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流行病学实验教案大班反思教案标题：流行病学实验教案大班反思教案目标：1. 通过流行病学实验，培养大班学生的科学探究能力和数据分析能力。
2. 帮助学生理解流行病学实验的重要性和应用价值。
3. 提高学生对健康和疾病的认识，培养健康意识和预防疾病的能力。
教案步骤：引入阶段：1. 引入流行病学实验的概念和定义，解释其在疾病预防和控制中的作用。
2. 引发学生对流行病学实验的兴趣，提出一个引人入胜的问题，如“为什么有些人会感染疾病而另一些人不会？”或“为什么某些地区会爆发流行病而其他地区不会？”实施阶段：3. 分组讨论：将学生分成小组，每组选择一个感兴趣的疾病进行研究。
鼓励学生积极参与，提出问题和假设。
4. 设计实验：指导学生根据自己的问题和假设设计流行病学实验。
提醒学生要考虑样本选择、数据收集和分析方法等关键步骤。
5. 实施实验：学生按照设计的实验步骤进行数据收集。
教师可以提供必要的支持和指导，确保实验的顺利进行。
6. 数据分析：学生根据实验结果进行数据分析，使用图表和统计方法展示和解释数据。
7. 结果讨论：学生将实验结果与自己的问题和假设进行比较，讨论可能的原因和解释。
鼓励学生提出新的问题和深入思考。
总结阶段：8. 反思和总结：引导学生对整个流行病学实验过程进行反思，讨论实验中遇到的困难和挑战，以及他们从中学到的知识和技能。
9. 应用和展示：鼓励学生将所学知识应用到实际生活中，例如制定个人健康计划或分享实验结果和结论。
教案评估：1. 观察学生在小组讨论和实验设计过程中的参与程度和合作能力。
2. 评估学生对流行病学实验概念和方法的理解程度，可以通过书面测试或口头问答形式进行。
3. 评估学生在数据分析和结果讨论中的表现，观察其科学思维和逻辑推理能力。
4. 评估学生在反思和总结阶段的能力，观察其对实验过程和结果的理解和思考能力。
教案扩展：1. 鼓励学生进行更深入的研究，了解其他流行病学实验的案例和应用。
2. 引导学生思考流行病学实验对社会和公共卫生的重要性，讨论如何预防和控制疾病的策略。
流⾏病学实习讲义流⾏病学常⽤指标⼀．实习⽬的：1．掌握流⾏病学研究中常⽤的测量疾病和死亡频率指标的计算⽅法。
2．掌握这些指标的⽤途和意义。
3．理解率标化的⽬的，熟悉率标化的具体⽅法。
4．理解“⼈时”单位的含义，了解其适⽤条件，熟悉其具体计算⽅法。
⼆．学时：3学时三．实习内容：1．1992年我国某市肺癌流⾏病学调查资料。
2．某⼩学⿇疹流⾏资料分析。
3．1952~1953年某市推⾏⽩喉预防接种资料分析。
4．两城市1990年死亡率⽐较。
【课题⼀】某市有10万⼈⼝，其中男性45,000⼈，⼥性55,000⼈，1992年死亡总数为1,000⼈（男600，⼥400）。
当年，肺癌发病50例（男40，⼥10），其中45例死亡（男36，⼥9）。
作业要求：计算下列各指标。
1．1992年该市粗死亡率2．1992年该市肺癌死亡率3．1992年该市性别死亡率4．1992年该市肺癌病死率5．1992年该市肺癌死亡构成⽐6．1992年该市肺癌性别死亡率⽐（男/⼥）【课题⼆】某⼩学共有学⽣300名，某年1~5⽉份发⽣了⿇疹流⾏，共发⽣病例20名。
经调查发现，300名学⽣中有190名以往接种过⿇疹疫苗，另有10名曾患过⿇疹，其中2例发⽣在前⼀年的12⽉份。
本次⿇疹流⾏资料见图1。
图1 学⽣⿇疹发病时间分布⽰意图作业要求：完成下表计算。
表1 计算结果记录1⽉2⽉3⽉4⽉5⽉1~5⽉罹患率（%）期间患病率（%）【课题三】某市⼈⼝30多万，全市共分10个区，1952~1953两年内该市推⾏⽩喉预防接种。
接种对象是14岁以下托⼉所、幼⼉园和⼩学校⼉童。
第七区为该市⽩喉预防重点区。
该区1952~1954年期间⼈⼝基本没有变动，共有14岁以下接种对象5000⼈。
接种从1952年1⽉开始进⾏，连续不断地延⾄1953年9⽉，共接种3000⼈。
在此接种期间及此后9个⽉⾄1954年6⽉为⽌，曾对接种者及接种对象未接种者中发⽣的⽩喉病例进⾏登记，结果如下：表2 某市第七区1952.1~1954.6⽩喉预防接种情况及⽩喉发病情况⽇期接种⼈数接种者中发病⼈数未接种者中发病⼈数*1952 1~3⽉ 250 0 10 4~6⽉ 400 2 5 7~9⽉ 600 0 8 10~12⽉ 700 1 12 1953 1~3⽉ 550 0 4 4~6⽉ 350 2 3 7~9⽉ 150 1 610~12⽉ 0 2 1954 1~3⽉ 3 4 4~6⽉0 3 合计3000957*若接种前发病，不再考虑接种依据该资料，某⼤夫计算接种者和未接种者⽩喉年发病率结果如下：0002.15.230009=÷=接种者年发病率 0004.115.2200057=÷=未接种者年发病率作业要求：回答下列问题：1．该⼤夫的计算结果是否正确？为什么？2．完成下表并重新计算发病率。
