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失禁性皮炎的护理查房-精品医学课件

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失禁性皮炎护理ppt幻灯片

失禁性皮炎护理ppt幻灯片

水棉球进行清洗
感谢您的聆听！
IAD护理实践
清洗clean 湿润moisturize 保护protectant
清洗clean
• 使用无刺激性清洗液，如生理盐水或温水 • 免洗清洗液：有清洗、湿润和保护皮肤的
作用 • 避免使用擦拭法，建议采用冲洗或轻拍式
清洁皮肤，预防皮肤损伤
湿润moisturize
• 赛肤润 • 脂质保护屏障 • 增强皮肤营养 • 加快修复，增强抵抗力 • 显著改善微循环 • 使用频率：q2-4h
大小便失禁
最初一期，后逐渐加深
圆形、椭圆形，边界清 楚 坏死、潜行、窦道
通常为浅表性皮层损 伤 边界不规则
周围皮肤浸渍
发红，黑色坏疽，黄色 红色但不均匀分布，
腐肉
周边皮肤粉白相间
失禁性皮炎的防护要点
• 移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物 质
• 使用器械或产品让皮肤远离潮湿环境 • 预防继发性皮肤感染 • 控制或移除引起皮肤潮湿的原因
• 大便失禁患者罹患压疮概率增加22倍
失禁性皮炎的评估
• 高危患者入院2小时进行初次评估 • 之后每班进行评估
失禁性皮炎与压疮的区别
PU
IAD
原因
压力摩擦力剪切力
潮湿环境
病理生理 位置 相关因素 深度 形态分布 伴发症状 坏疽
缺血性损伤 骨突处，受压处 活动减少
对粪便尿液的炎性损 伤
会阴肛周大腿内侧臀 部
【失禁的定义】
在无意识、无法控制的情况下，在不适当 的场所有尿液或粪便排出
大便失禁的定义
• 指肛门括约肌失去对粪便和气体排出的控 制能力，气体、液体和固体粪渣不由自主 的排出肛门，属于排便功能紊乱的一种。
尿失禁的定义
失禁性皮炎护理ppt课件

失禁性皮炎护理ppt课件


及时更换潮湿或污染的尿布、垫布等， 保持皮肤干爽，减少细菌滋生的机会。
使用合适的防护用品
根据患者的皮肤类型和失禁程度，选 择合适的尿布、垫布或防护服，以减 少皮肤与尿液或粪便的接触。
溃疡形成处理
01
02
03
评估皮肤状况
定期检查患者的皮肤，特 别是受压部位和潮湿区域， 及时发现红肿、破损或溃 疡等异常情况。
03
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，
有助于皮肤健康和修复。
注意事项及禁忌食物
避免食用刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重皮肤炎症和不适感。
控制盐分的摄入
减少高盐食物的摄入，以避免对皮肤造成进一步的刺激和损伤。
注意饮食卫生
保持餐具清洁、避免食用变质或受污染的食物，以降低感染的风 险。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和实验室 检查，可作出失禁性皮炎的诊断。具 体标准包括皮肤损害的部位、范围、 严重程度等。
鉴别诊断
需要与接触性皮炎、湿疹、银屑病等皮 肤病进行鉴别。主要通过病史询问、皮 损特点、实验室检查等方面进行区分。
02
失禁性皮炎护理措施
皮肤清洁与保湿
01
06
总结回顾与展望
关键知识点总结
失禁性皮炎定义和分类
掌握失禁性皮炎的基本概念，了解 其不同类型和特点。
危险因素识别
学习识别导致失禁性皮炎的危险因 素，如尿液和粪便长时间接触皮肤、
使用不合适的清洁剂等。
评估和分级
掌握失禁性皮炎的评估方法和分级 标准，以便准确判断病情严重程度。
护理措施
熟悉预防和治疗失禁性皮炎的护理 措施，如保持皮肤清洁干燥、使用 皮肤保护剂等。
失禁性皮炎的护理查房精品医学课件2024新版

失禁性皮炎的护理查房精品医学课件2024新版

失禁性皮炎的护理查房精品医学课 件
目录
• 失禁性皮炎概述 • 失禁性皮炎患者评估 • 护理措施及实施 • 并发症预防与处理 • 药物治疗及注意事项 • 总结回顾与展望
01
失禁性皮炎概述
Chapter
定义与发病原因
定义
失禁性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis，IAD）是指由于尿液或粪便长时间接 触皮肤，导致皮肤屏障受损，进而引发的一种炎症 性皮肤病。
Chapter
外用药物治疗及注意事项
01
外用药物种类
包括激素类、非激素类抗炎药、收敛剂等。
02
使用方法
按照医嘱正确使用，注意药物浓度、使用频率和涂抹面积。
03
注意事项
避免长期使用激素类药物，以免引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用；使
用非激素类药物时，注意观察皮肤反应，及时调整用药方案；收敛剂不
宜用于破损皮肤。
03
失禁性皮炎的治疗 原则和常用药物
04
失禁性皮炎的护理 措施和注意事项
患者教育内容强调
01
02
03
04
保持皮肤清洁干燥，避免长时 间接触潮湿环境
选择透气性好的尿布或护理垫 ，及时更换
避免使用刺激性强的清洁剂和 护肤品
饮食调节，避免辛辣刺激性食 物
未来工作方向展望
01
深入研究失禁性皮炎的 发病机制，寻找更有效 的治疗方法
遵医嘱合理使用抗生素
在发生感染时，根据医嘱合理使用抗 生素，以控制感染并预防其进一步扩 散。
压疮并发症预防与处理
定期翻身和变换体位
对于长期卧床或不能自主活动的 患者，应定期翻身和变换体位， 避免长时间受压导致皮肤破损。
失禁性皮炎病例护理查房课件

