世界科学技术一中医药现代化★中医研究
摘要：目的：客观评价规范化推拿手法治疗２４０例婴幼儿急性腹泻技术的有效性和安全性，以普 及和推广小儿推拿应用技术。方法：采用多中心随机对照研究２４０例婴幼儿急性腹泻病，推拿治疗组 （１８０例）取主穴脾经、大肠、阑门等与配穴三关等，对照组（６０例）口服思密达治疗，用ＳＰＳＳ １５．０软件
统计分析，评价小儿推拿技术治疗腹泻病综合疗效、时点疗效、安全性、技术稳定性。结果：治疗组腹
泻综合疗效痊愈率为７５．６％（１３６／１８０），对照组２１．７％（１３／６０），治疗组显著优于对照组（Ｐ＜Ｏ．００１）； 时点疗效上治疗组中医证候总积分改善显著优于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ０１）；３个研究中心推拿技术稳定
（尸＞Ｏ．０５）；两组均无不良反应。结论：推拿治疗婴幼儿急性腹泻技术疗效显著，安全稳定，值得推广。 关键词：婴幼儿急性腹泻推拿技术手法特点
ｄｏｉ：１０．１１８４２／ｗｓｔ．２０１３．０４．０３０ 中图分类号：Ｒ２４４．１ 文献标识码：Ａ
ｄ，ＪＬ腹泻是儿科常见的脾系病证，每年夏秋属
高发季节，多见１～２岁婴幼儿，农村高于城市。小儿 腹泻为小儿疳证、生长发育迟缓或障碍以及死亡的
重要原因之一，我国每年有３—４亿５岁以下儿童腹
泻，半数为轮状病毒所致川，因此小儿腹泻是我国重 点防治的疾病之一，ＷＨＯ也把对该病的控制列为 全球性战略之一【２】。西医以对症治疗为主，而中医辨
证治疗效果较好，临床应用中医小儿推拿技术治疗 Ａ，ＪＬ腹泻疗效显著、安全，但因小儿推拿技术流派、
区域的不同，缺乏相对统一的操作参数量化标准及 临床有效性、安全性等客观评价指标，曾一度濒于
失传的边缘，不仅制约其推广，也难于取得突破性 的进展。２００７年国家为突出“科研与推广应用一体
化”［３］，启动中医药行业科研专项“５０项中医特色临 床诊疗技术规范化研究”，作为示范研究项目之一
的“推拿手法治疗婴幼儿急性腹泻技术”，由贵阳中
《按摩与康复医学》２０１０年４月第１卷第４期（总４期） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｐｒ ２０１０，Ｖｏ１．１，Ｎｏ．４
推拿结合肌肉力量技术（ＭＥＴ）治疗肩周炎
张种 吉林省白山市中医院软伤疗区
关键词肩周炎推拿治疗ＭＥＴ
肩周炎是肩关节周围炎的简称。为肩关节周围
软组织的一种病变。肩关节周围炎是以肩部疼痛和
启关节活动受限为主症的一种常见疾病。临床上多
见于四十五岁以上年龄的人。女性高于男性。临床治
疗主要以针灸、推拿、理疗为主，功能锻炼为辅。在推
拿治疗过程中，由于肩关节周围软组织粘连、痉挛，
在做一些被动治疗时，患者多感觉疼痛难忍，并且患
者的年龄多有可能伴有心脏病或高血压等一些内科
蝻，在治疗过崔中不得不慎重运用手法。近年笔者
锚会ｎ肉力量技：长推拿治疗宿周炎。以不痛为基础，
唐者主动配合。乐于接受。疗效显著。现介绍如下。
ｌ手法治疗
思者税坐位：①按揉推拿法。用拇指指腹或小鱼
际于病变部位按 推拨或用拿法对肩部肌肉反复操
律嚣次。点按天宗、肩锅、肩井、秉风、胳腧、曲池等
， ②理蒯 页络法。霄拇指或指腹与肩部肌纤维垂直
餍力进行弹拨， 。③活筋松解法。通过扳、运、摇
等法傲骑内牧、肩前屈、后伸、旋转进一步松解粘连。
过时就需要肌肉力量技术（简称ＭＥＴ）了。现就ＭＥＴ
簿誊卉绍－－－＇－Ｖ 它是利用病人对治疗师所施加的力
积极抵抗 一秭方法。它最重要的原则是无痛。肩周
袭患者一般内旋，外旋都明显受限。肩关节外旋肌与
内旋 ｌ是接抗的。肩关节要想充分外旋，则内旋肌
腌犬肌，前锯肌 ，ｊ、圆肌，肩胛下肌）必须有正常的
长室。反之若想充分内旋，则外旋肌（小圆肌，冈上
帆 三角五凡后部）必须有正常的长度。外旋受限，患者
饰卧，膝屈盐，脚平放在床上，患者手臂外展９０。，前
擘倒向康头。术者…手在盂肱关节处，下压肱骨头，
痨生扁 前移动，另一一手握于患者手腕处，当你试图
第9卷第6期
2016年11月清远职业技术学院学报
Journal
