2016N1N2层级晋升复习题 (1)
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一、次の漢字に振り仮名をつけなさい。
(1点X6)1狂騒2極北3塊4魂5新参者6戸惑い二、()に入れるのに最も良いものを1-4から一つ選びなさい。
(1点X7)7秋に茸()に、森に入る。
1がり2おい3めき4ぼっち8木の葉が水面に()いる。
1まして2あふれて3ただよって4もぐって9事務局までご意見をお()ください。
1たより2よせ3せまり4おどし10 新進の選手がベテランを()ている。
1おびやかし2おどかし3おどし4うかれ11 時計がカチカチと時を()。
1おおう2はしゃぐ3たわむれる4きざむ12 期待に胸を()させる。
1わくわく2ぐいぐい3かわるがわる4たっぷり13 ()苦言を呈する。
1さけて2ぽっかり3あえて4かすか三、______の言葉にいみが最も近いものを1-4から一つ選びなさい。
(1点X6)14 歯の痛いのをじっとこらえる。
1がまんする2おどる3ふせる4ありあまる15 予想しなかった質問をされてとまどう。
1よろこぶ2はしゃぐ3まごつく4みとおす16 タオルで顔をぬぐう。
1ふく2けす3ける4うかぶ17 掃除当番をかわるがわるやる。
1じっくり2うっかり3いっしょうけんめい4こうたいに18 こうした事態になるとは夢にも思わなかった。
1こうする2こうかく3こうきく4こういう19 彼の言動にはいぶかしいところがある。
1おもいがけない2うたがわしい3すばやい4すばしこい四、次の言葉の使い方として最も良いものを1-4から一つ選びなさい。
(1点X6)20 よける1相手を傷つけるような発言はよけたほうがいい。
2狭い道だったので、車をよけて歩かなければならない。
3この会社は今のままでは倒産をよけられない。
4ラッシュアワーをよけて朝早く家を出る。
21 コントロール1工場の機械はすべて、コントロールになっている。
2治療のため、医者に酒をコントロールされた。
3警察は犯人をその場でコントロールした。
4感情をコントロールするのが大人というものです。
职级晋升考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 公司年度业绩增长的首要因素是什么?A. 员工满意度B. 市场环境C. 产品质量D. 创新能力答案:D2. 以下哪项不是员工职业发展中应具备的素质?A. 团队协作B. 个人主义C. 持续学习D. 专业技能答案:B3. 项目风险管理中,以下哪项不是风险识别的方法?A. 头脑风暴B. 专家咨询C. 风险矩阵D. 风险评估答案:C4. 以下哪项不是有效的时间管理技巧?A. 设定优先级B. 多任务处理C. 避免拖延D. 定期回顾答案:B5. 员工绩效考核的目的是?A. 惩罚表现不佳的员工B. 激励员工提高工作效率C. 增加员工的工作负担D. 作为晋升的唯一依据答案:B二、多项选择题(每题3分,共15分)6. 以下哪些是团队建设的关键要素?A. 明确的目标B. 有效的沟通C. 个人英雄主义D. 团队协作答案:ABD7. 职业规划中,以下哪些因素需要考虑?A. 个人兴趣B. 行业趋势C. 薪资水平D. 个人能力答案:ABCD8. 在进行市场调研时,以下哪些数据是重要的?A. 竞争对手分析B. 消费者行为C. 产品价格D. 市场规模答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)9. 良好的职业道德是职业成功的基石。
()答案:正确10. 所有员工都应该追求个人利益最大化,而不是团队利益。
()答案:错误四、简答题(每题5分,共20分)11. 简述如何提高团队协作效率?答案:提高团队协作效率可以通过明确团队目标、加强沟通交流、建立信任关系、合理分配任务和定期进行团队评估来实现。
12. 描述一下个人职业发展计划的制定步骤。
答案:个人职业发展计划的制定步骤包括自我评估、确定职业目标、分析现状与目标差距、制定具体行动计划、实施计划并持续评估调整。
五、案例分析题(每题15分,共30分)13. 假设你是一家公司的中层管理者,公司最近决定进行一项新的市场拓展项目。
作为项目负责人,你将如何组织团队并确保项目成功?答案:作为项目负责人,首先需要组建一个多元化且具备所需技能的团队。
