中药消渴方联合西药治疗2型糖尿病疗效观察

2型糖尿病的中药治疗的临床探索

关键词 糖尿病 中药应用 优势

糖尿病虽是一种慢性病，但它确是呈进展性且伴发和引起多种并发症而最终危及生命，在我国目前己成明显上升趋势而严重影响和威胁人们的身体健康，由此也引起人们旳关注和社会的重视，系列的降糖药物的面世就是很好说明，虽然通过饮食调节和适度运动可得到改善，但仍然离不开药物的帮助。

糖尿病的治疗，就降糖角度来看，化学药品无论是作用于胰岛β细胞，促使胰岛素分泌，或是调节糖代谢，其药品类别甚多，也有较好降榶作用。但都必须得严格讲究服药时间和方法，否则降糖作用再好也不能很好奏效；此外药物的不良反应也在所难免而当特别重视；因为个别品种的不良反应一旦发生将是不可逆转。

就降糖药旳服用方法和时间上看，常用的胰岛素增效类的罗格列酮、毗格列酮就必须空腹服；使β细胞发挥作用的诺和龙、唐力应在饭前5～20分服用；而优降糖、达美康、美毗达、糖适平则当在饭前30分钟服；为减少小肠对糖的吸收的拜糖平则当同笫一口饭同服；能增强肌肉和组织对葡萄糖的吸收利用的二甲双胍，为免在摄取的同时减少对胃肠的刺激应在饭后服。它们除有严格的服用时间掌握外，多均有不同程度的不良反应，如最明显和常见的胃肠道反应，以及对肝肾影响，且降糖使用的同时就糖尿病也有不少禁忌范围，因而要达到降糖目的又能正确服用和掌握这些的人群为数不多，所以很多人虽服降糖药而降糖效果并不理想。

糖尿病无论1型或2型都源于人体代谢障碍或紊乱所致，1型可见口渴多饮，多食易饥，多尿，消瘦。而2型榶尿病则隐匿性更大，患者大多无任何明显自觉症状或表现，仅有少数可偶有肌肉跳动或阴囊、会阴瘙痒，或皮肤瘙痒。常在医生提示或健康体检才知道血糖增高。因而这一严重威胁人们身体健康的重大慢性疾病常常因其隐匿性而在发现之先而被忽视。

