BDPICC操作

picc置管术操作流程PICC（经皮穿刺中心静脉导管）置管术是一种常见的临床操作，用于输液、输血、药物给药等治疗目的。

正确的操作流程对于提高置管术的成功率和减少并发症十分重要。

下面将详细介绍PICC置管术的操作流程。

1. 术前准备。

在进行PICC置管术前，首先需要确认患者的个人信息和医嘱，了解患者的病史、过敏史和药物使用情况。

同时，需要进行必要的检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，以评估患者的身体状况。

准备置管所需的器械和材料，包括导管、引导钢丝、消毒剂、敷料等。

2. 术中操作。

① 患者准备，让患者取适当的体位，清洁手部和置管部位，覆盖好无菌巾。

让患者做好心理准备，解释置管术的操作流程和可能的不适感。

② 皮肤消毒，使用适当的消毒剂对置管部位进行消毒，按照规范的消毒程序进行操作，确保置管部位无菌。

③ 局部麻醉，使用局部麻醉药物麻醉置管部位，减轻患者的疼痛感。

④ 穿刺置管，进行皮肤穿刺，插入引导钢丝，通过引导钢丝逐层扩张置管通道，最终将导管置入中心静脉。

⑤ 导管固定，将导管固定在患者体表，避免导管移位和脱出。

3. 术后处理。

① 导管位置确认，通过X线或超声检查确认导管的位置是否正确。

② 导管通畅性检查，连接输液管，注射生理盐水，观察导管通畅性，排除气泡和血栓。

③ 导管固定，使用敷料固定导管，避免导管的外部移动和感染。

④ 护理宣教，对患者进行导管护理和相关并发症的宣教，让患者了解导管的使用方法和注意事项。

4. 注意事项。

在进行PICC置管术时，需要注意以下事项：① 选择合适的置管部位，避免血管曲折和血栓形成。

② 严格执行无菌操作，确保置管部位无菌。

③ 注意患者的病情和体位，做好术中的疼痛管理和心理护理。

④ 术后密切观察患者的症状和体征变化，及时处理并发症。

通过以上的详细介绍，相信大家对PICC置管术的操作流程有了更清晰的认识。

正确的操作流程和严格的操作规范，能够提高置管的成功率，减少并发症的发生，为患者的治疗和护理提供更好的保障。

BD式PICC换药操作规程用物准备治疗盘、弯盘、剪刀、一次性换药碗（内有治疗巾一块无菌手套酒精活力碘棉球数个6*9纱布2块2*2纱布2块无菌镊子2把)、无菌透明贴膜、卷尺、胶布、可来福接头、20cc生理盐水注射器、2cc肝素盐水（10ml注射器抽）。

操作步骤1. 查对：病人相关情况2. 评估：穿刺点局部和周围皮肤肿胀情况以及导管位置。

3. 测量臂围，并与原资料核对。

4. 洗手戴口罩，备齐用物至病人床旁。

5. 核对床号、姓名，协助病人移向对侧。

6. 拆除原有贴膜。

检查导管刻度以及穿刺点有无红、肿、渗出物，局部有无肿胀疼痛。

7. 检查并打开换药碗，铺无菌巾于手臂下，戴手套，将袋内酒精、活力碘棉球移到换药碗内，取一块纱布包裹正压接头处。

8.穿刺点消毒：用酒精棉球以穿刺点为中心（避开穿刺点和导管），先三遍酒精，第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍再顺时针；以穿刺点为中心用活力碘螺旋消毒3遍（方式同酒精消毒），并在穿刺点处停留稍许。

