最新整理急性心梗病例分析知识讲解

病例分析急性心肌梗死病例分析【摘要】总结1例急性心肌梗死患者的护理。

住院期间密切监测患者的生命体征及生化指标的变化，给予患者个性化护理措施和优质护理服务，提高患者生命质量。

【关键词】急性心肌梗死护理[Abstract] The nursing care of 1 patients with acute myocardial infarction were summarized. During hospitalization closely monitor the patient's vital signs and biochemical indicators of changes, to give patients personalized nursing measures and quality of care services, improve the quality of life of patients.[Key words] acute myocardial infarction Nursing急性心肌梗死(AMI)是内科危重疾病之一,发病急骤,来势凶猛,临床表现主要有持续性的胸骨后剧烈疼痛、急性的循环功能障碍、心律绝对不齐、心功能衰竭、发热、白细胞计数的升高和血清心肌损伤标记酶的升高，以及心肌急性损伤与坏死的心电图特征性改变［1，2］。

常并发心律失常、泵衰竭、心源性休克,易发生心脏骤停,引起死亡。

近20多年来,急性心肌梗死的发病率逐年上升,且发病年龄趋年轻化,严重威胁人们的身体健康。

早期迅速明确诊断急性心肌梗死,降低漏诊率,恢复梗死相关血管的有效血流,从根本上防止心肌重构和改善远期预后。

作为严重威胁人类生命的心血管系统疾病的急症,急性心肌梗死患者在临床上较为多见,其发病率、死亡率日益增加[3]。

胡善联[4]等研究发现急性心肌梗死在中国发病率约为45/10万~55/10万。

AMI作为一突发、凶险、病死率高的疾病，抢救必须争分夺秒。

病例分析患者，男，6０岁，五小时前无明显诱因突然出现胸痛，程度剧烈,不能缓解,伴大汗淋漓,乏力，来院急诊。

既往有青霉素过敏。

否认手术外伤史。

否认输血史。

否认结核、肝炎、伤寒等传染病。

否认高血压、高血脂症、糖尿病病史.有胃食管返流病、萎缩性胃炎病史。

预防接种患者不能回忆。

出身原籍，久居上海。

否认疫水疫地接触史，有吸烟史数十年，2００支一年,否认饮酒史.家人均健康,否认家族遗传病。

体格检查:Ｔ:36。

8℃,P:７4次/分，R:４5次/分,BP：90/60mｍＨg。

神志清、体型偏胖，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染出血点。

浅表淋巴结未及肿大.咽无充血,扁桃体不大。

颈软，平卧位颈静脉充盈明显，气管居中,甲状腺不大。

胸廓无畸形，双肺呼吸音低。

未闻及干湿罗音。

心界不大,未见抬举样搏动,心率７4次/分，律齐，各瓣膜区未及明显杂音。

腹隆软，无压痛，肝脾肋下未触及,肝区扣痛（—），murｐhｙ's征(－），移动性浊音(-)，双下肢未见浮肿。

实验室检查及其他检查：CK：19０Ｕ/Ｌ，ＡST：30U/Ｌ，LDH:３00U/L，ＷＢＣ:11×10９/L。

心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高，v2—6胸前导联ＳＴ段压低，Ｖ３R、V4R、V5RＳＴ段抬高。

请问：１．列出医疗诊断?2. 怎样采用科学的护理工作方法为病人进行整体护理？答案：1.急性心肌梗死。

2。

护理评估:主观资料：患者，男,60岁，五小时前无明显诱因突然出现胸痛,程度剧烈，不能缓解，伴大汗淋漓，乏力.有吸烟史数十年,200支一年。

客观资料:T：３６.8℃,P:7４次/分,R:45次/分，BP:90/60mmHg.体型偏胖，平卧位颈静脉充盈明显。

双肺呼吸音低.CK：1９0U／L，ＡST:30U/Ｌ，LDH:300U/L，WＢC:11×１０9/L。

心电图:Ⅱ、Ⅲ、ａｖF导联ST段弓背向上抬高，v2－6胸前导联SＴ段压低，V3Ｒ、Ｖ4R、V5RST段抬高.日期护理诊断/护理问题预期目标护理措施护理评价日期／签名疼痛与急性心肌缺血、损伤、坏死有关病人主诉疼痛程度减轻或消失。

