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输血不良反应和应急措施ppt课件

输血不良反应和应急措施ppt课件
02
保留输血装置
在停止输血后，应保留输血装置和剩余血液，以 备后续检查。
保持静脉通路
维持静脉通路
确保患者的静脉通路畅通，以便后续治疗和使用 急救药物。
监测生命体征
密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血 压等，及时发现并处理异常情况。
给予紧急药物治疗
01 根据反应类型选择药物
根据患者的具体输血反应类型，选择合适的紧急 药物进行治疗。例如，过敏反应可使用抗过敏药 物。
救设备、药 物等，以便在出现不良反应时能够及时救治。
使用高质量的血液制品
选择正规渠道获取血液制品
选择符合规范的正规渠道获取血液制品，避免使用来源不明或质量不可靠的血 液制品。
严格检查血液制品的质量
在使用血液制品前，应对其进行严格的质量检查，如检查是否存在细菌、病毒 等污染，以确保血液制品的安全性。
02 遵医嘱给药
严格按照医生的指示给予紧急药物，确保药物剂 量和给药方式正确无误。
03 密切观察疗效
在给药后密切观察患者的病情变化，评估药物治 疗的效果，及时调整治疗方案。
04
预防输血不良反应的措施
严格把握输血指征
选择适当的输血时机
医生应该根据患者的病情和实验室检查结果，评估是否需要输血，并选择合适的输血时机。
03
• 循环超负荷：输血速度过快或输血量过大引起 的心功能不全。
输血不良反应的分类
感染性反应
• 病毒传播：如HIV、乙 肝、丙肝等病毒通过输 血传播。
• 细菌污染：由于采血、 储存等环节不当导致的 细菌污染。
输血不良反应的发生率及影响因素
• 发生率：根据统计，输血不良反应的发生率在一定范围内，但具体数字受多种因素影响。

输血不良反应.ppt

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常见输血不良反应 __溶血反应
【发病机理】
急性溶血反应发生机理是抗体和红细胞膜上血型抗原 结合、激活补体，激活的补体形成膜攻击复合物C5~9， C5~9可使细胞膜上形成小孔，细胞外的水分由小孔进入 细胞，造成细胞溶解，血浆及尿中出现游离血红蛋白。引 起 急 性 溶 血 反 应 的 抗 体 大 多 为 IgM ， 少 数 为 补 体 结 合 性 IgG。急性溶血反应过程中产生的补体，特别是过敏毒素 C3a及C5a以及其它炎症介质如组胺、5-羟色胺，细胞因 子 如 白 细 胞 介 素 (IL)-1 、 IL-6 、 IL-8 、 肿 瘤 坏 死 因 子 （TNFa）、单核细胞化学吸引蛋白（MCP-1）等会引起 血压下降、休克、支气管痉挛、发热等临床表现。
常见输血不良反应
输血相关性移植物抗宿主病（Transfusionassociated graft versus host disease，TA-GVHD）
输血后紫癜（Post-transfusion purpura, PTP）和 出血
铁沉着（Iron overload） 同种免疫（alloimmunization）抗体形成
常见输血不良反应 __溶血反应
患者接受不相容的红细胞或有同种抗体的供者血浆， 使供者红细胞或自身红细胞在体内发生破坏而引起的反 应叫溶血反应，多数溶血反应是输入的不相容红细胞被 患者体内的抗体破坏所致。
溶血反应的严重程度取决于输入不相容的红细胞 的量、血浆中抗体浓度和激活补体的能力、补体浓度、 抗原的特性、抗体的特性、单核巨噬细胞系统的功能及 输血的速度等。按发生的缓急、有无免疫因素参与，溶 血反应可分为急性和迟发性，免疫性和非免疫性。此外， 药物性溶血虽然不是输血反应，但容易和溶血反应混淆， 需要鉴别。