日语等级考试N真题试卷及答案集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-日语等级考试N4真题试卷及答案(2010年12月)2012-06-25 17:45来源:网络作者:分享到编辑推荐:2012年7月日语能力考试备考冲刺辅导专题问题1のことばはひらがなでどうかきますか。
1234からいちばんいいものを一つえらんでください。
1 このほんだなは自分でつくりました。
1じぷん2じぶん3じいぷん4じいぶん2 この旅馆はとてもゆうめいです。
1りょうかん2りょうがん3りょかん4りょがん3 今は特にほしいものはありません。
1さきに2べつに3すぐに4とくに4 なつやすみのよていが决まりました。
1あつまりました2きまりました3はじまりました4とまりました5 この国はロボットのぎじゅつが进んでいる。
1つづんで2すずんで3つつんで4すすんで6 スーツケースを运んでいます。
1かんで2ふんで3ほこんで4たのんで7 空港までバスで行きます。
1こうく2こうくう3くうこ4くうこう8 あさよりかぜがすこし弱くなりました。
1よわく2つよく3おそく4はやく9新しい住所を教えてください。
1じゅうしょ2じゅうしょう3じゅじょ4じゅじょう问题2のことばはどうかきますか。
1234からいちばんいいものを一つえらんでください。
10 このカメラのつかいかたをせつめいしてください。
1訳明2设明3説明4记明 11 わたしはいつもあさ7时おきます。
1起きます2きます3きます4きます 12 ちかてつのえきはここからとおいです。
1近い2远い3违い4通い13 毎日やさいを食べます。
1理2理菜3野4野菜 14 目をとじてください。
1じて2开じて3闭じて4関じて15 この店は9时から6时までえいぎょうしています。
1宫业2営业3宫事4営事问题2()に何を入れますか。
1234からいちばんいいものをひとつえらんでください。
16 大学の()がこの会社につとめています。
岗位晋升考试题目及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 岗位晋升的基本条件是什么?A. 工作满一年B. 通过岗位晋升考试C. 获得上级推荐D. 完成所有培训课程答案:B2. 晋升考试的合格分数线是多少?A. 60分B. 70分C. 80分D. 90分答案:C3. 晋升考试中,哪项技能是必须考核的?A. 沟通能力B. 团队协作C. 专业技能D. 所有选项答案:D4. 晋升考试的题型包括哪些?A. 选择题B. 简答题C. 案例分析题D. 所有选项答案:D5. 晋升考试的准备时间通常为多久?A. 一周B. 一个月C. 三个月D. 六个月答案:B6. 晋升考试的评分标准是什么?A. 客观题得分B. 主观题得分C. 综合得分D. 所有选项答案:C7. 晋升考试的通过率通常是多少?A. 50%B. 70%C. 90%D. 100%答案:A8. 晋升考试不及格的员工将如何处理?A. 立即解雇B. 给予补考机会C. 降级处理D. 转岗处理答案:B9. 晋升考试的监考人员由谁担任?A. 人力资源部B. 直接上级C. 外部专家D. 所有选项答案:A10. 晋升考试的考试时间通常为多久?A. 1小时B. 2小时C. 3小时D. 4小时答案:B二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 晋升考试中,哪些因素会影响员工的最终得分?A. 考试态度B. 答题速度C. 专业知识掌握程度D. 考试技巧答案:A、C、D2. 晋升考试的目的是什么?A. 选拔优秀人才B. 激励员工提升自我C. 评估员工的综合素质D. 增加员工的工作负担答案:A、B、C3. 晋升考试中,哪些行为是被禁止的?A. 抄袭B. 代考C. 携带电子设备D. 交头接耳答案:A、B、C、D4. 晋升考试的评分过程中,哪些因素会被考虑?A. 答案的准确性B. 答案的完整性C. 答案的逻辑性D. 答案的创新性答案:A、B、C、D5. 晋升考试后,员工可以获得哪些支持?A. 晋升指导B. 职业规划C. 技能培训D. 心理辅导答案:A、B、C三、简答题(每题5分,共2题)1. 描述晋升考试的流程。
心内科n1升n2考试题及答案以下是N1升N2心内科考试题及答案:1. 以下哪个心电图波段代表心脏除极过程?A. P波B. QRS波群C. T波D. U波答案:B. QRS波群2. 心肌梗死的主要临床表现是什么?答案:胸痛、冠状动脉病变导致的心肌缺血区域的心肌细胞坏死。
