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关于城乡居民最低生活保障制度问题调查报告一．前言作为一名劳动与社会保障专业的大二学生,在大二暑假我们设计了一个关于城乡最低生活保障的问卷调查，为了真实地了解现在的城乡居民最低生活保障制度对人们生活的影响、以及此制度的现状和问题，我们对这次问卷调查的结果和数据进行了汇总和分析,在汇总和分析中凭借我们自己对社会保障和低保制度的认识和理解得出我们的分析报告。
此次居民最低社会保障制度问卷调查于2012年七月中旬至九月初进行，进本形式为由小组成员分别携带等比例的部分问卷回到自己的家乡（涉及4个地区，包括:重庆，甘肃，江苏,河南）。
其中因为有城镇也有农村，所以问卷参与者包含多种人群。
获取到所有问卷之后,在九月初开学之后，携带问卷回到学校小组成员进行了汇总和分析.二．城乡低保工作的开展情况（一）基本情况.截止至2012年9月份，我们总共收集了300份有效问卷，经过统计分析得出，300个接受调查的人中有城乡低保的是90人，占30%。
其中:城市低保对象是22人，占所接受调查的城镇人口的9。
65％;农村低保对象是47人,占所接受调查的农业人口的6。
5%.（二）低保对象构成情况。
城市低保对象中,男性4872人，占50。
4％，女性4789人,占49。
6％。
18岁以下2138人，占22.2%,18至59岁6485人，占67。
1％，其中18岁-—45岁的青壮年3817人（不含重残、重病和在校学生），占39.51％，60岁以上1038人，占10.7%.“三无”（无劳动能力、无经济来源、无法定赡养扶养人员）人员382人，占4。
0％,在校学生和学龄前儿童2401人,占24。
8％，患重病45人，占0。
5％,一、二级重残535人，占5.5%，征地农转非712人，占7。
4%，三峡移民418人，占4。
3％,水库移民456人，占4.7％。
农村低保对象中，男性12749人，占50.2％，女性12653人，占49.8％。
18岁以下2323人,占9。
2023年最新的北京市城乡居民最低生活保障审核审批表北京市城乡居民最低生活保障审核审批办法第一章总则第一条为规范我市城乡居民最低生活保障(下称城乡低保)审核审批工作，根据《社会救助暂行办法》、《国务院关于进一步加强和改进最低生活保障工作的意见》(国发〔2023〕45号)和《民政部关于印发最低生活保障审核审批办法(试行) 的通知》(民发〔2023〕220号)，以及《北京市人民政府关于进一步加强和改进社会救助工作的意见》(京政发〔2023〕24号)、《北京市人民政府办公厅转发市民政局关于北京市社会救助家庭经济状况核对办法和认定指导意见的通知》(京政办发〔2023〕63号)，结合我市城乡低保审核审批工作实际，制定本办法。
第二条市民政局是本市城乡低保工作的主管部门;区(县)民政局负责本行政区域内城乡低保的审批和管理工作;乡镇人民政府(街道办事处)负责城乡低保的受理和审核工作;村(居)民委员会受申请人委托可以代为提交申请材料，并协助管理机关做好服务工作。
第三条区(县)民政局应当加强本行政区域内城乡低保的审核审批和规范管理等服务，确保低保工作公开、公平、公正。
第二章资格条件第四条户籍状况和家庭经济状况是认定城乡居民最低生活保障对象(下称城乡低保对象)的基本要件。
第五条持有本市户籍的城乡居民，共同生活的家庭成员人均收入低于本市当年城乡居民最低生活保障标准，且家庭财产状况符合《北京市社会救助家庭经济状况认定指导意见(试行)》规定的，可以申请享受城乡居民最低生活保障。
持有外地户籍的居民与本市居民结婚后并在本市定居半年以上，且家庭收入和财产状况符合《北京市社会救助家庭经济状况认定指导意见(试行)》规定的，也可纳入本市城乡居民最低生活保障范围。
第六条共同生活的家庭成员包括：(一)配偶;(二)父母和未成年子女;(三)父母和已成年的未婚子女，包括在校接受全日制学历教育的成年子女;(四)父母双亡且由祖父母或者外祖父母作为监护人的未成年或者已成年但不能独立生活的孙子女或者外孙子女;(五)其他具有法定赡养、抚养、扶养义务关系并长期共同居住的人员。
城市低保入户调查表中调查意见及结论该户确实困难，请有关部门给予低保办理。
只要你自己认为生活困难的都可以申请低保。
