NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

NP和MVP方案治疗61例晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

摘要 目的 探讨NP与MVP两种联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒性。方法 61例晚期非小细胞肺癌患者， 随机分为NP组30例和MVP组31例。NP组给予去甲去氢长春碱（NVB） 25 mg/m2， d1、8 i.v.， 顺铂 （DDP ）50 mg， d2、3 i.v.gtt治疗， 同时水化。MVP组给与给予丝裂霉素C （MMC）

6 mg/m2， i.v.， d1， 长春酰胺（VDS）3 mg/m2， d1、8 i.v.， DDP 50 mg， d2、3 i.v.gtt治疗， 同时水化， 常规止吐， 21 d为1个疗程， 至少治疗2个疗程。结果 NP组PR 13例， SD 13例， PD 4例， 总有效率为43.3%（13/30）， MVP组PR 13例， SD 11例， PD 7例， 总有效率为41.9%（13/31）， 两组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论 NP和MVP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有很好疗效的化疗方案。

关键词 晚期非小细胞肺癌；NP方案；MVP方案；临床分析

肺癌是发生于支气管黏膜上皮的癌症， 近年来其发病率明显上升， 最常见的类型是非小细胞肺癌约80%[1]， 多数患者确诊后已经失去手术治疗的机会，

预后不佳。临床治疗多采用化疗为主的综合治疗措施， 因此联合化疗在晚期非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要的地位。近年来国内外学者先后报道了多种用于非小细胞肺癌治疗的方案[1]。本院肿瘤科2013年1月～2014年12月采用NP和MVP 方案治疗61例晚期非小细胞肺癌， 取得良好的疗效， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院肿瘤科2013年1月～2014年12月治疗的晚期非小细胞肺癌患者61例， 随机分为NP组30例， MVP组31例。所有患者近1个月内没有接受抗肿瘤治疗， 肺癌的分期按照1989年国际肺癌TNM分期标准。NP组中男14例， 女16例， 年龄30～75岁， 平均年龄56.4岁；依照组织学类型分类：鳞癌12例， 腺癌18例， TNM分期：Ⅲb 13例， Ⅳ17例， 均为初次治疗患者。MVP组中男15例， 女16例， 年龄30～77岁， 平均年龄56.8岁；依照组织学类型分类：鳞癌15例， 腺癌16例， TNM分期：Ⅲb 12例， Ⅳ19例， 均为初次治疗患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），

・９３２・　ＭＯＤＥＲＮ　ＯＮＣＯＬＯＧＹ，Ｊｕ１．２００７，ＶＯＩ．　：！　

ＮＰ与ＧＰ方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察　

龚志敏　，陈怀云　

Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｓｈｏｒｔ——ｔｅｒｍ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ＮＰ　ａｎｄ　ＧＰ　ｒｅｇｉｍｅｎｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

ｌｏｃａｌｌｙ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｎｏｎ——ｓｍａｌｌ　ｃｅｌｌ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ　

Ｇ０ＮＧ　Ｚｈｉ—ｍｉｎＩ｜　．ＣＨＥＮ　Ｈｕａｉ—ｙｕｎ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｘｍｎ￣ａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｆｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ＣｏｌＺｅｄｇｅ，Ｈｕａｚｈｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｘｉａｎｇ￣ａｎ　

４４１０２１，Ｃｈｉｎａ；　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆＷｕｈａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ　４３００７３，Ｃｈｉｎａ、　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｉｃａｃｙ，ｔｏｘｉｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｓｉｄｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｎａｖｅｌ’　ｂｉｎｅ　ｐｌｕｓ　ｃｉｓｐｌａｔｉｎ（ＮＰ　ｒ￣ｇｉｍｅｎ）ａｎｄ　ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ　ｐｌｕｓ　ｃｉｓｐｌａｔｉｎ（ＧＰ　ｒｅｇｉｍｅｎ）ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｌｏｃａｌｌｙ　ａｄｖａｎｃｅｄ　