一例急性心梗术后患者的病例分析病例分析：一例急性心梗术后患者患者信息：年龄：60岁性别：男性病史：高血压、高血脂、糖尿病主诉：胸痛、胸闷、呼吸困难病情描述：该患者于1周前因严重胸痛、胸闷以及呼吸困难就诊于急诊科，经过心电图检查和血常规等检查，被确诊为急性心梗。

患者在急诊科接受了溶栓治疗后转入心内科治疗。

此前，患者已有高血压、高血脂以及糖尿病等慢性疾病的病史。

体格检查：查体时，患者表情痛苦，呼吸急促，出汗明显。

体温36.7°C，心率95次/分，呼吸频率24次/分，血压140/90mmHg。

皮肤暖和潮湿，下肢存在水肿。

心脏听诊时，听到S4音，心尖部可闻及轻度杂音。

肺部听诊未发现异常。

实验室检查：心肌酶谱显示肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌红蛋白(Troponin I)均明显升高。

D-二聚体水平正常，无明显血栓形成倾向。

血糖水平在正常范围内。

其他血液检查结果均正常。

影像学检查：胸部X光片显示心脏增大、肺血管杂乱。

心脏彩超显示心室壁运动异常，左室射血分数(LVEF)降低。

冠状动脉造影显示尖乳头肌支配冠状动脉闭塞，存在心肌缺血。

诊断：根据患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查结果，我们可以得出以下诊断：1.急性心梗：根据临床表现、心肌酶谱升高以及冠状动脉造影结果，确诊为急性心梗。

2.高血压：根据血压测量结果以及病史，患者存在高血压。

3.高血脂：根据病史，患者存在高血脂病史。

4.糖尿病：根据病史，患者存在糖尿病病史。

治疗：鉴于患者存在胸痛、胸闷等症状，以及冠状动脉闭塞，我们立即采取了介入治疗措施。

患者接受了冠状动脉支架植入术，成功恢复了血液供应。

此后，患者接受了药物治疗，包括抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物、β受体阻断剂、他汀类药物等。

此外，患者还接受了心肌康复训练，以加强心肌功能。

随访：患者在医院住院期间病情稳定，症状缓解。

在出院后的随访中，患者症状持续缓解，生活质量得到明显提高。

护理病例案例分析模板 - 急性心梗概述急性心梗是一种心肌缺血或心肌梗死引起的急性冠状动脉综合征。

它是由于冠状动脉突发性发生阻塞或破裂导致心肌供血中断而引起的。

急性心梗是一个紧急的病例，需要及时采取措施进行救治和监护。

病例描述患者，男性，65岁，退休工人。

主诉胸痛持续2小时，伴有呼吸困难和恶心。

患者有高血压、糖尿病、高血脂和吸烟史。

评估1.体征评估：–血压：140/90 mmHg–心率：110 bpm–呼吸率：20 breaths/min–体温：36.8℃–氧饱和度：95%2.神经系统评估：–意识清楚，但有焦虑和不安情绪–皮肤苍白，出汗明显–患者自述有胸痛，位于胸骨后，压迫性，伴有闷痛感–发生呼吸困难时，详细询问呼吸频率、气短感、胸闷感等情况诊断急性心梗（心肌梗死）护理计划目标•缓解患者的胸痛和呼吸困难症状•降低心肌损伤和维持稳定心功能•提供心理安慰和支持，减轻患者焦虑和不安情绪护理措施1. 监测•监测生命体征，包括血压、心率、呼吸率和氧饱和度的变化•定期测量心电图，观察ST段的变化和心律失常•监测血气分析结果，及时调整氧疗和药物治疗2. 缓解疼痛•给予患者止痛药物，如硝酸甘油等，缓解胸痛•提供舒适的环境，减轻焦虑和紧张情绪•采用非药物疼痛缓解措施，如深呼吸、放松技巧和按摩等3. 促进血流•高浓度氧气给氧，维持氧饱和度在90%以上•给予抗栓治疗，如阿司匹林、肝素等，防止血栓形成•协助医生进行血栓溶解治疗或介入手术，恢复冠状动脉通畅并减少心肌损伤4. 安心与鼓励•提供温暖、体贴和关怀的环境•倾听患者的感受和顾虑，提供心理安慰和支持•为患者提供必要的教育，包括疾病知识、生活方式调整和药物佐剂的重要性结果与评估•患者的胸痛得到明显缓解，呼吸困难症状减轻•生命体征平稳，血压和心率恢复正常范围•ST段恢复正常，心电图显示无明显异常•患者焦虑和不安情绪得到缓解，情绪稳定讨论与总结急性心梗是一种常见且危险的心血管疾病，对于护理人员而言，熟悉病情评估、护理计划和护理措施是至关重要的。