能否批准低保是另外一回事。
官方认可你的困难，你就困难，不困难也困难，你将会获得低保补助。
官方不认可你的困难，你困难也不困难，低保补助同你没缘。
凡是中国公民，只要其家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障标准，均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利。
直白的解释则是：“低保”等于城市居民最低生活保障（简称“城市低保”）加农村居民最低生活保障（简称“农村低保”）低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等"三条保障线"制度的基础上，建立实行最低生活保障的制度。
目前全国城乡低保对象达7487.4万人，其中城市低保2307.8万人，月标准240元，同比增长7.1%，人均补助水平168元，同比增长15.9%;农村低保5179.6万人，年标准1136元，同比增长8.8%，月人均补助水平62元，同比增长22%。
向低保审批部门递交申请低保所需材料：一、城市低保1、申请人向户口所在地村（居）委会提出书面申请，要说明以下事项：①申请人及共同生活家庭成员收入情况。
②已婚子女家庭收入情况。
③收入情况包括：申请人本人、共同生活家庭成员及已婚子女家庭收入的：工资、奖金、补贴；离退休费、社会养老金、下岗职工生活费、失业金；赡养费、抚（扶）养费收入；各种劳务收入；出租或者变卖家产收入；储蓄存款；其它收入等。
④家庭财产情况。
包括：房产（套数、建筑面积）、车辆、注册企业（含个体工商户）、钢琴、电脑、空调、冰箱、名贵宠物、其他高档电器。
另外注明：是否缴纳住房公积金、是否缴纳个人所得税。
2、申请人应提供的证件：本人身份证原件、复印件；本人及共同生活家庭成员户口簿原件、复印件；失业证原件、复印件；残疾证原件、复印件；住院病历首页复印件。
3、申请人应提供的证明：本人及家庭成员（包括已婚子女家庭成员）的收入证明。
№青岛市农村居民最低生活保障家庭档案镇（街道办事处）：村（居）委会：户主姓名：___________________联系电话：低保证号：___________________青岛市监督举报电话：82101999青岛市民政局监制个人申请注：本表由申请人自己填写申请人联系电话：申请人签字：20 年月日申请农村居民最低生活保障家庭情况入户调查评估表青岛市农村居民最低生活保障审批表农村低保保障办法1、农村低保实行现金差额救助，通过社会化发放途径直接发放到低保户手中。
2、集中供养的五保对象保障金及专项生活补助不再发给五保对象本人，将直接发给所在敬老院，作为敬老院供养五保对象资金，统一管理使用。
审批农村低保程序1、个人申请；2、提供材料：申请书、户口薄、身份证、残疾证、独女户和独生子女死亡未再生育且未再收养的镇（街道）计生部门证明、孤儿证、18岁以上学生证明、外出务工人员收入证明、单亲家庭的离婚协议书或判决书、交通肇事处理报告书、独居老人的赡养费情况等；3、村（居）委会研究、镇（街道）和村（居）委会评估小组共同对申请家庭进行评估、村（居）民大会或村（居）民代表会议讨论通过、公示5天群众无异议后，在镇（街道）指导下填写《青岛市农村居民最低生活保障家庭档案》；4、镇（街道办事处）审核；5、区（市）民政局审批。
有下列情况之一的家庭不能享受农村低保1、不按规定如实提供家庭情况和申报家庭收入的；2、有劳动能力，无正当理由拒绝劳动而造成生活困难的；3、法定赡养、抚养、扶养义务人有赡养、抚养、扶养能力但未履行义务的；4、违反计划生育规定且未予处理的；5、有吸毒、赌博等违法行为的；6、拥有并经常使用机动车辆等高消费物品的；7、自费购买、新建、装修住房不满一年的；8、申请人、低保对象拒绝履行应尽义务或不接受低保工作人员核查的；9、尽管可核定的家庭收入低于低保标准，但实际生活水平明显高于低保标准，群众反映强烈的；10、其他经区（市）以上低保管理部门按有关程序认定不能享受农村低保的。
关于XX市城乡低保状况的调查报告最低生活保障制度是国家和社会为低收入群体提供最低生活需要的物质帮助的社会救助制度。
