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【摘要】目的观察普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。
方法将2006 09～2007 05收治的小儿哮喘50例随机分为3组。
a组予生理盐水20 ml加地塞米松2 mg，超声雾化吸入15 min；b组：生理盐水2 ml加普米克令舒1 ml（含布地奈德0.5 mg)、博利康尼雾化液1 ml(2.5 mg)，氧驱动雾化吸入10 min；c组静滴氨茶碱每次3～5 mg/kg，加用氢化可的松琥珀酸钠每次 5.0 mg/kg，同时配合吸氧。
观察各组临床症状改善情况。
结果各组临床症状有效率为：a组21.4 %（3/14）、b组85.0 %（17/20）、c组：81.3 %（13/16）。
结论普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘具有疗效好、用量少、副作用小、安全高效等优点。
【关键词】普米克令舒博利康尼雾化液雾化吸入小儿哮喘疗效小儿支气管哮喘中重度急性发作，缺氧、呼吸困难明显，是儿科呼吸系统急症之一。
哮喘的防治知识已较以往普及，治疗亦较以往规范，但中重度急状发作仍时有发生。
寻找一种快速有效的应急治疗方法，防止病情恶化，对临床有重要意义。
本院应用普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2006 09～2007 05本科收治小儿哮喘50例，排除呼吸衰竭、心力衰竭等并发症及先天性心脏病、结核感染、支气管异物等疾病，均符合儿童哮喘防治常规所制订的诊断标准［1］。
将50例患儿随机分成3组，性别、年龄、病情轻重等差异均无统计学意义。
a组14例，男9例，女5例，年龄（6.93±1.90）岁；b组20例，男10例，女10例，年龄（8.5±2.61）岁；c组16例，男7例，女9例，年龄（8.06±2.41）岁。
3组患儿就诊时皆为急性发作，表现为气急、面色苍白、出冷汗、吸气性三凹征明显，两肺布满哮鸣音。
1.2 方法a组：超声雾化吸入生理盐水20 ml加用地塞米松2 mg，吸入15 min；b组：氧驱动雾化吸入生理盐水2 ml加普米克令舒1 ml(含布地奈德0.5 mg)、博利康尼雾化液1 ml(2.5 mg)吸入10 min；c组：静滴氨茶碱每次3～5 mg/kg加用氢化可的松琥珀酸钠每次5.0 mg/kg。
普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效王冰【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2012(018)001【摘要】目的:探讨普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:将我院收治的小儿哮喘的病例64例随机分为研究组和对照组,每组32例.研究组患儿给予普米克令舒1～2 mL(含布地奈德0.5～1 mg)、博利康尼1～2 mL(含博利康尼0.25～0.5 mg),加入生理盐水2～3 mL,雾化吸入,2～3次/d,每次10～15 min;对照组患儿给予氨茶碱4～5 mg/kg,氢化考的松5～10 mg/kg,静脉滴注,1次/d,疗程5～7 d.观察两组患儿临床表现及疗效.结果:研究组患儿治疗后咳喘、哮鸣音、湿啰音等恢复正常时间较对照组短(P＜0.05)；研究组临床疗效显著好于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组患儿无明显不良反应,两组患儿呼吸频率变化差异无统计学意义(P＞0.05),对照组患儿心率增快,与研究组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著,且不良反应较低,操作简便,可作为治疗小儿哮喘的主要方法.【总页数】3页(P98-99,102)【作者】王冰【作者单位】安徽省马鞍山市妇幼保健院,安徽马鞍山 243000【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的护理及疗效观察 [J], 李红云2.普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效 [J], 李志鸿3.分析普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘58例的临床疗效 [J], 李文华4.普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘的疗效分析 [J], 陈卫民5.普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察 [J], 栾劲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效目的：探究普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效，为今后的临床工作提供参考依据。
方法：选取2011年5月～2013年5月我院收治的200例哮喘患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予盐酸氨溴索静滴治疗，观察组给予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗，观察两组患儿的治疗效果及肺功改善情况。
