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US-FNAB 技术及超声弹性成像技术在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断价值史文洁1，谢伟2，张爱华11.句容市人民医院超声科，江苏句容 212400；2.句容市人民医院普外科，江苏句容 212400摘要 目的 探究超声引导细针穿刺活检技术（ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy ， US-FNAB ）及超声弹性成像技术在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断价值。
方法 采用随机抽样法选取句容市人民医院在2020年5月—2023年5月收治的86例甲状腺结节患者作为研究对象，均分别采取US-FNAB 及超声弹性成像技术（ultrasonic elastography ， UE ）进行检查，以病理学检查作为金标准，评估US-FNAB 技术及UE 技术对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能。
结果 经病理学检查结果可知，86例患者中，共存在102个结节，其中恶性结节74个，良性结节28个。
UE 检查结果显示，恶性结节72个，良性结节30个，相比病理学检查，恶性结节检出率为86.49%，US-FNAB 检查结果显示，恶性结节72个，良性结节30个，相比病理学检查，恶性结节检出率为94.59%。
US-FNAB 特异度92.86%、准确率94.12%、灵敏度94.59%，均高于UE 的71.43%、82.35%、86.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 在疑似TI-RADS 4类甲状腺结节患者的诊断中，采用US-FNAB 技术的诊断效能明显高于超声弹性成像技术。
关键词 US-FNAB 技术；超声弹性成像技术；TI-RADS 4类甲状腺结节；特异度；灵敏度；准确度中图分类号 R 445445..1 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.26The Diagnostic Value of US-FNAB Technique and Ultrasonic Elastography in TI-RADS 4 Thyroid NodulesSHI Wenjie 1, XIE Wei 2, ZHANG Aihua 11.Department of Ultrasound, Jurong People's Hospital, Jurong, Jiangsu Province, 212400 China;2.Department of General Surgery, Jurong People's Hospital, Jurong, Jiangsu Province, 212400 ChinaAbstract Objective Exploring the diagnostic value of ultrasound guided fine needle aspiration biopsy (US-FNAB) and ultrasound elastogra‐phy in TI-RADS type 4 thyroid nodules. Methods 86 patients with thyroid nodules admitted to Jurong People's Hospital from May 2020 to May 2023 were selected as the study subjects using random sampling method. Both US-FNAB and ultrasound elastography (UE) were used for examination, and pathological examination was used as the gold standard to evaluate the diagnostic efficacy of US-FNAB and UE tech‐niques for TI-RADS type 4 thyroid nodules. Results According to pathological examination results, a total of 102 nodules were present in 86 patients, including 74 malignant nodules and 28 benign nodules. The UE examination results showed 72 malignant nodules and 30 benign nodules, with a detection rate of 86.49% compared to pathological examination. The US-FNAB examination results showed 72 malignant nod‐ules and 30 benign nodules, with a detection rate of 94.59% compared to pathological examination. The specificity, accuracy, and sensitivity of the US-FNAB were 92.86%, 94.12%, and 94.59%, respectively, which were higher than those of the UE 71.43%, 82.35%, 86.49%, the dif‐ference was statistically significant (P <0.05). Conclusion In the diagnosis of type 4 thyroid nodules suspected to be TI-RADS, US-FNAB technique is significantly more effective than ultrasound elastography.Key words US-FNAB technology; Ultrasonic elastic imaging technology; TI-RADS type 4 thyroid nodules; Specificity; Sensitivity; Accu‐racy* 器材应用与技术研究 *收稿日期：2023-06-02；修回日期：2023-06-22作者简介：史文洁（1990-），女，本科，主治医师，研究方向为超声医学。
