急性肾盂肾炎护理

急性肾盂肾炎的诊疗及护理【主要表现】(1)症状体征：起病较急，可有腰痛、发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等，有或无尿痛、尿频、尿急刺激症状。

检查可有肋腰点压痛或双肾区叩击痛。

(2)辅助检查：尿常规检验尿沉渣白细胞显著增加，发现白细胞管型有助于本病诊断。

中段尿菌培养阳性。

血常规检验白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。

【治疗与护理】(1)就诊导向：最好住院治疗。

(2)一般治疗：适当休息，多饮水，保持外阴部清洁，禁止性生活。

有恶心呕吐者，可静脉补充葡萄糖、蛋白质、维生素等。

(3)抗感染治疗：根据尿液细菌培养和药敏选择抗生素，但急性肾于肾炎一经确诊不必等待结果即应开始应用抗生素治疗。

①轻型急性肾盂肾炎治疗方案。

一般可给氧氟沙星，成人剂量0.2克/次，2次/日，口服，连用3日，如有效再继续用药11日；如无效根据药敏更换相应药物，再连用14日。

②较重急性肾盂肾炎治疗方案。

用于体温超过38℃，全身中毒症状明显者，可用环丙沙星，成人剂量0.25克/次，2次/日，静脉滴注；或氧氟沙星，成人剂量0.2克/次，2次/日，静脉滴注；或庆大霉素1毫克/千克体重/次，3次/日，静脉滴注。

必要时改用或加用头孢噻肟，成人剂量2克/次，3次/日，静脉滴注。

获得药敏结果后调整抗。

静脉用药至体温正常72小时后，可改口服有效抗生素，连用2周。

③重症急性肾盂肾炎治疗方案。

适用于有寒战、高热、全身中毒症状严重者，在未获得药敏结果前可选用半合成青霉素，如哌拉西林，成人剂量2~3克/次，4次/日，静脉滴注；或氨基糖苷类，如庆大霉素1毫克/千克体重/次，3次/日，静脉滴注；或第三代头孢菌素类，如头孢曲松钠，成人剂量1克/次，2次/日，静脉滴注。

通常使用一种氨基糖苷类，再加用一种半合成青霉素或第三代头孢菌素类。

后二者和氨基糖苷类联用有协同作用。

患者体温正常72小时后，改口服有效抗生素，14日为1个疗程。

(4)对症处理：发热者，给予物理降温或解热药物；尿痛明显者，可适当应用解痉药，如溴丙胺太林(普鲁本辛)、阿托品等；酌情应用碱性药物，降低酸性尿对膀胱的刺激。

肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】治疗要点1. 急性肾盂肾炎①一般治疗，包括休息与多饮水。

②抗菌药物治疗，在留取尿标本做尿常规、细菌检查之后，立即用抗菌药物，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，如氟哌酸、氨苄西林等。

疗程一般为10~14日或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3~5日，后停药观察。

以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性为临床治愈。

抗菌治疗期间，可服用碳酸氢钠碱化尿液以提高抗菌疗效。

2. 慢性肾盂肾炎①急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。

②反复发作者，在急性发作控制后应积极消除易感因素，同时应参照药物敏感试验给小剂量抗菌药物治疗。

可联合、间歇、交替使用，每疗程2周，总疗程2~4个月。

必要时采取中西医结合治疗。

护理措施①合理安排休息与活动，急性发作期卧床休息1周，慢性肾盂肾炎不宜从事重体力劳动。

②进食清淡且营养丰富、富含维生素的饮食，多饮水，一般每日饮水2500ml以上，勤排尿，保持每日尿量2500ml以上。

③观察病人全身情况及体温变化，做好心理护理和对症护理。

④按医嘱正确使用抗菌药物，注意药物疗效及副作用，发现不良反应时应及时报告医师处理。

⑤正确采集清洁中段尿培养标本，包括留取标本前用肥皂水清洗会阴部，不宜使用消毒剂;宜在抗生素使用前或停药5日后收集浓缩尿标本;留取中段尿置于无菌容器中，于1小时内送检。