结果：两组患儿治疗后FEV1/FVC%比较t=9.7514（P=0.0000）；结论：普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著，能有效改善患儿的肺功能，安全无副作用，值得临床推广使用。
标签：普米克令舒；博利康尼；雾化吸入；哮喘气管哮喘是一种以发作性喘息、胸闷、气急等一系列症状出现的呼吸道慢性疾病，儿童时期较为常见。
临床上既往称为过敏性咳嗽，该病的发病机制及病因尚不明确，且起病时间较长，所以误诊率极高[1]。
通过药物吸入能迅速的达到患儿的病变部位，同时药物使用量少、见效迅速、全身不良反应轻等特点。
我院对100例哮喘患儿采取了普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月～2013年5月我院收治的200例哮喘患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组100例。
治疗组男性62例，女性38例，年龄6～14岁，平均年龄（7.6±2.7）岁，发病时间2～6d，平均发病（3.9±0.6）d；对照组男性56例，女性44例，年龄6～13岁，平均年龄（8.2±1.9）岁，发病时间1～7d，平均发病（3.4±0.9）d；。
两组患儿在性别、年龄、发病时间比较上，差异无统计学意义。
1.2参选标准所有患儿均符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2008年）诊断标准[2]，且符合下列条件：①临床无感染症状或经长期抗感染治疗后无效；②有家族特异性病史，或变应原检查为阳性；③排除因肺炎支原体感染、衣原体感染、气道异物、鼻窦炎、结核、肿瘤等原因引发的慢性咳嗽；④支气管激发试验呈阳性，持续1～2周检测PEF变异率，每日>20%。
博利康尼、普米克令舒经氧流驱动雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察蓝光军;黄志群【期刊名称】《井冈山医专学报》【年(卷),期】2004(011)003【摘要】目的评价博利康尼、普米克令舒经氧流驱动雾化吸入治疗支气管哮喘疗效.方法将2001～2003年被确诊为支气管哮喘的住院患者84例,根据雾化吸入药物不同随机分为治疗组和对照组.两组均用同类抗菌素、激素、支气管扩张剂治疗.治疗组42例,平均年龄40.5岁,采用博利康尼、普米克令舒(均为阿斯利康公司产品)各2 ml加入5ml盐水中进行雾化,q 12 h,对照组42例平均年龄38.6岁,采用庆大霉素8万单位、地塞米松5 mg加入5 ml生理盐水中雾化,q 12 h.治疗组、对照组均疗程7 d.结果治疗组咳嗽、气促、喘息症状消失天数均比对照组明显减少(P＜0.01),治疗前后△PFF＞30%.结论博利康尼、普米克经氧流驱动雾化吸入治疗支气管哮喘疗效优于同类治疗支气管哮喘药,且简单易行,值得推广.【总页数】2页(P61-62)【作者】蓝光军;黄志群【作者单位】兴宁市人民医院,广东,兴宁,514500;兴宁市人民医院,广东,兴宁,514500【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5【相关文献】1.普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘疗效观察 [J], 朱建华;张译文;孙彩霞2.普米克令舒和博利康尼及沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效观察 [J], 孙荣梅;吴琦梁;陈淑敏3.普米克令舒、博利康尼雾化液联合吸入治疗支气管哮喘25例疗效观察 [J], 陈国峰;黄海燕4.普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察 [J], 邓嘉梅5.博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察 [J], 潘颖;贾玉玲;赵晓峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普米克令舒联合博利康尼雾化吸入效观察摘要目的:比较观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。
方法:将88例患儿随机分为三组治疗组普米克令舒+博利康尼雾化吸入观察组地塞米松+博利康尼雾化吸入对照组地塞米松静脉滴注+博利康尼雾化吸入。
结果:治疗组有效率971%观察组565%对照组667%。
治疗组与观察组两组比较差异有显著性p5;但对照组治愈率较观察组高1%。
结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘是行之有效的方法。
哮喘急性发作患儿同时雾化吸入皮质激素和支气管扩张剂可以明显改善症状及缩短病程。
关键词普米克博利康尼地塞米松雾化吸入儿童哮喘资料与方法1年1月～年6月收治哮喘急性发作患儿88例均符合支气管哮喘、婴幼儿哮喘诊断标准[1]。
其中男5例女5例;儿童哮喘例婴幼儿哮喘5例;治疗前周均未使用过β过氨茶碱均无呼吸衰竭和心力衰竭等并发症。
方法:随机分为组均给予抗感染、止咳、平喘、吸氧、纠正水电解质失衡等处理。
治疗组5例给予普米克令舒混悬液1mg/ml6岁1mg/次加博利康尼气雾剂6岁5mg/次次/日连续天。
观察组例给予博利康尼气雾剂5mg/ml;6岁5mg/次次/日地塞米松5mg加入生理盐水ml雾化吸入1次/日连续天。