输血不良反应及处理PPT课件

输血不良反应及处理PPT课件
1、按发生的时间分为: • 即发型输血反应 • 迟发型பைடு நூலகம்血反应
2、按免疫学分为： • 免疫性输血反应 • 非免疫性输血反应
输血不良反应分类
（表一）
即发反应
迟发反应
免 发热反应
疫 过敏反应
性 溶血反应
反 应
输血相关的急性肺损伤
细菌污染反应
非 循环超负荷 免 空气栓塞 疫 出血倾向
性 枸橼酸盐中毒 反 非免疫性溶血反应 应 电解质紊乱
致血液污染。 • 3.血液贮存温度过高。 • 4.输注不洁。
• 症状：轻者以发热为主。重者于输入少量血后发生畏寒、寒
颤、高热、血压下降，甚至发生休克和肾衰。
细菌污染（少见）
• 预防：血液的采集、保存、输注均严格依照操作规程进行。
• 处理：
• 1.立即停止输血，保持输液通道 • 2.抗休克、抗感染(用大剂量广谱抗菌素，应用愈早愈好) • 3.采患者及血袋中剩余血送检验科检测。
原因：
• IgA抗体和IgA同种异型抗体（抗-A2m） • 过敏体质 • 被动获得性抗体 • IgG同种异体抗体 • 免疫球蛋白多聚体
症状：轻度：全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿
（多见于面部）和关节痛。 重度：支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难、哮喘、紫绀，更
严重的可出现过敏性休克。
过敏反应
非溶血性发热反应
• 预防：1.采、输血器具和制剂的制备过程中做到无致热原。
•
2.采血和输血应严格无菌操作。
•
3.有HLA抗体的患者，有条件的医院可用淋巴细胞毒交
叉试验筛选献血者，或用HLA配型来筛选献血者。
• 处理：1.立即停止输血
•
2.保留静脉通路（缓慢静滴生理盐水）

输血不良反应的标准和应急措施Ppt【共63张PPT】

输血不良反应的标准和应急措施Ppt【共63张PPT】

清洁/无菌操作前
20
5、循环超负荷 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可 因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为 剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡 沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸 部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
21
6、出血倾向 大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导 致创面渗血不止或术后持续出血等凝血异常。
30
直接抗人球蛋白实验
（ 2 ） 立即抽取受血者血液，检测血浆游离血红蛋白含 量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测 相关抗体效价，如发现特殊抗体，应做进一步测定。
31
细菌学检查
（ 3 ） 若怀疑细菌污染性输血反应，抽取袋中血液做 细菌学检查。
32
尿检
（4）尽早检测血常规、尿常规，及尿血红蛋白。
4) 输血不良反应报告流程
14
（一）输血不良反应的标准
15
1.非溶血性发热反应。
2.变态反应和过敏反应。
3.溶血反应。
4.细菌污染。 5.循环超负荷。
6.出血倾向。
7.酸碱平衡失调。
8.输血相关性急性肺损伤。 9.传播感染性疾病。
10.血压升高、尿量减少、血红蛋白尿和伤口渗血等。
16
1、非溶血性发热反应。
（四）输血不良反应报告流程
防范与减少患者跌倒事件发生
《输血不良反应处理指南》、
（2）立即抽取受血者血液，检测血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应做进一步测定。
讨论记录
----------输血科工作人员
41
1.1
1.1荨麻疹反应或非溶血性发热反应等常见输血反 应，一般可减慢输注，对症处理；严重者可暂停输 注或停止输用，用静脉注射生理盐水维持静脉通路 。必要时通知值班医师和输血科值班人员。

输血反应及护理ppt

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2.护理：轻者对症处理，重者按急性溶 血反应处理。
与大量输血有关的反应
❖循环负荷过重 ❖出血倾向 ❖枸橼酸钠中毒
与大量输血有关的反应
循环负荷过重 （一）原因：身体衰弱的患者、老年人、心
脏病患者以及贫血患者，快速大量的输血 可引起循环负荷过重。 （二）症状：咳嗽、呼吸困难、发绀、咳大 量泡沫痰、颈静脉怒张、听诊肺部湿啰音、 心动过速。
溶血反应
急性溶血反应 （三）护理措施
1.预防：护士从血液标本采集开始到血 液成分的输入，都应该仔细确认患者的身 份，并确保血型和交叉配血结果相容。
2.护理：①立即停止输血，报告医生 ②抽取患者抗凝血和不抗凝血
标本各一份，连同剩余血送血库检验，以 查明溶血原因
溶血反应
急性溶血反应 （三）护理措施
2.护理：③维持静脉输液通道，遵医嘱 给予升压药和其他药物治疗。
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常见输血不良反应的诊断及处理精讲课件PPT

