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单人心肺复苏操作流程及评分标准(参考模板)

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1 / 4 心肺复苏操作流程及评分标准

（一） 单人徒手心肺复苏操作流程

操作流程 操作方法 关键参数

准备

判断意识、呼吸

呼救

摆放体位

胸外心脏按压

开放气道

人工呼吸

复苏评价

整理记录  环境：整洁、安静、安全、室温适宜

 护士：衣帽整洁、仪表端庄、语言规范、洗手、戴手表

 用物准备：纱布、手电筒、弯盘、血压计、听诊器、按压板、护理记录单、笔、腕带、（必要时备开口器、舌钳、压舌板）、手消毒凝胶

 评估周围环境 （述:环境安全，利于抢救）

 双手轻拍患者肩部（轻拍重喊），在患者两侧耳边问: “同志，您怎么了”，告知无反应

 判断颈动脉搏动：用食指和中指指尖触及患者气管正中部（甲状软骨部位），旁开两指，时间5～10s。

 同时判断呼吸：观察胸廓起伏6-8秒（1001、1002、1003、1004、1005…），告知无呼吸

 启动应急反应系统 呼救：来人啊！......（口述时间）

 仰卧于硬板床或地上（如患者卧于软床上需垫心脏按压板）；松解衣扣及腰带，女性取下胸罩，暴露胸部，（评估颈部：颈部无损伤）去枕、头后仰

 左手掌跟置于剑突上两横指处，紧贴病人胸部

 右手以拇指根部为轴心叠于左手背上，左手指翘起不接触胸壁

 双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷5～6cm后迅速放松，使胸廓充分回弹，放松时手掌根不离开胸壁(儿童婴儿至少下压胸部前后径的１/３，儿童至少5cm,婴儿4cm)

 将头偏向一侧，清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者取下 ，头放正

 仰头举颏法：抢救者一手小鱼际置于患者前额，用力后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向前上抬起

 仰头抬颈法：抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头部后仰，颈部上托。（颈部损伤时禁用此法）

 在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜，抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部，用力吹气，使胸廓扩张

 吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸部复原情况

 频率:每6～8秒一次呼吸（每分钟8～10次呼吸），按压与通气比率为30:2

 完成5个循环操作(约2分钟)，按压间断不超过10秒

 判断呼吸、颈动脉搏动、查看瞳孔、观察颜面、口唇及甲床色泽、测量上肢血压（口述观察结果及复苏有效时间）

 去枕平卧，头偏向一侧，枕头立于床头，撤去按压板，整理衣服、床单位

 核查或佩戴腕带，安抚患者，处理用物

避免随意移动患者

按压时手掌掌根不能离开胸壁，肩、肘、腕在一条直线上，与患者身体长轴垂直；

按压频率为100-120次/分钟；幅度5～6cm，按压与放松时间之比为1:2

头、颈部损伤患者禁用仰头抬颈法 传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！

 洗手，补记护理记录

注意事项 1. 患者仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸的心跳骤停成人患者，应立即启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，而不再需要先行开放气道等较耗费时间的系列动作。

2. 按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力度合适，过轻达不到效果，过重易造成肋骨骨折、血气胸甚至肝脾破裂等。姿势要正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。

3. 注意呼吸复苏失败最常见的原因是呼吸道阻塞和口对口接触不严密，故需清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅。人工呼吸频率8～10次/分，避免过度通气。每次呼吸应有明显的胸廓隆起。 传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！

（二）单人徒手心肺复苏评分标准

科室 姓名 成绩 考核老师 日期_________

项 目 标准分值 扣分内容 扣分

操

作

准

备

10 操作者

5 2

3 着装不整洁，语言不规范

缺乏紧迫感 一项不符合扣1分

用物

5 3

2 用物不全或不符合要求

放置不合理 一项不符合扣0.5分 传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！

操

作

步

骤

80 判断神志

脉搏

7 1

1

2

2

1 未评估周围环境

呼叫声音不够清楚

触摸颈动脉位置、时间不准确(10秒内)

