁,血尿,膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿,散在黄色结节。
泌尿生殖系统结核完整版1. 流行病学、病因及发病机制据估计,2019年世界卫生组织欧洲区域有246,000例新发和复发的结核病例,其中49,752例发生在欧洲联盟(EU)/欧洲经济区(EEA)的31个国家。
2019年新增结核病例中有12.0%合并HIV感染。
区域内发现的结核病例中,平均有16.6%为肺外结核。
11个国家报告的结核病例中超过30%具有肺外病灶。
移民中的肺外结核比例显著高于非移民。
1997-2017年间,泌尿生殖系统结核(GUTB)占欧洲联盟肺外结核病例的4.6%。
结核是一种由一组称为结核分枝杆菌复合体(MBTC)的分枝杆菌引起的传染病。
泌尿生殖系统结核几乎总是由慢性潜伏性结核感染(LTBI)通过血行播散引起的继发性疾病。
其风险因素包括原发性和潜伏性结核感染、糖尿病、老年、低体重指数、肿瘤合并症、免疫抑制(包括HIV)、肾功能衰竭以及不良的社会经济生活条件。
结核复发的风险估计终生可达15%。
世界卫生组织建议使用结核菌素皮肤试验(TST)或干扰素γ释放试验(IGRA)来诊断潜伏性结核感染。
2. 诊断泌尿生殖系统结核的诊断具有挑战性,因为没有单一的诊断测试。
诊断依赖于对感染的高度怀疑,并结合患者的病史、微生物学、分子学和组织学检测以及影像学发现。
患者通常表现为非特异性泌尿系统症状,无法找到明显原因,包括血尿、尿频增加、排尿困难、腹痛、腰痛、耻骨上痛,以及女性患者的月经不调和盆腔痛。
患者也可能因不孕问题而就诊;然而本文不会详细讨论不孕与结核的问题。
涂片显微镜检查涂片显微镜检查是一种简单且成本有效的方法,可通过使用齐尔-尼尔森(Ziehl–Neelsen)或荧光染色(auramine staining)的显微镜检查来检测尿液、精液、组织标本、脓液或前列腺按摩液中的抗酸杆菌(AFB)。
涂片显微镜检查的主要局限性在于其在尿液中的敏感性较低(范围0-25%)。
培养基于培养的方法(包括固体和液体培养基)是从生物样本中分离结核杆菌的参考标准。
泌尿男生殖系统结核
泌尿男生殖系统结核是指结核菌感染泌尿男生殖系统(包
括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺和尿道等)引起的结核病。
泌尿男生殖系统结核主要来源于其他结核病部位的病源转移,如肺结核的痰经血液循环或直接侵入泌尿系统。
结核
菌感染泌尿男生殖系统后,可引起尿频、尿急、尿痛、血尿、腰背痛等症状。
泌尿男生殖系统结核的诊断主要通过患者的症状、体征以
及相关实验室检查来确定。
常用的检查包括尿液检查、尿
培养、尿常规及尿路造影等。
治疗泌尿男生殖系统结核的方法包括抗结核药物治疗、外
科手术治疗以及支持治疗等。
抗结核药物为主要治疗方法,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
外科手术治疗适用于泌尿男生殖系统结核引起的狭窄、梗阻、肾脏破裂等严重并发症。
预防泌尿男生殖系统结核的方法主要包括及时发现和治疗
肺结核患者、保持个人卫生、避免与结核患者密切接触等。
及时发现和治疗肺结核患者有助于降低泌尿男生殖系统结
核的发病风险。
保持个人卫生,如勤洗手、避免尿道感染等,也能有效预防病情发展。