健康教育告知病人出院后要注意个人卫生、避免诱发因素，包括劳累、感冒、不洁性生活等。

要多饮水、勤排尿。

女性病人急性期治愈后1年内应避免妊娠。

教育病人避免反复发作尿道感染，防止急性肾盂肾炎迁延不愈发展为慢性肾盂肾炎，最终导致慢性肾衰竭。

急性肾盂肾炎护理措施
一、概述
谁都知道不管是什么疾病，积极的进行治疗以后，护理是非常关键的，如果大家护理的好对大家的恢复是有很多好处的，如果不能很好的护理，就会出现很多的问题，加重对患者的伤害，因此急性肾盂肾炎也不例外，只有做好护理工作，对治疗疾病才有促进作用，所以广大肾盂肾炎患者，对于自身的护理一定要做到严格要求，那么对于急性肾盂肾炎护理措施有哪些？
二、步骤/方法：
1、首先一个就是对于患者来说一定要特别注意观察，注意观察患者有没有发烧和尿路刺激症状，尤其是在急性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，你像是高血压和贫血以及尿毒症等。

2、再有就是对于急性肾盂肾炎来说平时一定要多喝水，急性肾盂肾炎发作期都应多喝水，每日摄入量一定要比平时多。

目的增加尿量，促进细菌喝毒素及炎症分泌物排出，同时要注意加强营养和身体锻炼。

3、还有就是大家的患者一定要注意合理用药，如果大家使用药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服峡哺旦丁可引起恶心呕吐和食欲减退等。

有反应就要及时的去医院进行检查，以便大家更换药物。

三、注意事项：
最后大家要说的是只要患者在接受有效治疗的同时，多加注意护理的配合，就可以大大提高治好肾盂肾炎的希望，对大家患者身体的恢复是非常有好处的。

急性肾盂肾炎护理常规一、评估和观察要点1、尿频、尿急、尿痛的程度有无改善。

2、体温及尿液变化。

3、有无肾区疼痛。

二、护理要点1、一般护理：（1）急性期可卧床休息。

（2）进食清淡并富含维生素的食物。

（3）多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

（4）出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。

2、高热的护理（1）卧床休息有谵妄、意识障碍时应加床挡，注意安全。

（2）监测体温体温在38.5℃以上者，应每4小时测试体温一次，37.5℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后72小时。

体温超过38.5℃，给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温。

（3）环境温度与湿度室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风，但注意勿使病人着凉。

（4）加强监测了解血常规、血容比、血清电解质等变化。

在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。

（5）注意观察病人末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。

（6）营养支持提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。

（7）基础护理每日酌情口腔护理2～3次，进食前后漱口。

注意皮肤清洁卫生。

穿棉质内衣、保持干燥。

3、尿路刺激征的护理（1）多饮水，每日饮水量在3000ml以上。

（2）遵医嘱合理使用抗生素。

（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

（4）留取清洁中段尿培养。

3、肾区疼痛的护理卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。

三、指导要点1、教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。

2、避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。

3、女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。

4、坚持服药，定期门诊复查。

四、出院指导1、饮食指导：给予清淡、营养丰富、易消化食物。

高热者注意补充水分。

2、用药指导：嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药或增减剂量。

口服复方磺胺甲噁唑期间要注意多饮水，并同时服用碳酸氢钠，以增强疗效、减少磺胺结晶的形成。

肾盂肾炎的健康教育与护理*导读：当今，随着现代医学模式的转变，医疗服务已从单纯的治疗服务、生理服务、技术服务转向心理、生理、社会防治结合的综合服务中，把健康教育引进护理工作中，这是大势所趋。

护理人员只有不断地学习，努力提高自身的业务素质，才能让群众获得更多的防病治病知识，才能使病人更好地了解医院，配合治疗，以达到恢复健康的目的。

肾盂肾炎是指肾盂、肾盏、肾小盏及输尿管的感染性化脓性的炎症，多见于女性，好发于已婚、育龄妇女、老年人及女婴、妊娠期恶病率最高，其中又以农村妇女多见。

肾盂肾炎诸多症状常会引起病人精神紧张、恐惧、焦虑等不良的心理状态，由于病人缺乏必要的医疗知识，从而导致病程延长，甚至转为慢性炎症，再进一步发展会导致肾功能衰竭。

因此，护理人员不仅仅单纯地给予病人以常规生理护理，还应积极开展健康教育，给予病人更多的关怀，以取得较好的临床护理效果。

现将本人的临床方法和体会报告如下：方法1、入院教育首先要与病人建立起平等、信任和友好的医患关系，这是搞好健康心理护理的关键。

护理人员对入院病人要和蔼热情，及时介绍本科环境和医院制订的生活制度、卫生制度、探视制度等。

创造一个良好的心理环境。

同时，指导病人保持乐观、豁达的态度，向病人及家属介绍肾盂肾炎的病因、症状、治疗和预后，积极消除患者的疑虑、恐惧心理，树立信心，配合治疗。

2、住院教育针对每个病人的个性特点、文化素质、经济状况、生活习惯的不同，护理人员要用同情、温和的语言和敏锐的观察能力，有针对性地采取措施，解除其思想顾虑，使他们在心理上有一种安全感和对医护人员的信赖感。