课时：2课时教学目标：1. 了解流行病学实验研究的基本概念和目的。
2. 掌握流行病学实验研究的方法和步骤。
3. 通过案例分析，提高学生对流行病学实验研究方法的应用能力。
教学重点：1. 流行病学实验研究的基本概念和方法。
2. 流行病学实验研究的步骤和注意事项。
教学难点：1. 流行病学实验研究中的随机化分组和对照设置。
2. 流行病学实验研究中偏倚的识别和防范。
教学准备：1. 教学PPT或相关教材。
2. 流行病学实验研究案例分析材料。
教学过程：第一课时一、导入1. 提问：什么是流行病学？什么是流行病学实验研究？2. 引导学生思考：流行病学实验研究在医学研究中的重要性。
二、讲解流行病学实验研究的基本概念和目的1. 解释流行病学实验研究的基本概念。
2. 阐述流行病学实验研究的目的，如治疗试验、干预试验和预防试验。
三、讲解流行病学实验研究的方法和步骤1. 随机化分组：介绍简单随机、分层随机和区组随机分组方法。
2. 对照设置：讲解空白对照、阳性对照、安慰剂对照、自身对照和交叉对照。
3. 实验步骤：从研究设计、数据收集、数据分析到结果解释。
四、案例分析1. 展示流行病学实验研究的案例分析材料。
2. 引导学生分析案例中的研究方法、实验设计、数据收集和分析等环节。
第二课时一、回顾上节课内容1. 提问：上节课我们学习了什么？2. 学生回答，教师点评。
二、深入讲解流行病学实验研究中偏倚的识别和防范1. 介绍常见偏倚，如失访、退出、干扰、沾染和霍桑效应。
2. 讲解如何识别和防范这些偏倚。
三、总结与讨论1. 总结流行病学实验研究的方法和步骤。
2. 学生分组讨论，提出流行病学实验研究中的实际问题，教师解答。
四、作业布置1. 学生根据所学知识，设计一个简单的流行病学实验研究方案。
2. 下一节课进行方案展示和讨论。
教学反思：通过本节课的学习，学生应能掌握流行病学实验研究的基本概念、方法和步骤，并能够运用所学知识分析和设计简单的流行病学实验研究方案。
流行病学常用指标一．实习目的：1．掌握流行病学研究中常用的测量疾病和死亡频率指标的计算方法。
2．掌握这些指标的用途和意义。
3．理解率标化的目的，熟悉率标化的具体方法。
4．理解“人时”单位的含义，了解其适用条件，熟悉其具体计算方法。
二．学时：3学时三．实习内容：1．1992年我国某市肺癌流行病学调查资料。
2．某小学麻疹流行资料分析。
3．1952~1953年某市推行白喉预防接种资料分析。
4．两城市1990年死亡率比较。
【课题一】某市有10万人口，其中男性45,000人，女性55,000人，1992年死亡总数为1,000人（男600，女400）。
当年，肺癌发病50例（男40，女10），其中45例死亡（男36，女9）。
作业要求：计算下列各指标。
1．1992年该市粗死亡率2．1992年该市肺癌死亡率3．1992年该市性别死亡率4．1992年该市肺癌病死率5．1992年该市肺癌死亡构成比6．1992年该市肺癌性别死亡率比（男/女）【课题二】某小学共有学生300名，某年1~5月份发生了麻疹流行，共发生病例20名。
经调查发现，300名学生中有190名以往接种过麻疹疫苗，另有10名曾患过麻疹，其中2例发生在前一年的12月份。
本次麻疹流行资料见图1。
图1 学生麻疹发病时间分布示意图作业要求：完成下表计算。
表1 计算结果记录1月2月3月4月5月1~5月罹患率（%）期间患病率（%）【课题三】 某市人口30多万，全市共分10个区，1952~1953两年内该市推行白喉预防接种。
接种对象是14岁以下托儿所、幼儿园和小学校儿童。
第七区为该市白喉预防重点区。
该区1952~1954年期间人口基本没有变动，共有14岁以下接种对象5000人。
接种从1952年1月开始进行，连续不断地延至1953年9月，共接种3000人。
