中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床研究进展

风湿病与关节炎２０１７年７月第６卷第７期　Ｒｈｅｕｍａｔｉｓｍ　ａｎｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ　Ｊｕｌｙ　２０１７　Ｖｏ１．６　Ｎｏ．７　・７３・　

督灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展　

李蔚林　，李非　，沈卫玲　，付伟伟　，李祥铉　，贵千娟。，韩云　

【摘要】　检索近年来治疗强直性脊柱炎的相关文献显示，督灸法治疗强直性脊柱炎可以明显改善　患者的症状，缓解疾病带来的痛苦。现将督灸疗法治疗强直性脊柱炎的研究进展进行综述，以期为临床提　供更多的治疗方案。　【关键词】　脊柱炎，强直性；灸法；督灸；中医药；研究进展　

ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．２０９５－４１７４．２０１７．０７．０１９　

强直性脊柱炎（ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ　ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ，ＡＳ）是　

一种慢性全身眭自身免疫性疾病，主要以骶髂关节　和脊柱关节慢胜炎症为主，并侵犯四肢关节和其他　器官为特征。ＡＳ发病隐匿，病程长，致残率高，　

不仅降低了患者的生活质量，而且对患者心理状　况、社交能力产生巨大影响。根据临床表现如腰背　部疼痛、弯腰及胸廓活动受限等，本病应属中医“脊　

强”“竹节风”“痹证”等范畴。临床上中、西医　均无特效的根治方法，但督灸作为中医学治疗方法　

之一，显示出独特优势。督灸是在督脉的脊柱段上　施以药物引起皮肤发泡的一种灸法，是综合经络、　

药物、艾灸、发泡的功用于一体的外治疗法，具有　温经通络、行气活血、助阳强骨、破瘀散结的功效，　

操作安全、可靠、方便、有效。督灸是有中医特色　

的外治疗法。近年来督灸在ＡＳ的诊治方面取得了　较大进展，现综述如下。　

１　单纯督灸　１．１　隔姜督灸张巍云等¨　对治疗组１１２例ＡＳ　患者采用自制督灸药粉做发泡药，均匀撒于大椎穴　至长强穴，隔姜末灸，灸３壮，次日在无菌操作下　

刺破水泡，每月１次；对照组１０８例口服美洛昔康　

片。治疗３个月后，治疗组总有效率为９１．０７％，　远高于对照组的７７．７８％。张发英　采用督灸治疗　ＡＳ患者６８例，用姜汁涂抹脊柱，丁香回阳散作　

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要特征是慢性炎性脊柱关节病变，可导致脊柱和骨盆关节的僵硬和疼痛。传统中医在强直性脊柱炎的治疗中有着积极的作用，并且在近年来的研究中取得了一些进展。

中医认为，强直性脊柱炎主要是由于肝肾不足、气血瘀滞、风寒湿三因素所致。因此中医治疗的基本原则是活血化瘀、温肾散寒、益气补肾。常用的中药治疗方剂包括桑寄生汤、四逆散、四君子湯等。

近年来的研究显示，中医药对强直性脊柱炎的治疗有着一定的疗效。一项对100例强直性脊柱炎患者进行的临床观察研究发现，口服中药桑寄生汤联合针灸治疗可以显著改善患者的疼痛和关节功能，减轻病情。还有一些研究表明，中药杜仲对强直性脊柱炎有一定的疗效，可以改善患者的脊柱活动度和减轻疼痛。

中医针灸治疗在强直性脊柱炎中也有一定的应用。针灸可以通过调节气血运行、疏通经络、舒缓炎症反应等作用，改善患者的病情。一项对针灸治疗强直性脊柱炎的随机对照试验研究发现，与传统药物治疗相比，针灸治疗可以显著减轻患者的疼痛、减少炎症反应，并且对患者的脊柱活动度也有积极影响。

中医在强直性脊柱炎的治疗中具有一定的疗效，并且在近年来的研究中取得了一些进展。但是需要指出的是，目前关于中医治疗强直性脊柱炎的研究还比较有限，还需要更多的临床研究和证据来支持中医在强直性脊柱炎治疗中的应用。中医治疗强直性脊柱炎需要根据患者的具体病情而定，因此应该在专业中医医师的指导下进行治疗。

２００９年４月第１６卷第４期　中国中医药信息杂志　・６１・　

中西医结合治疗幼年强直性脊柱炎２２例　

包力，徐新玉，卓鹰，刘跃民　

（中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院，新疆乌鲁木齐８３００ｏ０）　

关键词：幼年强直性脊柱炎；中西医结合疗法；中药熏蒸疗法　

中图分类号：Ｒ２５９．９３２．３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００５—５３０４（２００９）０４．００６ｌ一０１　