3. 心房颤动常规药物治疗应该首选哪种药物?A. β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 利尿剂D. ACE抑制剂答案:A. β受体阻滞剂4. 如何判断一位患者是否出现心力衰竭症状?答案:观察患者是否出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。
5. 下列哪种检查方法可以直接观察心脏的血流情况?A. CT扫描B. X射线C. 超声心动图D. 心电图答案:C. 超声心动图6. 高血压是指收缩压和/或舒张压超过多少mmHg?答案:收缩压超过140mmHg和/或舒张压超过90mmHg。
7. 心律失常是指心脏的搏动节律异常,表现为心率过快或过慢、心律不齐等。
请问以下哪种心律失常属于心率过慢?A. 房颤B. 室颤C. 房扑D. 窦性心动过缓答案:D. 窦性心动过缓8. 下列哪种药物属于抗心律失常药物?A. 阿司匹林B. 洋地黄C. 利多卡因D. 青霉素答案:C. 利多卡因9. 心肌梗死最常见的并发症是什么?答案:心力衰竭、心律失常、心肌缺血再梗死等。
10. 心脏瓣膜病变中,病变严重的瓣膜可以通过以下哪项检查确认?A. 心电图B. 胸部X射线C. 超声心动图D. 血常规答案:C. 超声心动图11. 心内科抢救常用的药物激素是?答案:地塞米松。
12. 心肌梗死后何时可以用阿司匹林治疗?答案:在心肌梗死的急性期开始使用阿司匹林抗血小板治疗。
13. 心血管疾病患者的饮食宜控制哪些方面?答案:饮食应该控制摄入胆固醇和饱和脂肪酸的数量,并增加摄入富含纤维的食物。
14. 心血管疾病的常见危险因素包括以下哪些?A. 高血压B. 吸烟C. 肥胖D. 高血脂E. 糖尿病F. 缺乏锻炼答案:A. 高血压、B. 吸烟、C. 肥胖、D. 高血脂、E. 糖尿病、F. 缺乏锻炼15. 心内科最基本的检查方法是什么?答案:心电图检查。
1 勉強が嫌いだからといって、サボってばかり()。
1)でかまわない 2)でいたくなるだろう 3)でいるはずだ 4)ではいけない2 体に悪いと知りながら、酒を()人が多い。
1)やめたい 2)やめている 3)やめられる 4)やめられない3 友だちがつき合っている彼には、なんと奥さんがいた。
しかたがない別れ()。
1)させるしかない 2)させられないだろう3)させるべきではない 4)させるわけにはいかない4 このところからだの調子がすぐれず、朝も遅く()がちだ。
1)なら 2)なり 3)なる 4)なれ5 ただいま担当者がおりませんので、私では()。
1)わからざるをえません 2)わかりえます3)わかりかねません 4)わかりかねます6 あの人は口が軽いから、秘密をもらし()。
1)かねる 2)すぎる 3)かねない 4)すぎない7 彼の方が悪いんだから、君が謝る()。
1)ことはない 2)ことはある 3)ことではない 4)ことである8 授業中だったが、先生の顔がおかしくて、笑わずには()。
1)いられなかった 2)ありえなかった 3)おわらなかった 4)とまらなかった9 まさか、あの彼が…。
生きていれば歴史を変えたかもしれない彼が。
そう思うと残念で()。
1)ならない 2)すまない 3)はいけない 4)かまわない10 「映画でも見に行かない?」…「映画?ごめん、今忙しくて、映画()じゃないんだ。
」 1)ばかり 2)どころ 3)など 4)しか11 何を始めるにしても、まず資金。
金がないことには()。
1)始まるはずだ 2)始まらない3)始めなければならない 4)始めようとしない12 会議中だったが、部長の話がおもしろくて、みんな()。
1)笑うのではなかった 2)笑わないではいられなかった3)笑ってはいられなかった 4)笑わないのではなかった13 一生懸命がんばって、それでもダメだったんだ。
あきらめる()。
1)ほかない 2)にすぎない 3)せいではない 4)に合わない14 夏休みで、Hさんは国へ帰っていたので、連絡の()。
