下载文档原格式
血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白的检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用【摘要】目的：探讨血清胱抑素c（cysc）、β2微球蛋白（β2mg）、尿微量白蛋白（malb）在早期糖尿病肾病（dn）诊断中的作用。
方法：用免疫比浊法对86例早期dn患者和50例健康人（对照组）血清中cysc、β2mg、尿malb分别进行检测分析。
结果：早期dn组的血清中cysc、β2mg、尿malb的含量均显著高于正常对照组（p<0.01），三者异常检出率分别是79.1%、73.3%、62.8%，，均显著高于正常对照组（p<0.01），其中以cysc异常检出率最高。
结论：血清cysc、β2mg和尿malb一样，在诊断早期糖尿病肾病中具有重要作用。
【关键词】胱抑素c；β2微球蛋白；尿微量白蛋白；早期糖尿病肾病【中途分类号】r587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0021-01糖尿病肾病（dn）是糖尿病常见而难治的微血管并发症之一，也是全球最常见的肾功能不全原因之一[1]。
其发生率随着糖尿病的病程延长而增高，死亡率很高。
如能早期发现糖尿病肾病，并积极治疗，可以得到明显的改善。
本人将86例尿常规检查尿蛋白阴性，无严重的肝胆疾病、泌尿系感染、原发性高血压、心衰、恶性肿瘤，无原发性肾病，24小时尿微量白蛋白排泄率（uaer）在20-200ug/min的2型糖尿病患者归于早期糖尿病肾病组，并检测其患者血清中的cysc、β2mg和晨尿中的malb，以探讨三者在诊断早期dn中的作用。
1 对象与方法1.1 对象86例早期糖尿病肾病（dn）患者，其中男40名，女46名，年龄在28-73岁之间。
正常对照组为健康体检者50例，经常规体检后排除了糖尿病、高血压、高血脂、各种肝肾疾病和其他系统疾病，男26名，女24名，年龄在25-71岁之间。
1.2 方法cysc、β2mg、尿malb测定均采用免疫比浊法，在olympus au5400型全自动生化分析仪上检测。
胱抑素C、β2微球蛋白等5种指标在糖尿病肾病中的应用摘要目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（UmAlb）、血肌酐（Scr）和尿素氮（Urea）在评估糖尿病肾病中的应用。
方法按照轻、中、重度肾功能下降程度将91例糖尿病肾病患者分为A组（46例）、B组（31例）、C组（14例）；健康对照组30例，分别测定Cys-C、β2-MG、UmAlb、Scr、Urea，并进行比较。
结果A组5种指标检测结果高于健康对照组，且Cys-C、β2-MG、UmAlb与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），A组Scr、Urea与健康对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
阳性率比较：随着肾功能的下降，各指标阳性率增加明显，B组和A组肾功能下降比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在糖尿病肾病诊断中Cys-C、β2-MG、UmAlb 可作为肾损伤早期的指标，其中Cys-C敏感性最高，Scr和Urea在肾损伤早期敏感度不高，只能在一定程度上反映肾脏状态。
关键词糖尿病肾病；肾损伤；胱抑素C；β2微球蛋白；尿微量白蛋白；血肌酐；尿素氮糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，终末期肾病对肾脏造成的损伤具有不可逆转性，也是最终造成糖尿病患者死亡的主要因素，因此早发现、早诊断、早治疗对于预防糖尿病肾病的发生有重要意义[1，2]。
本文通过对肾损伤早期标志物Cys-C、β2-MG、UmAlb的检测和传统标志物Scr、Urea的检测比较，探讨其在糖尿病肾病中的应用。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年12月～2014年12月本院门诊和住院的91例糖尿病肾病患者。
年龄47～73岁，平均年龄58.2岁，男53例，女38例。
根据慢性肾病肾小球滤过率（GFR）的评价方法将糖尿病患者分为三组：A组（轻度肾功能下降，肾小球滤过率：60～90 ml/min）46例、B组（中度肾功能下降，肾小球滤过率：30～60 ml/min）31例、C组（重度肾功能下降，肾小球滤过率：15～30 ml/min）14例。
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义摘要胱抑素C (Cystatin C, Cys-C)作为一种新型肾功能指标，已经被广泛应用于糖尿病肾病的监测中。
本文对糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化和其意义进行了综述，旨在为临床医生提供一些参考意见。
介绍胱抑素C是一种由肝脏合成的，分子量为13kD的天然生物大分子。
它主要通过肾小球滤过，并在肾小管乙状结肠细胞内被重吸收，而不是被分泌。
因此，胱抑素C的血浆浓度主要取决于肾小球滤过率。
与血清肌酐相比，胱抑素C更能反映肾小球滤过率的变化。
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，由于糖尿病造成的肾组织的微血管病变，致使肾小球滤过膜受损，促进胱抑素C的排出。
因此，测量糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平是一种更加准确和敏感的评估肾功能的指标。
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化胱抑素C的浓度与肾小球滤过率成负相关，在糖尿病肾病患者中，随着肾小球滤过率的下降，血清胱抑素C的水平逐渐升高。
研究显示，糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平与肾小球滤过率呈现正相关的线性关系。
随着肾小球滤过率的下降，胱抑素C的水平也逐渐升高。
除了受肾小球滤过率的影响，糖尿病本身也可以影响胱抑素C的水平。
一些研究发现，在糖尿病患者中，即使肾小球滤过率没有明显下降，胱抑素C的水平也会略微升高。
这表明，高血糖状态可能对胱抑素C有一定的影响。
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义糖尿病肾病是一种慢性进展性肾脏疾病，早期的糖尿病肾病可能没有明显的临床表现。
因此，对早期肾功能损害的评估非常重要。
而胱抑素C的测量可以更准确地反映肾小球滤过率的变化，从而帮助医生尽早诊断和治疗糖尿病肾病。
与血清肌酐相比，血清胱抑素C对肌肉质量影响较小。
因此，在肌肉废弃症或肥胖症等患者中，胱抑素C的水平通常也不会出现明显的变化。
这使得胱抑素C成为一种更加可靠的肾功能指标。
此外，研究还发现，胱抑素C的水平与糖尿病肾病的病情严重程度和预后有关。
胱抑素C的水平越高，糖尿病肾病患者的肾功能越差，临床预后也越差。