常见输血不良反应的诊断及处理精讲课件PPT

常见输血不良反应的诊断
（一）急性输血反应
急性输血反应是指输血后24小时内出现的输血反应症状或体征。主要包括： 非溶血性发热反应(FNHTR) 输血时或输血后4小时内患者出现以下任意一条：(1)发热：患者体温达到或超过38 ℃或 较输血前升高1℃或1℃以上；(2)畏寒、寒战：没有体温的变化，仅出现畏寒或寒战的情况 也属于FNHTR。
输血相关低血压反应 在输血过程中或输血终止后1小时内出现的血压降低。 血压降低标准： 成年人(≥18岁)：收缩压降低≥30mmHg且收缩压≤80mmHg； 婴儿、儿童、青少年 (1-18岁):收缩压降低幅度超过标准血压值的25%； 新生儿和小婴儿(＜1岁或体重＜12kg):任一血压测量值降低幅度超过标准血压值的25%。
（二）迟发性输血反应
迟发性输血反应是指输血停止后24小时后出现的输血反应症状或体征。主要包括：
迟发性溶血性输血反应(DHTR) 同时满足第1、2条以及第3条中任何一条： 1. 输血停止后24小时至28天内直接抗人球蛋白试验阳性； 2. 输注的红细胞同种抗体洗脱试验阳性或受血者血浆中有新检测到的红细胞同种抗体； 3.1 输血后患者血红蛋白升高没有达到预计值或者迅速降低到输血前水平； 3.2 其它原因不能对球形红细胞形态进行解释。
（二）迟发性输血反应
迟发性血清学反应(DSTR) 患者无溶血的临床症状，可检测到新出现的、有临床意义的红细胞抗体（DAT试验阳性 或红细胞抗体筛查阳性）。
输血相关移植物抗宿主病(TAGVHD) 同时满足第1条和第2条： 1. 输血停止后2天至6周出现以下临床症状：特征性皮疹、腹泻、发烧、肝肿大、肝功能 异常、骨髓再生障碍性贫血、全血细胞减少。 2. 皮肤和肝脏活检有特征性的组织学表现。
常见输血不良反应的诊断及处理 （2024年）

输血不良反应PPT课件

输血不良反应PPT课件
输血不良反应
鄂州市中心医院检验科 李晓明
1
输血不良反应
概念
输血过程中或输血后发生的不良 反应，发生率约为10%。
2
分类
1、按发生时间： 即发反应：输血当时或输血后24小 时内发生的反应 迟发反应：输血24h后、几天，甚 至十几天发生的输血不良反应 2、按免疫学分类： 免疫反应 非免疫反应
16
预防
– – – –
详细询问妊娠史及输血史 采用聚凝胺交叉配血 重复抗体筛选实验 自身输血
17
二、非溶血性发热反应

概念 接受输血的患者在输血期间或输血后 1-2小时内体温升高1℃或以上，并 排除可导致体温升高的的其它原因。
18
产生原因
– –
非免疫性反应：热原反应 免疫性原因：白细胞抗体

6
常见输血不良反应
一、溶血反应
概念 由于免疫的或非免疫的原因，
使输入的红细胞在受血者的体内发生 异常破坏而引起的输血不良反应称为 溶血性输血反应。分为急性溶血性输 血反应和迟发性溶血反应
7
急性溶血性输血反应
原因
1、ABO血型不合 – 标准血清质量差 – 被检红细胞发生变化 – 受血者血浆异常而出现假凝集 – 抗原抗体比例不合适
是对先前存在致敏的抗原产生回忆应答 反应的结果。 多发生于输血后2-21天，最常见于输血 后3~7天
14
原因
1、Rh血型不合 Rh血型不合 IgG 抗体 血管外溶 血 2、其他稀有血型不合：Kell、Kidd 3、某些ABO血型不合
15
临床表现
输血后3-7天，发热 、Hb 、黄疸、 血浆胆红素 治疗 轻者 ： 对症处理 重者 型血 3、输注不相容性血浆 4、献血者之间血型不合 5、A2亚型不合 6、其它稀有血型不合：Lewis、MNs

