10月份病历抽查通报
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10月份病历抽查通报
产科：
按照我院关于落实河北省住院病历书写质量标准检查与处罚办法，医务科对你科10月份前入病案室病历共计4份进行检查，现将检查与扣罚情况通知如下：
73074号30床，剖宫产，9月19日病情谈话记录无患者签字，扣5分，实际得分95分，为甲级病历。
73075号27床，剖宫产，9月18日病程记录无医师签字，扣5分，实际得分95分，为甲级病历。
73076号21床，子痫前期等，为甲级病历。
73078号25床，足月产，为甲级病历。
上述评价中指出的问题，你科要认真加以纠正，并严格按照病历书写标准执行，切实防止医疗差错。
医务科
2008年10月24日
10月份病历抽查通报
外二科：
按照我院关于落实河北省住院病历书写质量标准检查与处罚办法，医务科对你科10月份前入病案室病历共计4份进行检查，现将检查与扣罚情况通知如下：
73000号15床，肩胛骨骨折，病案首页切口愈合等级一项麻醉医师空缺，9月19日、9月21日、9月25日血气分析化验单无签字，扣4分，实际得分96分，为甲级病历。
73001号1床，双下肢皮挫伤，为甲级病历。
73003号13床，额窦骨折，为甲级病历。
73004号3床，蛛网膜下腔出血，为甲级病历。
上述评价中指出的问题，你科要认真加以纠正，并严格按照病历书写标准执行，切实防止医疗差错。
医务科
2008年10月24日
10月份病历抽查通报
外一科：
按照我院关于落实河北省住院病历书写质量标准检查与处罚办法，医务科对你科10月份前入病案室病历共计4份进行检查，现将检查情况通知如下：
72972号1床，左腰背部脂肪瘤，为甲级病历。
72973号27床，右肺癌术后，为甲级病历。
72975号21床，右挠骨骨折钢板固定术后，为甲级病历。
72977号19床，左乳癌术后化疗，为甲级病历。
医务科
2008年10月24日
10月份病历抽查通报
内一科：
按照我院关于落实河北省住院病历书写质量标准检查与处罚办法，医务科对你科10月份前入病案室病历共计4份进行检查，现将检查情况通知如下：
72800号4床，肺癌化疗，为甲级病历。
72802号9床，贲门癌，为甲级病历。
72803号5床，上消化道出血等，为甲级病历。
72804号14床，脑梗塞，为甲级病历。
医务科
2008年10月24日
10月份病历抽查通报
儿科：
按照我院关于落实河北省住院病历书写质量标准检查与处罚办法，医务科对你科10月份前入病案室病历共计4份进行检查，现将检查情况通知如下：
72918号26床，支气管肺炎合并心衰，病案首页药物过敏空缺扣2分，辅助检查医嘱记录3处未签字扣6分，实际得分92分，为甲级病历。
72922号10床，新生儿羊水吞咽综合症，为甲级病历。
72930号7床，新生儿黄疸，为甲级病历。
72931号26床，急性肺炎，为甲级病历。
医务科
2008年10月24日
10月份病历抽查通报
内二科：
按照我院关于落实河北省住院病历书写质量标准检查与处罚办法，医务科对你科10月份前入病案室病历共计4份进行检查，现将检查与扣罚情况通知如下：
72174号13床，肺炎，为甲级病历。
72175号6床，贲门癌术后化疗，为甲级病历。
72176号3床，脑梗塞，8月15日病程记录无手写签字扣2分，实际得分98分，为甲级病历。
72173号9床，扩张性心脏病等，为甲级病历。
上述评价中指出的问题，你科要认真加以纠正，并严格按照病历书写标准执行，切实防止医疗差错。
医务科
2008年10月24日
10月份病历抽查通报
妇科：
按照我院关于落实河北省住院病历书写质量标准检查与处罚办法，医务科对你科10月份前入病案室病历共计4份进行检查，现将检查与扣罚情况通知如下：
72569号18床，宫内孕产、胎儿脑积水并脊柱裂，9月19日8：30和9月19日15：40病程记录无医师签字，扣4分，实际得分96分，为甲级病历。
72570号29床，宫内孕先兆流产，为甲级病历。
72571号31床，功能性子宫出血、子宫腺肌症等，为甲级病历。
72572号27床，子宫内膜癌术后、胆囊炎，9月23日病程记录为电脑签字，无手写签字扣2分，实际得分98分，为甲级病历。
上述评价中指出的问题，你科要认真加以纠正，并严格按照病历书写标准执行，切实防止医疗差错。
医务科
2008年10月24日。