3、饮食和休息教育告诉病人要进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素、多饮水，一般每天饮水量要超过2500ml，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激，并且可降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。

在急性发作第一周及发热时要卧床休息，慢性肾盂肾炎非发作期一般不宜从事重体力活动。

急性肾盂肾炎的护理常规【病情观察】1.尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。

2.有无肾区疼痛。

【症状护理】1.高热的护理：按高热护理常规执行。

2.尿路刺激征的护理：（1 ）多饮水，每日饮水量在3000ml 以上。

（2）遵医嘱合理使用抗生素。

（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

（4）留取清洁中段尿培养。

3.肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。

【一般护理】1.急性期可卧床休息。

2.进食清淡并富含维生素的食物。

3.多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。

4.出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。

【健康指导】1.教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。

2.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。

3.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。

4.坚持服药，定期门诊复查。

慢性肾小球肾炎一、概念慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。

是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。

二、临床特点本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。

三、医疗目标防止和延缓肾功能进行性恶化；改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，争取解除可逆性损害肾脏的因素。

四、护理目标（一）病人水肿减轻或消失。

（二）活动耐力增强。

（三）食欲增强，食量增加，营养状况逐步改善。

（四）能保持乐观情绪，积极配合治疗。

五、护理问题/关键点（一）体液过多与肾小球滤过率降低，水钠潴留增多，低蛋白血症有关。

（二）活动无耐力与贫血有关。

（三）营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。

（四）焦虑与病情迁延、预后不良有关。

（五）潜在并发症：慢性肾衰竭。

六、评估（一）入院评估1、入院方式（步行、轮椅或平车）2、体重和营养状况：有无贫血3、心理状况，有无焦虑、恐惧心理4、神志和精神状况5、水肿情况：部位及程度6、心衰症状：有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。

急性肾盂肾炎应该如何护理急性肾盂肾炎是一种肾脏疾病，一旦得了这一疾病，很可能会累及到病人的消化系统和泌尿系统，这将对病人的生活质量造成较大的影响。

所以平时我们一定要关注肾脏的健康。

那么得了急性肾盂肾炎以后病人会出现哪些症状呢？又该如何护理呢？一、急性肾盂肾炎的症状表现有哪些？1、急性肾盂肾炎病人在感染链球菌后，通常并不会立即表现出一些明显的症状，会存在一定的潜伏期，通常情况下在1到2个星期，一些病人的潜伏期比较短，仅一个星期，还有一些病人潜伏期比较长，在3到4个星期。

病人在刚刚发病时，症状的轻重程度，病人通常会出现血尿、水肿等症状，并且病人的食欲通常也会降低，经常感觉浑身没有力气，还可能会出现恶心、呕吐的症状，甚至一些病人还会出现抽搐。

如果病人在感染的初期阶段没有得到有效的控制，很可能还会发烧，体温升高到38度左右。

2、得了急性肾盂肾炎以后，很多病人会出现轻度高血压或者中度高血压的情况，对于不同的病人来说，高血压和水肿持续的时间也有所不同，大多数病人会持续两个星期，然后恢复正常。

3、随着疾病的发展，病人的尿液也会发生异常，在发生水肿后，尿液量通常也会变少，24小时的总尿液量一般在400到700毫升左右，持续1到2个星期左右后尿液量便会逐渐的变多。

如果病人的病情比较严重，还会出现全血尿的情况，大多数病人的尿液为深浊咖啡色，肉眼可见的血尿持续时间并不是很长，几天后就会无法通过肉眼看见，需要使用观察镜才可以看见。

4、得了急性肾盂肾炎后，病人通常还会感觉到腰痛，一般为酸痛或者钝痛，有一些病人会出现绞痛感。

按压上输尿管点或者肋腰点时，会有疼痛感，叩击肾脏区域时，也会有疼痛感。

二、急性肾盂肾炎应该如何护理？1、得了急性肾盂肾炎以后，要注意多喝水，每天的饮水量不可以低于2.5升，增加排尿的次数，以此将尿路系统中的致病细菌及早的排出体外，有助于疾病的好转。

2、在急性肾盂肾炎发病期间，病人一定要注意多卧床休息，尤其是感觉头痛、乏力的病人更加需要注意多休息，减少活动。

肾盂肾炎的护理肾盂肾炎的护理肾盂肾炎的护理肾盂肾炎为常见的尿路感染，是一种由细菌感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎症。