输血不良反应和应急措施ppt课件

输血不良反应和应急措施ppt课件
输血不良反应和应急措施 ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 输血不良反应概述 • 常见输血不良反应及原因 • 输血不良反应的预防和应急措施 • 特殊情况下的输血及注意事项 • 输血不良反应的记录和处理 • 相关政策和法规介绍
01
输血不良反应概述
定义和分类
输血不良反应定义为在输血过程中或 输血后，受血者出现的不良反应，通 常包括发热反应、过敏反应、溶血反 应、细菌污染反应等。
在输血前，根据患者的具体情况，可给予 一些预防性药物来降低不良反应的发生风 险。
总结词
详细描述
紧急处理药物对于已经发生的不良反应可 以及时进行干预和治疗。
一旦出现输血不良反应，医生应立即给予 相应的紧急处理药物，如抗过敏药物、升 压药等，以控制不良反应的发展。
严格执行无菌操作和查对制度
详细描述
在采血、储存、运输、使用等各个环节， 必须严格执行无菌操作，防止细菌污染。
轻度反应通常包括发热、皮肤 瘙痒、呕吐等，一般不会对受
血者造成严重后果。
中度反应可能包括寒战、高热 、呼吸困难等，需要及时处理
以避免病情恶化。
重度反应可能包括过敏性休克 、溶血性贫血、急性肾衰竭等 ，需要及时抢救以避免生命危
险。
02
常见输血不良反应及原因
发热反应
总结词
输血后出现发热反应，通常表现为畏 寒、寒战、高热等症状。
A 总结词
严格执行无菌操作和查对制度是保 障输血安全的重要措施。
B
C
D
详细描述
在输血过程中，医护人员必须严格执行查 对制度，核对患者信息、血型、交叉配血 结果等，确保输血的正确性。
总结词
查对制度可以确保输血的正确性和安全性 。

输血不良反应和应急措施ppt课件

输血不良反应和应急措施ppt课件
② 不规则抗体筛选试验，可发现相应抗体 ③ 血清胆红素明显升高，以游离胆红素(间接胆红素)增高为主 ④ 患者血液涂片，可发现大量球形红细胞 ⑤ 红细胞直接抗球蛋白试验阳性 ⑥ 采患者血液标本，用蛋白酶法、或抗球蛋白法、或聚凝胶法与献
血者做交叉配血试验
溶血性输血反应
迟发性溶血性输血反应 （DHTR）
1.0mg C. 严重或持续者：静注或静滴氢化可的松、地
塞米松、氨茶碱等 D. 有喉头水肿时，应立即气管插管以免窒息 E. 有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗
溶血性输血反应
概述：
病因：
分类：
是最严重的输血不良反应。 患者接受不相容红细胞或 对其自身红细胞有同种抗 体的血浆，使供者红细胞 或自身红细胞在体内发生
蛋白尿，4小时后开始减少，血红蛋白尿可仅见于第一次尿 ⑦ 溶血反应后5～7小时测血清胆红素明显升高 ⑧ 用输血后患者血液标本做直接抗球蛋白试验：呈阳性 ⑨ 立即将患者血液作涂片检查，可发现大量红细胞碎片
溶血性输血反应
急性溶血性输血反应（AHTR）
1、立即停止输血，保持静脉输液通路，严密观察血压、
尿色、尿量和出血倾向等。
异常破坏
ABO血型不合的异型红细胞 输注，其次是异型血浆输注。 其他原因还包括：输入多个 献血者血液，而献血者血型 不合；A亚型不合；Rh血型 不合；其他的稀有血型不合
（例如Lewis、MNs等）
急性溶血性输血反应 （AHTR）
迟发性溶血性输血反应 （DHTR）
PART O3
输血不良反应的标准 Quality control of the whole process of blood transfusion
3，静注大剂量免疫球蛋白：免疫球 蛋白10～20g/d，静滴