失禁性皮炎病例护理查房课件


中度
2级（中重度IAD） 皮肤发红、破损，水肿、水疱、糜烂、感染 严重
*对肤色较暗的患者局部受损皮肤颜色可能变白、变深、紫色、深红色或黄色。 *如果患者没有失禁，则病情不属于IAD。
IAD与压力性损伤
——失禁性皮炎病例护理查房
压力性损伤
原因 部位 形状 深度 坏疽 边缘
压力、摩擦力、剪切力 骨突处
失禁性皮炎病例
——护理查房
主查人：护士长
日 期：2020.05.31
有动画，可修改
目录
content
——失禁性皮炎病例护理查房
01 案例报告 02 失禁性皮炎概述 03 IAD的危险因素及风险评估 04 IAD的评估分类与压力性损伤 05 IAD的预防处理和护理目标查房点评 06 预防和治疗IAD的推荐意见
护理目标
避免失禁患者 引起IAD 避免失禁患者 IAD引起压疮
失禁患者IAD 好转或痊愈
——失禁性皮炎病例护理查房
查房点评
——失禁性皮炎病例护理查房
●老年女性患者，以“食管癌术后，感染性休克”，持续腹泻，排水样稀便1天入院， 查体： 休克状态，恶病质。护理查体发现患者会阴部及肛周皮肤出现淹红并伴破皮，考虑有失禁性皮炎。
案例报告
——失禁性皮炎病例护理查房
患者，女，75岁，患者以“食管癌术后，感染性休克”入院， 入院前出现持续腹泻，排水样稀便1天，查体：休克状态，恶病质。 护理查体发现患者会阴部及肛周皮肤出现淹红并伴破皮，考虑有
失禁性皮炎。 治疗措施：1.抗休克；2.抗感染；3.营养支持。 护理措施：1.清洁皮肤，保持皮肤干燥； 2.保护修复皮肤，涂抹一些皮肤保护液或油类； 3.按时翻身拍打并记录。
预防和治疗IAD的推荐意见
失禁性皮炎的护理医学课件

失禁性皮炎的护理医学课件

失禁性皮炎的病因病机
中医认为，湿邪为患，蕴而化热，湿热相合，浸淫肌肤是本病的主要病机。
中医对失禁性皮炎的护理方法
01
局部外洗
中医常采用清热解毒、燥湿收敛的中药煎水局部外洗，如黄柏、马齿
苋、地榆等。
02
勤换尿布
保持局部干燥、清洁，避免长时间浸湿皮肤。
03
预防感染
注意个人卫生，避免感染扩散。
中医养生的保健方法
03
局部外用药副作用
使用激素类药物可能导致皮肤变薄、色素沉着等；使用非甾体抗炎药
可能引起胃肠道不适、出血等。
失禁性皮炎的治疗误区
1 2
误区一
过度清洁。过度清洁可能破坏皮肤屏障，导致 感染和炎症加重。
误区二
忽视局部护理。忽视局部护理可能导致皮肤炎 症加重，延缓愈合。
3
误区三
滥用药物。滥用药物可能增加副作用，影响病 情恢复。应遵医嘱使用药物，注意药物相互作 用。
1 2
盆底肌训练
通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉的力 量和耐力，有助于改善失禁性皮炎的症状。
生物反馈疗法
利用生物反馈技术，指导患者学会正确收缩盆 底肌肉，以达到治疗失禁性皮炎的目的。
3
行为疗法
通过教育患者控制排尿和排便的技巧，减少失 禁的发生，进而减轻失禁性皮炎的症状。
失禁性皮炎的心理干预
心理疏导
失禁性皮炎的护理医学课 件
目录
• 失禁性皮炎的基本概念与了解 • 失禁性皮炎的护理常规及实践 • 失禁性皮炎的中医护理及养生方法 • 失禁性皮炎的康复治疗及心理干预 • 失禁性皮炎的临床表现及诊断方法 • 失禁性皮炎的治疗药物及副作用
01
失禁性皮炎的基本概念与了解
2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)

2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)


2024/3/23
提高了医护人员对IAD的认知和重视程度
通过培训和宣传，本研究促进了医护人员对IAD相关知识的了解和掌握，提高了他们对IAD预 防和护理的重视程度，为改善患者生活质量奠定了基础。
23
未来研究方向探讨
2024/3/23
01
深入研究IAD的发病机制
尽管目前已经取得了一定成果，但关于IAD发病机制的研究仍不够深入。
保持干爽
使用吸湿性好的尿布或护 理垫，及时更换，保持皮 肤干爽。
11
合理选择和使用护肤品
1 2
选择无刺激性的护肤品 避免含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。
使用保湿剂 选择含有适量天然保湿因子的护肤品，保持皮肤 水分。
3
防晒措施 避免长时间暴露于阳光下，使用适当的防晒霜保 护皮肤。
2024/3/23
2024/3/23
25
THANKS
感谢观看
2024/3/23
26
出现红斑、水肿、浸渍、 糜烂、破损、感染等。
患者感到疼痛不适，影响 生活质量。
皮肤破损后，细菌容易侵 入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者的 住院时间，增加医疗成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿、 红斑、破损或溃疡等病变。
触觉评估
检查皮肤质地、温度、湿度和弹 性。 2024/3/23
21
06
总结与展望
2024/3/23
22
本次研究的主要成果
建立了完善的IAD风险评估体系
通过综合分析患者年龄、性别、基础疾病、失禁频率等多个因素，本研究成功构建了IAD风 险评估模型，为临床护士提供了便捷、准确的评估工具。
压疮及失禁性皮炎护理进展护理查房PPT课件

