骨折并发症的护理

骨科常见并发症及护理骨科手术是一种常见的治疗方法，可以有效地改善骨骼或关节疾病的症状。

然而，在手术后或治疗期间，患者可能会遇到许多不同的并发症。

在本文中，将介绍一些骨科手术常见的并发症以及相应的护理方法。

骨折固定松脱在骨折治疗过程中，骨折处通常需要使用石膏固定。

然而，有时候石膏可能会松脱或者骨折没有完全愈合。

这时候，患者需要再次承受骨折带来的疼痛和不便。

预防骨折固定松脱，需要注意以下几点护理：•患者应遵医嘱完成固定松脱后的换药和重新固定。

•在使用石膏固定时，还需在患肢旁边垫上小块枕头或抱枕，避免石膏固定面直接接触硬物。

•避免接触水以及剧烈运动。

血栓术后，患者可能会出现血栓现象。

这是由于手术后患部肌肉活动减少、血液循环不畅所引起的。

具体的护理方法包括：•鼓励患者进行下肢肌肉的主动活动，并尽量避免长时间保持一个姿势不动。

•适当按摩患肢帮助血液循环，并穿着弹性袜子等护具以促进血液流动。

•在医生的指导下使用抗凝药物，如华法林等。

感染骨科手术常常需要切开患部，容易导致感染。

如果出现感染，患者的恢复过程会变得极其困难。

为了避免感染的发生，患者和护理人员需要注意以下几点：•患者应注意伤口的清洁，并按医生的指导使用抗菌药物或外用消毒剂。

•定期更换伤口敷料并注意伤口渗出情况。

•注意手卫生和环境卫生，保持病房的清洁和通风。

钢板或钉子脱出在骨科手术中，医生可能会在骨折处安置钢板或钉子。

有时，这些固定装置会脱出。

这种情况的护理主要包括：•如果出现钢板或钉子脱出，需要及时联系医生进行处理。

•手术后需要注意休息，避免剧烈活动。

•定期进行复查，以发现钢板或钉子脱出的早期迹象。

神经损伤在骨科手术中，神经可能会受到损伤。

这种情况下，患者可能会出现感觉异常、下肢无力等症状。

为了避免神经损伤，需要注意以下几点护理：•在手术之前对患者的神经进行全面检查，并确保手术在神经损伤风险最小的情况下进行。

•术后及时进行功能锻炼和康复治疗，以帮助恢复神经功能。

骨折感染护理措施1. 概述骨折感染是指在骨折的治疗过程中，出现骨折部位感染的情况。

骨折感染是一种严重的并发症，如果不及时处理，可能会导致严重的并发症，甚至需要行截肢手术。

因此，对于骨折感染的预防和护理非常重要。

本文将探讨骨折感染护理的措施。

2. 预防措施预防是最重要的，下面是一些骨折感染预防的措施：•术前准备：在手术前进行骨牵引或骨折复位等操作时，应严格遵守无菌操作原则，注意手术场的消毒，使用无菌器械，穿戴好手术衣、手套等。

•术后伤口护理：术后应及时、正确地对伤口进行护理，保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，注意预防伤口感染。

•使用抗生素：根据感染风险评估，术后适当使用抗生素预防感染，避免滥用抗生素导致耐药菌的产生。

•个人卫生：术后患者应注意个人卫生，保持身体清洁，勤洗手，避免在伤口处带有污物的物品接触伤口。

3. 感染处理当发生骨折感染时，需要积极采取以下处理措施：•及时发现：对于手术后病人，特别是高风险病人，医护人员要加强观察，发现早期感染迹象，如发热、疼痛、红肿等，及时报告医生。

•扩约术：对于已经发生明显感染的骨折病人，可以考虑进行扩约术，将感染组织切除，保留好骨折，并进行感染的标本检查，从而确定感染的菌种和药物敏感性。

•抗生素治疗：术后感染病人，在细菌培养结果出来之前，可以先使用广谱抗生素，根据感染菌种及药物敏感性进行调整。

•脱敏治疗：对于已经发展为骨折感染的患者，可以考虑使用免疫调节剂，增强机体免疫力，提高抗感染能力。

4. 护理要点在骨折感染的护理过程中，还需要注意以下要点：•密切观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、伤口情况、疼痛程度等，及时报告医生。

•伤口护理：定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，避免细菌滋生。

•功能锻炼：根据医嘱，进行适当的功能锻炼，促进血液循环，增强机体抵抗力。

•营养支持：提供充足的营养，保证患者充足的蛋白质摄入，促进伤口愈合和免疫力恢复。

5. 心理支持骨折感染是一种严重的情况，患者在治疗过程中可能会出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。