未观察呼吸、患者反应

未呼救、未查看时间 一项不符合扣1分

摆放体位

2 2 未评估患者颈部、未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部 一项不符合扣1分

胸外按压

40 4

4

2 定位方法不正确

按压要点：姿势、位置、幅度、频率不正确

通气按压比不正确 一项不符合扣1分

30 按压一次无效或过度 每次扣0.2分

开放气道

6 2

3

1 未清除口鼻分泌物

开放气道方法不正确

未口述有义齿者应取出 一项不符合扣1分

口对口呼吸

15 1

2

10

2 口对口未包紧，漏气

每次吹气不少于1秒(8～10次／分)

通气一次无效或过度

未观察胸廓起伏 一项不符合扣1分

复苏评价

7 5

1

1 呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床、血压评估少一项

未口述观察结果

未口述复苏时间及记录 一项不符合扣1分

整理

3 1

1

1 未整理用物、未洗手

未给予复苏后体位

未补记护理记录单 一项不符合扣1分

整

体

评

价

10 急救意识

5 1

2

2 急救意识、爱伤观念差

动作不流畅、不迅速

无计划性、程序颠倒 一项不符合扣1分

提问

5 5 回答不完整 少一条扣1分

操作时间

≤４min 计时从携用物上场开始至汇报复苏成功 每超时10秒扣0.5分，

累计扣分

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单人心肺复苏操作流程(评分标准)

单人心肺复苏操作流程(评分标准)

单人心肺复苏操作流程(评分标准)

科室： 姓名： 得分：

名 称 分数 扣分 备注

一、评估患者：

1、护士准备：着装整洁。 (3分)

2、环境准备：确定周围环境是否安全。 (3分)

二、操作准备：

1、判断患者意识、呼吸、循环体征拍肩并大声呼唤患者，判断有无意识。 (5分)

2、高声呼救，通知相关人员。 (5分)

3、检查脉搏：摸颈A搏动，气管侧2—3 cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，同时识别有无呼吸，检查时间不超过10s。 (6分)

4、患者去枕平卧，解开衣领，暴露胸部。 (6分)

5、按压部位：胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。 (6分)

6、按压手法：一手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，手指翘起不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直。 (6分)

7、按压幅度：利用上身重量垂直下压，成人按压幅度至少5CM，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约为4

CM，儿童约为5CM)。 (6分)

8、按压频率：按压频率至少100次/min，按压与放松时间比为1:1。 (5分)

9、按压与呼吸比例30:2，每5个循环检查有无脉搏。 (6分)

10、按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进行，迅速放松使胸廓复原，放松时手掌根部不离开胸壁。 (6分)

1l、开放气道：A：仰头抬颏法：检查患者头颈部，确定患者头颈部无损伤，一手置于患者前额，手掌向后下方施压，使其头部后仰，另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部；B：托颈压额法：检查患者头颈亩；，确定患者头颈部无损伤，一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际肌侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起；C：托颌法：抢救者两手拇指置于患者口角旁，余四指托住惠者下颌部位，在保证头部和颈部固定的前提下、用力将患者下颌向上抬起，使下齿高于上齿．避免搬动颈部。 (8分)

心肺复苏操作流程图(新版)

心肺复苏操作流程图(新版)

心肺复苏操作流程

首先

↓

↓

→↓→ →

↓

↓

→ →

↓

↓

→

↓

↓

→

↓

↓ →

1.用双手轻拍病人双肩

问:“**！你怎么了？”（一侧耳边）。

“**！你怎么了？”（另一侧耳边）

2. 面感气流、触摸颈动脉搏动，观察病人胸部起伏→5-10秒

3. 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）

中指由肋弓滑向剑突两横指处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm

以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 发现有人倒地

确认周边环境安全

判断患者意识

确认患者意识消失、无自主呼吸、无胸廓起伏

患者仰卧位，解开衣物，背部垫硬板 呼救 来人啊！这里有人需要急救 记录抢救时间

胸外心脏按压

清理呼吸道，头偏向一侧，取下活动假牙或义齿，仰额举颌法

人工呼吸

判断复苏是否有效

整理病人，转下一步生命支持 颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，瞳孔正常，血压恢复正常

单人徒手心肺复苏操作评分表(医护人员考核标准版)