范围上下直径20cm、左右至臂缘。

最后从穿刺点消毒到正压接头之间的导管（按上面—下面—上面方式消毒），共三遍。

9. 再次核对导管的刻度有无移位、脱出或进入体内，将体外导管以S弯逆血管摆放，脱手套。

10.检查透明贴膜，待消毒剂自然干时，应以无张力性粘贴。

贴膜以穿刺点为中心，覆盖全部体外部分导管，下方边缘固定到圆盘的中下部位，胶布以蝶形交叉固定导管，最后用长条胶布贴于贴膜下方边缘处。

11. 在长条胶布上签上导管的刻度，如46（0）cm；换药时间和操作者姓名。

12. 预冲肝素帽，取下原肝素帽、消毒、冲管、接新肝素帽。

13. 撤去治疗巾，再次核对床号、姓名指导患者下次维护时间，做好维护宣教。

14. 清理用物，洗手取口罩。

15. 记录。

三、相关理论1. 目的：①减少感染，预防静脉炎等并发症的发生。

②有利于延长导管在体内留置时间。

2. 注意事项：①自下而上的去除透明贴膜，注意切忌将导管带出体外。

B D留置针全流程操作及打分细则文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]一、B D飞玛操作步骤（总分70分）二、BD福徕喜冲封管1）消毒BDQ-Syte方法一：使用前，采用70%酒精棉片擦拭消毒隔膜表面及周边螺口，至少消毒15秒（图1）图1 图2方法二：使用前，采用70%酒精、碘伏、安尔碘棉签平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口，至少消毒15秒（图2）32）BD福徕喜连接BDQ-Syte•拧开锥头帽，垂直手持冲洗器，排气•将BD福徕喜的顶端垂直插入BD BD Q-Syte隔膜端口并旋紧连接过程中连接紧密就好，请勿过度拧转，过度拧转会有分隔膜外壳破裂的风险2 冲管一手持BD BD Q-Syte，一手持BD福徕喜采用脉冲式冲洗导管（推一下，停一下）2正压手法封管BD BD Q-Syte连接：•BD福徕喜推完生理盐水后，尽量靠近针座处夹紧夹子（封管夹按下即可）•一手持BD Q-Syte，一手垂直移除BD福徕喜5三、留置针拔管1 操作前准备1.准备用物：无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴，锐器物收集盒、污物盒2.个人准备：洗手，戴口罩2 撕除无菌透明辅料度或0度移除透明敷料撕除敷料2.观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状，如果出现感染症状，及时通知医生，并做记录13 拔管1.将无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴轻按穿刺点2.略微旋转导管然后拔出导管，并同时适当按压穿刺点3.检查核对导管长度的完整性1. 吸收拔除时产生的渗出物或出血2. 拔管时轻按穿刺点，避免导管拔出困难24 病人宣教按压穿刺点2分钟防止穿刺点出血 1 5 处理脱手套，按垃圾分类处理废弃物备注：•请学员准备全流程所需的全部用物•时间20分钟内。

PICC标准操作规程1 基本要求1.1 严格执行三查七对：有医生的医嘱、开展穿刺前病人家属的教育、病人签署同意书。

（根据医院的规程）1。

2 严格执行无菌技术操作：建立无菌区、消毒皮肤。

2 PICC的应用2.1 适应症：早产儿、须长期静脉输液的患儿。

2。

2 禁忌症：穿刺部位有感染或损伤2.3 优势：减少频繁穿刺的痛苦和不适；保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路;感染发生率<3％。