在此接种期间及此后9个月至1954年6月为止，曾对接种者及接种对象未接种者中发生的白喉病例进行登记，结果如下：表2 某市第七区1952.1~1954.6白喉预防接种情况及白喉发病情况 日 期 接种人数 接种者中发病人数未接种者中发病人数*1952 1~3月 250 0 10 4~6月 400 2 5 7~9月 600 0 8 10~12月 700 1 12 1953 1~3月 550 0 4 4~6月 350 2 3 7~9月 150 1 6 10~12月 0 2 1954 1~3月 3 4 4~6月0 3 合 计3000957*若接种前发病，不再考虑接种依据该资料，某大夫计算接种者和未接种者白喉年发病率结果如下：0002.15.230009=÷=接种者年发病率 0004.115.2200057=÷=未接种者年发病率作业要求：回答下列问题：1．该大夫的计算结果是否正确？为什么？2．完成下表并重新计算发病率。
《流行病学》课程教案•课程介绍与目标•流行病学基本概念•传染病流行病学特征•非传染性疾病流行病学特征•现场调查设计与实施•实验研究与临床试验设计•公共卫生监测与评估体系建设目录流行病学定义及重要性流行病学定义流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
重要性流行病学在医学、公共卫生等领域具有重要地位，通过对疾病和健康状况的分布、影响因素等进行研究，可以为制定有效的预防和治疗措施提供科学依据。
课程目标与要求课程目标通过本课程的学习，使学生掌握流行病学的基本概念、原理和方法，具备分析和解决公共卫生问题的能力。
要求学生应认真听讲、积极参与课堂讨论、完成课后作业和阅读相关文献，以达到对流行病学知识的深入理解和应用。
授课内容与安排授课内容本课程将涵盖流行病学的基本概念、疾病的分布与影响因素、流行病学研究方法、现场调查与数据分析等内容。
安排本课程共分为16周，每周一次授课，每次授课2小时。
前8周主要介绍流行病学基本概念和方法，后8周则重点讲解现场调查和数据分析等内容。
期间将安排2次课堂讨论和1次实践课程，以帮助学生更好地理解和应用所学知识。
流行病学研究对象及方法研究对象人群中的疾病与健康状况，包括疾病的分布、影响因素和预防控制措施等。
研究方法观察法、实验法、数理统计法以及这些方法的综合应用。
03其他关键指标患病率、病死率、生存率等，用于全面评估疾病负担和健康状况。
01发病率表示某时期内某人群中某病新发生的病例出现的频率，反映疾病对人群健康的影响程度。
02死亡率表示某时期内某人群中死于某病的频率，反映疾病的严重程度和医疗水平。
发病率、死亡率等关键指标解读增加疾病发生或加重疾病严重程度的因素，如不良生活习惯、环境污染等。
危险因素保护因素识别方法降低疾病发生或减轻疾病严重程度的因素，如良好的营养状况、免疫接种等。
通过流行病学调查、病例对照研究、队列研究等方法识别和验证危险因素与保护因素。
2006-2007学年第二学期《流行病学》实习课教案教研室：流行病与卫生统计学系课程名称：流行病学教材名称流行病学实习指导主编叶冬青出版社中国科学技术大学出版社版次第1版授课内容：疾病频率的测量课前准备：1.同理论课教师交流，了解理论课的内容。
2.准备本次课班级名单一份。
目的：1.掌握发病率、患病率、病死率、死亡率、时点患病率等常用指标的概念、应用条件和计算方法。
2.熟悉患病率与发病率、病死率与死亡率指标在分子、分母上有何区别，其在流行病学研究中的意义。
3.在流行病学的各种方法中，如何运用各种频率指标。
重点：1.发病率和患病率的概念、计算及应用，两者的区别和联系。
2.死亡率与病死率的概念、计算及应用，两者的区别和联系。
难点：流行病学研究中疾病频率测量常用指标应用条件。
第一阶段：理论课内容简要回顾（45’）一、疾病频率测量（20’）重点：发病率与患病率的计算方法及意义，两指标的区别（分子、分母及应用的区别）(一)发病率（incidence rate）1、概念：表示在一定时期（年度、季、月）内，特定人群中某病新病例出现的频率。
此指标可用来描述疾病分布。
暴露人口：指可能会发生该病的人群。
分子：一定期间内的新发病人数。
分母：指可能会发生该病的人群。
2、应用：1）、用作描述疾病分布2）、反映疾病发生比率3）、它的变化意味着病因因素的变化（二）患病率（prevalence rate）1、概念：某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例（但不钖死亡及痊愈者）。
探讨发病的因素，提出病因假设和评价预防措施的效果，与同期平均人口数之比。