压疮及失禁性皮炎护理进展护理查房PPT课件

30
未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步和护理理念 的不断更新，压疮及失禁性皮炎的护 理将更加注重个体化、综合化和人性 化
未来将更加注重压疮及失禁性皮炎的 预防和早期干预，降低发病率和死亡 率，提高患者的生存质量
2024/1/28
护理人员将更加注重患者的心理和社 会支持，提高患者的生活质量和幸福 感
压疮及失禁性皮炎护 理进展护理查房PPT
课件
2024/1/28
1
目录
• 压疮与失禁性皮炎概述 • 压疮护理措施及进展 • 失禁性皮炎护理措施及进展 • 并发症预防与处理策略
2024/1/28
2
目录
• 患者教育与家属参与重要性 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/28
3
01
压疮与失禁性皮炎概述
银离子敷料
具有抗菌作用，能够减少 感染风险，促进伤口愈合 。
10
负压封闭引流技术
原理
通过负压吸引装置，将创 面内的渗液、坏死组织等 吸出，促进创面愈合。
2024/1/28
优势
能够加速创面愈合，减少 感染风险，减轻患者痛苦 。
注意事项
需定期更换敷料，保持创 面清洁干燥，避免过度负 压导致组织损伤。
11
24
家属在护理过程中角色定位
协助者
家属在患者的日常护理中起到协 助作用，如帮助患者翻身、清洁
皮肤等。
观察者
家属应密切观察患者的病情变化 ，及时向医护人员反馈，以便及
时调整治疗方案。
情感支持者
家属应给予患者情感上的支持和 鼓励，帮助患者缓解焦虑、抑郁
等不良情绪。
2024/1/28
25
家属参与培训内容和方式
失禁性皮炎护理PPT课件

失禁性皮炎护理PPT课件


汇报人：XXX
演讲人
目录
01. 失禁性皮炎概述 02. 失禁性皮炎护理措施 03. 失禁性皮炎预防方法
失禁性皮炎定义
失禁性皮炎是一种由于尿液或 粪便刺激皮肤引起的皮肤炎症。
常见于老年人、长期卧床、尿 失禁或便秘患者。
主要表现为皮肤红肿、瘙痒、 疼痛、溃疡等。
治疗方法包括保持皮肤干燥、 清洁、使用抗炎药膏等。
01
02
03
04
定期检查皮肤， 及时发现问题
保持皮肤清洁干 燥，避免感染
避免使用刺激性 化学品，选择温
和的洗浴用品

保持良好的生活 习惯，避免过度
劳累和压力
增强皮肤抵抗力
保持皮肤清洁干燥，避免 潮湿和摩擦
避免使用刺激性化学物质， 选择温和的护肤品
保持良好的生活习惯，保 持充足的睡眠和饮食均衡
增加身体锻炼，提高身体 免疫力，增强皮肤抵抗力
常见原因
尿失禁：尿液刺激皮肤，导 致皮肤发炎
粪便失禁：粪便刺激皮肤， 导致皮肤发炎
皮肤干燥：皮肤干燥导致皮肤 屏障功能下降，容易受到刺激
皮肤感染：皮肤感染导致皮肤 发炎，加重失禁性皮炎
症状表现
1
皮肤发红、 瘙痒、疼痛
3
皮肤干燥、脱 屑、色素沉着
皮肤破损、 溃疡、感染
2
皮肤异味、 异味加重
4
皮肤清洁与保护
强皮肤抵抗力
积极治疗原发病
01
控制尿失禁：及 时治疗尿失禁， 减少尿液对皮肤
的刺激
02
保持皮肤干燥： 及时更换尿布或 尿裤，保持皮肤
干燥
03
避免摩擦：选择 柔软、透气的尿 布或尿裤，避免
摩擦皮肤
04
失禁性皮炎的护理PPT课件

失禁性皮炎的护理PPT课件

培养健康生活习惯
鼓励患者保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适度运动 等。
提供持续的支持与指导
定期随访患者，提供持续的支持和指导，确保他们能够有效地管理 自己的皮肤状况。
06
总结回顾与展望
本次课程重点内容回顾
失禁性皮炎的定义和病因
01
详细解释了失禁性皮炎的概念，探讨了其发病机制和危险因素
。
减少接触时间
避免使用刺激性化学物品
尽量减少皮肤与尿液、粪便等刺激物 的接触时间，及时更换尿布或清洁受 影响的皮肤区域。
避免使用含有刺激性化学成分的清洁 剂、洗涤剂或护肤品，以免加重皮肤 炎症。
使用防护用品
在必要时，可以使用适当的防护用品 ，如尿布垫、防水垫等，以保护皮肤 免受刺激物的侵害。
03
护理原则及方法
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据患者的病史、临床表现及体格检查，结合相关实验室检查结果，可作出失禁性皮炎的诊断。具体标准包括： 有大小便失禁病史；肛周、会阴部及大腿内侧等皮肤出现红斑、水肿等炎症表现；可伴有瘙痒、疼痛等症状；实 验室检查可发现细菌感染或真菌感染等。
评估方法
主要采用量表评估法，如会阴部皮炎评估量表（IAD Severity Instrument）等。通过评估患者的皮损范围、严 重程度及症状表现等，为制定治疗方案和护理措施提供依据。同时，还需对患者的全身状况、营养状况及心理状 况等进行综合评估。
05
心理护理与健康教育
了解患者心理需求，提供情感支持
倾听患者心声
积极倾听患者的感受和想法，了解他们对失禁性 皮炎的看法和心理需求。
表达理解与同情
对患者表达理解和同情，让他们感受到被关心和 支持。
提供情感支持
失禁性皮炎病例护理查房课件