CJCM 中医临床研究 2019年第11卷 第17期 -47-

节伤脾胃，使运化失职，积热内蕴，伤津耗液，发为消渴；或

劳欲过度，肾经亏损，虚火内生，使肾虚肺燥胃热，发为消

渴；或情志失常，郁怒伤肝，肝气郁结，郁久化火，消灼阴

津，发为消渴[6]。由此可见，本病阴虚为本、燥热为标，病

情迁延导致气阴两虚或阴阳两虚。

辨证论治指通过四诊获取病情资料，用以判断病因、性

质及正邪关系，然后根据辨证结果确定相应治疗方法的过程，

是中医认识和治疗疾病的基本原则，两者有机结合，不可分

割[7]。本次临床研究基于《中药新药治疗糖尿病临床研究指导

原则》分型予以实验组2型糖尿病患者辨证治疗，阴虚热盛

者养阴清热，气阴两虚者益气养阴，阴阳两虚温阳育阴，湿

热困脾者补脾化湿，从而对证施治，从根本上调节患者体质，

改善内因。此外，机体气血津液输布运化失常，气滞痰湿血

瘀，使脏器衰败，可引起糖尿病并发症，对此，在予以糖尿

病各证型辨证治疗时，予以肝气郁结、痰湿瘀浊的患者理气

祛痰化湿汤，内化脏腑瘀滞，外通经络利关节。研究结果显

示，患者治疗后血糖控制水平、中医证候积分及治疗有效率

均优于对照组，与文献报道结论一致[8]，患者用药后未见相关

不良反应，肯定了中医辨证治疗2型糖尿病的疗效与安全性。

综上所述，中医辨证治疗2型糖尿病效果确切，可有效控制患者血糖水平，改善中医症候，应用安全有效，值得推广使用。

参考文献：

[1]冷雪,谷丽艳,朱芳.2型糖尿病中医证型流行病学调查及其中医病因

病机初探[J].中华中医药杂志,2015,30(03):732-735.[2]庹明玉,王随郧.中医辨证治疗94例初发2型糖尿病患者的临床疗效

观察[J].中国实用医药,2017,12(22):127-128.[3]何晓虎.中医辨证治疗2型糖尿病的临床分析[J].中国疗养医

学,2015,24(08):841-842.[4]向茗,曾光,何军锋,等.运用证素辨证理论探讨2型糖尿病中医辨证分

型[J].中华中医药杂志,2015,30(08):2684-2687.[5]黄祖娟,高莉梅.中医体质护理辅助治疗2型糖尿病合并冠心病血瘀

加减消渴方联合二甲双胍治疗气滞血瘀型 2型糖尿病的效果及并发症率观察

摘要：目的：观察加减消渴方联合二甲双胍治疗气滞血瘀型2型糖尿病的效果及并发症率。方法：随机取82例研究对象（即：2019.09-2020.09入院气滞血瘀型2型糖尿病患者），等差数列法分组，实施二甲双胍（n=41，对照组）二甲双胍+加减消渴方（n=41，研究组）两种治疗方案，观察并发症率、治疗效果。结果：用药后，研究组有2.44%出现并发症，比对照组21.95%占比低，P=7.29，X2=0.01。同时，对照组HbA1c降至（8.13±0.85）%，2hPG降至（9.77±1.53）mmol/L，FPG降至（8.72±0.79）mmol/L，比研究组血糖水平高，P＜0.05。结论：针对气滞血瘀型2型糖尿病患者，联合使用二甲双胍、加减消渴方可有效控制血糖水平，且并发症率低，值得推广。

关键词：并发症率；2型糖尿病；气滞血瘀；二甲双胍；加减消渴方

2型糖尿病（T2DM）临床表现主要为多食、多饮，血糖异常升高等，近年来发病率逐渐升高，中老年人为主要发病群体，单独使用二甲双胍虽可有效稳定血糖指标，但易引起不良反应，难以取得更佳疗效[1]。故此，本文对应患者资料，观察分析了加减消渴方联合二甲双胍的用药效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

医院伦理委员会审核后，随机取82例研究对象（即：2019.09-2020.09入院气滞血瘀型2型糖尿病患者），排除：对二甲双胍、消渴方不耐受，过敏体质者，合并严重器质性疾病，2周内有代谢紊乱、DM 酮症酸中毒，资料不全者。纳入：临床症状与《中国2型糖尿病防治指南》指标相符，自愿签署知情同意书，气滞血瘀型患者。研究组病程（5.73±1.15）年，41至69岁，平均（47.62±4.55）岁；对照组病程（5.66±1.21）年，41至70岁，平均（47.57±4.63）岁，（P＞0.05）。

1.2方法

中药养阴消渴汤结合西药治疗老年2型糖尿病的价值

【摘要】目的：分析中药养阴消渴汤与西药联合用于老年2型糖尿病的价值。方法：2019年1月-2020年12月本科接诊老年2型糖尿病病人34名，随机均分2组。试验组用中药养阴消渴汤和西药，对照组用西药。对比血糖。结果：关于糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖，疗程结束之时：试验组数据分别是（6.32±0.97）%、（5.46±0.53）mmol/L、（7.08±1.04）mmol/L，和对照组（7.38±1.02）mmol/L、（6.79±0.68）mmol/L、（8.46±1.19）mmol/L相比更低（P＜0.05）。结论：老年2型糖尿病联用中药养阴消渴汤与西药，血糖指标改善更加明显。

【关键词】2型糖尿病；价值；养阴消渴汤；老年

医院慢性病中，2型糖尿病十分常见，具有难治愈、并发症多与病程长等特点，可引起消瘦与多饮等症状，若不积极控制血糖，将会导致诸多的并发症，如：糖尿病肾病与视网膜病变等，危害性极大[1]。目前，医生可采取常规西药疗法来对2型糖尿病病人进行干预，但总体疗效欠佳。本文选取34名老年2型糖尿病病人（2019年1月-2020年12月），着重分析养阴消渴汤和西药联合用于老年2型糖尿病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2020年12月本科接诊老年2型糖尿病病人34名，随机分2组。试验组17人中：女性8人，男性9人，年纪范围60-85岁，均值达到（69.52±3.18）岁；病程范围1-16年，均值达到（6.51±1.47）年。对照组17人中：女性7人，男性10人，年纪范围60-84岁，均值达到（69.01±3.45）岁；病程范围1-15年，均值达到（6.37±1.25）年。纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人非过敏体质；（3）病人依从性良好；（4）排除精神病者、恶性肿瘤者、意识障碍者与中途转诊者。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。