为积极探索完善城乡低保体系建设，不断规范城乡低保工作，全面提高城乡低保工作质量，更好地促进社会和谐和稳定，我们组织相关人员对部分乡镇、社区和村组开展城乡低保状况调查，先后采取入户走访、发放问卷、乡镇座谈等方式，力求掌握第一手资料和情况，从财政的角度对当前低保工作进行综合分析，并在此基础上提出相应的对策。
一、xx市城乡低保工作开展情况xx市地处xx腹地，下辖20个乡镇办事处和一个经济开发区，包括42个社区，909个村，总人口116万。
“十一五”时期以来，全市从管理制度、组织领导、经费保障等方面着手，建立健全城乡低保工作机制，推动了城乡低保工作的深入开展。
（一）加强组织领导，城乡低保工作机制不断完善。
首先出台相关文件，对各项城乡低保工作都制定了专门的操作规程，明确了工作人员职责，如申报制度、民主评审制度、公示制度、动态管理制度，每项城乡低保工作有据可依，有章可循。
其次建立信息管理系统，信息系统的使用完善了城乡低保基础工作，有效的保障了救助工作有序、规范地进行。
在城乡低保档案管理工作上，设立了专门的档案室，并配备了必要的档案设备，明确档案管理员，所有资料均分门别类及时建档、归档，既建了电子信息档，也建立了书面档案，一案一档，一户一袋或一人一袋，做到了分类清楚，排列有序，检查方便。
再次实行阳光救助制度。
根据省、娄底市有关精神，积极开展城乡低保“阳光行动”，使城乡低保工作更加阳光透明。
建立入户调查制度，实行“谁入户、谁签字、谁负责”的责任追究制度；健全民主评议制度，由村委会干部、村民小组长、村民代表组成不少于30人的民主评议小组，对申报对象是否应享受城乡低保进行民主评议；推行阳光公示制度，对初定的低保对象名单和举报电话进行张榜公示。
最后坚持严格审批原则。
所有城乡低保申报对象都要经过村、乡镇办事处、市三级把关，严格按政策程序审批，对不符合条件的对象坚决予以剔除。
农村低保申请审批表正式版农村最低生活保障申请审批表2、申请人提供身份证和户口本（或户籍证明）复印件、家庭全体成员户口资料复印件；3、家庭成员的其他个人证明材料（残疾证、优待证、救助卡、病历）复印件；年月日公示根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定，通过评议确定以下人员继续享受低保待遇：***********，以下人员新纳入低保对象：************，公示期为五天，如有异议请到村委反映，如无异议五天后将整理上报。
*********村民委员会年月日反面正面农村低保张榜公示的说明根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定，通过评议确定以下人员继续享受低保待遇，以下人员新纳入低保对象，为接受群众监督，我单位对以上情况进行了张榜公示，公示时间为月日至日共五天，公示期间没有村民提出异议，现上报镇（办事处）审核。
如果我单位农村居民出现应保未保，或者有人不符合条件而得到保障，一切法律责任由我们承担。
村民代表评议小组成员：经办人：村主任签字：单位（章）二0 年月日农村低保复核续保表＿＿＿＿镇（办事处）＿＿＿＿＿＿村（章）：根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定，经入户调查核实，村民评议小组评议，确定以下人员继续享受低保待遇。
村两委成员及村民代表会议记录（原始记录复印件）《退（抵）税申请审批表》备注：1、本表适用于享受税收优惠政策纳税人办理减免退税。
2、纳税人退税账户与原缴税账户不一致的，须另行提交资料，并经税务机关确认。
3、本表一式四联，纳税人一联、税务机关三联。
附件5不动产登记申请审批表单位：□平方米□公顷（□亩）、万元不动产登记申请审批表使用和填写说明一、使用说明不动产登记申请审批表主要内容包括登记收件情况、申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记原因及其证明情况、申请的证书版式及持证情况、不动产登记审批情况。
不动产登记申请审批表将登记申请表和登记审批表合并，并非将申请程序和审批程序合并。