失禁性皮炎病例护理查房课件

临床表现
皮肤红斑、水肿、浸渍、糜烂、溃疡等，可伴有瘙痒、疼痛或灼热感。严重者 可出现感染、脓疱等并发症。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和实验室检查，可作出失禁性皮炎的诊断。需与接 触性皮炎、湿疹等皮肤病进行鉴别诊断。
03
护理评估与计划制
定
皮肤状况评估
观察皮肤颜色、温度、 湿度、弹性及有无破 损、红肿、水疱等异 常表现。
了解患者的疼痛、瘙 痒等主观感受，评估 其对皮肤状况的影响。
评估皮肤受损的范围 和程度，记录皮炎的 面积、形状、颜色等 特征。
风险评估及预防措施制定
评估患者失禁的频率、量及持 续时间，分析其对皮肤的影响。
了解患者的年龄、营养状况、 活动能力等因素，评估其对皮 炎的易感性。
制定针对性的预防措施，如保 持皮肤清洁干燥、使用合适的 护肤品、定期更换尿布等。
感染症状处理
患者出现发热、局部红肿热痛等感染症状时，应及时报告医生进行处理。遵医嘱给予抗感染 治疗，并密切观察病情变化。同时做好患者心理护理，减轻焦虑情绪。
压疮处理
一旦发现压疮，应立即采取减压措施，避免继续受压。根据压疮分期和严重程度选择相应的 治疗方法，如清创、换药、使用生长因子等促进创面愈合。同时加强全身营养支持治疗提高 患者抵抗力。
分类
根据病变程度和临床表现，可分为轻度、中度和重度失禁性皮 炎。
发病原因及危险因素
发病原因
尿液和粪便中的水分、盐分、酶类等 物质对皮肤产生刺激，破坏皮肤角质 层，使皮肤变得脆弱和敏感。
危险因素
年龄、性别、失禁类型、失禁频率、皮 肤状况、个人卫生习惯、环境因素等均 可影响失禁性皮炎的发生和发展。
临床表现与诊断依据
饮食调整
建议患者摄入清淡易消化的食物，避免过多摄入辛辣、油腻等刺激性食物。增加新 鲜水果、蔬菜和粗粮的摄入，以保持肠道通畅和皮肤健康。同时，注意控制糖分和 盐分的摄入，以预防相关并发症的发生。
失禁性皮炎的护理(医学课件)

失禁性皮炎的护理(医学课件)

患者王某，因疏忽护理导致失禁性皮 炎发生，皮肤出现红肿、溃烂等症状 ，增加了患者的痛苦和护理难度。
失败案例二
患者赵某，因使用不当的皮肤保护剂 导致过敏反应，加重了失禁性皮炎的 症状。
经验教训与未来展望
经验教训
对于失禁性皮炎的预防和护理，需要密切观察患者的皮肤状 况，及时更换尿不湿或尿布，选择合适的皮肤保护剂，避免 使用刺激性强的清洁剂。同时，加强患者及家属的宣教工作 ，提高他们的护理意识和技能。
失禁性皮炎的护理(医学课件)
汇报人： 2024-01-07
目录
• 失禁性皮炎的定义与成因 • 失禁性皮炎的预防与护理 • 失禁性皮炎的药物治疗与非药
物治疗 • 失禁性皮炎患者的心理护理与
生活质量提升 • 失禁性皮炎的案例分享与经验
交流
01
失禁性皮炎的定义与成因
定义
01
失禁性皮炎是指由于大小便失禁 导致的皮肤炎症，通常表现为皮 肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。
01
02
03
04
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，及时更换 尿布或纸尿裤，避免皮肤长时
间接触尿液和粪便。
饮食调整
适当增加膳食纤维和水分的摄 入，保持大便通畅，减少皮肤
刺激。
药物治疗
在医生的指导下使用适当的药 物，缓解症状，促进皮肤愈合
。
康复训练
进行盆底肌肉锻炼等康复训练 ，改善失禁症状，提高生活质
量。
患者及家属的参与与教育
一旦发现患者失禁，应及时清理并更换尿布或失禁垫，避免尿液 和粪便长时间刺激皮肤。
保持床单和衣物干燥
定期更换床单和衣物，保持其干燥，以减少对皮肤的刺激。
失禁性皮炎的识别与评估
01
02