输血常见不良反应及处理PPT

输血常见不良反应及处理PPT
处理方法
立即停止输血，给予解热镇痛药、抗过敏药等药物治疗，同时严密 监测生命体征。
过敏反应
总结词
01
常见的输血不良反应
详细描述
02
输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，严重者可发
生过敏性休克。
处理方法
03
立即停止输血，给予抗过敏药物如肾上腺素、糖皮质激素等治
疗，同时保持呼吸道通畅，监测生命体征。
免疫反应
受血者可能产生针对供血 者血细胞的抗体，再次输 血时可能发生严重的过敏 反应或溶血反应。
血型不符
ABO血型不符是最常见的 免疫因素之一，可能导致 溶血反应。
血液成分问题
血液成分不纯
血液中可能含有细菌、病 毒、药物等杂质，导致输 血不良反应。
血液保存不当
过期或保存不当的血液可 能导致血液成分变质，引 发不良反应。
溶血反应胞破裂而引起的反应，表现为寒 战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等症状。
处理方法
立即停止输血，给予抗休克治疗，如补充血容量 、维持水电解质平衡等，必要时进行换血治疗。
细菌污染反应
总结词
严重的输血不良反应
详细描述
由于血液中存在细菌而引起的反应，表现为寒战、高热、恶心、 呕吐等症状。
溶血反应的处理
总结词
溶血反应是指输入的红细胞在体内破裂，导致血红蛋白释放 ，引起的一系列不良反应。
详细描述
处理方法包括立即停止输血，并尽快排出体内剩余的输注血 液，同时给予大剂量糖皮质激素、碱化尿液等治疗措施，以 保护肾功能，严重时需要进行血液透析。
细菌污染反应的处理
总结词
细菌污染反应是指输注的血液中含有 细菌，导致感染性休克等严重后果。
定期对检测设备进行 校准和维护，确保其 正常运行。
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3、预防 （1）建立HLA、HPA已知型供者档案， 实行同型输注。 （2）适合性血小板输血 ，对含有 血小板抗体的患者进行血小板交叉配 型试验非常必要。
（3）HLA同种异型免疫反应的预防 A、去除血小板中的白细胞。 B、紫外线照射破坏抗原呈递细胞的功能。 C、酸处理血小板表面HLA－I抗原。
五、血浆蛋白相关的输血反应
此ppt下载后可自行编辑
输血不Hale Waihona Puke 反应一、什么是输血不良反应
输注血液或血液制品导致的任何输 血前不能预期的意外的反应，为输血不 良反应。
二、输血不良反应的分类
（一）按发生的时间分类 即发型：输血当时和输血后24小时内发生； 迟发型：输血后几天、十几天或几十天 后发生。
（二）按发病机制分类
免疫性：血型抗原－抗体不合性输血等； 非免疫性：非血型抗原－抗体反应。
（一）病因 1、免疫性原因 血小板表面存在复杂的血型抗原， 包括血小板特异性抗原和相关抗原。 反复输注血小板或有妊娠史的妇女， 血中可产生血小板同种抗体，当再输入 具有相应抗原的血小板后，可发生抗原 抗体免疫反应。输入的血小板被大量巨 噬细胞所吞噬，导致血小板输注无效。
2、非免疫性原因 发热、出血、感染、脾肿大、DIC等导 致血小板消耗。
1、适合性血小板输注
（1）ABO血型的选择 最好输注ABO血型同型的血小板。 （2）Rh血型的选择 对RhD阴性的育龄妇女，避免使用 RhD阳性供者的浓缩血小板。
（3）交叉配型 对患者进行血小板抗体筛选和对含血 小板抗体患者进行“适合性”血小板输注。 理想的血小板交叉配合试验应包括HLA型 和HPA型均能达到配合。 2、治疗 类固醇治疗无效，血浆交换术效果良好。
（二）常见不良反应 1、非溶血性发热反应 输注后一小时或更长时间后，受 血者体温升高1oC以上。 2、输血后紫癜（PIP） 输全血或血小板后一周左右发生。 和血小板特异性抗原有关。
3、输血后血小板无效症（PTR）
为血小板输注中最主要的并发症。患 者输入的血小板在体内被迅速破坏。 可出现畏冷、发热等症状，血小板计 数不仅不升高，甚至减低。