护士晋级考试题(N1晋N2)(单选题,每题1分,共100题)1.输血的“三查”不包括以下哪一种A.血液质量B.血液有效期C.输血装置是否完好D.查交叉配血试验结果2.《患者十大安全目标》中提倡使用哪种标识作为识别患者身份的标识A.床头卡B.腕带C.输液卡D.呼叫患者床号.姓名3.药物渗出是指A.腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织B.非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织C.配药时药物意外溢出于环境中D. 配药时药液溢出于皮肤表面4.输液中发现溶液不滴经检查为针头阻塞,其正确的处理方法是A.调整针头位置B.静脉内推注等渗盐水冲C.更换针头重新穿刺D.用手挤压输液管管5.雾化吸入常见的并发症不包括A.虚脱B.过敏反应C.呼吸困难D.缺氧6.稽留热是指A.体温持续在39-40℃,24h波动不超过1℃B.体温在39℃以上, 24h内温差达1℃以上C.体温骤升至39 ℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下D.发热无一定规律,持续时间不定7.少尿是指A.12h无尿液产生B.24h尿量少于100mlC.24h排尿2次D.24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml8.最轻度的意识障碍是A.谵妄B.嗜睡C.昏睡D.意识模糊9.病区的适宜温度.湿度是A.一般室温18—22℃湿度50—60%B.一般室温18—22℃湿度35—40dBC.新生儿及老年患者病室室温18—22℃湿度50—60%D.一般室温18—22℃湿度70—80%10.中凹卧位的适用于哪些患者A.体质虚弱患者B.心包积液患者C.休克患者D.胎膜早破患者11.口腔发生真菌感染,应选用下列哪种口腔护理液A.1—3%过氧化氢溶液B.0.08%甲硝唑溶液C.生理盐水D.1—4%碳酸氢钠溶液12.关于血压,哪个说法正确A.下肢比上肢高10—20mmHgB.左上肢比右上肢高10—20 mmHgC.右上肢比左上肢高10—20 mmHgD.血压低于80/50称为低血压13.需密切观察血压者,应做的四定不包括A.定人测量B.定部位C.定体位D.定血压计14.成人胃管插入的长度是A.18—20 cmB.60 cmC.25—30 cmD.45—55cm15.输液过程中,病人出现呼吸困难.胸闷.咯粉红色泡沫痰,应考虑病人发生了A.空气进入静脉致空气栓塞B.药物过敏C.输液过快致急性肺水肿D.输液微粒污染16.我国常用的男性的标准体重计算公式是A.身高(厘米)-105B.身高(厘米)-105-2.5C.身高(厘米)/体重2D.身高(厘米)-11017.膀胱高度膨胀者导尿时第一次放尿不应超过多少毫升A.200mlB.500mlC.800mlD.1000ml18.TAT的脱敏注射时,分几次注射A.2次B.3次C.4次D.5次19.青霉素过敏试验皮内注射的剂量是A.200—500UB.20—50UC.500mgD.50mg20.500ml葡萄糖要在2小时30分内滴完,滴系数20,每分钟最少应输入多少滴A.87滴/分B.107滴/分C.67滴/分D.167滴/分21.输液发生空气栓塞时,应给患者的卧位是A.头低足高位B.半坐卧位C.左侧头低足高位D.头高足低位22.急性肺水肿的处理,不包括A.低流量吸氧B.端坐位C.双腿下垂D.迅速通知医生23.自然光线下,正常人瞳孔的直径是A.1—2mmB.2—5mmC.5cmD.4—6mm24.青霉素皮试阳性的表现正确的是A.皮丘>0.1cmB.皮丘>0.5cmC.皮丘>2cmD.皮丘>1cm25.空腹血糖的正常值是A.2.8—3.2mmol/LB.60mg%C.3.9—6.1mmol/LD.30mg%26.医务人员发生血源性病原体意外职业暴露的应急处理错误的是A.肥皂水和流动水清洗污染的皮肤B.生理盐水冲洗粘膜C.如有伤口,由远心端向近心端挤压伤口D.用消毒液消毒伤口27.关于灌肠,下列哪些是不正确的A.急腹症.严重心血管病人.妊娠禁灌肠B.嘱病人深呼吸以减轻不适C. 肝昏迷病人用肥皂水灌肠,充血性心衰病人用生理盐水灌肠D.灌肠时取左侧卧位28.HIV的传播途径不包括A.性传播B.血液传播C.粪—口传播D.母婴传播29.人被犬咬伤后,可使用哪种溶液冲洗伤口A.肥皂水B.生理盐水C.自来水D.稀释后的醋30.为昏迷患者留置胃管,当胃管插入()cm时,护士一手托起患者的头部使下颌靠近胸骨柄,另一手轻轻插入胃管。
教师晋级、应聘考试复习题五套(附答案)(第一套)一、选择题: 1.最早提出教育要适应儿童的年龄阶段,进行和谐发展的教育思想家是[ ]A.柏拉图B。
昆体良C.皮亚杰 D.亚里士多德2。
近年来学校提出“教书育人、管理育人,服务育人”,所以,学校中的管理者和工作人员都被看成是[]A。
教师B。
管理人 C.教育者D。
服务人员3。
记载柏拉图教育思想的著作是[ ]A,《理想国》B。
