药品不良反应与安全用药的分析

药品的不良反应及安全用药

发表时间：2016-07-13T10:26:21.643Z 来源：《医师在线》2016年4月第8期 作者： 吴莹莹

[导读] 所谓药品就是临床医生根据患者所得疾病的临床症状给予可以消除这种临床症状的用品。

吴莹莹

（连云港市药品检验所；江苏连云港222000）

【摘要】随着社会生活节奏的加快，药品的应用受到越来越多的人关注，因为在患者用药的过程中出现很多的不良反应，它并不是遵循某一特定的规律，而是根据人的身体状况表现出的不同的病理反应或是生理反应。这让患者在治病方面会产生怀疑，所以这就要求临床

医生要根据患者的身体状态来合理的安排用药。要求护士在配药过程中要仔细按照临床医生的安排进行合理配药，因为药物的不良反应不

仅仅与患者的身体状态有关，也与药物的用量及反应原理有关。所以要求医护人员对药物的不良反应一定要有个全面的认识，这是对患者

负责的表现。本文首先介绍什么是不良反应及引起药品不良反应的原因。其次将介绍如何做到安全用药。

【关键词】药品；不良反应；安全用药

所谓药品就是临床医生根据患者所得疾病的临床症状给予可以消除这种临床症状的用品。但是经过多年的临床研究发现，这些给患者应用的药品会使患者出现另外的一些不良症状，这并不是患者在就医时出现的临床症状即为药品的不良反应。尤其在近几年，随着社会的

发展，药品的不良反应的频率越来越多，收到了社会的广泛关注，因为临床上的药品不仅仅是用来治疗疾病，同时也要求药品应当尽可能

的少出现ADR[1]。所以在临床上要合理的用药，保证患者的用药安全这是对患者及医疗事业负责的体现。为了进一步了解安全用药笔者结

合临床及文献进行了如下总结：

一、药品不良反应的危害及分类

1.1 药品的不良反应

药品不良反应是指患者服用药物之后出现的与临床症状无关的但是会给患者带来痛苦的表现，现在因为用药引起的不良反应已经超出了患者可以承受的范围，甚至可以使患者丧失生命。在临床治疗中因为用药引发不良反应后出现的临床纠纷越来越多，呈现逐年递增的形

・９４・　金堡恿荭　生！　筮　鲞第　Ａ期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ｊｕ１ｖ　２０１５．Ｖｏ１．８　Ｎ０．７Ａ　

药品不良反应及安全用药　

谢颖，杜潇，卫薇　・药物不良反应・　

【摘要】　目的分析医院药品不良反应及安全用药情况。方法收集２０１３年１月一２０１５年１月我院药品不　

良反应共计１２３例，统计分析发生不良反应患者的性别、年龄分布、引发的系统损害或组织损害的药品种类。结　

果各个年龄段患者均发生药品不良反应，老年患者居多，与其他年龄段患者相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

在使用药品时，抗生素引起的不良反应最多，与其他药物比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。累积器官最多的为皮　

肤与附件损害，其次为循环系统、　肖化系统、神经系统、呼吸系统、全身损害等。结论通过药学监护理念监护临床药　

品使用，减少不良反应，避免给患者带来伤害，促进安全合理用药。　【关键词’】药品不良反应；安全用药；分析　

【中图分类号】　Ｒ　９【文献标识码】　Ａ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１５）０７Ａ一００９４—０２　ｄ０ｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｅｎｋｉ．１３．１３８９／ｒ．２０ｉ５．１９．０６２　

药品不良反应（ＡＤＲ）是指合格药品在正常用法，用量下　

出现的与用药目的无关的有害反应，它严重影响患者的健康和　

安全　。据ＷＨＯ公布，世界各国住院患者发生ＡＤＲ的比率　

约为１０％一２０％，其中５％死于严重的ＡＤＲ，我国ＡＤＲ发生率　

约占住院患者的１０％一３０％，每年因ＡＤＲ入院的患者达５００　

万人次，每年约有１９万人死于ＡＤＲ　２　Ｊ。药品是一把双刃剑，　

ＡＤＲ是药品的固有属性，合理用药越好，ＡＤＲ就越少。笔者分　

析了我院药品应用情况，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料收集２０１３年１月一２０１５年１月我院发生药　

品不良反应患者１２３例，男５１例；女７２例；年龄１３～９２岁；单　独用药５９例，联合用药６４例。静脉滴注１００例，口服ｌ７例，　

浅谈药物不良反应与安全用药 药学毕业论文

现代医学理论已经证实，大多数药品的不良反应是由于药物作用与患者生理机能及环境因素相互作用的结果。因此，安全有效用药，成为维护患者健康，预防不良反应的重要措施。

一、常见药物不良反应

药物不良反应是临床使用药物时意外出现的明显的、不良的和非预期的生理或病理现象。药物不良反应的类型很多，常见的有：①剂量过大，引起毒性反应，如氯氨酮、丙戊酸钠等抗癫痫药物；②过敏反应，表现为荨麻疹、过敏性休克等，多数药物都有可能引起过敏反应；③肝毒性反应，长期使用肝毒性药物，如解热镇痛药、抗结核药、抗生素等，都可能引起肝损害；④骨髓抑制反应，如抗癌药物等，常常影响造血功能，导致贫血、白细胞减少等；⑤神经毒性反应，如去甲肾上腺素调节药等，长期使用会引起周围神经系统和自主神经系统的毒性反应等。

二、安全用药的措施

1.全面准确的药史采集。

在患者就诊时，医生在开具药方前，应当充分了解患者的过敏史、药物史、用药情况以及生理、病理等身体情况，避免开出对患者不适合的、严重的不良反应药物。

2.按病情选择合适药物。

不同病症所要使用的药物也不同，医生应根据患者身体情况和病情，合理选择药物，避免长期、过大、过小剂量用药，减少不良反应的出现。

3.合理药物组合。

一些药物在组合使用时，会产生更大的药物反应，医生应当了解患者已使用的药物情况，避免不同药物相互作用导致副作用加重或产生新药物反应。

4.重视特殊人群的用药安全。

一些人特殊人群（老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等）对药物的不良反应更加敏感，医生应当根据特殊人群的身体情况，推荐他们适合的药物，并且按照相应的剂量使用。

5.注意药物相互作用。

一些药物在组合使用时，会产生更大的药物反应，医生应当了解患者已使用的药物情况，避免不同药物相互作用导致副作用加重或产生新药物反应。

三、结论

药物不良反应发生率的降低，极大的需要全社会的共同努力。患者也应当了解自己使用的药物，与医生沟通加强自我保护的意识，提高用药安全性。医生则应当遵循“安全优先，先治病后控制病”原则，在治病时考虑患者身体情况和药物反应情况，减少药物不良反应的出现，保障患者用药安全。

浅析药品的不良反应与安全用药

【摘 要】目的：浅析药品的不良反应与安全用药,为临床安全用药提供参考。方法：结合临床工作实践,并结合文献,分析临床常见的药品不良反应与安全用药问题。结果与结论：随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。

【关键词】药品；不良反应；安全用药

【中图分类号】r95 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0437-01

近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction, adr）的报道和讨论明显增多，已引起了各方面的关注。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能地少出现不良反应。

下面结合临床工作实践，浅析一下临床常见的药品不良反应与安全用药。

1 抗生素滥用，导致药物的不良反应

药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高，导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加

思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。不良反应以抗生素位居首位。比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却比较多。滥用的后果是在宏观上造成细菌的耐药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下它们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医生缺乏正确的抗菌药物知识，正确的药品信息获取困难，医生缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药性的发生。