ｎｏｎ—ｓｍａｌｌ　ｃｅｌｌ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆ０啊一ｆｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｙｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ　ａｎｄ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ　ｃｏｎ—　ｆｉｒｍｅｄ　ＮＳＣＬＣ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｗｅｎｔｙ—ｔｈｒｅｅ　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ａ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ＮＰ　ｒｅｇｉｍｅｎ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．　

论著・社区中医药　

ＣＨＩＮＥＳＥ　Ｃ０ＭＭＵＮＩ　ＴＹ　Ｄ０Ｃ　Ｔ０ＲＳ　

艾迪注射液联合ＮＰ方案治疗非小细胞肺癌的Ｉ临床观察　

张书良　

１３６５３１吉林省梨树县泉眼岭乡卫生院　

摘要　目的：观察艾迪注射液联合ＮＰ　

方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方　

法：将３０４例非小细胞肺癌患者随机分为　

观察组（１６８例）和对照组（１３６例），观察　

组应用艾迪注射液联合ＮＰ方案，对照组　

单用ＮＰ方案，２８天１个周期，应用２～３　

周期后评价疗效。比较两组的疗效、不良　

反应及对患者生活质量的影响。结果：观　

察组与对照组的治疗总有效率分别为　

６１．９％和４１．２％，两组差异有统计学意　

义（Ｐ＜０．０５）。结论：艾迪注射液联合　

ＮＰ方案治疗非小细胞肺癌有效，不良反　

应少，有助于提高疗效、延长缓解期和提　

高生活质量。　

关键词非小细胞肺癌ＮＰ方案艾迪　

注射液　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２．　

２９．１７２　

肺癌是恶性肿瘤谱中最重要的癌症　

之一，己成为全世界最常见的恶性肿瘤，在　

恶性肿瘤相关死亡原因中占第一位，其中非　

小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）约占８０％以上。ＮＰ　

方案是非小细胞肺癌治疗中常用的化疗方　

案之一，有效率２６％～４３％…。我科于　

２Ｏ０８年１Ｏ月～２０１２年６月采用艾迪注射液　

联合ＮＰ方案治疗中晚期非小细胞肺癌，取　

得了很好的疗效，现报告如下。　

资料与方法　肺癌，其中男１２４例，女１８０例；年龄３４　

岁～７２岁，平均５３岁；鳞痛１１２例，腺癌　

１５６例，腺鳞癌１４例，其他２２例。ＫＰＳ评　

分均在６０分以上　。依照ＩＮＭ分期方　

法　，１１１ａ期７２例，１］Ｉｂ期１４４例，Ⅳ期患　

者８８例。　

治疗方法；观察组１６８例，ＮＶＢ　

３０ｍｇ／ｍ　静注ｄｌ、８；ＤＤＰ　１２０ｒａｇ／１３１　静滴　

ｄｌ；艾迪注射液６Ｏｒａｌ／日，静滴ｄ１—１４，２８　

天１个周期，连续应２～３周期。对照组　

１３６例，不应用艾迪注射液，其余治疗药　

