PBL教学法培养循证思维在五官科教学中的应用研究

１ 资 料与 方法
１ ． １ 研究资料
与２ ０ １ ４ 年学期将我院 ２ ０ １ ２ 级５ 年制五 官科所有 临床本科医学生 ９ ６ 名， 设立 Ａ 、Ｂ
两个班组 。将人数按照成绩分为三个大组 ， 每 个大组 随机 平均分 为两 个小组 并随 机分
到 Ａ组 、Ｂ组 中。其 中 Ａ组 ４ ８人 、Ｂ组 ４ ８ 人 。两个班组医学 生平均年 龄、性别构成及
高校 论坛 ２ ０ １ ４年 ５月 （ 下）
Ｐ Ｂ Ｌ 教学法培养循证思维在五官科教学 中的应用研究
杨艳 芳 向松
（ 云南省红河卫生职业 学院 ，云南 蒙自 ６ ６ １ １ ０ ０ ）
摘要： 目的：研 究 Ｐ Ｂ Ｌ教学法在培养循证思维在五官科教 学中的应用。 方法 将五 官科 学生随机分为 两组 ， Ａ组使 用 Ｐ Ｂ Ｌ教学法进行循证思维教学． Ｂ组使
据分析 ，统计数据用 ｘ ２ 表示 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 表示
差异 显著 ，有统计学意义 。 ２结果 ２ ． １ 对 Ａ、 Ｂ两组 医学生进行理论知识及 病例分析考试结果 比较 ，比较两组的优 秀和
题 ，构建 自己的知识框架 ，培养发现问题 、 分析问题和解决 问题 的能力。授课老师通过 Ｐ Ｂ Ｌ 教学 ，使得学生的视野得到扩展 ，引导 学生发挥个人所 长，正真做到因材施教。 循 证医学 以解决临床问题 为出发点， 提
关键词 ：Ｐ Ｂ Ｌ 教 学法 ；循证思 维；五官科
五 官科 是一 门对 实践性 要求 很强 的学
科 。它专业性强 ，内容枯燥 ，采用传统教学 已经影 响了学生学好 这门课程 的效果 。Ｐ Ｂ Ｌ
是 一 种 以 问 题 为 导 向 的 教 学 方 法 （ Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｐ Ｂ Ｌ） ， 这种方式能
下 ：
统计 学分 析 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，差异显著 ，有统计 学
意义 。
学期结束 ， 分别在两个班组进行无记 名 问卷调查 ， 设立 ４个评分标 准， 分别为 １ 、 ２ 、
３ 、４ ， 得分越高 ， 对调查项 目的认可度越高。 １ ． ４统计学方法 研究 采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０进行 数
分组前 的临床基础课 、循证医学课程理论、
良好率 。 其 中理论知识的考 试结果 Ａ组优 秀 人数有 １ １人 ，占比 ２ ２ ． ９ ％， Ｂ 组优秀人数 ２ ０ ． ８ ％， Ａ组 良好人数为 ２ ２ 人， 占比 ４ ５ ． ８ ％，
Ｂ组为 ２ ２ 人 ，占比 ４ ５ ． ８ ％， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 无显 著差 异 ；而对于病例分析考试 结果 中优 秀人数 Ａ 组 １ ８ 人 ，占比 ３ ７ ． ５ ％，良好率 ４ ７ ． ９ ％；Ｂ组 优秀人数为 ７ 人 ，占比 １ ４ ． ６ ％，良好人数 １ ２ 人 ，占比 ２ ５ ％， 两组问有显著差 异 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 有统计学意义 ，Ａ组 明显优于 Ｂ组。 ２ ． ２ 学期结束后 ， 分别对 Ａ 、 Ｂ两组 医学 生 进行无 记名 问卷调查 ，调查 内容 主要包 括： （ １ ） 对五官科临床实践教学方式是否满 意结果 ； （ ２ ） 对五官科病例分析课 程是否感
入学考试成绩均无显著性差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２研究方法
两组均采用全国高等学校教材 《 眼耳鼻 喉 口腔科学 》进行理论教学 。两班组均有 同 组老师进行授课 ， 课程大纲及其 目的均相 同［ ２ ］ 。
一
出一整套发现问题 、寻找并评价证据 、综合 分析并正确应用结果 以指导疾病的诊断、 治
疗和预后的理论和方法 。 使得临床 医疗决策 更加科学化。循证思维 的核心是结合患者的 个体情况 ， 将最好的循证医学证据应用于临
对 Ａ班组采用 Ｐ Ｂ Ｌ 教学模式 。 （ １ ） 授课 老师明确教学问题；教师结合循证 的方法 ， 精心设计问题并提出问题 ；指导学生运用学 校图书馆资源。（ ２ ） 由学生收集查阅医学Ｉ 临 床证据 、 循证 医学证据等 。 （ ３ ） 教师结合循 证医学讲授核心知识 ， 要求学 生参与医学证 据的提供 ， 并指导学生对当前证 据进行质量 分级和评价。（ ３ ） 循证法小组讨论 ； 教 师指导 学生进 一步利 用文 献检 索从数 据库 收集 医 学证据 ， 并提供解决方案 ，自 行评价证 据的 质量。（ ４ ） 教师的归纳总结 ： 对学生 的检索 策略及结果 分析评价 ， 并结合病例 引导学生
力和与他人的合作能力 。在 Ｐ Ｂ Ｌ过程 中， 学 生以教师的问题作为引发 ，进而 自我深入问
够充分调动学生 的学习积极性… 。 循证思维 ， 是一种 以医学证据为依托的医学思维方法。 将 Ｐ Ｂ Ｌ教学与循证思维相结合 收到 了较好 的教学效 果 ，现将具 体方法 和体 会介 绍如
识 、循证病例分析题各 １ ０ ０ 分 。均 由同一专 业 同一老师评分 。其中 ， 评估学习效果分别 为 ：考试成绩 ≥９ Ｏ分为 “ 优 秀，≥８ ０分为 “ 良好 ” ，≥６ Ｏ 分为 “ 及格 ” ， ＜ ６ ０ 分为 “ 不
及格 ” 。 应总和 ， 明显 具差异 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 具有统计学意义 。因为 Ｐ Ｂ Ｌ 的教 学能够 在理论 联系实 际的过程 中使 教 学更加 形象 生动 ，给予学生 的印象更为深 刻 ，因而提高学生的学习兴趣 ， 使得枯燥无 味的单 调知识变得对学生更有 吸引力 ； 由于 Ｐ Ｂ Ｌ以临床病例切入 ，以解决临床问题为 目 的， 使得 医学生搜集信息，解决问题的过程 中对知识 的掌握更加具有深刻性 ； Ｐ Ｂ Ｌ 的教 学法使得学生对 知识 的掌握更加系统 ， 因此 对于 知识 的启发性 明显优 于因老师灌输而 进行的简单记忆 过程 。在分组讨论中 ， 学生 各抒己见 ， 无形中提高 了学生的 自 我表达能
用传统教学法进行教 学。学期末分别比较分数 、以及不记名 问卷调查结果。结果 Ａ组 医学生的病例实践课理论成绩 明显优 于 Ｂ组，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异显著 ，具有统计学 意义。不记 名问卷调查结果 Ａ组分数 明显 高于 Ｂ纽 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差并显著，具统计学意义。结论 采用 Ｐ Ｂ Ｌ 教 学法对培养五 官科 学生的循证思维具有较好的教 学效果。