2、分类（按观察时间）：1）、期间患病率2）、时点患病率3、影响患病率升高因素：1）、病程延长2）、未治愈者的寿命延长3）、新病例增加（即发病率增高）4）、病例迁入5）、健康者迁出6）、易感者迁入7）、诊断水平提高8）、报告率提高4、影响患病率降低因素：1）、病程缩短2）、病死率增高3）、新病例减少(发病率下降)4）、健康者迁入5）、病例迁出6）、治愈率提高5、应用：1）、表示病程较长的慢性病的发生或流行2）、为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学依据。
实习一描述性研究【目的】掌握描述性研究的概念；熟悉描述性研究的调查方法和设计的主要内容，了解其原理、用途和优缺点。
掌握Epi infor、Epidata等相关软件在流行病学调查的设计和开展中的应用技能。
【时间】３学时【内容】一、现况调查的基本原理现况调查也称横断面调查，是一种常用的流行病学调查研究。
根据不同研究目的，既可进行普查，也可进行抽样调查。
现况调查属于描述性研究，即收集研究人群中某疾病或健康状态特征资料，以阐明其在人群中的分布和流行特征。
有时，现况研究同时也可以收集不同变量之间是否可能存在联系的资料。
【课题一】为了解老年人中多发病的患病情况，某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九各地段随机抽取60岁及以上老年人6393名（其中市区5866名，郊区527名）进行了调查，其中部分结果见表1-1。
表1-1 1982年某市老年人多发病患病情况市区郊区疾病患病人数患病率（％）患病人数患病率（％）高血压1687 28.76 120 22.77冠心病316 5.39 11 2.09脑血管病152 2.59 12 2.28动脉硬化2369 40.39 203 38.52 慢性支气管炎1062 18.10 188 35.67 肺气肿737 12.56 163 30.93糖尿病149 2.54 2 0.38高血脂症1913 32.61 135 25.62恶性肿瘤19 0.32 0 0（哈尔滨市卫生防疫站，1985）问题1：这是一种什么性质的流行病学调查？是普查，还是抽样调查？是描述性的，还是分析性的？本次调查的目的是什么？问题2：为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？【课题二】某作者于1981年对某市高校全部45岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查，共调查971人。
主要了解肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率，以及体重与这些疾病的关系。
其中部分结果见表1-2、1-3.表1-2 某市45岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病和糖尿病的患病率注：﹡体重指数［体重（kg）/身高（㎡）］≧26者为肥胖。
流行病学实习讲义 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】流行病学常用指标一．实习目的：1．掌握流行病学研究中常用的测量疾病和死亡频率指标的计算方法。
2．掌握这些指标的用途和意义。
3．理解率标化的目的，熟悉率标化的具体方法。
4．理解“人时”单位的含义，了解其适用条件，熟悉其具体计算方法。
二．学时：3学时三．实习内容：1．1992年我国某市肺癌流行病学调查资料。
2．某小学麻疹流行资料分析。
3．1952~1953年某市推行白喉预防接种资料分析。
4．两城市1990年死亡率比较。
【课题一】某市有10万人口，其中男性45,000人，女性55,000人，1992年死亡总数为1,000人（男600，女400）。
当年，肺癌发病50例（男40，女10），其中45例死亡（男36，女9）。
作业要求：计算下列各指标。
1．1992年该市粗死亡率2．1992年该市肺癌死亡率3．1992年该市性别死亡率4．1992年该市肺癌病死率5．1992年该市肺癌死亡构成比6．1992年该市肺癌性别死亡率比（男/女）【课题二】某小学共有学生300名，某年1~5月份发生了麻疹流行，共发生病例20名。
经调查发现，300名学生中有190名以往接种过麻疹疫苗，另有10名曾患过麻作业要求：完成下表计算。
表1 计算结果记录1月2月3月4月5月1~5月罹患率（%）期间患病率（%）【课题三】某市人口30多万，全市共分10个区，1952~1953两年内该市推行白喉预防接种。
接种对象是14岁以下托儿所、幼儿园和小学校儿童。
第七区为该市白喉预防重点区。