城乡低保入户调查表宁德市摘要：一、城乡低保入户调查概述1.城乡低保入户调查的目的2.城乡低保入户调查的重要性二、宁德市城乡低保入户调查表的具体内容1.家庭成员基本信息2.家庭经济情况3.家庭成员健康状况4.住房情况5.教育及就业情况6.社会保障及救助情况三、城乡低保入户调查流程1.调查前的准备工作2.调查过程中的操作步骤3.调查数据的真实性和准确性保障四、宁德市城乡低保入户调查的意义1.有利于了解困难家庭的基本情况2.有利于制定更精准的救助政策3.有利于提高社会保障体系的完善程度正文：城乡低保入户调查是了解城乡居民最低生活保障情况，制定相关救助政策的重要手段。
在宁德市，城乡低保入户调查表详细记录了家庭成员的基本信息、经济情况、健康状况、住房情况、教育及就业情况以及社会保障及救助情况，为政府相关部门提供了真实可靠的决策依据。
在城乡低保入户调查过程中，调查员需提前做好准备工作，如了解调查区域的基本情况、熟悉调查表格的内容等。
在调查过程中，调查员需详细询问并记录家庭成员的基本信息，核实家庭经济情况，了解家庭成员的健康状况、住房情况、教育及就业情况等，以确保调查数据的准确性和真实性。
宁德市城乡低保入户调查的意义重大。
首先，通过调查可以了解困难家庭的基本情况，为政府部门制定更有针对性的救助政策提供数据支持。
其次，入户调查有利于提高社会保障体系的完善程度，确保社会保障资金能够真正用于有需要的人群。
最后，城乡低保入户调查有助于推动社会公平与和谐，实现全面建设社会主义现代化国家的目标。
总之，宁德市城乡低保入户调查工作是关乎民生的大事，对于提高社会保障水平、促进社会公平正义具有重要意义。
莱西市公共租赁住房资格申请审核档案（城乡中低收入家庭）街道办事处（镇）:申请人:联系电话:填表日期: 年月日特别告知申请人对所填报旳内容及所提交旳有关资料旳真实性负责。
任何时候被查出有弄虚作假、瞒报、故意隐瞒旳情形, 将被取消申请家庭旳配租资格, 收回所配租房源, 装饰装修等损失由申请人自行承当, 并且视情节严重状况, 全体申请家庭成员5年内不能再次申请公共租赁住房。
国家机关、企事业单位、社会团队、村（居）民委员会以及其她社会组织, 不如实提供申请低收入核定旳家庭及家庭成员旳有关状况, 或者出具虚假证明旳, 将由收入核定主管部门提请其上级主管机关或者有关部门根据法律法规和有关规定解决, 并记入人民银行公司和个人信用信息基本数据库及有关部门建立旳诚信体系。
申请审核档案目录莱西市公共租赁住房资格申请家庭收入、住房、财产、户籍和婚姻状况承诺和授权查询书街道办事处、民政局、国土局、房管局:我家庭所有成员已知晓我市申请公共租赁住房资格旳政策, 本人及全体共同申请人乐意遵守国家和我市公共租赁住房管理有关规定。
我们已如实填写和申报有关材料, 保证提供旳所有材料真实有效。
若有弄虚作假、隐瞒家庭收入、住房、财产、户籍和婚姻状况及伪造有关证明状况, 批准按照有关旳管理规定取消配租资格, 已实物配租旳家庭按规定退回已配租旳房屋。
若情节严重批准按有关规定接受行政或刑事处罚。
本人及全体共同申请人批准将申报旳家庭成员、收入、住房、财产、户籍和婚姻等信息进行公示；批准并授权街道办事处、民政局、国土局、房管局等部门在审查资格条件时, 向有关单位（如劳动、工商、税务、公安、金融、证券等）和个人收集、比较及核对本人及家庭成员旳信息资料；批准并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料旳单位（部门）或个人, 向有关审查管理部门提供本人及家庭成员旳有关信息资料。
本人及全体共同申请人乐意严格遵守以上承诺, 并承当违反承诺旳责任和后果。
承诺人（申请人、共同申请家庭成员及监护人）：1.申请人（成员1）签字: （按手印）___________ 时间: ______年____月____日2.成员2签字: （按手印）______________________ 时间: ______年____月____日3.成员3签字: （按手印）______________________ 时间: ______年____月____日4.成员4签字: （按手印）______________________ 时间: ______年____月____日5.监护人签字：（按手印）_____________________ 时间：______年____月____日莱西市公共租赁住房资格申请审核表莱西市公共租赁住房资格申请家庭资格认定入户调查表收入证明: 家庭成员收入状况证明成员（□1 □2 □3 □4）注: 职工收入是指扣除缴纳旳个人所得税以及个人缴纳旳社会保障支出后旳工资性收入。