失禁性皮炎的护理精品PPT课件

3、中度失禁性皮炎（moderate IAD）
• 受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在 深色部位，可表现为发白、发黄或深红/紫色； 局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状 出血，或呈凸起状或有水泡；可伴有皮肤缺 损（少量）；患者常伴有明显疼痛。
IAD-IT分级
4、中度失禁性皮炎（moderate IAD）
失禁性皮炎
失禁性皮炎（Incontinence Associated Dermatitis-IAD）是指皮肤长期暴露在尿液 和/或粪便中所导致的皮肤炎症。
失禁性皮炎
• 失禁性皮炎发生的部位不仅仅是在会 阴部，也会发生在腹股沟、臀部、大 腿内侧等处。
• 在59558名患者研究当中，Bliss发现 59.8％患者有失禁，其中39.7％是大小 便双重失禁，12.4％是单纯大便失禁， 7.7％是单纯尿失禁。
IAD-IT分级
6、合并真菌性皮炎 （fungal-appearing rash）
可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹， 通常位于发红部位的边缘（深色皮肤患者， 可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色）， 可表现为丘疹或仅为平坦的斑点（白/黄）。 患者常诉有痒感。
压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎
鉴别要点
PU(压疮）
失禁性皮炎
那么尿液是如何来损伤皮肤的呢？
1、皮肤只有在正常的pH值范围内，也就是处于弱酸 性，此时皮肤抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、 水份等等，都为最佳状态。
2、尿液中95％以上的成分是水，它本身使得皮肤处于 一个潮湿的环境之中。
3、皮肤的PH呈弱酸性，尿液中的尿素氨等物质却能 改变皮肤的PH值，使得皮肤处于一个不适宜的碱性 环境中。
IAD-IT分级
2、早期失禁性皮炎（early IAD）

失禁性皮炎教学查房课件


抗炎治疗
局部使用抗炎药物，如外用激素类 药物，以减轻炎症反应。
抗感染治疗
针对合并感染的患者，根据感染类 型选择合适的抗生素或抗真菌药物 进行治疗。
系统治疗方法
口服药物
对于严重的失禁性皮炎，可口服抗 生素、抗真菌药物或抗炎药物进行 治疗。
营养支持
加强患者的营养支持，提高机体免 疫力，促进皮肤修复。
药物选择原则及注意事项
患者教育内容
失禁性皮炎的基本知识
向患者解释失禁性皮炎的定义、原因、症状、治疗及预防措施等 基本知识，提高患者对疾病的认识。
皮肤护理技巧
教导患者正确的皮肤清洁、保湿和防护方法，以减少皮肤受损和感 染的风险。
生活方式调整
建议患者调整饮食、保持充足的水分摄入、避免长时间坐卧不动等， 以改善排便功能并减轻皮肤负担。
执行情况评价
患者及家属对预防措施的掌握程度、执行效果等
改进建议
加强预防措施的宣传教育、提高患者及家属的重 视程度、定期检查执行情况等
THANKS
感谢观看
个体化治疗
根据患者的具体病情、 年龄、身体状况等因素， 制定个体化的治疗方案。
安全性
选择安全性高、副作用 小的药物进行治疗，避 免使用对患者有害的药
物。
有效性
选择具有明确疗效的药 物进行治疗，确保治疗
的有效性。
经济性
在保证治疗效果的前提 下，尽量选择价格合理、 经济实惠的药物进行治
疗。
05
患者教育与心理支持
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。病史方面需询问患者有无尿失禁、大便失禁等情况；临床表现方 面需注意观察皮肤病变的部位、范围、严重程度等；实验室检查方面可进行尿常规、便常规、细菌培养等以排除 其他疾病。

失禁性皮炎的护理医学课件


避免过度潮湿
保持皮肤适度干燥，避免过度 潮湿的环境，以减少皮肤受潮 的风险。
避免摩擦和压力
使用柔软、透气的尿布或纸尿 裤，避免皮肤受到摩擦和压力
。
控制策略
及时识别
保持干燥
对患者的皮肤状况进行及时观察和记录， 一旦出现失禁性皮炎迹象，立即采取措施 。
使用吸水性强的材料，保持皮肤干燥，减 少刺激。
使用药膏
失禁性皮炎的影响与危害
皮肤炎症
失禁性皮炎会导致皮肤 出现红斑、瘙痒、疼痛
、水泡等炎症表现。
增加感染风险
失禁性皮炎会导致皮肤 防御能力下降，增加感 染风险，如细菌感染、
真菌感染等。
影响生活质量
失禁性皮炎会导致患者 不适，影响生活质量， 如影响睡眠、减少活动
等。
增加护理难度
失禁性皮炎会增加护理 难度，如增加更换尿片 次数、增加清洁次数等
对于不良反应的发生 ，及时调整用药方案 ，选择更加安全有效 的药物。
CHAPTER 05
失禁性皮炎患者的教育与心理护理
患者教育
疾病认知教育
向患者及家属介绍失禁性皮炎的 病因、发展过程、预防及治疗方 法，增加其对疾病的认知，使其 更加重视和积极参与治疗。
自我护理指导
指导患者及家属正确使用失禁护 理产品，如成人尿布、护垫等， 以及如何进行局部皮肤清洁，保 持皮肤干燥，预防感染等。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防失禁性皮炎 的重要措施。
使用适当的皮肤护理产品
使用适当的皮肤护理产品，如尿垫、 护臀霜等，可以保护皮肤免受尿失禁 和大便失禁的刺激。
定期翻身
定期翻身可以避免皮肤长时间受压， 有助于预防失禁性皮炎的发生。
合理饮食