《政治学》C.《爱弥尔》D。
《论演说家的教育》4.将一个具体单位或一个学生作为研究对象,对它的若干现象、特征和过程作全面深入,甚至长时问的调查研究,以把握它的本质或变化规律的研究方法是[]A.调查法B。
实验法C.访谈法D。
个案法5.科学知识的再生产有多种途径,其中最主要的途径是[ ]A。
学校教育B.家庭教育C。
社会教育D.继续教育6.在游戏中,男生喜欢扮演坚贞不屈的英雄,女生则喜欢扮演温柔美丽的角色。
这体现了个体身心发展的[]A.不均衡性B。
阶段性C.个别差异性D.互补性7。
在个体发展的动因问题上,坚持“内发论”的代表人物是[ ]A.洛克B.孟子C.华生D。
荀子8.我国古代各个历史时期的教育要求受教育者“修己、立己、成己”,以养成个人的“个性、智能、学识”,并要外化出去。
这反映了教育目的的[]A。
“社会本位论"价值取向 B.“个人本位论”价值取向C。
“文化本位论”价值取向D。
“官本位"价值取向9。
传统“师遭尊严”的师生关系主要是一种[ ]A。
“以教师为中心”的****型师生关系B。
“以儿童为中心”的放任型师生关系C.民主合作式的师生关系D.教学相长的师生关系10。
教师对学生进行体罚或变相体罚侵犯了学生的[ ]A.隐私权B。
名誉权C.人格尊严D.受教育权11。
制约课程的三大因素是[]A.社会、知识和儿童B。
课程计划、教学大纲和教科书C.政治、经济和文化D.知识、能力和需要12。
“一个坏的教师奉送真理,一个好的教师则教人发现真理”,这句话体现了教学的[]A。
教师晋级考试试题答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 教师职业道德的核心是()。
A. 爱岗敬业B. 教书育人C. 为人师表D. 终身学习答案:B2. 教师在教学过程中应该遵循的原则是()。
A. 以学生为中心B. 以教师为中心C. 以教材为中心D. 以考试为中心答案:A3. 教师晋级考试的主要目的是()。
A. 提高教师的教学质量B. 选拔优秀教师C. 增加教师的收入D. 促进教师的专业发展答案:D4. 教师在课堂上应该采取的教学方式是()。
A. 讲授法B. 讨论法C. 合作学习D. 所有选项都是答案:D5. 教师对学生的评价应该()。
A. 只关注学生的考试成绩B. 只关注学生的行为表现C. 全面评价学生的知识、能力和态度D. 只关注学生的兴趣和爱好答案:C6. 教师应该具备的最重要的素质是()。
A. 专业知识B. 教学技能C. 教育情怀D. 良好的人际关系答案:C7. 教师在教学中应该注重培养学生的()。
A. 应试能力B. 创新能力C. 社交能力D. 职业技能答案:B8. 教师晋级考试的内容包括()。
A. 专业知识B. 教学能力C. 教育理论D. 所有选项都是答案:D9. 教师在课堂上应该()。
A. 只讲授教材内容B. 只进行课堂讨论C. 结合教材内容和学生实际进行教学D. 只进行实验操作答案:C10. 教师晋级考试的评分标准应该()。
A. 只根据考试成绩B. 只根据教学效果C. 综合考虑教师的各方面表现D. 只根据教师的教龄答案:C二、简答题(每题5分,共20分)1. 简述教师在教学中应该如何激发学生的学习兴趣。
答案:教师在教学中应该通过创设情境、设计有趣的活动、采用多样化的教学方法等方式来激发学生的学习兴趣。
2. 描述教师如何有效地进行课堂管理。
答案:教师可以通过制定明确的课堂规则、及时反馈学生表现、采用积极的激励机制以及与学生建立良好的关系等方法来有效地进行课堂管理。
3. 阐述教师如何促进学生的全面发展。
职级晋升模拟测试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 在职级晋升过程中,以下哪项不是评估员工表现的常见标准?A. 工作业绩B. 团队合作能力C. 个人兴趣D. 解决问题的能力答案:C2. 晋升评审中,员工的哪些行为会被认为对团队有积极影响?A. 独立完成任务B. 主动帮助同事C. 拒绝加班D. 只关注个人业绩答案:B3. 下列哪项不是职级晋升时考虑的个人素质?A. 领导力B. 沟通能力C. 守时D. 个人爱好答案:D4. 在职级晋升的评审过程中,以下哪项是不必要的?A. 员工的自我评估报告B. 同事的360度反馈C. 直接上级的推荐信D. 员工的学历证明答案:D5. 如果员工在晋升过程中被发现有不诚实行为,以下哪项是正确的处理方式?A. 忽略不计B. 给予警告C. 取消晋升资格D. 