该区1952~1954年期间人口基本没有变动，共有14岁以下接种对象5000人。
接种从1952年1月开始进行，连续不断地延至1953年9月，共接种3000人。
在此接种期间及此后9个月至1954年6月为止，曾对接种者及接种对象未接种者中发生的白喉病例进行登记，结果如下：数*2500101952 1~3月4~64002 5月6000 87~9月70011210~12月1953 1~35500 4月3502 34~6月月10~120 2月3 41954 1~3月0 34~6月合计3000957 *若接种前发病，不再考虑接种依据该资料，某大夫计算接种者和未接种者白喉年发病率结果如下：作业要求：回答下列问题：1．该大夫的计算结果是否正确为什么2．完成下表并重新计算发病率。
流行病学教案一、引言流行病学是一门研究疾病在人群中分布和影响因素的科学，旨在预防和控制疾病的发生和传播。
本教案旨在为教师提供流行病学的教学内容和方法，帮助学生了解流行病学的基本概念、原理和方法，培养他们的流行病学思维和实际应用能力。
二、教学目标1.让学生了解流行病学的基本概念、原理和方法。
2.培养学生的流行病学思维和实际应用能力。
3.使学生能够运用流行病学方法研究和解决实际问题。
三、教学内容1.流行病学的基本概念：介绍流行病学的基本概念，包括疾病、流行、传染病、非传染病等。
2.流行病学的研究方法：介绍流行病学的研究方法，包括描述性研究、分析性研究、实验性研究等。
3.疾病的流行特征：介绍疾病的流行特征，包括流行病学三角模型、传染病的传播途径、非传染病的危险因素等。
4.疾病预防和控制策略：介绍疾病预防和控制策略，包括疫苗接种、健康教育、环境改善等。
5.流行病学数据分析：介绍流行病学数据分析的方法，包括率的计算、比率的计算、生存分析等。
四、教学方法1.讲授法：通过讲解和演示，向学生传授流行病学的基本概念、原理和方法。
2.案例分析法：通过分析具体的疾病流行案例，帮助学生理解流行病学在实际中的应用。
3.小组讨论法：组织学生进行小组讨论，培养学生的流行病学思维和实际应用能力。
4.实践操作法：通过实际操作，让学生掌握流行病学数据分析的方法和技巧。
五、教学评估1.课堂参与度：评估学生在课堂上的积极性和参与度，包括提问、回答问题、小组讨论等。
2.作业完成情况：评估学生完成作业的质量和准确性，包括流行病学数据分析、疾病预防和控制策略的制定等。
3.考试成绩：评估学生在考试中的表现，包括选择题、填空题、简答题等。
六、教学资源1.教材：选择一本权威的流行病学教材，作为教学的主要参考书。
2.课件：制作一套完整的课件，包括流行病学的基本概念、原理、方法和案例分析等。
3.网络资源：利用网络资源，提供流行病学相关的最新研究成果和实际应用案例。
流行病学实习指导（供临床医学本、专科用）流行病学与统计学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
流行病学实习实验一 疾病的分布[教学目标]掌握疾病分布的定义，熟悉研究疾病分布的意义，掌握疾病频率测量常用指 标的定义、适用范围和注意事项；掌握疾病流行强度的定义及描述流行强度的常 用术语； 掌握疾病分布的描述。
熟悉影响地区分布的因素、 研究地区分布的意义。
[基本实验理论]发病率：一定时期内（一般为一年），特定人群中某病新病例发生的频率。
罹患率：发病率的特殊应用形式，通常用于较小范围人群短期波动期间疾病频率 的测量。
患病率：某一特定时刻人群中某病的现患病例占总人口的比重或百分比。
感染率：在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所 占的比例。
死亡率：某人群在一定期间内（因某病）的死亡频率。
病死率：一定时期内（一般为一年）某病患者因该病死亡的危险性。
生存率：在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、 5年）后，尚存活的病人数所占的比例。
疾病在时间、地区和人群中的存在方式及其发生、发展规律。
对疾病分布的 综合描述，往往可能获得有关病因线索和流行因素的丰富信息。
[授课学时]4学时实验二 现况调查[教学目标]掌握现况研究的原理；掌握现况研究资料的分析方法，相关频率、指标的计 算。
[基本实验理论]现况研究指在特定时间（或在较短的时期内）收集特定范围人群某一时点信 息的现况调查。
收集的信息包括疾病状况、 健康评价、 与疾病和健康有关的因素。
现况研究的普查和抽样调查方法，样本含量的估算。