单人徒手心肺复苏操作评分表(医护人员考核标准版)

单人徒手心肺复苏操作评分表（医护人员考核标准版）

背景

徒手心肺复苏是一项紧急救护技能，对医护人员的能力要求很高。为了提高医护人员的实际操作水平，评价其徒手心肺复苏操作的熟练度和准确性，我们编制了此评分表作为医护人员考核标准。

操作评分标准

1. 评分表分为A、B、C三个等级，每个等级包含多个评分项，评分项得分标准如下：

- 操作时间: 时间是否掌握合理

- 深度: 按压深度是否合理

- 频率: 按压频率是否合理

- 气道管理: 开放气道操作是否到位

- 呼吸: 呼吸操作是否到位

- 抢救方案: 操作是否符合抢救方案

2. 每个等级的评分项得分标准不同，如下：

- A等级：每个评分项得分均为2分，总分12分。

- B等级：每个评分项得分均为1分，总分6分。

- C等级：每个评分项得分均为0分，总分0分。

使用方法

1. 引导医护人员进行徒手心肺复苏操作。

2. 评分人员根据医护人员的操作情况，按照评分表进行打分。

3. 每个评分项均为二分制，满分12分，此项操作为A级；满分6分，此项操作为B级；总分0分，此项操作为C级。

4. 根据医护人员所有打分项的总得分，最终确定其徒手心肺复苏操作的等级。

结论

此单人徒手心肺复苏操作评分表以操作时间、深度、频率、气道管理、呼吸和抢救方案为评分项，对医护人员的操作实际情况进行评价和反馈，有利于提高其实际操作能力和抢救效率，同时也为医护人员的考核提供了标准化的评分依据。

单人心肺复苏操作流程大纲纲要大纲及评分标准

单人心肺复苏操作流程大纲纲要大纲及评分标准

单人心肺复苏操作流程大纲纲要大纲及评分标准

单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（ 2010 版）

科室： 被查核人： 主考人： 查核日期：

项目 总 操作要求 评分等级及分值 得分及

分 ABCD 扣分依照

评 估 5 评估环境安全，判断患者有无心识，拍肩膀，大 5 4 3 2-0 声咨询，禁忌强烈摇摆患者。

呼 救 4 大声呼救， 拨 120 急救电话或立刻通知其余医生、

3 2 1-0 护士辅助急救（口头说明）。 4

看时间 2 看急救开始时间。 2 0

布置体位 5 仰卧位放到硬质平面上、解开衣领、腰带，躯体 5 4 3 2-0 在同一条直线，上肢位于躯体双侧。

评估脉搏 4 操作者摸同侧颈动脉，检查脉搏时间不超出 10s

3 2 1-0 （口述“大动脉搏动消逝”）。 4

按压部位：胸骨中、下 1/3 交界处（位于两乳头

4 3 2-0 连线的中点）。 5

按压姿势手法：左手掌跟部放在胸部两乳头之间

胸 外 心 脏 30 的胸骨上，右一手平行叠压在其手背上，十指交 10 9-6 5 4-0 按压 叉，手指抬离胸壁，肘部挺直，重心垂直向下， 操

掌根使劲，实行连续规则的胸外按压。

作

过 按压深度：起码 5cm。 5 4 3 2-0

程 按压频次起码 100 次 / 分，按压中止不超出 10s 。 10 9-6 5 4-0

清楚口腔 5 检查口腔有无异物，拿出活动性假牙及异物、清 5 4 3 2-0 异物 理口鼻腔分泌物。

开放气道 5 开放气道：托下颌法（用无名指钩住下颌关节， 5 4 3 2-0

手将下颌往前去上提拉，不可以抬颈）。

操作者站在患者头端左手” CE”姿势开放气道及

4 3 2-0 卡面罩。 5

人工呼吸 20 中断捏面罩 2 次， 4-6 秒 / 次，不漏气。 5 4 3 2-0