减少晋升后的薪资答案:C6. 晋升评审中,员工的专业技能和知识通常通过什么方式来评估?A. 笔试B. 面试C. 同事评价D. 客户反馈答案:A7. 以下哪项不是职级晋升评审中考虑的工作业绩指标?A. 完成项目的数量B. 解决问题的效率C. 工作时间的长短D. 客户满意度答案:C8. 在职级晋升中,员工的哪些行为会被认为对公司文化有负面影响?A. 积极参与公司活动B. 经常提出创新想法C. 工作中的不诚实行为D. 帮助新员工快速融入团队答案:C9. 晋升评审中,员工的哪些特质通常被认为是领导潜力的体现?A. 良好的时间管理能力B. 能够在压力下工作C. 对工作充满热情D. 所有选项都是答案:D10. 在职级晋升过程中,以下哪项不是员工个人发展计划的一部分?A. 短期和长期职业目标B. 需要提升的技能和知识C. 个人生活规划D. 职业发展路径答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 在职级晋升评审中,以下哪些因素可能会影响员工的晋升结果?(ABD)A. 员工的工作业绩B. 员工的职业道德C. 员工的工龄D. 员工的晋升意愿答案:ABD12. 以下哪些是员工在晋升过程中应该展示的能力?(ABD)A. 领导团队的能力B. 适应变化的能力C. 独立工作的能力D. 遵守公司规章制度的能力答案:ABD13. 在职级晋升评审中,以下哪些文件可能需要提交?(ACD)A. 个人简历B. 社交媒体账号C. 工作业绩报告D. 推荐信答案:ACD14. 以下哪些行为在晋升评审中可能会被视为减分项?(AB)A. 工作中的失误B. 经常提出建设性意见C. 未能按时完成项目D. 主动加班答案:AC15. 在职级晋升过程中,以下哪些因素是评审团队通常会考虑的?(ABC)A. 员工的绩效评估结果B. 员工的发展潜力C. 员工的团队贡献D. 员工的个人爱好答案:ABC三、简答题(每题10分,共20分)16. 描述在职级晋升评审中,评审团队通常会如何评估员工的团队合作能力。
消化内科N1层级护士晋升病种及相关试题一、胃肠镜检查前后护理(要具体到一种疾病,如息肉)胃镜检查前护理:1、检查前行胃肠镜系列检查(血常规、凝血四项、乙肝表面抗原)、心电图。
如口服阿司匹林,需在检查前一周停服。
2、前一天进食少渣易消化的半流质饮食,检查当日禁食。
3、口服胃镜胶在胃镜前口服,作为胃镜检查视辅剂在整个操作过程中迅速消除胃泡,以提高检视清晰度。
胃镜检查后护理:1、术后无异常患者2小时后方可进食。
2、询问有无腹胀、腹痛,如有剧烈腹胀、腹痛,及时通知医生。
3、若进行内镜下切除息肉治疗或肿瘤、溃疡、胃癌取活检患者:①术后根据病情卧床休息1-3天,避免剧烈活动,密切观察生命体征。
②禁食1-3天,如无异常可遵医嘱进流食或半流食饮食。
③严格按医生的医嘱执行:给予抑酸、止血等药物。
肠镜检查前护理:1、检查前两天停止服用铁制剂药品,进食少渣易消化的半流质饮食,检查前一天晚餐进流食,检查当日早餐(体质差病人可进少量流食)及中午禁食(高血压病人可检查前2小时口服降压药)。
2、肠道准备:根据上、下午检查时间的不同,肠道准备的时间也不相同。
3、排便呈清水样,不含粪质。
如未达上述要求,需改期再进行检查。
上午8:00-11:00检查的患者:复方聚乙二醇舒泰清4盒+3000ml 温水溶解后服用,两小时内喝完。
检查前一日晚餐时间开始。
下午14:00-17:00检查的患者:复方聚乙二醇舒泰清4盒+3000ml 温水溶解后服用,两小时内喝完。
检查当日晨7:00开始。
如肠道准备不充分,可在检查前2-3h给予0.9%氯化钠1000ml清洁灌肠。
肠镜检查后护理:1、术后无异常患者2小时后方可进食。
2、询问有无腹胀、腹痛,如有腹胀、腹痛,告诉患者多次上厕所排便、排气可缓解此症状3、若进行内镜下切除息肉治疗或肿瘤、溃疡、结肠癌取活检患者:①术后根据病情卧床休息2日-3日,避免剧烈活动,(直肠息肉切除者避免长时间用力下蹲)密切观察生命体征。
②禁食1-3天,如无异常可进流食或半流食③保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
注意观察粪便的颜色、性质、量或腹痛情况,如有异常及时汇报医生④严格按医生的医嘱执行:给予抑酸、止血等药物查体:根据病人病情处于哪种状态(检查前、检查后)而进行的相应查体。
主要看护士与患者的交流沟通能力、病人病情的现况把握即十一知道的临床评估、及时指导。