河南省****镇低保办理流程1、困难户本人向村委会提出申请。
（农户申请——说明家庭困难原因）2、行政村低保评审小组成员进行调查、核实，按照调查困难情况按一类比率20%、二类比率60%、三类比率20%分出三类低保人员。
(行政村包片村干部负责)3、行政村低保评审小组成员进行民主评议，做好会议记录。
（行政村支部书记、各农口包村人员负责，由村干部，镇包村干部、人大代表、政协委员、村民代表、老党员等成员参加）4、对评议结果在公示栏和各自然村进行公示七日。
（行政村支部书记负责）5、公示后无异议符合条件的农户，填写《河南省农村居民最低生活保障审批表》、《河南省农村居民最低生活保障入户调查表》等表格；准备病例、残疾证复印件、家庭收入证明，一式三份；身份证复印件一式四份。
（行政村支部书记负责、在审批表上签字、盖村委会印章）不符合规定条件的，将申请和证明材料退还申请人，说明理由，做好解释工作。
6、民政所收集汇总行政村上报低保的所有材料、表格、分类施保情况，行政村会议记录、档案是否完整、规范。
（民政所长负责）7、镇政府审批，由民政所安排和指导各点对各点低保入户调查，填写《河南省农村居民最低生活保障入户调查表》，入户率100%，签批调查意见。
（点长和农口住村干部负责）不符合规定条件的，将申请和证明材料退还申请人，说明理由，农口干部配合行政村干部做好解释工作。
8、完成复审工作后，符合条件的农户由大点书记签批审核意见汇总建立电子表格上报民政所登记汇总。
（点总支书记负责）9、根据各点上报情况，民政所按40%的比率抽查各行政村低保情况，抽查后由民政所长在全镇所有《河南省农村居民最低生活保障审批表》上签字，加盖民政所公章，负责上报市民政局。
（民政所长负责）9、由民政所在镇低保公示栏进行公示七天，无异议后，民政所和各行政村支部书记再次核对电子表格人员名单和人数，无错误后上报市民政局审批。
（民政所长负责）10、市民政局抽查、审批，确定低保对象。
竭诚为您提供优质文档/双击可除低保各类表格填写说明篇一：低保表格洛川县城乡低保对象审核审批表户主姓名：填表时间：洛川县民政局印制洛川县城乡居民最低生活保障申请、承诺、授权委托表申请受理人签字：申请受理时间：年月日附件3洛川县城乡居民最低生活保障入户调查及审核、审批表篇二：城镇居民低保表格表一城市居民最低生活保障金申请审批表续上表填表说明：1、以户为单位填写，申请人为户主；2、类别是指“三无”对象、失业人员、在职人员、下岗职工、退休人员、其他人员；3、户口性质指非农或农业4、申请人家庭收入确定以申请前6个月月人均收入为准，与申请人有赡养、抚养关系的家庭成员收入应计收家庭总收入之内；5、如实填写，不得谎报和随意涂改。
城市居民最低生活保障入户调查表填表说明：1、以户为单位填写，申请人为户主。
2、家庭类别指“三无”对象、失业人员、在职下岗职工、退休人员、优抚对象及其它人员，以户属性为主。
3、健康状况指：重残、重病、长期生病或健康。
4、户口性质是指非农或农业。
5、申请人家庭收入确定以申请前6个月人均收入为准，与申请人有赡养、抚养关系的家庭成员收入应计入家庭总收入之内。
6、在调查有赡养、抚养馈赠关系人和申请人居住地相邻居民意见时，由赡养、抚养馈赠人确定给付金额和意见人本人签字认可。
城镇居民最低生活保障金变动情况登记表篇三：低保最新表格(1)街道（乡镇）居委会（村）（户主姓名）城市低保申请档案（民政办盖章）20xx年月日目录1、新申请低保家庭入户调查表2、城市居民最低生活保障申请暨审批表（一式三份）3、申请书4、家庭收入证明5、身份证、户口本复印件（并标明与原件一致签章）6、前三个月的水、电、煤气、电话费单据7、市中区申请低保入户调查表8、乡镇、街道居民申请最低生活保障群众意见9、枣庄市市中区城乡居民申请最低生活保障居委会调查表城镇居民申请最低生活保障所需材料及证件1、城镇居民家庭要求享受城市最低生活保障待遇的应由户主向户籍所在地的社区居委会提出，并有手写的书面申请。
贵州省城乡居民最低生活保障家庭基本情况及收支状况入户调查表县（市、区、特区）乡（镇）村村民组 户主姓名：
调查户签名： 入户调查乡镇干部： 村干部： 调查时间： 年 月 日