急性心肌梗死的案例讨论和分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种常见而严重的心血管疾病，通常由冠状动脉闭塞引发，导致局部供血不足，心肌组织缺血、坏死。

本文将通过一位患者的案例，展开讨论和分析急性心肌梗死的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的内容。

案例描述：患者为男性，65岁，平时习惯性吸烟，家族中有类似疾病的遗传史。

某天早上，患者突然出现胸痛、胸闷、气促等症状，伴有恶心、呕吐等不适感。

家人立即将其送至医院急诊科。

讨论和分析：1. 发病机制：急性心肌梗死的发病机制主要涉及冠状动脉的阻塞。

在这位患者的情况中，习惯性吸烟可能导致动脉内的血栓形成，最终引发了冠状动脉的阻塞，导致局部心肌缺血、坏死。

2. 临床表现：急性心肌梗死的典型症状是胸痛，通常呈剧烈、持续性压迫样疼痛，向左肩、左臂等部位放射。

此外，患者还可能出现胸闷、气促、出冷汗，以及恶心、呕吐等不适感。

以上症状也在这位患者的病情中得到了体现。

3. 诊断：针对患者的症状，医生通常会进行临床问诊、体格检查和辅助检查等多方面的评估。

例如，心电图（Electrocardiogram，ECG）是一种常用的辅助诊断手段，可以观察到心肌缺血和心肌梗死的特征性改变，如ST段抬高、T波倒置等。

血清生化标志物如肌钙蛋白、心肌酶谱等的检测也能提供可靠的诊断依据。

4. 治疗：一旦诊断确定为急性心肌梗死，应尽早采取紧急治疗措施，以最大程度地减少心肌损伤和改善预后。

治疗手段包括药物治疗和介入治疗。

对于血栓形成引起的冠状动脉阻塞，经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）是一种常用的治疗方法，通过导管置入狭窄或闭塞的血管段进行扩张和支架植入，恢复血流。

此外，药物治疗如血小板聚集抑制剂、抗凝药物等也是常规的治疗方案。

综上所述，本文通过一位患者的案例，对急性心肌梗死进行了讨论和分析。

一例急性心梗患者的病例分析患者基本信息：性别：女年龄：60岁主诉：胸痛、呼吸困难病史：患者有高血压、糖尿病和高血脂症的病史，并且长期吸烟。

患者在家中突然出现了持续性剧烈的胸痛，并且感到呼吸困难。

患者的家属立即将其送往医院急诊科就诊。

体格检查：一般情况：患者面色苍白，出汗明显，表情痛苦。

心率：110次/分钟呼吸频率：24次/分钟体温：36.8°C血压：160/100 mmHg心肺听诊：心动过速，心音强度减弱，第二心音分裂明显，肺部听诊无明显异常。

实验室检查：血常规：白细胞计数轻度升高。

心肌酶谱（CK-MB、肌红蛋白）：升高心电图（ECG）：ST段抬高，T波倒置，提示心肌缺血。

冠脉造影：右冠狭窄95%，左冠狭窄75%。

诊断：据患者的临床表现、体格检查、实验室检查和冠脉造影结果，该患者被诊断为急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）。

治疗方案：在确认诊断后，立即给予以下治疗措施：1.加强监护：患者转入心内科重症监护室，密切观察生命体征，并进行心电监护。

2.给予氧气：为了改善心肌供氧，给予患者吸氧。

3.药物治疗：使用急性心肌梗死的常规药物，包括抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸甘油、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。