专科查体:腹部及剑突下有无压痛反跳痛(询问患者有无腹痛、腹胀,有,进行专科查体,无,可以不查)经你评估患者目前存在的主要问题?采取的护理措施是否有效?还需要加强哪方面的护理?二、消化性溃疡病人的护理概念:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
临床表现:1、慢性过程反复发作周期性发作:反复发作,时好时坏,时轻时重,发作期、缓解期交替。
2、起病隐匿(说不清日期)缓慢,病程长,半年以上,可达数年3、节律性:(1)DU基础酸增高,夜间、空腹痛—餐后痛减,痛与进食有一定规律:痛进食30`-60`缓解频食(不是食欲亢进)(2)GU基础酸正常,餐后↑(1/2-1h出现痛)持续1-2h缓解进食30`-60`疼痛1-2h缓解畏食(不是食欲不好)4、局限(性)、固定性:DU:剑突下偏右GU:剑突下偏左5、程度不同,性质不一(1)多为隐痛,或饥饿样不适感(2)部分呈灼、钝、刺、绞、剧痛并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变护理问题1、疼痛2、营养失调:低于机体需要量3、知识缺乏4、潜在并发症:上消化道出血;胃穿孔。
护理主要为饮食护理、药物护理与健康指导。
1、饮食护理:定时进餐、少量多餐、以面食为主;食物应清淡、低脂、富有营养;避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料。
2、药物护理:抗酸药在餐后1小时及睡前服用1次;抗胆碱能药物及胃动力药应在餐前1小时及睡前1小时服用。
3、健康指导:规律生活、充分休息、饮食调节、药物的正确使用及副作用的观察、溃疡并发症的表现与观察、定期随诊。
查体:根据病人病情处于哪一期(急性期、缓解期、恢复期)而进行的相应查体。
主要看护士与患者的交流沟通能力、病人病情的现况把握即十一知道的临床评估、及时指导。
专科查体:腹部及剑突袭下有无压痛反跳痛(询问患者有无腹痛,有,进行专科查体,无,可以不查)经你评估患者目前存在的主要问题?采取的护理措施是否有效?还需要加强哪方面的护理?三、消化道出血病人的护理概念:上消化道出血:系指屈氏韧带以上的消化道出血,常表现为呕血和便血。
下消化道出血:常表现为便血。
病因:(一)上胃肠道疾病1、食管疾病和损伤2、胃、十二指肠疾病3、空肠疾病(二)门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂(三)上消化道邻近器官或组织的疾病(四)全身性疾病临床表现:(一)呕血与黑粪:特征性表现一般为:恶心→呕血→黑粪呕血多呈咖啡色,黑粪呈柏油样,粘稠而发亮(二)失血性周围循环衰竭头晕、乏力、出汗、心悸、口渴、心率增快、血压偏低、晕厥等严重时呈休克状态:烦躁不安、神志不清、面色苍白,口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉细速、尿少等。
(三)发热:(四)氮质血症3~4天后降至正常。
如BUN↑>3~4天:继续出血或再出血休克时间过长或原有肾脏病变→肾衰竭(五)血象变化(1)Hb↓、RBC↓(2)网织红细胞数↑(3)WBC数↑护理评估(一)病史(二)身体评估(三)实验室及其他检查身体的评估1、生命体征的评估2、精神和意识状态:3、周围循环状况4、腹部体征实验室及其他检查血常规、电解质、大便隐血常用护理诊断1、体液不足与上消化道大量出血有关。
2、活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关。
3、有受伤的危险与血液或分泌物反流入食管有关。
4、组织灌注量改变与出血导致血容量减少有关。
5、知识缺乏6、恐惧护理措施⏹休息与体位⏹大出血时病人绝对卧床休息,平卧位,将下肢略抬高,以保证脑部供血。
保持呼吸道通畅;呕血时头偏向一侧,避免误吸。
必要时给予吸氧。
⏹治疗护理⏹建立2-3条静脉通道,立即配血。
配合医生及时补充血容量及各种止血治疗。
⏹输液开始宜快,密切监测心率、血压、spo2变化,倾听主诉,必要时测定中心静脉压避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿,对老年患者尤应注意。
⏹血管加压素可引起高血压、心律失常或心肌缺血,故滴注速度宜缓慢。
⏹对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。
观察治疗效果及不良反应。