・２０ｏ・　白求恩军医学院学报２０１０年６月第８卷第３期Ｊ０ｕｍａｌ　ｏｆＢｅｔｈｕｎｅ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｖ０１．８，Ｎｏ．３，Ｊｕｎｅ，２０１０　附件区压痛，伴或不伴囊肿。③彩色多普勒超声检查示附件　区低回声，局部血流阻抗值明显增高或无血流信号。ＣＴ和　磁共振成像检查，主要表现为输卵管壁增厚，输卵管积血。　④血白细胞及中性粒细胞比例无明显改变或轻度升高。　２．３输卵管扭转的处理一经诊断，宜尽早手术治疗。郑　红兵等　报道疑诊输卵管扭转时需要通过腹腔镜检查或剖　腹探查手术以确诊。随着腹腔镜手术器械的发展，为内窥镜　在妇科领域的应用开辟了一条新的途径。腹腔镜手术损伤　小、痛苦少、恢复快、住院时间短、腹部无明显瘢痕，且诊断与　治疗可通过一次手术操作完成，深受患者的欢迎。腹腔镜手　术治疗急性输卵管扭转，其手术原则与开腹手术相同，根据　有无输卵管坏死行扭转复位或输卵管切除术。本文７例发　病于开展腹腔镜手术之前，而行开腹手术，均因输卵管坏死　行患侧输卵管切除术；９例发病于开展腹腔镜手术之后，均在　腹腔镜下完成手术，其中８例行患侧输卵管切除术，另１例　因伴有输卵管系膜囊肿行囊肿剥除术，并予扭转的输卵管复　位。经治疗，ｌ６例患者均疗效满意。　【参考文献】　［１］崔丽侠．卵巢、输卵管扭转３例报告［Ｊ］．中华妇产科杂志，　１９８６，２１（３）：１７５．　［２］黄晓燕，赵小峰，刘志成，等．青春期输卵管扭转二例分析［Ｊ］．　中华妇产科杂志，２００３，３８（４）：２４２．　［３］郑红兵，李亚，蔡敏．输卵管扭转的诊治一附１８例分析［Ｊ］．中　国妇幼保健，２００５，２０（１９）：２５９２－２５９３．　（２０１０￣１－２３收稿２０１０－０４．１５修回）　（本文编辑孙双田）　ＮＰ方案联合得力生治疗非小细胞肺癌疗效观察　杨芳侠，张敏　［关键词］非小细胞肺癌；化疗；得力生　［中图分类号］　Ｒ　７３４．２　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　１６７２—２８７６（２０１０）０３—０２００—０２　非小细胞肺癌（ｎｏｎ—ｓｍａｌｌ　ｃｅｌｌ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）约占　肺癌的７５％一８０％，对化疗敏感性差，一般首选外科手术治　疗。未经治疗的转移性ＮＳＣＬＣ生存时间＜４个月，５年生存　率仅１０％。肺癌起病隐匿，大多数在确诊时已处于晚期，或　者因年龄、经济方面等原因不能手术治疗。因此，全身化疗　成为主要治疗手段。我院２００６年３月～２００９年１０月应用　长春瑞滨加顺铂（ＮＰ）方案联合得力生治疗３２例ＮＳＣＬＣ患　者，取得较好效果。　１资料与方法　１．１临床资料本组３２例患者，均经病理或细胞学检查证　实为ＮＳＣＬＣ，其中男２２例，女１０例，年龄３４—６６岁，平均５１　岁。初治２８例，复治４例。鳞癌１２例，腺癌１８例，肺泡癌２　例。按照１９９１年制定的国际肺癌ＴＮＭ分期标准…，Ⅱ期４　例，Ⅲ期２４例，Ⅳ期４例。化疗前患者体力状况（ＫＰＳ）评分　＞６０分，血常规、肝肾功能正常。治疗前后均行胸部ＣＴ及　腹部Ｂ超检查，以评价疗效。　１．２治疗方法所有患者均采用ＮＰ方案联合得力生治疗。　国产长春瑞滨（ＮＶＢ）２５　ｍｓ／＇ｍ　，加入生理盐水１００　ｍｌ中，快　速静滴，１Ｏ一２０　ｒａｉｎ滴完，第１天和第８天各静滴１次，静滴　后用生理盐水加地塞米松５　ｍｇ静滴冲洗血管，以减少静脉　炎的发生；顺铂（ＤＤＰ）２５　ｍｇ／ｍ　，第１—３天静滴，１次／ｄ；得　力生２０　ｍｌ加入５％葡萄糖２５０　ｍｌ中，缓慢静滴，第１～ｌ５天　静滴，１次／ｄ。化疗前３０　ｒａｉｎ给予常规止吐处理，并给予适　当水化补液。２１　ｄ为１周期，２个周期化疗结束后４周进行　作者单位：７２２３００陕西省宝鸡市眉县人民医院内科　疗效评价，有效及稳定继续治疗。　１．３评价标准按照ＷＨＯ标准统一评价，疗效分为完全缓　解、部分缓解、稳定和进展。毒副反应评价按ＷＨＯ抗癌药毒　性分级０一Ⅳ度　Ｊ。　２结果　２．Ｉ近期疗效ＮＳＣＬＣ不同临床分期及病理类型的近期疗　效见表１、２。　表１　ＮＳＣＬＣ不同临床分期近期疗效　（例）