4.溶栓治疗：患者可以选择溶栓治疗，以尽快恢复冠脉的通畅。

5.心血管介入治疗：如果患者病情稳定、没有禁忌症，可以进行冠脉血管介入治疗（PCI），以恢复冠脉的通畅。

6.注意并发症的防治：密切观察患者的病情变化，预防和处理可能发生的并发症，如心律失常。

预后与转归：患者在接受治疗后症状逐渐减轻，胸痛和呼吸困难逐渐缓解。

经过2周的治疗和康复，患者病情稳定，心功能逐渐恢复。

然而，由于患者并发症的风险仍然存在，如心力衰竭、心律失常和再发心肌梗死等，因此需要定期随访和进一步治疗。

结论：急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，对患者的生命造成威胁。

及时的急救和治疗是关键，包括加强监护、给予氧气、药物治疗、溶栓治疗和心血管介入治疗等。

急性心梗病例分析病例分析患者，男，60岁，五小时前无明显诱因突然出现胸痛，程度剧烈，不能缓解，伴大汗淋漓，乏力，来院急诊。

既往有青霉素过敏。

否认手术外伤史。

否认输血史。

否认结核、肝炎、伤寒等传染病。

否认高血压、高血脂症、糖尿病病史。

有胃食管返流病、萎缩性胃炎病史。

预防接种患者不能回忆。

出身原籍，久居上海。

否认疫水疫地接触史，有吸烟史数十年，200支一年，否认饮酒史。

家人均健康，否认家族遗传病。

体格检查：T：36.8℃，P：74次/分，R：45次/分，BP：90/60mmHg。

神志清、体型偏胖，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染出血点。

浅表淋巴结未及肿大。

咽无充血，扁桃体不大。

颈软，平卧位颈静脉充盈明显，气管居中，甲状腺不大。

胸廓无畸形，双肺呼吸音低。

未闻及干湿罗音。

心界不大，未见抬举样搏动，心率74次/分，律齐，各瓣膜区未及明显杂音。

腹隆软，无压痛，肝脾肋下未触及，肝区扣痛（-），murphy’s征（-），移动性浊音(-)，双下肢未见浮肿。

实验室检查及其他检查：CK：190U/L，AST：30U/L，LDH：300U/L，WBC：11×109/L。

心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高，v2-6胸前导联ST 段压低，V3R、V4R、V5RST段抬高。

请问：1.列出医疗诊断？2. 怎样采用科学的护理工作方法为病人进行整体护理？答案：1．急性心肌梗死。

2．护理评估：主观资料：患者，男，60岁，五小时前无明显诱因突然出现胸痛，程度剧烈，不能缓解，伴大汗淋漓，乏力。

有吸烟史数十年，200支一年。

客观资料：T：36.8℃，P：74次/分，R：45次/分，BP：90/60mmHg。

体型偏胖，平卧位颈静脉充盈明显。

双肺呼吸音低。

CK：190U/L，AST：30U/L，LDH：300U/L，WBC：11×109/L。

心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高，v2-6胸前导联ST段压低，V3R、V4R、V5RST段抬高。

病例：男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.
1.你认为病人最可能的诊断是什么?
2.护理诊断.
3.列出相应的护理措施.
参考答案：
1.诊断：急性心肌梗死
2.护理诊断：
（1）疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关。