弹性成像应变率比值对常规超声甲状腺TI-RADS 4级结节的临床价值于晶;侯苏云;崔可飞;郭艳飞;董刚【摘要】目的探讨弹性成像应变率(SR)比值调整常规超声TI-RADS 4级结节的临床价值.方法对112例常规超声诊断为TI-RADS分级4级的甲状腺结节进行SR 比值法超声检查,获得结节的SR比值,以病理结果为金标准绘制ROC曲线,得出最佳界值.将4a级结节中SR比值低于界值者降级为3级,将4b级结节中SR比值高于界值者上调为5级;其他保持不变.分析调整前后的诊断结果.结果常规超声诊断为4a级结节63例,SR比值最佳诊断界点为3.28,根据SR比值43例降为3级,其中良性者38例,恶性者5例;常规超声诊断为4b级结节49例,根据SR比值,33例升为5级,其中良性者3例,恶性者30例.结论根据TI-RADS分级制定标准,TI-RADS 分级4a级则需进行超声引导下穿刺活检,行弹性成像应变率比值检查可以进一步判定结节的良恶性,对于5级者可以直接手术治疗,3级者可以定期随访,从而降低结节的穿刺活检率,为临床治疗方式的选择提供有价值的参考.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)013【总页数】4页(P2339-2342)【关键词】甲状腺结节;穿刺活检;弹性成像应变率【作者】于晶;侯苏云;崔可飞;郭艳飞;董刚【作者单位】郑州大学第一附属医院超声诊断中心河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院超声诊断中心河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院超声诊断中心河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院超声诊断中心河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院超声诊断中心河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R736.1为了更好地规范及管理甲状腺结节，外国学者提出了建立关于甲状腺的影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS)[1]。
■园跑乌瞪IS 超声弹性成像结合常规高频超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床意义曹婷贾玲(高安市人民医院，江西高安330800)【摘要】目的探讨超声弹性成像联合常规高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。
方法回顾性分析2016年2月—2018年10月我院收治的68例(89个结节)行甲状腺手术患者的病历资料，所有患者术前均先后进行常规高频超声检查、超声弹性成像检查，以术后病理为金标准，分析并比较单独弹性超声、高频超声及联合检查的诊断效果。
结果68例患者经术后病理证实共存在89个结节，其中良性结节61个、恶性结节28个，常规高频超声确诊恶性结节11个，超声弹性成像确诊2()个,联合诊断确诊25个。
超声弹性成像联合常规高频超声诊断灵敏度、特异度及准确性均明显高于单独使用超声弹性成像或常规高频超声，差异有统计学意义(P<(”)5)。
结论常规高频超声与超声弹性成像检查联用，能够在一定程度上提高对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确性，临床应用价值显著。
【关键词】甲状腺良恶性结节高频超声超声弹性成像诊断效能DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.22.053甲状腺结节为临床常见内分泌系统疾病，且以女性患者较为多见叫其中恶性结节占比约5%~10%,及早明确甲状腺结节是否为恶性及伴有恶性变倾向.对临床治疗方案的选择及预后评估具有直接影响,故鉴别诊断甲状腺结节良恶性有着重要的临床意义删。
本研究通过对我院收治的68例行甲状腺手术患者的病历资料进行回顾性分析,探讨超声弹性成像联合常规高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值，1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年2月一2018年10月我院收治的68例(89个结节)行甲状腺手术患者的病历资料，其中男27例，女41例；年龄19岁~76岁，平均年龄(50.34±11.02)岁；结节直径0.3cm~3.8cm,平均(1.96±0.24)cm;单发性甲状腺结节52例.多发性结节16例。
超声弹性成像与常规超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果对比一、甲状腺结节的超声成像特点甲状腺结节是甲状腺常见的疾病之一，多数为良性，但也有一部分为恶性。
超声成像是甲状腺结节最常用的影像学检查方法之一。
常规超声检查可以观察到结节的位置、大小、形态、边界、内部回声等特征，对于判断结节的良恶性有一定的诊断意义。
常规超声检查在区分甲状腺结节的良恶性时存在一定的局限性。
二、超声弹性成像的原理及特点超声弹性成像是一种通过对组织的硬度或弹性进行成像的技术。
在超声弹性成像中，通过施加外力或其他形式的刺激，观察组织的变形程度和传播速度，从而反映出组织的硬度或弹性信息。
在甲状腺结节的鉴别诊断中，超声弹性成像可以提供更多关于甲状腺结节组织硬度和弹性的信息，有助于区分结节的良恶性。