2.4 穿刺静脉的选择：贵要静脉：首选，直、粗、静脉瓣较少.肘正中静脉：次选，粗直、但个体差异大、静脉瓣较多。

头静脉：第三选,前粗后细、且高低起伏。

在锁骨下方汇入。

腋静脉：导管易反折进入腋静脉或颈静脉。

2.5 导管尖端位置确定:上腔静脉：从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。

锁骨下静脉测量法:从预穿刺点沿静脉至胸骨切迹，再减去2cm。

2.6 导管的选择：硅树脂导管:1.9F3 PICC的操作技术步骤3。

1 洗手，戴口罩.3。

2 准备物品:新生儿置远红外床上，心电监护中，选择合适的静脉.3。

3 测量定位:测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展呈90o。

测量上臂中段周径(臂围基础值)，新生儿与小儿应测量双臂臂围。

3。

4 建立无菌区3。

4.1打开PICC导管包,带手套3。

4。

2应用无菌技术，准备肝素帽，抽吸生理盐水和肝素液3。

4。

3将第一块治疗巾垫在患儿手臂下3。

5穿刺点的消毒3。

5。

1按照无菌原则消毒穿刺点，优碘棉签×3次，再以无菌生理盐水棉签×3次消毒，范围10cm×10cm3.5.2更换手套3.5。

3铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区3.6预冲导管3.6.1用生理盐水冲洗导管3。

6。

2按预计导管长度修剪导管，切割导管3。

7扎止血带：3。

7。

1扎上止血带,使静脉充盈3.7.2去掉保护套：将保护套从穿刺针上去掉3.8穿刺3.8.1穿刺针与穿刺部位保持15－30度角进行静脉穿刺3。

8。

2确认回血，立即降低穿刺角度，再进入少许，进一步推进导入鞘确保导入鞘进入静脉3.9从导入鞘中退出穿刺针3。

PICC 操作流程准备—操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩—— 评估：病情、治疗方案、药物的特性、血管情况、 病人的依从性、心理状况、解释、问二便 医生开PICC 医嘱、家属同意签名、 检查液体和药物名称、剂量、用途、 有效期、是否混浊、变质PICC 穿刺包、肝素帽、2副无菌 手套、无菌生理盐水、无菌肝 素盐水，余同静脉输液法核对医嘱:用物准备:查对、备药药-消选静脉丁加药、插输液管、排气再核对、协助患者取合适的体位选择最佳静脉：柔软、粗直、有弹性、充盈、 易触及、无静脉瓣、皮肤完整有弹性、易固 定，首选贵要静脉、次选肘正中静脉、三选头 静脉确定穿刺点T确定穿刺点：肘窝下两横指1—测量长度：穿刺点手外展90度，从穿刺点量始, 沿静脉走向至右胸锁关节内缘，反折至第三肋间 隙开包、建立无菌区修剪导管1—开包：打开PICC 包、放入肝素帽、戴无菌手套、 建立无菌区、抽生理盐水、肝素盐水 铺巾：铺巾于手下、助手放好止血带消毒：范围直径15X 15cm 先酒精后碘伏（分 别三遍），消毒后更换手套用生理盐水冲管后，撤导丝致所量血管长度减 1cm 处，剪去多余导管。

助手扎止血带——取出穿刺针，去除针帽，转动针芯穿刺穿刺：以20-40度的角度进行穿刺，见回血 后，即减低角度再进针0. 5CM 固定针芯， 送外套管「撤针芯，送导管—当导管送入血管约10-15CM时，左手压迫血管（导管），右手将套管轻轻退出。

然后，撕裂套管，继续送管—当导管送至‘0'点位置后，抽回血，用生理盐水冲管撤导丝、撤孔巾“S”固定导管：先用一条直胶布呈“S'固定圆盘, 穿刺点上方放小纱，透明敷料以穿刺点为中心固定换肝素帽、封管封管液与封管方法同静脉留置针相同查对臂围X线定位、记录记录穿刺导管的名称及批号导管型号及长度送导管固定PICC 导管维护工作流程操作者准备：着装规范、洗手、 戴口罩评估：病情、导管周围皮肤情况、 留置导管手臂情况、导管外露长 度 用物准备：肝素帽、手套、无 肝素钠盐水、生理盐水、10ml 注射器、棉签、消毒液、透明 敷料戴手套用一只手稳定住导管的圆盘，另一 只手将敷料向穿刺点上方（由下至 上）撕下，以防导管脱出。

picc怎么操作流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种用于输液、输血、化疗等治疗目的的导管，通常通过手臂或大腿的静脉插入至上腔静脉。

PICC的操作流程相对简单，但需要专业医护人员进行操作，以确保患者的安全和舒适。

首先，医护人员需要准备好PICC导管及相关器械，确保器械的清洁和消毒。

接着，医护人员需要选择适当的插管部位，通常是在上臂或大腿的静脉处。

在选择插管部位之前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括血管情况、皮肤状况等，以确保插管的顺利进行。