（2）活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。

（3）有便秘的危险。

（4）潜在病发症：心律失常。

（5）潜在并发症：心力衰竭。

3.护理措施：
（1）绝对卧床休息。

（2）吸氧。

（3）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管、抗凝药物。

（4）遵医嘱配合溶栓治疗。

（5）预防便秘，可用缓泻药。

（6）心电监护。

（7）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。

（8）低热量流质饮食，避免过饱。

（9）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪。

急性前壁心肌梗死病例分析病例分析：该病例为一位56岁的男性患者，他主要的症状包括胸痛、气促和出汗。

他在两小时前出现胸痛，疼痛剧烈且放射至左臂，并伴有呼吸困难。

患者家属注意到他的脸色苍白，并立即将他送到急诊科。

基于病史和临床表现，医生首先怀疑该患者可能患有急性心肌梗死，并立即进行了相关检查。

心电图显示ST段抬高，提示心肌缺血。

此外，血液检查显示心肌标志物（如肌钙蛋白T或肌酸激酶MB）明显升高，进一步支持了心肌梗死的诊断。

根据患者的临床表现和诊断结果，医生紧急采取了治疗措施。

他立即给予患者亚硝酸甘油，并在意识清楚的情况下将患者转运至导管室进行冠脉造影。

冠脉造影显示急性前壁心肌梗死，左冠状动脉阻塞严重。

在导管室中，医生立即采取介入治疗措施，成功地进行了冠状动脉腔内支架植入术。

术后，患者的心电图恢复正常，胸痛大大缓解，并且心肌缺血标志物开始下降。

患者在住院观察期间继续接受抗血小板和抗凝治疗，逐渐康复并无并发症。

讨论：临床上，急性前壁心肌梗死的主要症状是胸痛，通常为剧痛，并放射至上肢、下巴和颈部。

有时还会伴有呼吸困难、恶心和出汗等非特异性症状。

在急诊科，医生依靠心电图和心肌标志物以及临床表现作出诊断。

心电图是诊断急性前壁心肌梗死的重要工具，表现为ST段抬高。

此外，血液检查中心肌标志物（如肌钙蛋白T或肌酸激酶MB）的升高也是诊断的重要依据。

针对急性前壁心肌梗死的治疗策略主要有两个目标，即恢复冠状动脉的通畅和减少心肌损伤。

介入治疗是当前最常见的治疗方法，主要通过冠脉造影和支架植入来恢复冠状动脉通畅。

在手术后，抗血小板和抗凝治疗可以帮助预防再次发生血栓形成。

其他辅助治疗包括镇痛药物、抗心绞痛药物以及相关并发症的处理。

综上所述，急性前壁心肌梗死是一种常见但严重的心血管疾病。

及时的诊断和治疗对于挽救患者的生命和预防并发症非常重要。

因此，临床医生应该熟悉该疾病的临床特点和治疗方法，以便能够迅速进行干预和治疗。

心梗的病例分析与经验总结心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉在一定程度上被阻塞，导致心肌供血不足而引发的严重心血管疾病。

对于心梗的病例分析及经验总结，我们可以通过以下几个方面进行探讨。

一、心梗病例分析以下是一个实际的心梗病例，我们可以通过分析该病例来更好地理解心梗的特点和处理方法。

患者：男性，55岁主诉：剧烈胸痛、呼吸困难既往病史：高血压、高血脂、糖尿病家族史：无既往心血管疾病史该患者在一天的早晨突然出现剧烈胸痛，并伴有呼吸困难。

他有高血压、高血脂、糖尿病等多种心血管疾病的既往病史。

由于症状严重且突然，立即就医并进行了相应的检查。

经过：心电图显示ST段抬高、血液检查发现心肌损伤标志物升高，确认为急性心肌梗死。

分析：该患者存在多种心血管疾病的既往病史，这是导致他患心梗的重要因素之一。

其突然而剧烈的胸痛和呼吸困难是心梗的典型症状，而心电图和血液检查结果进一步证实了诊断。

二、经验总结根据对心梗的病例分析，可以得出以下经验总结，供医生在临床工作中参考：1. 既往病史的重要性：多种心血管疾病的既往病史是导致心梗的重要因素之一，医生在对患者进行初步评估时必须充分了解患者的既往病史。