失禁性皮炎的护理查房-医学课件

二便失禁时在尿液导致的碱性环境中粪便中的酶活性增强 而刺激性更大
IAD的风险评估
2：年龄：主要见于老年人与婴幼儿 3：意识状况：有研究表明意识障碍越深，发生IAD的几率越高，可
能与患者移动能力和认知意识降低有关 4：低蛋白血症及免疫功能降低：对炎症发生的抵抗力降低 5：糖尿病患者：伤口不易愈合，注意调节血糖水平 6：局部潮湿：有文献报道潮湿的皮肤(浸渍)使组织产生IAD的可能
肠内营养百普力
护理问题
1：如何评估失禁性皮炎的高风险性？ 2：此病例有何防护漏缺？该如何进行有效防护？ 3：一旦发生失禁性皮炎如何进行护理？
相关知识
定义：失禁性皮炎(Incontinence AssociatedDermatitis- IAD)：
皮肤长期或反复暴露在尿液和粪便中，出现片状与受压无关的红 斑、水肿、浸渍、湿疹、剥脱、破损、丘疹、水泡、糜烂，严重 者出现皮肤表皮的缺失、渗液，伴或不伴有感染等。
涂美宝
白班：右大腿有一4*2cm皮肤破 未记录处理
0
损，臀部散在破溃
夜班：肛周及大腿内侧皮肤发红、 大腿根部垫纱布保持干燥 浸渍、散在破溃
病例汇报-皮肤进展
日期 9-12 9-13
9-14
皮肤情况
措施
白班：肛周及大腿内侧浸渍、皮损 涂美宝 有所好转
大便 次数
3
夜班：情况同白班 白班：未记录
夜班：皮炎好转
肛周造口袋使用方法
• 皮肤清洁：NS-抹干-皮肤糜烂者涂皮肤保护粉-严重糜烂者 可喷创口保护膜。
• 更换时间：肛门造口袋出现粪水渗漏时需及时更换，如无渗 漏则可2-3天更换一次。
• 病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋，撕除造口袋时 一手轻压皮肤，一手轻轻撕开粘胶。

2024版失禁性皮炎预防及护理ppt课件完整版


压疮风险识别与防控措施
压疮风险识别
评估患者活动能力、营养状况及皮肤受压情况，确定压疮风险等级。
防控措施
定期为患者翻身、变换体位，避免长时间受压；使用减压垫、气垫床等辅助器具， 减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境加重压疮风险；加强患者营养支 持，改善皮肤抵抗力。
其他并发症风险识别与防控措施
保持干燥
使用吸湿性好的尿布或护理垫，及时更换， 保持皮肤干燥。
合理选择和使用护肤品
选择无刺激性护肤品
选用温和、无刺激、适合 敏感肌肤的护肤品。
避免使用过多化学物质
减少使用含有香料、染料 等化学物质的护肤品，以
降低皮肤刺激。
使用保湿剂
根据皮肤情况选择适当的 保湿剂，保持皮肤水分，
防止干燥。
避免长时间接触刺激性物质
评估方法
采用国际通用的会阴部皮炎评估工具 （Perineal Assessment Tool，PAT） 进行评估，包括皮肤颜色、水肿、红斑、 糜烂、渗出等指标的评分。
02
失禁性皮炎预防措施
保持皮肤清洁干燥
定时清洗
使用温水和无刺激性的清洁剂清洗皮肤， 特别注意清洗褶皱处和私密部位。
轻柔擦拭
用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦 拭导致皮肤损伤。
制定护理目标
根据评估结果，制定针对性的护理目 标，如保持皮肤清洁、干燥，促进创 面愈合等。
创面处理与换药技巧
创面清洗
使用温和的清洗剂清洗创 面，避免使用刺激性强的 化学物质。
创面保护
涂抹保护性的药膏或敷料， 如氧化锌软膏、凡士林等， 以保护皮肤免受尿液和粪 便的刺激。
换药频率
根据创面的情况和渗出物 的多少，合理安排换药频 率，保持创面清洁、干燥。