调查表的内容与结构，调查问题的设计。
现况研究的数据分析、分析的内容。
现况研究的偏倚及防止。
[授课学时]4学时实验三 筛检方法评价[教学目标]掌握筛检的原理、意义、应用条件、筛检试验的评价指标及其计算方法，熟 悉筛检方法和阳性标准的确立原则。
[基本实验理论]通过快速的检验、检查或其它措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些 可能无病的人区分开来。
筛检试验不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛检试 验阳性者或可疑阳性者， 必须进行进一步确诊， 以便对确诊病人采取必要的措施。
课时安排：2课时教学目标：1. 了解流行病学实验研究的基本概念和目的。
2. 掌握流行病学实验研究的设计原则和步骤。
3. 能够分析流行病学实验研究的优缺点。
4. 学会运用流行病学实验研究方法解决实际问题。
教学重点：1. 流行病学实验研究的设计原则和步骤。
2. 流行病学实验研究的优缺点。
教学难点：1. 流行病学实验研究的设计原则和步骤在实际操作中的应用。
2. 流行病学实验研究的优缺点的权衡。
教学过程：第一课时一、导入新课1. 教师简要介绍流行病学实验研究的背景和意义。
2. 引导学生思考：为什么需要进行流行病学实验研究？二、讲授新课1. 流行病学实验研究的基本概念和目的- 介绍流行病学实验研究的定义、类型和目的。
- 强调流行病学实验研究在疾病预防、控制和治疗中的重要性。
2. 流行病学实验研究的设计原则和步骤- 讲解流行病学实验研究的设计原则，如随机化、对照、重复等。
- 介绍流行病学实验研究的步骤，包括研究目的、现场选择、对象选择、样本量估计、随机、对照、盲法观察等。
三、案例分析1. 教师展示一个流行病学实验研究的案例，引导学生分析案例中的设计原则和步骤。
2. 学生分组讨论，总结案例中的优点和不足。
四、课堂小结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生回顾课堂所学，提出疑问。
第二课时一、复习导入1. 教师提问：什么是流行病学实验研究？请列举其设计原则和步骤。
2. 学生回答，教师点评。
二、讲授新课1. 流行病学实验研究的优缺点- 介绍流行病学实验研究的优点，如标准化、平衡混杂因素、同步比较等。
- 分析流行病学实验研究的缺点，如设计和实施复杂、缺乏代表性、依从性等问题。
2. 流行病学实验研究的实际应用- 教师举例说明流行病学实验研究在疾病预防、控制和治疗中的应用。
- 学生思考：如何将流行病学实验研究方法应用于实际问题？三、课堂讨论1. 教师提出问题：如何解决流行病学实验研究中的优缺点？2. 学生分组讨论，分享观点。
2006-2007学年第二学期《流行病学》实习课教课方案教研室：流行病与卫生统计学系课程名称：流行病学教材名称流行病学实习指导主编叶冬青初版社中国科学技术大学初版社版次第1版授课内容：疾病频次的测量课前准备：1.同理论课教师沟通，认识理论课的内容。
准备本次课班级名单调份。
目的：1.掌握发病率、生病率、病死率、死亡率、时点生病率等常用指标的见解、应用条件和计算方法。
熟悉生病率与发病率、病死率与死亡率指标在分子、分母上有何差异，其在流行病学研究中的意义。
在流行病学的各样方法中，怎样运用各样频次指标。
重点：1.发病率和生病率的见解、计算及应用，两者的差异和联系。
死亡率与病死率的见解、计算及应用，两者的差异和联系。
难点：流行病学研究中疾病频次测量常用指标应用条件。
第一阶段：理论课内容简要回首（45’）一、疾病频次测量（20’）重点：发病率与生病率的计算方法及意义，两指标的差异（分子、分母及应用的差异）(一)发病率（incidence rate）1、见解：表示在一准时期（年度、季、月）内，特定人群中某病新病例出现的频次。
此指标可用来描绘疾病散布。
裸露人口：指可能会发生该病的人群。
分子：一如时期内的新发病人数。
分母：指可能会发生该病的人群。
2、应用：1）、用作描绘疾病散布2）、反应疾病发生比率3）、它的变化意味着病因因素的变化（二）生病率（prevalence rate）1、见解：某特准时间内总人口中某病新旧病例所占比率（但不钖死亡及痊愈者）。
商议发病的因素，提出病因假定和讨论预防举措的收效，与同期平均人口数之比。