对照组例6岁博利康尼5mg雾化吸入次/日地塞米松按～5mg/kg静滴1次/日连续天。
组均用空气压缩泵雾化吸入。
观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及喘息音改善及消失情况判断其治愈情况。
疗效判断标准:①治愈:咳嗽明显减轻喘息、呼吸困难及肺部哮鸣音消失;②有效:咳嗽减轻喘息、呼吸困难及肺部哮鸣音明显减轻或消失;③无效:天后咳嗽及呼吸困难未控制肺部哮鸣音未消失[]。
结果治疗组治愈率971%观察组为565%对照组为667%。
治疗组与观察组、对照组比较差异有显著性p5。
各组一般资料差异无显著性意义均p>5。
见表1。
讨论小儿哮喘是以气道炎症反应变态反应性、神经性、感染性及黏膜损害为主要病理改变以速发型及迟发型变态反应为主要机制、以气道高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病[]。
氨溴特罗口服液联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗小儿支气管哮喘80例疗效观察摘要目的：探讨氨溴特罗口服液联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。
方法：收治小儿支气管患儿160例，随机分为观察组和对照组各80例，对照组采用普米克令舒和博利康尼雾化吸入，观察组在对照组的基础上联合氨溴特罗口服液治疗，两组疗程均7天，疗程结束后观察比较两组的临床疗效及药物不良反应。
结果：疗程结束后，观察组总有效率95.0%，明显高于对照组的62.5%，两组差异有统计学意义（x2=30.246，p0.05），具有可比性。
方法：对照组患儿给予普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗，普米克令舒0.5mg/次，博利康尼令舒2.5mg/次，两药混合后用氧驱雾化吸入，氧气流量6～8l/分，2次/日。
观察组在对照组基础上加用氨溴特罗口服液，<8个月患儿2.5ml/次，8个月～1岁患儿5.0ml/次，2～3岁患儿7.5ml/次，2次/日。
两组疗程均7天。
疗效判断标准：①痊愈：咳喘等临床症状消失，听诊两肺无异常；②显效：咳喘等临床症状明显好转，两肺可闻及少许干湿性啰音；③有效：咳喘等临床症状有所改善，两肺可闻及少许干湿性啰音；④无效：临床症状、两肺啰音无改善。
总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
统计学处理：运用spss13.0软件处理数据，计数资料比较采用x2检验，数据用百分率表示，以p<0.05为差异有统计学意义。
结果两组疗效比较：疗程结束后，观察组总有效率95.0%，明显高于对照组的62.5%，两组差异有统计学意义（x2=30.246，p<0.05）。
见表1。
不良反应：两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。
讨论哮喘是呼吸道变态反应性疾病，以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病。
吴建注等[2]认为婴幼儿支气管哮喘发病率较低，通过流行病学调查表明儿科患病率以1～6岁较高。
普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效张仁波;詹明亮;袁金凤【摘要】目的探讨普米克令舒联合博利康尼雾化吸入对轻中度小儿支气管哮喘的治疗效果.方法将230例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组115.2组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗.对照组给予博利康尼混悬液1 mL雾化吸入,10～15 min·次1,2次·d-1,连用3 d;治疗组在对照组治疗的基础上加普米克令舒混悬液2 mL雾化吸入,10～15 min·次-1,2次·d-1,连用3d.对2组治疗前、治疗后7d肺功能[FEV1,PEF,FEF 50％]及动脉血气水平进行比较.结果治疗组的总有效率为96.5％,对照组的总有效率为77.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后7 d FEV1、PEF、FEF50％和PO2较治疗前明显提高,且治疗组提高较对照组更为明显(P＜0.01或P＜0.05).结论普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著,不良反应较小,并有协同作用.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2011(012)010【总页数】3页(P51-53)【关键词】小儿支气管哮喘;普米克令舒;博利康尼;雾化吸入【作者】张仁波;詹明亮;袁金凤【作者单位】丰城市人民医院儿科,江西丰城331100;丰城市人民医院儿科,江西丰城331100;丰城市人民医院儿科,江西丰城331100【正文语种】中文【中图分类】R725.6支气管哮喘是儿童时期的常见病，吸入法是目前治疗支气管哮喘最好的方法之一［1］，吸入的药物可以较高浓度迅速到达病变部位，具有起效迅速、药物剂量较小、全身不良反应轻等的特点。
雾化吸入药物种类较多，且药理的作用机制不同，为联合用药提供了理论基础。