2. 心梗症状的警示：剧烈的胸痛和呼吸困难是心梗常见的症状，医生需要对此高度警惕，及时进行相应的检查和处理。

3. 心电图的重要性：心电图是诊断心梗的重要依据之一，医生在处理心梗病例时需注意对心电图结果的准确解读。

4. 心肌损伤标志物的意义：血液检查中的心肌损伤标志物，如肌钙蛋白等，可以提供关于心肌损伤程度的重要信息，对于诊断和治疗评估都具有重要意义。

结语通过对心梗的病例分析与经验总结，我们更深入地了解了心梗的特点以及临床处理的方法。

在临床工作中，医生应当充分了解患者的既往病史，密切关注患者出现的症状，并根据心电图和血液检查结果进行综合判断和处理，以提高对心梗的诊断准确性和治疗效果。

一例急性心肌梗死的病例分析急性心肌梗死是由于冠状动脉的血流中断导致心肌组织缺血坏死的一种严重心血管疾病。

下面是一例急性心肌梗死的病例分析。

病例：62岁男性，历史上有高血压病史，抱怨胸闷、气短和剧烈的胸痛，疼痛区域呈现放射状，开始于胸骨后部蔓延至左肩和左臂，伴有恶心和呕吐，持续约30分钟。

患者在接受治疗前大气污染较重的环境中曾从事重体力劳动。

体格检查显示血压180/100 mmHg，心率110次/分钟，呼吸频率22次/分钟。

心电图检查显示表现为ST段抬高。

急性心肌梗死一般具有典型的临床表现，如剧烈的胸痛、胸闷、气短等。

在这个病例中，患者的主诉正是这些典型症状。

胸痛开始于胸骨后部，蔓延至左肩和左臂，这种胸痛的放射状特点是急性心肌梗死的典型表现，因为冠状动脉供血区域的病理改变通常会导致胸痛的放射。

恶心和呕吐也与心肌梗死有关，可能是由于交感神经兴奋引起的胃肠道症状。

体格检查结果显示患者的血压和心率均有上升，这也是心肌梗死的常见体征。

心电图检查是诊断急性心肌梗死的重要方法之一、ST段抬高是急性心肌梗死特有的心电图改变之一、ST段抬高通常代表心肌缺血和损伤，而在临床上被用于判断患者是否存在心肌梗死。

在这个病例中，心电图结果显示ST段抬高，进一步支持了急性心肌梗死的诊断。

然而，患者的心电图检查结果并不足以确定梗死的范围和严重程度。

进一步的心肌标志物检查，如肌红蛋白和心肌肌钙蛋白的检测，可以提供更准确的诊断结果。

根据患者的年龄、性别和病史，即高血压疾病史，患者存在心肌梗死的风险因素。

此外，患者曾在大气污染较重的环境中进行体力劳动，这也可能增加了他的心肌梗死风险。

因此，结合临床症状、体格检查和心电图检查结果，怀疑该患者患有急性心肌梗死，并应立即采取措施进行治疗。

急性心肌梗死是一种危及生命的疾病，需要及时诊断和治疗。

治疗方法包括急性期药物治疗、溶栓或介入治疗、冠脉搭桥术等。

对于这个病例，建议患者立即入院，进行进一步的诊断和治疗。

患者，男，60岁，五小时前无明显诱因突然出现胸痛，程度剧烈，不能缓解，伴大汗淋漓，乏力，来院急诊。

既往有青霉素过敏。

否认手术外伤史。

否认输血史。

否认结核、肝炎、伤寒等传染病。

否认高血压、高血脂症、糖尿病病史。

有胃食管返流病、萎缩性胃炎病史。

预防接种患者不能回忆。

出身原籍，久居上海。

否认疫水疫地接触史，有吸烟史数十年，200支一年，否认饮酒史。

家人均健康，否认家族遗传病。

体格检查：T：℃，P：74次/分，R：45次/分，BP：90/60mmHg。

神志清、体型偏胖，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染出血点。

浅表淋巴结未及肿大。

咽无充血，扁桃体不大。

颈软，平卧位颈静脉充盈明显，气管居中，甲状腺不大。

胸廓无畸形，双肺呼吸音低。

未闻及干湿罗音。

心界不大，未见抬举样搏动，心率74次/分，律齐，各瓣膜区未及明显杂音。

腹隆软，无压痛，肝脾肋下未触及，肝区扣痛（-），murphy’s征（-），移动性浊音(-)，双下肢未见浮肿。

实验室检查及其他检查：CK：190U/L，AST：30U/L，LDH：300U/L，WBC：11×109/L。

心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高，v2-6胸前导联ST段压低，V3R、V4R、V5RST段抬高。

请问：1.列出医疗诊断？2. 怎样采用科学的护理工作方法为病人进行整体护理？答案：1．急性心肌梗死。

2．护理评估：主观资料：患者，男，60岁，五小时前无明显诱因突然出现胸痛，程度剧烈，不能缓解，伴大汗淋漓，乏力。

有吸烟史数十年，200支一年。

客观资料：T：℃，P：74次/分，R：45次/分，BP：90/60mmHg。

体型偏胖，平卧位颈静脉充盈明显。

双肺呼吸音低。

CK：190U/L，AST：30U/L，LDH：300U/L，WBC：11×109/L。

心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高，v2-6胸前导联ST段压低，V3R、V4R、V5RST段抬高。