失禁性皮炎的护理查房精品医学课件


案例二：手术后患者的失禁性皮炎预防与控制
总结词
手术后患者因手术影响，容易引发失禁性皮炎，护理过程中需注意尿垫的更换、皮肤清洁和保湿，以及适当的药 物预防。
详细描述
手术后患者因手术创伤和麻醉影响，容易发生尿失禁和大便失禁，从而引发失禁性皮炎。护理人员需及时更换尿 垫，保持皮肤干燥、清洁，避免过度使用纸尿裤等不透气物品，并适当使用皮肤护理产品和抗炎药物，预防和控 制失禁性皮炎的发生。
忽略了失禁性皮炎的诊断。
尿布疹
尿布疹是婴儿常见的皮肤病，但其 症状与失禁性皮炎相似，可能会被 误诊为尿布疹。
药物过敏
一些药物可能会引起过敏反应，导 致皮肤红肿、瘙痒等症状，而被误 诊为失禁性皮炎。
失禁性皮炎的治疗
03
与护理
治疗方法与原则
治疗方法
失禁性皮炎的治疗方法包括局部外用药物、口服药物和物理治疗等。局部外用 药物包括抗生素药膏、抗炎药膏等，口服药物主要为抗组胺药物和抗炎药物。 物理治疗则包括红外线照射、激光治疗等。
VS
失禁性皮炎的展望
未来，针对失禁性皮炎的护理和研究，可 以从以下几个方面展开：进一步探讨失禁 性皮炎的发病机制，寻找更加有效的预防 和治疗措施；开展多中心研究，为失禁性 皮炎的护理提供更加科学的依据；开发新 型的尿垫和纸尿裤，提高患者的舒适度和 生活质量。
THANKS.
护理过程中的注意事项
注意观察皮肤状况 在失禁性皮炎的护理过程中，需 要注意观察皮肤状况，包括颜色 、湿度、疼痛等，以便及时发现 并处理问题。
定期更换尿布或纸尿裤 长期使用同一块尿布或纸尿裤会 滋生细菌，加重失禁性皮炎的病 情，因此需要定期更换。
避免过度清洁和擦拭 过度清洁和擦拭会破坏皮肤的自 我保护机制，因此需要注意控制 清洁次数和力度。
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涂美宝
白班：右大腿有一4*2cm皮肤破 未记录处理
0
损，臀部散在破溃
夜班：肛周及大腿内侧皮肤发红、 大腿根部垫纱布保持干燥 浸渍、散在破溃
病例汇报-皮肤进展
日期 9-12 9-13
9-14
皮肤情况
措施
白班：肛周及大腿内侧浸渍、皮损 涂美宝 有所好转
大便 次数
3
夜班：情况同白班 白班：未记录
夜班：皮炎好转
小范围部分皮层受损；伴有疼痛或不适。
处理：尽量采用针对性防护，避免进一步刺激，操作动作轻柔，未破 损处可涂皮肤保护剂，防止皮炎进一步扩大，破损处可涂美宝保护， 合并肛门破损时，肛区涂美宝垫纱布块
护理干预-IT分级治疗
重度失禁性皮炎(severe IAD) 皮肤变暗或呈深红色；可有大面积皮肤剥脱受损、水泡和渗出；常 见于水样便失禁患者。
病例汇报
• 相关护理查体：T：36.8℃ P：73次/分 R：19次/分 Bp:104/54mmHg 血糖：16.1mmol/L 患者全身水肿，抽搐时全身肌肉强直；留置尿管状态， 未见渗尿；大便失禁，肛周大片皮肤浸渍，局部发红且有散在破 溃，阴囊部位发红，大腿内侧及会阴部皮肤潮湿。
病例汇报
• 既往史：糖尿病14年，完全性左束支传导阻滞10年
肠内营养百普力
护理问题
1：如何评估失禁性皮炎的高风险性？ 2：此病例有何防护漏缺？该如何进行有效防护？ 3：一旦发生失禁性皮炎如何进行护理？
相关知识
定义：失禁性皮炎(Incontinence AssociatedDermatitis- IAD)：
皮肤长期或反复暴露在尿液和粪便中，出现片状与受压无关的红 斑、水肿、浸渍、湿疹、剥脱、破损、丘疹、水泡、糜烂，严重 者出现皮肤表皮的缺失、渗液，伴或不伴有感染等。
• 失禁是压疮发生的危险因素，但非因果关系 • 大便失禁患者罹患压疮概率增加22倍 • 临床上失禁性皮炎常与压疮同时存在 • 研究指出：许多护士都很难区分失禁性皮炎和压疮
压疮 失禁性皮炎
IAD的风险评估
➢ 患者因素
1：大小便失禁是导致IAD发生的最直接、最主要的因素 尿液 潮湿环境 尿素氮改变PH值 增加摩擦力，降低耐受性 大便： 活性酶（蛋白酶和脂酶） 水样便（胆盐和胰脂酶） 细菌、真菌（白色念珠菌）
禁性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变，无法恰当地 护理或无法自我照顾及沟通者 — 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄也属于高危失禁性 皮炎。
处理：常规防护三部曲 双侧臀部贴康乐保透明贴 尿失禁者留 置导尿或假性导尿；大便失禁者及早使用大便管理器或肛门造口袋
护理干预-IT分级治疗
轻度失禁性皮炎（Mild IAD) 皮肤完整，有轻度发红和不适，可有烧灼感和针刺感；对于深
措施
肛周皮肤清洁后左右臀部贴透明贴、 肛周贴造口袋保护
大便 次数
※
9-7 白班：前面皮肤问题存在，骶尾部皮 贴透明贴、造口袋，骶尾部涂赛肤润 ※ 肤发红
夜班：摘除透明贴、造口袋；右臀部、 涂美宝，肛周垫纱布块保持干燥 骶尾部、肛周发红
9-8 白班：右臀部、骶尾部、肛周、大腿 涂美宝、垫纱布块
※
内侧皮肤发红
一例失禁性皮炎的护理查房
查房目的
✓ 了解失禁性皮炎的概念及发生机制 ✓ 正确评估失禁性皮炎的风险因素 ✓ 能够及时给予失禁性皮炎准确的护理干预
查房流程
• 病例汇报 • 提出护理问题 • 相关知识回顾 • 护理措施 • 讨论
病例汇报
• 姓名:管安平
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 入院日期：2016-9-6 20:50
二便失禁时在尿液导致的碱性环境中粪便中的酶活性增强 而刺激性更大
IAD的风险评估
2：年龄：主要见于老年人与婴幼儿 3：意识状况：有研究表明意识障碍越深，发生IAD的几率越高，可
能与患者移动能力和认知意识降低有关 4：低蛋白血症及免疫功能降低：对炎症发生的抵抗力降低 5：糖尿病患者：伤口不易愈合，注意调节血糖水平 6：局部潮湿：有文献报道潮湿的皮肤(浸渍)使组织产生IAD的可能
肛周造口袋使用方法