2、分类（按察看时间）：1）、时期生病率2）、时点生病率3、影响生病率高升因素：1）、病程延伸2）、未治愈者的寿命延伸3）、新病例增加（即发病率增高）4）、病例迁入5）、健康者迁出6）、易感者迁入7）、诊疗水平提高8）、报告率提高4、影响生病率降低因素：1）、病程缩短2）、病死率增高3）、新病例减少(发病率下降)4）、健康者迁入5）、病例迁出6）、治愈率提高5、应用：1）、表示病程较长的慢性病的发生或流行2）、为医疗设备规划，估计医院床位周转，卫生设备及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗花销的投入等供应科学依照。
（三）发病率与生病率的差异（四）发病率、生病率和病程的关系生病率忧如一个蓄水池（如水库）。
当流出量一准时，水源（发病率）流入量大时，则蓄水池水量增高，即生病率增高；若流入量（发病率）减少时，则生病率降低。
当流入量必然，而流出量增大（如死亡增加或痊愈及痊愈增快）时，则蓄水量（生病率）亦减低。
可见生病率水平(全部病例)是随着发病率(新病例)增高而增高，并随着疾病恢复的加速或死亡的加速而下降。
生病率取决：发病率、病程当某地某病的发病率（I）和该病的病程在相当长时间内保持稳准时，生病率（P）、发病率（I）和病程（D）三者的关系是：生病率＝发病率×病程（五）发病密度、累积发病率发病密度（incidence density,ID ）：当察看的人口不坚固，察看对象进入研究的时间先后不一，比方研究对象因其他原因死亡或迁出而退出研究组，或有的新成员进入研究组，以及各样原因造成失访等，造成对每个察看对象随访的时间不同样，此时用总人数为单位计算率是不合理的。
发病密度是指在一准时期内的平均发病率。
其分子仍是一个人群在察看期内新发生的病例数，分母则是该人群每一成员所贡献的人时的总和。
所谓人时（person-time,PT）是察看人数以随访单位时间的积。
时间单位常用年，故又称人年数。
发病密度＝某人群在察看期内的发病人数/察看期内的察看对象人年数× k累积发病率（cumulative incidence,CI ）指某一固定人群在一准时期内某病新发生例数与察看开始时总人数之比。
随访期越长，则病例发生越多，所以CI表示发病率的累积影响。
N年的某病累积发病率＝n年内的新发病例数/察看开始时的人口数×k（六）罹患率（attack rate）1、见解：在某一限制范围，短时间内的发病率。
2、适用：1）、局部地域疾病的爆发2）、食品中毒、传生病及职业中毒等爆发流行3、优点：依照裸露程度精准测量发病几率（七）传染率(infection rate)见解：在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有传染者人数所占的比率。
传染率的性质与生病率相像，多用于隐性传染、病原携带及轻型和不典型病例的检查（八）续发率(secondary attack rate，SAR)见解：在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长隐藏期之间受其传染而发生的病例称续发病例(有时称二代病例)。
易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或某集体成员中全部易感接触者总数的百分率称续发率。
二、死亡频次测量重点：死亡率、病死率的计算方法及意义，两指标的差异（一）死亡率（motality rate）1、见解：表示在一如时期内，在必然人群中，死于某病（或死于全部原因）的频次。
测量人群死亡危险最常用的指标。
2、分类1）、死亡粗率(crude death rate)指死于全部原因的死亡率，是一种未经过调整的率。
2）、死亡专率死亡率可按不同样特点，如年纪、性别、职业、民族、种族、婚姻情况及病因均分别计算。
3、应用1）、用于权衡某一时期，一个地域人群死亡危险性大小的指标2）、反应一地域不同样时期人群的健康情况和卫生保健工作的水平3）、为该地域卫生保健工作的需求和规划供应科学依照4）、商议病因和讨论防治举措（二）病死率（fatality rate）1、见解：表示一准时期内（平常为１年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比率。
2、应用1）、表示某确诊疾病的死亡概率2）、可表示该疾病的严重程度3）、反应医疗水平和诊疗能力4）、平常多用于急性传生病，较少用于慢性病三、残疾失能指标重点：伤残调整寿命年、潜藏减寿年数的定义及应用（一）潜藏减寿年数（potentialyearsoflifelost,PYLL）：是某病某年纪组人群死亡者的希望寿命与实质死亡年纪之差的总和，即是指死亡所造成的寿命缺失。