说明:1.共同生活的家庭成员：指具有法定赡养、扶养、抚养关系共同居住、共同生活的所有家庭成员，包括户籍迁出但尚在校
就读的学生及其他经县级以上民政部门认定的长期共同生活的家庭成员，不包括外出务工半年以上的家庭成员。
2.重残人员：指具有本省户籍，持有第二代《残疾人证》，残疾等级为一级、二级的残疾人。
包括一级、二级的视力
残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾人。
3.重大疾病：以卫生和劳动部门认定的病种为准。
4.救助保障医疗费：指基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗扶贫、临时救助以及慈善援助等补偿的医疗费用。
附件2困难职工入户调查表填报单位（盖章）:申请人及家庭成员基本情况附件3困难职工档案表附件4灵山县总工会困难职工送温暖救助审批表单位盖章：附件5困难职工解困脱困联系卡（帮扶责任人存）单位（盖章）困难职工解困脱困联系卡（困难职工存）困难职工状况调查表建档单位：建档时间：年月日 说明：1、“”代表单选，“”代表多选 2、特困职工：在职职工家庭人均可支配收入低于当地城镇居民最低生活保障标准的，界定为特困职工；重困职工：在职职工家庭人均可支配收入略高于当地城镇居民最低生活保障标准，但由于职工本人或供养直系亲属患大病导致家庭实际生活水平低于当地城镇居民最低生活保障标准的，由于遭受严重灾害或其他原因导致家庭生活特别困难的，界定为重困职工；一般困难职工：在职职工家庭人均可支配收入略高于当地城镇居民最低生活保障标准，但由于遇到各种临时性困难需通过适当救济方能维持正常生活的，界定为一般困难职工。
特困重困收入低无法维持生活下岗失业家庭人口多，负担重意外灾害在岗内退下（待）岗困难职工遗属干部工人较好疾病中铁九局路桥分公司特困重困职工补助审批表单位：年月日经办人：中铁九局路桥分公司一般困难职工补助审批表单位：年月日经办人：附件1风电处困难职工家庭状况登记表单位（盖章）：填报时间：年月日单位负责人：车间工会主席：入户调查人: 职工签字：附件2风电处困难退休职工家庭状况登记表单位（盖章）：填报时间：年月日单位负责人：车间工会主席：入户调查人：职工签字：附件3风电处困难工病亡职工家庭状况登记表单位（盖章）：填报时间：年月日单位负责人：车间工会主席：入户调查人：确认人：附件4风电处困难残疾家庭状况登记表单位（盖章）：填报时间：年月日单位负责人：入户调查人：建档人：本人签字：附件5风电处困难职工调查摸底情况汇总表单位（盖章）：填报日期：年月日。
最低生活保障入户调查样表区（县）镇（街办）村（社区）填表日期：20年月日户籍地址：现居住址：□新申请□复审□其他：申请类别：□城市□农村申请原因：户籍人数：人共同生活人数：人主申请人姓名：是否为户主：□是□否联系电话：申请人及共同生活人员姓名关系性别身份证号码婚姻状况有无劳动能力身体状况疾病、残疾类型及等级从业或月收入/元就学状况本人备注：应尽赡、抚、扶养义务人员状况姓名关系家庭人口及收入年赡（扶）养费元姓名关系家庭人口及收入年赡（扶）养费元姓名关系家庭人口及收入年赡（扶）养费元备注：家庭收入状况工资性收入务工人员姓名务工地月收入元务工人员姓名务工地月收入元家庭经营净（纯）收入商贸服务业项目月收入元种植（净收入）种类、数量、收入养殖（净收入）：财产性收入房屋租赁元/年土地转租元/年粮食、林地等补贴元存款及利息元/年其他元/年转移性收入赡扶养费、社会救济、遗属补助、赔偿收入、遗产收入、接受捐赠等：元其他收入家庭财产情况银行存款和有价证券房屋、债权机动车辆其他财产分类施保人员情况年满70周岁及以上老年人未满18周岁的未成年人重度残疾人重病患者被调查人签字确认：第三方调查员签字：村（社区）人员签字：镇街：□农村家庭生活状况描述汇总□城市家庭支出状况个人所得税及社会保障性支出：1、农村（养老、新合疗、医保等缴费）:2、城市（城乡居民养老、居民医保、职工医保等）:家庭消费性支出（须按依据填写）: 1.近半年月均水电费：2.赡、扶、抚养费用(年)：3.子女教育费(年)：4.近半年月均通讯费：5.医疗费(年)：家庭刚性支出：家庭人均收入计算邻里（社区）访问、信函索证、其他调查等情况备注：。