血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值贾艳艳;张永良【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(010)002【摘要】目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、清蛋白(ALB)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、微量清蛋白(MA)等检测肾功能损害指标的敏感度及对2型糖尿病患者肾脏早期损害的诊断价值.方法用全自动生化分析仪、特种蛋白分析仪等仪器对96例2型糖尿病患者的上述指标进行检测,并对结果用统计学方法进行分析比较.结果 2型糖尿病患者的上述各指标有不同程度的变化,其敏感性由高到低依次为血清CysC、β2-MG、尿α1-MG、TRF、IgG、MA、血清ALB、CRE、BUN.结论 2型糖尿病患者肾脏存在着不同程度的损害,各项指标对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,经过对测试结果的对比分析显示:(1)除BUN、CRE外各项指标均能较敏感地反映肾脏早期损害.(2)敏感的程度(由高到低)分别为血清CysC、β2-MG、尿α1-MG、TRF、IgG、MA、血清ALB、CRE、BUN.(3)综合各因素,CysC是肾脏早期损害的最佳诊断指标,传统的BUN、CRE不能作为肾脏早期损害的有用诊断指标.【总页数】3页(P161-162,164)【作者】贾艳艳;张永良【作者单位】中国人民解放军第二五一医院检验科,河北张家口,075000;中国人民解放军第二五一医院检验科,河北张家口,075000【正文语种】中文【相关文献】1.血清胱抑素C和C反应蛋白及尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期患者的诊断价值 [J], 曹立2.血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值 [J], 刘建球3.尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值分析 [J], 张春艳4.尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值 [J], 鲁锐5.血清胱抑素Cβ2微球蛋白及尿微量蛋白水平联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值 [J], 黄燕群;张丽严因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.09.018尿微量白蛋白联合血清胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的应用孙前进江苏省徐州市中医院检验科，江苏徐州221000[摘要]目的探讨临床诊断糖尿病肾病时联合检测尿微量白蛋白（urine microalbumin, U-mAlb）、血清胱抑素C （serum cystatin C, CysC）的作用与效能。
方法随机抽取2021年7月—2022年10月江苏省徐州市中医院检验科收治的41例2型糖尿病合并肾病患者，另择取同期在本院进行体检的健康志愿者45例，两组受检者均进行U-mAlb、CysC水平检测，并比较两组检测结果，同时根据临床结果，分析U-mAlb、CysC单一检测和联合检测的诊断效能。
结果糖尿病肾病患者的U-mAlb（51.48±5.46）mg/L、CysC（1.57±0.38）mg/L与健康者的U-mAlb （9.35±1.55）mg/L、CysC（0.70±0.11）mg/L比较，差异有统计学意义（t=47.688、14.130，P<0.05）。
对糖尿病肾病患者进行U-mAlb以及CysC联合检测的诊断准确度93.02%、敏感度95.12%、特异度93.33%，阳性预测度90.48%与阴性预测度95.45%均比各指标单一检测的诊断效能高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在糖尿病肾病的诊断中联合检测U-mAlb以及CysC指标可获得较高的敏感度、特异度，可为疾病的诊疗提供有效依据，因此可在临床中进行推广应用。
[关键词]尿微量白蛋白；血清胱抑素C；糖尿病肾病；临床诊断[中图分类号]R59 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0018-04Urine Microalbumin Combined with Serum Cystatin C in the Diagnosis of Diabetic NephropathySUN QianjinDepartment of Laboratory, Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 China [Abstract] Objective To investigate the role and efficacy of combined urine microalbumin (U-mAlb) and serum cys‐tatin C (CysC) in the clinical diagnosis of diabetic nephropathy. Methods From July 2021 to October 2022, 41 pa‐tients with type 2 diabetes complicated with kidney disease were randomly selected from the Department of Laboratory Medicine of Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jiangsu Province, and 45 healthy volunteers who had physical examination in this hospital at the same time were selected. The levels of U-mAlb and CysC were tested in both groups, and the results of the two groups were compared. At the same time, according to the clinical results, the diagnostic efficacy of single and joint U-mAlb and CysC tests was analyzed. Results The U-mAlb (51.48±5.46) mg/L, CysC (1.57±0.38) mg/L in patients with diabetes nephropathy were compared with those in healthy subjects (9.35±1.55) mg/L, CysC (0.70±0.11) mg/L, and the difference was statistically significant (t=47.688, 14.130, P<0.05). The combined detection of U-mAlb and CysC in patients with diabetes nephropathy had a diagnostic accuracy of 93.02%,a sensitivity of 95.12%, a specificity of 93.33%, a positive predictive rate of 90.48% and a negative predictive rate of95.45%, which were higher than the diagnostic efficacy of single detection of each index, and the difference was statis‐tically significant (P<0.05). Conclusion Joint detection of U-mAlb and CysC in the diagnosis of diabetes nephropathy can obtain high sensitivity and specificity, which can provide effective basis for disease diagnosis and treatment, so it can be popularized in clinical application.[作者简介] 孙前进（1983-），男，本科，副主任检验师，研究方向为输血与凝血。