1. 灵敏度和特异度对比一项研究发现，超声弹性成像在甲状腺结节的鉴别诊断中具有较高的灵敏度和特异度。
与常规超声相比，超声弹性成像能更准确地区分甲状腺结节的良恶性，提高了诊断的准确性。
2. 影像特征对比超声弹性成像可以直观地显示组织的硬度或弹性信息，通过颜色编码的方式将不同硬度或弹性的组织区分开来，这有助于医生更直观地了解结节的组织特点。
而常规超声只能观察到结节的形态、边界和回声等特征，对于结节的组织硬度和弹性信息则无法直接观察到。
3. 诊断的辅助价值对比超声弹性成像不仅可以帮助医生更准确地判断结节的良恶性，还可以对甲状腺结节的组织特征进行定性和定量分析，提供更丰富的诊断信息。
而常规超声在这方面相对较为欠缺，无法提供类似的信息。
结语从以上对比可以看出，超声弹性成像在甲状腺结节的鉴别诊断中具有明显的优势。
它能够提供更丰富、直观的组织硬度和弹性信息，有助于医生更准确地判断结节的良恶性，对于一些难以鉴别的结节具有重要的辅助诊断价值。
但需要注意的是，超声弹性成像仍处于发展阶段，其在临床应用中还存在一些局限性，需要进一步的研究和完善。
在实际临床中，医生应根据患者的具体情况综合应用超声弹性成像和常规超声，以提高结节鉴别诊断的准确性和可靠性。
甲状腺良恶性结节的弹性成像和常规超声特征及联合诊断效能裴书芳;丛淑珍;钱隽;李妙珊;肖美华;林骞【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2015(031)005【摘要】目的探讨甲状腺良恶性结节的声像图诊断特点,及弹性成像联合常规超声诊断的价值.方法分别对240例患者的280个甲状腺结节行常规超声和弹性成像检查,分析其超声特点.根据各诊断标准将所有结节进行良恶性归类,并与病理结果比较.结果常规超声、弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确率分别为71.67％(43/60)、81.82％(180/220)、79.64％(223/280),85.00％(51/60)、88.18％(194/220)、87.50％(245/280).弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度及准确率分别为91.67％(55/60)、98.18％(216/220)及96.78％(271/280),其诊断价值高于单纯弹性成像和常规超声检查(P＜0.05).结论甲状腺良恶性结节的常规超声、弹性成像表现较具特征性,联合诊断对鉴别甲状腺结节良恶性有较高的效能.【总页数】4页(P725-728)【作者】裴书芳;丛淑珍;钱隽;李妙珊;肖美华;林骞【作者单位】广东省医学科学院广东省人民医院超声科,广东广州 510080;广东省医学科学院广东省人民医院超声科,广东广州 510080;广东省医学科学院广东省人民医院超声科,广东广州 510080;广东省医学科学院广东省人民医院超声科,广东广州 510080;广东省医学科学院广东省人民医院超声科,广东广州 510080;广东省医学科学院广东省人民医院超声科,广东广州 510080【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R736.1【相关文献】1.超声弹性成像评分法与常规灰阶超声联合诊断结节性甲状腺肿背景下微小乳头状癌的效能研究 [J], 迪利努尔·阿布力米提;李玲玲;高晓丽2.超声常规成像与弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的对比研究 [J], 伍桂霞;蓝文洁3.超声常规成像与弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的对比研究 [J], 伍桂霞; 蓝文洁4.常规超声以及超声弹性成像技术对于甲状腺良恶性结节的临床诊断效果 [J], 杜锦5.甲状腺良恶性结节超声弹性成像和常规超声诊断的价值体会 [J], 程琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声造影联合实时组织弹性成像技术对TI-RADS 4a类甲状腺结节的诊断价值李涛【摘要】目的探析超声造影联合实时组织弹性成像技术对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的诊断价值.方法 86例TI-RADS 4a类甲状腺结节患者作为研究对象,均给予常规超声、超声造影、超声造影联合实时组织弹性成像技术检查,以病理诊断结果为金标准,对比分析常规超声、超声造影、超声造影联合实时组织弹性成像技术检查的特异性、敏感性及准确率.结果 86例患者经病理诊断可知,良性48例(55.81％),恶性38例(44.19％).与病理结果对照,常规超声检查的特异性、敏感性、准确率分别为72.92％(35/48)、78.95％(30/38)、75.58％(65/86),超声造影检查的特异性、敏感性、准确率分别为81.25％(39/48)、89.47％(34/38)、84.88％(73/86),超声造影联合实时组织弹性成像技术检查的特异性、敏感性、准确率分别为83.33％(40/48)、92.11％(35/38)、87.21％(75/86),超声造影联合实时组织弹性成像技术检查的特异性、敏感性及准确率最高,其次为超声造影检查,最次为常规超声,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论在TI-RADS 4a类甲状腺结节诊断中,常规超声检查的临床价值非常高,而超声造影诊断准确性较常规超声提高较多,超声造影联合实时组织弹性成像技术诊断准确性较超声造影提高较少.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)012【总页数】3页(P18-20)【关键词】甲状腺超声影像报告和数据系统;4a类;甲状腺结节;超声造影;实时组织弹性成像技术【作者】李涛【作者单位】410015 长沙市第三医院【正文语种】中文甲状腺结节是一种比较常见的内分泌系统病症, 尽管超声检查是首选检查方式, 但良恶性结节在常规超声模式下存在一些交叉声学表现, 致使甲状腺结节良恶性鉴别诊断难度较大［1-3］。