接下来，医护人员会对插管部位进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。

然后，医护人员会通过超声引导或其他适当的方式插入导管至目标位置。

在插管的过程中，医护人员需要时刻监测患者的生命体征，确保操作的安全性。

一旦导管插入到位，医护人员会进行X光检查，确认导管的位置是否正确。

如果导管位置正确，医护人员会固定导管，并进行相关的护理措施，以确保导管的畅通和安全。

在PICC导管插入后，患者需要定期进行导管护理，包括更换敷料、定期冲洗导管、定期检查导管位置等。

此外，患者需要遵守医
护人员的建议，避免导管受到外力拉扯或损坏。

总的来说，PICC导管的操作流程相对简单，但需要专业医护人员进行操作，并且需要患者的配合和遵守护理措施，以确保导管的安全和有效使用。

通过正确的操作流程和护理措施，PICC导管可以为患者提供更加便捷和有效的治疗方式。

picc静脉输血操作流程
PICC（穿刺置管）是一种通过皮肤直接插入到静脉内的导管，
用于输液、输血、药物给药等治疗目的。

PICC静脉输血是一种常见
的医疗操作，下面将介绍PICC静脉输血的操作流程。

首先，进行术前准备。

医护人员应核对患者的个人信息，确认
患者身份和医嘱内容。

检查PICC导管是否通畅，准备所需的输血器材和药物。

接着，进行手部消毒。

医护人员应先洗手，然后戴上手套，用
含氯己定的皮肤消毒剂对患者手臂进行消毒，确保操作区域无菌。

然后，准备输血器材。

将输血袋挂在输液架上，连接输血管和
输血针，调整输血速度和压力，准备好输血所需的药物和辅助器材。

接下来，进行PICC导管连接。

将输血管插入PICC导管的连接口，确保连接牢固，避免漏血或感染。

然后，进行输血操作。

打开输血器材的夹子，开始输血，注意
观察患者的反应和输血速度，及时调整输血速度和压力，确保输血
顺利进行。

最后，进行术后处理。

输血结束后，关闭输血器材的夹子，拔
出输血管，用无菌纱布和胶布包扎伤口，观察患者的反应和输血效
果，记录输血的相关信息。

总的来说，PICC静脉输血操作流程包括术前准备、手部消毒、准备输血器材、PICC导管连接、输血操作和术后处理等步骤。

医护人员应严格按照操作规程进行操作，确保输血的安全和有效性。

同时，患者也应配合医护人员的操作，保持配合和沟通，以确保治疗效果。

picc操作方法
PICC是一种常用的中心静脉导管，常用于长期静脉输液、营养支持等治疗。

下面将介绍PICC的操作方法。

1. 准备工作：洗手、戴手套、准备好PICC导管套件、清洗液、透视机等。

2. 确定插管部位：根据需要输入的药物和输液时间，选择适当的插管部位，常见的有锁骨上静脉、颈内静脉、肱静脉等。

3. 局部消毒：用消毒液对插管部位进行彻底消毒，保持局部清洁。

4. 麻醉：在插管部位注射局部麻醉药，使患者感觉不到疼痛。

5. 穿刺皮肤：用针头穿刺皮肤，插入导管，经过皮下组织、静脉进入上腔静脉。

6. 透视定位：透视下将导管推进到正确位置，并确认导管位置的准确性。

7. 皮下隧道置入：将导管继续向前推进，经过皮下隧道到达插管部位。

8. 固定导管：将导管与患者身体固定，避免导管移位。

9. 连接输液管：将输液管连接到导管上，开始输液。

10. 患者观察：输液过程中，要注意患者的生命体征、药物反应等情况，及时调整治疗方案。

总之，PICC的操作方法需要医护人员具备专业技能和严谨态度，以确保操作安全和患者的舒适度。

同时，患者也需要配合医护人员的操作，保持放松和配合。