• 皮肤清洁：NS-抹干-皮肤糜烂者涂皮肤保护粉-严重糜烂者 可喷创口保护膜。
• 更换时间：肛门造口袋出现粪水渗漏时需及时更换，如无渗 漏则可2-3天更换一次。
• 病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋，撕除造口袋时 一手轻压皮肤，一手轻轻撕开粘胶。
使用肛周造口袋的注意事项
• 选择底板柔软、粘性较强的一件式造口袋 • 造口袋收集粪水量达1/3时或胀气时及时排放 • 粘贴后用手按压，使粘贴更牢固 • 留尿管的女性病人应行会阴抹洗代替会阴冲洗。
失禁患者不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤！
护理干预-防护
润肤（Moisturize）
✓ 大部分清洗液都会含有保湿剂或润肤剂。 ✓ 保湿剂（如甘油）作用是锁住角质层的水分； ✓ 润肤剂作用是填补角质层细胞间的脂质，使得皮肤表面更加的光
滑并能填补皮肤屏障间的小裂缝。
临床经验证实：润肤剂要比保湿剂更加有效，因为IAD的时候皮肤并 不需要那么多的水分。
护理干预-防护
隔离保护（Protect）
✓ 皮肤保护剂使用 常见的皮肤保护剂有两类： 油膏类：如氧化锌、二甲基硅油等； 液体状的丙烯酸酯。
✓ 康乐保透明贴的使用
相关文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂优于油膏类产品。
护理干预-防护
针对性防护（Targeted protection）
24h内出现3次及以上或大便失禁的患者 使用大便管理器 肛门造口袋的使用
处理：常规处理同重度，感染部位可遵医嘱使用抗真菌软膏
• 讨论：护理记录单中失禁性皮炎的规范书写
失禁性皮炎通常易发生于皮肤皱褶处、肛周、会阴部、腹股沟、骶尾 部、大腿内侧等
IAD流行病学
文献报道： 75岁以上的老人中40%受失禁问题的困扰 住院病人失禁的发生率为10%~18% 家庭照护中59.8%有失禁的问题 ※21.5%的失禁患者都会发生失禁性皮炎
发 生 机 制
IAD与压疮的关系
• 诊断：1：闭合性颅脑损伤 2：冠心病
3：心肺复苏术后 4：重症肺炎
5：气管切开状态
6：2型糖尿病
病例汇报
• 主诉：突发意识不清9天、心肺复苏术后8天
• 相关病程：9天前被家人发现跌倒家中意识不清，口吐白沫， 送至长安医院就诊。头颅CT提示：重型闭合性颅脑损伤；心 电图提示：Ⅲ度房室传导阻滞，心率30次/分；转入神经外科 住院治疗。入院后给予促醒等对症治疗。
色皮肤者，颜色改变较难判断，触诊可感知皮温高于没受刺激部 位。
处理：尽可能减少刺激液侵蚀，加强常规防护三部曲频次；避免皮 肤完整性受损，需减少摩擦；使用不含酒精的皮肤保护剂：美宝； 发红处涂抹小神油。
护理干预-IT分级治疗
中度失禁性皮炎（moderate IAD) 中度发红，深色皮肤者深红或紫红；可有皮肤剥脱、小水泡或
病例汇报
• 相关病程：
8-29号02：53时心率降至0次/分，血压测不出，意识转为深昏 迷状态，立即给予CPR，心跳恢复后给予临时起搏器植入。8-30号 因氧合下降行气管切开后给予呼吸机辅助通气，2天后出现发热，体 温最高39.2℃，给予抗感染治疗，住院期间留置尿管胃管，间断出 现抽搐发作，大便失禁未给予特殊的皮肤保护措施。9-5号拔出临时 起搏器，为进一步治疗转入我科。
白班：未记录 夜班：未记录
清洁后涂美宝
未记录 0
保持会阴部、肛周涂美宝、 垫纱布块保持干燥、双侧臀 部贴透明贴
未记录
3
未记录
病例汇报-相关化验
日期
血红蛋白（g/L)
9-6 9-7 9-8 9-9 9-10
71 未查 77 67 82
9-11
81
9-12
74
9-13
70 25.3 24.3 27.3
尿失禁患者 假性导尿 留置导尿
局部潮湿患者 常规三部曲后垫纱布保持干燥
肛周造口袋使用方法
• 造口袋的剪裁：将底板中央孔径剪大至3~4cm，四周外缘放射状剪开小缺 口，间隔1~2cm。
• 病人体位：侧卧位，上面腿部膝盖朝向胸部，保持此姿势到操作完成10分 钟后，待造口袋粘贴稳固才翻身。
• 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。
夜班：双侧臀部、骶尾部、肛周、大 腿内侧皮肤大面积发红，糜烂破溃
局部垫棉垫，破溃处涂造口粉保护
病例汇报-皮肤进展
日期 9-9
9-10 9-11
皮肤情况 白班：皮损较前好转
措施
大便次数
局部垫棉垫，破溃处涂造口粉 0 保护
夜班：情况同白班
皮炎处涂赛肤润
白班：肛周皮肤散在糜烂、破溃 涂美宝
4
夜班：情况同白班
处理：除避免刺激物进一步侵蚀，皮肤剥脱受损、渗出部位给予三 型碘伏消毒，灭菌注射用水冲洗后涂美宝，无菌纱布包扎防止感染； 大水泡可用注射器抽吸。
护理干预-IT分级治疗
IAD合并真菌性皮炎—老年女性患者多见 可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹,通常位于发红部位的边 缘(深色皮肤患者,可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色)，可表 现为丘疹、皲裂或仅为平坦的斑点(白/黄)。清醒患者常诉有痒感。
护理干预-综合治疗
➢ 糖尿病病人有效控制血糖
➢ 加强营养 -进食高热量，高蛋白、高维生素、易消化食物 -不能经口进食 ——肠内营养 肠外营养
➢ 根据病人情况使用合适的血制品
➢ 肠道菌群失调引起的腹泻患者可根据医嘱及早使用止泻及调 节肠道菌群的药物
护理干预-IT分级治疗
高危险性（high-Risk) —皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤,但可表现出以往患失
性比干爽皮肤高5倍。
IAD的风险评估
➢ 护理因素
1：护理评估不到位 2：清洁、隔离不到位（未使用皮肤保护膜） 3：使用不透气的纸尿裤或尿垫 4：不适当的清洗方法及反复用力擦拭，致机械性损伤