正常尿路对感染有一定的抵抗作用。

病变可累及一侧或两侧肾脏。

本病是一种常见病，多见于女性，好发于已婚、育龄妇女、老年人及女婴，妊娠期患病率最高，诱发因素包括尿路梗阻、先天性泌尿系统解剖异常和功能缺陷、抵抗力减弱、高血压、营养不良、长期使用免疫抑制剂、糖尿病，以及手术及器械操作消毒不严密、反复导尿或导尿管留置过久等。

1.心理护理急性肾盂肾炎发病急，患者常因对疾病认识不足和尿频尿急尿痛等不适，而出现焦虑不安、悲观情绪或羞于描述病情的紧张情绪。

慢性肾盂肾炎早期常常不能引起患者及家属的重视。

护理人员应该对不同患者了解其焦虑与紧张的原因。

护士应做好解释工作，告知疾病发生的原因和易患因素，阐明预防保健及正规药物治疗的重要性，鼓励病人树立信心、配合治疗。

进行心理疏导及讲解疾病知识，让患者多从事自己感兴趣的活动，如阅读、看电视、听音乐等，以分散患者的注意力，有利于改善尿路刺激的症状。

可指导患者对疼痛的部位进行局部按摩、热敷。

2.一般护理急性期患者、肾区疼痛明显的患者应注意卧床休息，嘱其尽量不要弯腰、站立或坐直。

慢性期一般也不宜从事重体力劳动。

体温超过39?时进行物理降温或药物降温。

保持室内适宜的温湿度，做好生活护理。

各项护理操作最好能集中进行，避免过多地打扰病人，加重不适。

密切观察生命体征变化，尤其体温的变化，高热患者可采用冰敷、酒精擦浴等物理降温的措施，并注意观察和记录降温的效果。

观察腰痛的性质、部位、程度、变化，及有无伴随症状。

向患者解释各种检查的意义和方法。

预防肾功能损害，积极配合医师有效地控制感染，清除患者体内的急、慢性病灶，阻止肾功能的进行性损伤。

尽早发现肾功能损害的表现，如夜尿增多、尿色变浅等情况。

当肾功能损害时，由于肾缺血而导致高血压，进一步影响肾功能，甚至发展为尿毒症，因此必须监测血压。

急性肾盂肾炎护理措施急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染，主要起因是由细菌感染引起的肾盂与肾实质部分的炎症。

该疾病常见于女性，并且常常与尿路感染相关。

在护理过程中，高质量的照护是关键。

本文将介绍急性肾盂肾炎的护理措施，旨在提供给护理人员参考。

病情评估在进行急性肾盂肾炎的护理过程中，病情评估是非常重要的一步。

对患者的全面评估可以帮助护理人员了解患者的病情，并制定相应的护理计划。

•对患者进行详细的体格检查，包括寻找湿啰音、水肿等症状。

•定期测量血压和监测体温，以及日常观察尿量，了解病情的发展。

•询问患者有无尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状。

•评估患者的一般情况，包括饮食摄入、睡眠情况、情绪状态等。

液体管理液体管理对急性肾盂肾炎患者的疾病恢复非常重要。

合理的液体管理有助于维持水电解质平衡，预防低钠、低氯和低钾等并发症。

以下是几个示例性的液体管理护理措施：•促进充分的饮水，饮水量应根据医嘱确定，以维持良好的尿量。

•监测患者的尿量，及时记录每小时尿量，以评估患者的肾功能。

•注意检查尿液的性状，尤其是颜色、气味和透明度等方面的变化。

•根据患者的尿量和尿液情况，适时调整液体摄入量。

抗生素治疗抗生素治疗是急性肾盂肾炎患者的主要治疗方式，它有助于消除感染源，并控制感染的扩散。

对于临床病情严重的患者，可能需要住院治疗。

以下是一些抗生素治疗的护理措施：•确保患者按时服用抗生素，遵循医嘱，不得私自停药。

•监测患者对抗生素的疗效，如症状是否好转、体温是否下降等。

•定期评估患者的肝肾功能，以及可能出现的抗生素不良反应等。

•教育患者关于正确使用抗生素的知识，包括按时服药、避免不必要的药物使用等。

疼痛管理急性肾盂肾炎患者常伴随疼痛症状，如腰痛、腹痛等。

合理的疼痛管理有助于患者的舒适和康复。

以下是一些建议的疼痛管理措施：•使用镇痛药物缓解患者的疼痛症状，如非甾体类抗炎药等。

•提供热敷或冷敷，根据患者的喜好和病情来选择。

•积极采取非药物方法控制疼痛，如放松技巧、按摩等。