潜藏减寿年数是人群中疾病负担测量的一个直接指标。
也是讨论人群健康水平的一个重要指标。
可用于权衡某种死因对必然年纪组人群的危害程度。
即可反应出对各年纪组人群的危害大小。
应用：（1）可用于计算每个病因惹起的寿命减少年数，并比较各样不同样原因所致的寿命减少年数。
（2）该指标可用于将某一地域（县）和另一标准地域（或省）对照较。
3）在卫惹祸业管理中，精选确定重点卫生问题或重点疾病时，潜藏减寿年数是一个很适用的指标，同时也适用于防治举措收效的讨论和卫生政策的分析。
（二）伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（YLL）和疾病所致伤残惹起的健康寿命损失年（YLD）两部分。
DALY是一个定量的计算因各样疾病造成的早死与残疾对健康寿命年损失的综合指标。
应用：（1）经过应用DALY指标对从宏观地去认识疾病和控制疾病十分重要。
可用于追踪全球或一个国家或某一个地域疾病负担的动向变化及监测其健康情况在一如时期的改良，还可对已有的举措计划进行初步的讨论，测定医疗卫生干涉举措的有效性。
（2）对不同样地域、不同样对象（性别、年纪）、不同样病种进行DALY散布分析，能够帮助确定危害严重的主要病种，重点人群，和高发地域，为确定防治重点及研究重点供应重要信息依照。
（3）可进行成本收效分析，研究不同样病种，不同样干涉举措挽回一个DALY所需的成本，以求采用最正确干涉举措来防治重点疾病，使有限的资源发挥更大的挽回健康寿命年的收效。
第二阶段：习题和讨论实习题：课题一（1987年年初时点生病率）问题1表1-1三年中每年发病率、时期生病率及年初时点生病率年份发病率(%)时期生病率(%)年初时点生病率(%)1985 1.01(5/495) 1.00(10/500)1.00(5/500)19861.22（6/490） 1.20(11/500) 1.00(5/500)19870.83（4/484） 1.00（10/）1.20(5/500)问题2分子：生病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：生病率指平均人口数，发病率指裸露人口数。
发病率是反应某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险行的指标，是病因学研究的主要指标。
生病率是反应某时期某病存在的情况，反应某人对某病的负担程度。
问题3罹患率平常用于爆发检查，适用于较小范围、短时期内出现大量病例的情况，是表示疾病新发频次的指标。
此病病程较长，所以不适采用罹患率。
课题二（此例应暂将一年都作为研究时期，不作为一次横断面研究来讲）问题11999年该镇糖尿病发病率＝200/[(9000+10000)/2]×100%=2.11％（应当用发病密度）问题21999年该镇糖尿病死亡率＝35/[(9000+10000)/2]×1000‰=3.7‰问题31999年该镇糖尿病病死率＝35/(800+200)×100％＝3.5%问题41999年1月1日糖尿病生病率＝800/9000×100%＝8.89%问题51999年该镇糖尿病时期生病率＝(800+200)/[(9000+10000) /2]×100%=10.52%课题三问题1(1)1976年结核病发病率＝(3600+35000)/208500000×100000/10万＝18.50/10万1976年1月1日活动性结核时点生病率无法计算，因为缺乏该时点人口数。
(3)1976年活动性结核生病率＝(45000+3600+35000)/208500000×100000/10万＝40.10/10万(4)1976年活动性结核死亡率＝4500/208500000×100000/10万＝2.16/10万1976年结核病病死率＝4500/(35000+45000+3600)×100％＝5.38%家庭内继发率＝867/51335×100000/10万＝1688.90/10万非家庭内继发率＝343/89822×100000/10万＝381.90/10万问题21）1976年结核病的发病率、生病率可表示结核病在该地的流行水平，与从前比较可得悉结核病的变化情况，进而对讨论防疫举措收效及制定进一步的控制计划供应依照。
2）从其病死率能够认识该地结核病的医疗水平和诊疗能力，对坚固优势，加强单薄环节供应了依照。
3）从家庭内外继发率可认识家庭在结核病流传中说起的作用，对控制结核及预防举措的推行等有指导意义。