（三）按主要症状与体征分类 发热、过敏、溶血、细菌污染、输血 后紫癜、肺水肿、枸橼酸盐中毒、空气 栓塞、含铁血黄素沉着症等。
输血不良反应的分类
免 疫 性 反 应 非 免 疫 性 反 应 即 发 反 应 发热反应 过敏反应 溶血反应 输血相关的 急性肺损伤 细菌污染反应 循环超负荷 空气栓塞 出血倾向 枸橼酸中毒 非免疫性溶血反应 电解质紊乱 肺微血管栓塞 迟 发 反 应 溶血反应 移植物抗宿主病 输血后紫癜 血细胞或血浆蛋白 同种异体免疫 含铁血黄素沉着症 血栓性静脉炎 输血相关性疾病
2、迟发型溶血反应 多因Rh血型不合所致，常见于既往有 输血史者，或经产妇 。 一般进程缓慢，少数可发生急性溶血 性反应，导致DIC、少尿、无尿和肾功能 衰竭，甚至死亡。
（三）诊断要点 1、根据症状判断 急性溶血常见腰背酸痛，面色潮红、寒战 发热、酱油色尿等。术中发生不明原因的血压 下降、伤口过度渗血等。 2、立即取全血分离血浆，肉眼观察血浆颜色， 测定游离血红蛋白浓度。 3、收集反应后第一次尿，测尿血红蛋白和进行 尿常规检查。
（三） 检验诊断 1、判断是否存在非免疫性血小板消耗的原因 如发热、DIC、感染等。 2、血小板抗体筛选 简易致敏红细胞血小板血清学检查、 ELISA 测定等。 3、抗体特异性鉴定 对抗体筛选阳性的患者，可进行抗体特异 性鉴定，检测HLA和HPA。
（四）治疗和预防
非免疫性原因以治疗原发病为主， 以增加血小板的输注量来提高血小板输 注效果。 免疫因素引起的则以预防为主。
（四）治疗
1、临床治疗 立即停止输血，保持静脉路通畅。 抗休克、防止DIC，防止急性肾衰竭。 2、换血疗法 无论哪种ABO血型错输，均应使用O 型红细胞和AB型血浆的合成血进行换血 疗法。
（五）预防 1、输血前检查 血型鉴定、抗体筛查及交叉配血缺一不可。
2、 输血前检查的技术要求
（1）患者的病史和标本的检查、核对 及处理。 （2）献血者和患者的ABO正反定型和 RhD定型。
（3）红细胞不规则抗体筛选、特异性鉴定。 （4）交叉配血试验。 （5）输血前试验所用的血样只能在输血 前48小时内抽取。 （6）核对标签和发血确认。
四、血小板相关的输血反应
由于免疫或非免疫的原因，使输入 的血小板在患者体内发生异常破坏而引 起的发热、输血相关急性肺损伤、血小 板输注后紫癜症、血小板输注后无效症 等不良反应。
受血者或供血者红细胞存在缺陷、 输血前红细胞已破坏等原因引起。
（二）临床表现 1、急性溶血反应 临床表现不一，轻者发热、重者死亡。 输血后10－30分钟出现寒战、发热、心 悸、腰背痛、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困 难、烦躁等症状。 血浆游离血红蛋白增高、出现血红蛋白 尿、尿少、尿闭进而发展为急性肾功能衰 竭。
4、重新核对血型 患者输血前后的血液标本，输血袋剩余 的血液和配血试管中的血液均需进行ABO正反 定型和RhD血型鉴定。 5、患者血清不规则抗体筛检及鉴定。
6、取输血后患者红细胞作直接抗人球蛋 白试验，溶血反应时可出现阳性。
7、重做配血试验 重做输血前后标本的交叉配血试验。 8、检查有无非免疫性的溶血原因。
三、红细胞相关的输血反应
（一）病因
1、免疫性溶血反应 由于血型不合的输血，导致的溶血性 输血反应。
ABO血型不合
主要是血管内溶血，抗体为IgM，可 导致立即型输血反应，为临床上最危险 的输血反应。
Rh血型不合
主要是血管外溶血，抗体为IgG类 抗体，导致迟发性溶血反应。 其它血型不合
2、非免疫性溶血反应
（三）诊断和治疗 1、实验室诊断 可检测IgA抗体和Am同种异型抗体。 2、治疗 药物：抗组胺药物 输血：输入IgA阴性的血浆或全血。
（一）发病机制
1、IgA同种免疫 患者体内缺乏IgA或某种IgA亚类，血浆 中含有IgA抗体。 具有特异性IgA抗体患者输入相应IgA亚 类时可引起过敏反应。
2、其它免疫球蛋白相关的输血反应 （1）低丙球蛋白血症的患者 （2）IgE介导 （3）异性变应原
（二）临床表现 1、荨麻疹反应 2、过敏反应