强直性脊柱炎（Ａｓ）是一种慢性进行性、以中轴关节慢性炎　

症为主的全身性疾病，有一定的致残率。其发病高峰年龄为　

２０～３Ｏ岁，ｌ６岁以前发病的病例称幼年强直性脊柱炎（ＪＡｓ）。　

ＪＡｓ的临床表现与Ａｓ相比有不同的特点，临床易致误诊与漏　

诊。本院近年来收治ＪＡＳ　２２例，现将其临床特点及中西医结合　

治疗结果报道如下。　

１　临床资料　

２２例均为本院２ｏ０ｌ一２００７年住院患者，男１７例，女５例；　

年龄８～１６岁，平均发病年龄ｌ２．７岁；病程最短ｌＯ　ｄ，最长４　

年，平均１．１年。２２例均符合１９８４年ＡＳ的纽约修改标准　。　

中医辨证属湿热阻络证ｌＯ例，寒湿阻络证ｌ２例。　

２２例ＪＡｓ患者均为慢性起病，其首发症状为腰骶部疼痛有　

６例，膝关节疼痛５例，膝踝足跟疼痛５例，髋关节疼痛４例，　

以后数月至数年始感腰骶部疼痛；有２例患者病程中始终无明　

显腰骶部疼痛，仅诉臀部及腹股沟处疼痛。病程中有发热１Ｏ　

例，体温＞３９℃者４例；“４”字试验阳性者１７例，因疼痛而无　

法完成者３例；骶髂关节压痛阳性１８例，足跟压痛阳性７例；　

腰部活动受限者９例，被迫卧床而无法活动者７例。２２例　

中，ＨＬＡ　Ｂ２７阳性者１８例，红细胞沉降率（ＥｓＲ）升高者ｌ５例，ｃ反　

应蛋白（ｃＲＰ）升高者７例。骶髂关节ｘ线分级结果：单侧ＩＩＩ级　

６例，双侧ＩＩ级６例，双侧ＩＩＩ级１０例。ＣＴ或ＭＲＩ检查髋关节受　

累者４例，双侧股骨头坏死ｌ例，腰椎均未见明显异常改变。　

２治疗方法　

２．１药物内服　

荫伸　‘鑫２００７年第２０卷第７辫Ｇａｎ，ｓｕ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＴＣＭ，２００７　ｇｏＬ２０　Ｎｏ．７　

强直性青柱炎的中西墨治疗与研究进■　

吴燕　（甘肃省中医院，甘肃兰州７３００５０）　

摘要本文通过总结近年来中医、西医及中西医结合疗法治疗强直性脊椎炎的研究成果，从中医治疗、西　

医治疗、中西医结合治疗，临床新进展等４个方面进行阐述，结果中医治疗强直性脊柱炎有较强的优势，但亦存　在着许多问题。　

关键词脊柱炎，强直性；生物医学研究：综述　

中图分类号：Ｒ５９３．２３　文献标识码：＾　文章编号：１００４～６８５２（２００７）０７—００９８—０３　

强直性脊柱炎（Ａｓ）是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶　

髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性　

和骨性强直和畸形。中医学多称为“竹节风～骨痹～龟背　风”等。目前，现代医学主要应用非甾体抗炎药、慢作用药　

物及免疫抑制剂等治疗，中医主要是根据临床辨证而应用　

一些单方、验方治疗。现将近几年的中西医治疗ＡＳ的临床　

［３】杨洪浦．潜阳散结法治疗斑片状银屑病［Ｊ】．天津中医，２００１，　

１７（４）：５６．　［４】杨志波．竹黄颗粒２号治疗肝气郁结型银屑病的临床观察　

［Ｊ】．中国中西医结合杂志，２００１，２１（４）：２６９．　［５】陆德铭．中医外科学［Ｍ】．上海：上海科学技术出版社，１９９７：　

１５０．　

ｆ６】王昆山，吴立群，仝选甫，等．中医临床皮肤病学［吲．北京：　中国中医药出版社，１９９６：２５２．　

［７】北京中医医院．赵炳南临床经验集［Ｍ】．北京：人民卫生出版　社，１９９７：２２７．　

［８】练霭云．范瑞强教授治疗银屑病经验漫谈［Ｊ】．现代中西医　结合杂志，２００１，１３（５）：５８２－５８３．　［９】石志法，牛春萍．中医药治疗银屑病５００例疗效观察［Ｊ】．吉　

林中医药，２００２，２２（６）：３１．　ｆ】０】周德瑛．脏腑辨证治疗银屑病经验［Ｊ】．中国中医急症，２００５，