of
Qingyuan
PolytechnicVol. 9 ,
No.6
Nov. 2016
局职康复治疗技术专业针灸推拿治疗技术
课程说课设计
俛刚
(清远职业技术学院护理学院，广东清远511500)
摘要:基于康复治疗技术专业传统康复工作过程，以任务为载体，项目为驱动，突出岗位能力的培养，对针灸推拿治
疗技术课程进行教学改革重新设计并实施。
关键词：高职;针灸推拿治疗技术;工作过程;说课
中图分类号:
G420
文献标识码:A
1课程定位
高职康复治疗技术专业是在“全人康复”的理
念指导下，培养各级康复机构、保健康复机构和老
年看护机构的康复治疗技术岗位工作的高等应用
型康复治疗技术人才。主要对应各级康复机构的
物理治疗技术岗位、作业治疗技术岗位、言语治疗
技术和传统康复治疗技术等岗位。针灸推拿治疗
技术是培养学生以中医学理论为指导，掌握有关
推拿、针灸的基本知识、基本理论和基本技能，达
到能够运用推拿、针灸技术为患者提供康复治疗
的专业核心技能课程，是中国传统康复技术的重
要组成部分，是各级康复治疗专业技术资格考试、
保健按摩师考试的必考课程。根据康复治疗技术
专业工作岗位的能力要求，笔者与清远职业技术
学院康复治疗技术专业指导委员会各专家共同制
订针灸推拿治疗技术课程标准，确定课程教学的
能力目标、知识目标、素质目标:(1)能力目标:能够
充分运用中医基础理论知识、对康复医学科常见
疾病选取正确的腧穴;能够独立、正确地完成各项
推拿基本技术操作、针灸基本技术操作;在操作过
程中，能够与患者建立良好的医患关系，与工作团文章编号:1674-4896(2016)06-0072-04
队建立良好的团队合作。(2)知识目标:熟悉经络系
统的组成，掌握常用腧穴的定位、主治、操作;掌握
针刺法、推拿、刮痧、拔罐基本技术并正确操作。
(3)素质目标:培养良好的职业素养、团队协作精
推拿治疗婴幼儿便秘技术
许 华 广州中医药大学第一附属医院主任医师，教授，博士生导师
小儿便秘主要原因有饮食不当、排便习惯不良、特发性巨结肠、局部器质性病变、直肠结肠神经结构异常、内分泌障碍、神经系统疾病及药物性便秘等。功能性便秘是儿童排便障碍的最常见原因，小儿便秘虽非危及生命的重大疾病，但可降低患儿生活质量，长期得不到适宜治疗，可影响患儿生长发育。此外，小儿便秘给家庭带来众多不便，甚至家长为此焦虑不堪。
儿童便秘的治疗较为困难，多主张根据便秘轻重、病因和类型进行个体化综合治疗。由于小儿便秘往往病程较长，治疗时间亦较长，口服药物依从性较差。运用推拿疗法治疗小儿便秘疗效肯定，操作简便易行，小儿易于接受。
一、诊断标准
①婴幼儿排便间隔超过2d，未使用泻剂情况下排便次数少于每周3次。②大便干燥坚硬，和(或)有排便困难。③病程大于或等于2周。符合上述3项者可诊断为婴幼儿便秘。
二、适应证
①小儿功能性便秘。包括排便次数每周少于3次，大便干燥坚硬，排便困难，排便费力，排便疼痛等；②年龄：1个月～5岁；③人群范围：患有便秘的婴幼儿及儿童，除外先天性巨结肠、肛门狭窄、肛门裂、脊柱裂、甲状腺功能低下、肿瘤等器质疾病所致的便秘。
三、禁忌证
①推拿部位皮肤感染、损伤及紫癜者；②合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及神经精神疾病患儿；③开放性软组织损伤，皮肤病变的局部，由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症，各种类型的骨折处，传染病，血友病，各种原因引起的血小板减少等。
四、器械准备
①按摩介质：以滑石粉、爽身粉为介质，起润滑作用，便于按摩手法的运用，防止手法造成皮肤损伤；②诊疗床。
五、操作步骤
体位：进行四肢的推拿时患儿取坐位，婴幼儿可由人抱坐；进行腹部的推拿时取仰卧位；进行背部的推拿时取俯卧位。
(一)实证便秘
1.清大肠 部位：食指桡侧缘自食指尖至虎口成一直线。操作：医者以左手托住患儿之手，以右手拇指桡侧从患儿虎口推向食指尖。操作强度：≤2岁者200次(2min)；＞2岁300次(3min)。
