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可编辑修改精选全文完整版二．脊椎MRI扫描检查技术㈠颈髓及颈椎MRI扫描技术检查1.适应证①颈椎骨岛·颈椎畸形·颈髓脊膜彭出症·颈髓积水·神经管闭合不良；②化脓性颈椎炎·颈椎结核·蛛网膜炎·颈髓空洞症：③颈椎椎管狭窄·颈椎多发性硬化；④原发良恶性肿瘤与转移性肿瘤2.扫描检查前的准备工作病人在进入MRI室之前需除掉随身携带的所有金属物品·磁性物件，以免产生伪影或造成危害。
3.扫描检查与图像显示技术⑴线圈柔软表面线圈⑵病人体位与扫描中心参阅头颈部内容⑶扫描方位①横断扫描在矢状位像上选择横断扫描层面，沿左右旋转横断层面，使其与感兴趣区脊髓相垂直。
扫描范围由病灶大小决定，用左右向作为相位编码方向。
在横断面定位像上对横断面扫描中心进行校正，并选择适当的横断面FOV.②矢状扫描用冠状面·矢状面·横断面图像作定位图像。
在冠状面定位像上选择矢状扫描层面，并沿前后轴旋转层面，并使扫描层面与颈髓或颈椎CC平行。
再在矢状面定位像上设定饱和带和相位编码方向，如果要观察椎间盘和椎体病变，应用CC向作为相位编码方向，并在CC方向设定垂直于扫描层面的饱和带，用于抑制CC方向视野外组织回卷伪影。
如果要观察脊髓病变，应用前后作为相位编码方向，在前后方向设定垂直于扫描层面的饱和带，用于抑制运动对脊髓造成的伪影。
扫描范围由病灶大小决定。
③冠状扫描在矢状定位图像上选择冠状位扫描层面，并沿左右轴旋转层面，使扫描层面与感兴趣区段哦脊髓或椎体平行。
再在横断位定位像上沿CC轴转动层面，使扫描层面与椎体左右轴平行。
最后在冠状位定位像上设定相位编码方向和饱和带。
其余方法请参阅矢状扫描的内容。
4.部分正常颈髓及颈椎MRI图像介绍MRI信号特征为：①脊髓的灰质在质子密度加权像与T1加权像上，其信号强度比较高，白质的信号强度较低。
在T2加权像上，灰质的信号强度较低，白质的信号强度较高，灰质的影像呈蝴蝶型;②在T1加权像与质子加权像上，脑脊液的信号强度比脊髓的信号强度低，而在T2加权像上脑脊液的信号强度比脊髓的信号强度高。
磁共振全脊柱成像技术在脊柱疾病中的临床应用摘要：目的：探究磁共振全脊柱成像技术在脊柱疾病中的的临床应用价值。
方法：随机选取我院2015年5月至2016年5月收治的88例脊柱病变患者，采用随机双盲法原则均分为实验组与对照组，对照组44例患者根据患者的临床表现以及描述，给予部分脊柱磁共振扫描成像。
实验组44例患者给予全脊柱扫描成像，对两组患者磁共振图像进行分析，观察两组患者磁共振扫描脊柱疾病的正确率。
结果：实验组44例患者全脊柱成像诊断的正确率为100%，对照组部分脊柱成像诊断的正确率低于全脊柱磁共振成像。
结论：对于患有脊柱疾病的患者进行全脊柱成像可一次性对全段脊柱、脊髓进行检查，观察病变位置，以及对整个脊柱造成的影响，对脊柱疾病的治疗具有极其重要的意义。
关键词：磁共振成像；全脊柱成像；脊柱病变脊柱在人体起着重要的支撑作用，上肢运动、直立行走等与脊柱都有着重要的联系。
脊柱病变可造成脊柱僵硬、酸痛、活动受限、严重者可出现瘫痪，通常而言，一处脊柱发生病变即可对全脊柱的正常生理结构以及生理功能产生一定的影响[1，2]。
本次实验选取我院2015年5月至2016年5月收治的88例脊柱病变患者，采用随机双盲法均分为实验组与对照组，分别给予全脊柱磁共振成像扫描以及部分脊柱磁共振成像扫描。
比较两组的诊断率，以探究磁共振全脊柱成像技术在脊柱疾病中的的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2015年5月至2016年5月收治的88例脊柱病变患者，实验组44例患者，男性23例。
女性21例，年龄在18～78岁，平均年龄在（57.6±3.2）岁，其中有14例患者椎间盘突出，有8例患者黄韧带肥厚，有9例患者为脊柱外伤，有5例患者被诊断为脊髓空洞症，有5例患者有转移瘤，有2例患者为脊柱结核，有1例患者脊柱畸形。
对照组44例患者，男性24例，女性20例，年龄在19～79岁，平均年龄在（57.6±3.3）岁，其中有13例患者椎间盘突出，有9例患者黄韧带肥厚，有8例患者为脊柱外伤，有6例患者被诊断为脊髓空洞症，有4例患者有转移瘤，有3例患者为脊柱结核，有1例患者脊柱畸形。
磁共振脊髓造影(MRM)的临床应用正常MRM图像可以清楚地显示硬膜囊及神经根鞘袖的轮廓，硬膜囊内的脊髓、马尾神经、神经根亦可清楚显示。
颈椎神经根鞘袖相对短而粗，神经根走行平直，并可见下颈神经聚集形成臂丛的趋势。
颈段硬膜囊内脑脊液相对少，故信号强度较腰段弱。
同时显示的还有两侧的椎动脉及一些伴行的小血管。
胸椎神经根鞘袖相对短而细，神经根走行路径平而短，神经根显示较颈椎及腰椎欠佳。
脊髓在此段相对较细，蛛网膜下腔则相对较宽，故脊髓与脑脊液信号对比强烈，显示较清楚。
腰椎神经根在椎管内走行较长，神经根鞘袖亦延伸较长，故腰椎MRM图像显示最为优越。
可以非常清楚地显示硬膜囊、马尾神经、神经根及相应鞘袖。
两侧尚可见一些伴行的血管影。
用不同序列得到的MRM图像也有各自不同的特点。
采用FSE及TGSE序列得到的MRM图像，硬膜囊内脑脊液与脊髓、马尾神经及神经根的对比较清楚。
采用PISF序列得到的MRM图像，则显示神经根鞘袖的范围更长，在腰椎甚至能显示出脊神经节及节后一段脊神经纤维。
1 间盘疝椎间盘退变后，由于纤维环的强度减弱甚至断裂，髓核组织可膨出、突出、脱出于椎管内，统称为间盘疝。
在MRM影像上可见疝出的间盘组织本身及对周围结构所造成的压迫。
疝出的间盘组织一般为中等信号影，有时由于其含水量的不同及骨质增生骨刺形成也可为低信号或略高信号。
对周围结构的压迫表现为：压迫硬膜囊形成压迹，相应的神经根受压移位，神经根鞘袖抬高、变形、截断或消失等。
腰骶段间盘疝在临床上很多见，多数疝出的间盘组织在间盘水平或略向下走行，压迫相应出下一椎间孔的神经根，使神经根向后内侧移位，并在硬膜囊的前侧方形成明显压迹。
以上影像在冠状位基础上轻度旋转时表现最清楚[1]。
后正中突出的间盘组织往往对硬膜囊形成明显压迫，影像上表现为间盘水平硬膜囊内脑脊液信号中断或减弱，硬膜囊受压变窄，神经根鞘袖中断或消失。
椎间孔处或侧方突出的间盘疝有其特殊的影像表现。
疝出的间盘组织压迫出同水平椎间孔的神经根而对硬膜囊的压迫不明显。