准备好急救用品、药物。
⏹心理护理⏹抢救工作迅速而不忙乱以减轻患者的紧张情绪。
⏹解释各项检查、治疗措施。
⏹经常巡视,呕血或解黑便后及时清除血迹、污物。
⏹关心病人,大出血时陪伴患者,使其有安全感。
⏹说明安静休息有利于止血,解答患者或家属疑问,以减轻他们的疑虑。
⏹饮食指导⏹禁食:食管胃底静脉曲张破裂出血,急性大出血伴恶心、呕吐⏹温凉、清淡流质:少量出血无呕吐⏹出血停止后:营养丰富、易消化、无刺激性半流--软食,少量多餐⏹查体:根据病人病情处于哪一期(急性期、缓解期、恢复期)而进行的相应查体。
主要看护士与患者的交流沟通能力、病人病情的现况把握即十一知道的临床评估、及时指导。
⏹如急性期:贫血貌(面部,指甲,口唇)腹部肠鸣音,有无压痛反跳痛(病人已进食,无腹痛,不需要继续查);询问呕血与大便情况(颜色、性状、量)、倾听病人主诉、饮食指导(目前病人情况进行的现况指导)等等。
⏹经你评估患者目前存在的主要问题?采取的护理措施是否有效?还需要加强哪方面的护理?四、贲门失弛缓症病人的护理概念:是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。
主要特征是吞咽时食管体部蠕动消失,食管括约肌松弛障碍引起咽下困难。
临床表现1、吞咽困难•吞咽困难时轻时重,轻时能连续进餐,胸骨后滞留或有堵感,进食延长,无反食,不影响进食量。
重时进干、流食均困难,与人共餐时常加重。
当食管极度扩张时,常存留大量食物和黏液,吞咽困难反而减轻。
2、食物反流或呕吐•反食多数患者在进食过程中或进食后不久发生反食,为未消化食物,常伴夜间反流。
严重者体重下降明显,甚至出现营养不良。
3、疼痛•胸痛约半数患者有胸痛,可能因:①食物潴留,扩张食管。
@LES 压明显升高。
③食管体部出现高幅的同步性收缩。
胸痛常发生在进餐或冷饮后,喝热水常使之减轻。
4、其他•贲门失驰缓的患者常可有贫血,偶有食管炎所致的出血,在后期病例中,极度扩张的食管可压迫胸腔的脏器产生干咳、气急、紫绀和声音嘶哑等。
•诊断1、食管钡餐X线造影2、食管动力学检测3、胃镜检查•治疗1、一般治疗少食多餐,饮食细嚼,避免进食过快、过冷刺激性食物,饮水有助于进食。
解除精神紧张,必要时给予心理治疗和镇静剂。
由于食管排空高度扩张潴留食物较多者,可禁食或抽吸使食管排空。
2、内镜下球囊扩张3、外科手术治疗4、经口内镜下肌切开术(POEM)POEM手术无皮肤切口,通过内镜下贲门环形肌层切开,最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症,术后早期即可进食,95%的患者术后吞咽困难得到缓解,且反流性食管炎发生率低。
由于POEM手术时间短,创伤小,恢复特别快,疗效可靠,或许是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。
术前准备1、在医护人员指导、协助下完成患者各类术前检查(血尿粪常规、胸片、生化、血型、出凝血时间、输血前8项、CT、超声内镜)。
2、心电图3、评估患者床上排尿情况,进行排尿相关指导、床上排尿训练4、提供患者良好睡眠条件(环境、辅助睡眠措施)。
5、胃肠道准备:上消化道病变者嘱患者治疗前禁食6~8小时,禁饮2小时;有梗阻或者不全梗阻症状的患者应延长禁食、水的时间,必要时应给予胃肠减压反复冲洗。
长期口服降压药者嘱患者用少量温水将降压药送服。
6、停用抗凝治疗5-7天术后护理1、患者回室后安置病人于平卧位,头偏向一侧,拉上床栏,跟麻醉师交接病人,用唤醒方式判断患者麻醉恢复情况。
遵医嘱予心电监护、吸氧等处置。
2、检查患者皮肤情况,尤其是有无皮下气肿。
3、有胃肠减压者查看胃管置入深度与记录是否一致及引流情况。
4、查看胃镜报告单、麻醉记录单,了解治疗方式及术中有无出血、穿孔等并发症,若术中有出血、穿孔等,了解出血量、穿孔部位、处理方法。
5、每小时记录患者生命体征,及时完成护理记录。
并发症的观察和护理1纵膈、气胸2出血3感染4穿孔健康教育1向患者家属讲解引起病情加重的相关因素。
2指导患者保持乐观的态度,避免紧张与劳累。
3指导患者建立合理饮食习惯4注意观察大便颜色,定期随诊,一个月后复查胃镜或上消化道钡餐。
5指导患者按医嘱服药,学会观察服药后的不良反应,不随便停药,减少复发。
查体:根据病人病情处于哪种状态(手术前、手术后)而进行的相应查体。
主要看护士与患者的交流沟通能力、病人病情的现况把握即十一知道的临床评估、及时指导。