骨折引起并发症的观察及护理骨折病人一般入院较急，经整复牵引或固定后，病人常感到疼痛不适，生活失去自理能力，烦躁不安。

作为护理人员，对于这些病人，切不可认为是正常现象，要掌握不同病人的骨折部位、性质、损伤程度及手术经过，要了解常见的并发症，详细观察病情，做到早期发现，及时治疗，对症护理。

现就护理骨折病人及对并发症的观察总结如下：一、对骨折病人常见并发症的观察1.休克：多见于股骨、骨盆、脊椎及多发性骨折的病人，是强烈的刺激、出血、疼痛等因素所致。

常并有较严重的肌肉损伤、脏器破裂或神经系统损伤。

又因骨外膜神经分布丰富，当行关节固定时，可由于牵拉引起剧痛或尖锐骨端刺激邻近软组织造成更大损伤引起休克。

表现为烦躁不安或淡漠沉默、面色苍白、脉搏加快而细弱，血压降低、皮肤湿凉、尿少等，严重时意识丧失、血压测不到、心音微弱，可致死亡。

2.出血：开放性骨折合并血管损伤时，可见有大量的血液由伤口流出。

闭合性骨折合并血管破裂时，局部可发生血肿，出现压迫症状，如肢体骨折并血管破裂可有肢体进行性增大，血肿压迫侧支循环或动脉主干引起疼痛，急性缺血时，还可有皮肤苍白或紫绀、肢体发凉、远端动脉搏动减弱或消失、感觉和运动障碍、组织水肿、坏死等现象，严重的开放性骨折所致的大血管损伤，亦可致失血性休克。

3.内脏损伤：如肋骨骨折时可伤及胸膜或肺脏，出现呼吸窘迫综合症。

骨盆骨折可伤及尿道、膀胱或直肠，引起腹膜炎或中毒性休克。

脊椎严重骨折时，可合并内脏破裂。

4.神经损伤：如肱骨中段骨折可致桡神经损伤，出现垂腕现象。

腓骨颈骨折可致腓总神经损伤，出现足下垂现象。

5.感染：多见于开放性骨折，受细菌污染未及时处理而致。

可分为化脓性感染和厌氧性感染两种。

化脓性感染时，伤口疼痛、体温升高，呼吸、脉搏加快，受伤部位功能障碍，严重时发生脓毒败血症和感染休克。

破伤风的早期症状是咬肌痉挛和疼痛而引起张口困难。

气性坏疽主要为毒血症的表现，体温高、脉搏细弱、伤口剧痛、烦躁不安、面色苍白、全身出冷汗、恶心呕吐，患部可发生明显的肿胀，有气体溢出，伴有特殊臭味。

骨折患者常见并发症及护理要点一、常见并发症1. 感染- 骨折部位容易受到外界细菌感染，尤其是开放性骨折。

- 护理要点：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，并按医生建议使用抗生素。

2. 血栓形成- 长时间卧床或固定不动容易导致血栓形成，特别是下肢深静脉血栓。

- 护理要点：进行适当的体位护理，按时主动翻身，做好肢体按摩，避免长时间静止不动。

3. 神经损伤- 骨折会对周围神经造成压迫或牵拉，可能导致感觉异常、肌力减退、麻木等问题。

- 护理要点：定期观察感觉和运动功能，减少对受伤部位的压力，避免额外的牵拉。

4. 关节僵硬- 长时间固定导致周围肌肉萎缩、关节活动度减少，可能导致关节僵硬。

- 护理要点：进行定期的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，帮助恢复关节活动度。

5. 静脉曲张- 长时间卧床、固定不动可导致下肢静脉回流受阻，引起静脉曲张。

- 护理要点：进行适当的下肢抬高、袜子压力绑带、按摩等处理，改善静脉回流。

二、护理要点1. 定期更换敷料- 按医生建议定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。

2. 定期观察伤口- 观察伤口是否发红、肿胀、有脓液流出等异常情况，及时报告医生。

3. 定时服用药物- 按医嘱定时服用抗生素或其他药物，保证药物的治疗效果。

4. 定期康复训练- 骨折恢复后，进行定期的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，促进康复和功能恢复。

5. 饮食调理- 合理搭配饮食，提供营养均衡的食物，有利于骨折患者的康复。

这份文档介绍了骨折患者常见的并发症及护理要点。

通过定期更换敷料、观察伤口、定时服用药物、定期康复训练以及饮食调理等护理措施，可以降低并发症的发生率，并帮助患者尽快康复。