2008年1月至2010年12月丰城市人民医院儿科采用普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘患儿115例，疗效满意，报告如下。
普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效
作者：杨正
来源：《延边医学》2014年第32期
摘要：目的：探究普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效，为今后的临床工作提供参考依据。
方法：选取2011年5月～2013年5月我院收治的200例哮喘患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予盐酸氨溴索静滴治疗，观察组给予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗，观察两组患儿的治疗效果及肺功改善情况。
结果：两组患儿治疗后FEV1/FVC%比较t=9.7514（P=0.0000）；结论：普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著，能有效改善患儿的肺功能，安全无副作用，值得临床推广使用。
关键词：普米克令舒；博利康尼；雾化吸入；哮喘
气管哮喘是一种以发作性喘息、胸闷、气急等一系列症状出现的呼吸道慢性疾病，儿童时期较为常见。
临床上既往称为过敏性咳嗽，该病的发病机制及病因尚不明确，且起病时间较长，所以误诊率极高[1]。
通过药物吸入能迅速的达到患儿的病变部位，同时药物使用量少、见效迅速、全身不良反应轻等特点。
我院对100例哮喘患儿采取了普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年5月～2013年5月我院收治的200例哮喘患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组100例。
治疗组男性62例，女性38例，年龄6～14岁，平均年龄（7.6±2.7）岁，发病时间2～6d，平均发病（3.9±0.6）d；对照组男性56例，女性44例，年龄6～13岁，平均年龄（8.2±1.9）岁，发病时间1～7d，平均发病（3.4±0.9）d；。
两组患儿在性别、年龄、发病时间比较上，差异无统计学意义。
1.2参选标准
所有患儿均符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2008年）诊断标准[2]，且符合下列条件：①临床无感染症状或经长期抗感染治疗后无效；②有家族特异性病史，或变应原检查为阳性；③排除因肺炎支原体感染、衣原体感染、气道异物、鼻窦炎、结核、肿瘤等原因引发的慢性咳嗽；④支气管激发试验呈阳性，持续1～2周检测PEF变异率，每日>20%。
1.3治疗方法
两组患儿入院后均给予吸氧、抗感染、静脉注入氨茶碱等常规治疗。
对照组给予浙江康恩贝制药股份有限公司生产的盐酸氨溴索注射液（国药准字H20123225）静脉滴注治疗，15mg/次，2～3次/d，病情较重的患儿可加至30mg/次，均为慢速静脉滴注，连续治疗3d。
观察组给予空气压缩泵雾化吸入由阿斯利康制药有限公司生产的硫酸特布他林口服溶液（商品名博利康尼）（国药准字H20000252，2002-07-10）1ml+澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd公司生产的吸入用布地奈德混悬液（商品名普米克令舒）（注册证号：H20090902，2009-10-15）2ml雾化吸入治疗，每次治疗时间10～15min，2次/d，连续治疗3d。
1.4疗效判定标准
对两组患者治疗后的肺功能进行测定，包括FEV1、FEV1/FVC%、PEF。
并观察两组患者治疗后的临床效果。
显效：患者哮喘症状、肺部哮鸣音明显改善，同时FEV1增加25%～35%；有效：患者哮喘症状、肺部哮鸣音有所缓解，同时FEV1增加15%～24%；无效：患者哮喘症状、肺部哮鸣音无明显变化，同时FEV1增加在15%以内[3]。
总有效率=（显效+有效）/例数×100.0%。
1.5统计学处理
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P
2结果
2.1两组患儿肺功能测定结果比较
2.2两组患儿治疗后的临床效果比较
3结论
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性疾病，该病发病率高，容易反复发作，临床治疗上具有一定的难度，给患儿的生长发育造成了极大的影响，同时影响了患儿的生活质量。
对于哮喘患儿来说，及时尽早的治疗能有效的缓解患儿症状，甚至控制哮喘。
患儿出现反复哮喘会导致气管扩张、气道痉挛、黏液过度分泌、血浆大量渗出、神经活动增加等病变，最终造成气道的重建[4]。
糖皮质激素类药物能有效降低黏液的分泌，同时能消炎、抗过敏，降低血管渗漏，通过多个环节降低哮喘的发生率。
但长期大量使用糖皮质激素会引发骨质疏松、糖尿病、高血压及溃疡等疾病，所以临床使用上已经受限。
普米克令舒是临床常用的吸入式糖皮质激素类药物，通过雾化吸入能将药物直接作用到患儿的病变部位，降低了气道高反应，尤其是对于患儿的临床症状能迅速得到改善。
其作用机理
在于：①吸入后能直接作用于患儿的靶器官，提升其周围药物浓度，提高药物的生物利用率；
②药物进入血液后通过肝脏首过效应清除率达到90%[5]，能有效的直接作用于支气管，降低高气道反应，同时修复受损的气道上皮细胞，见效迅速，药物使用量少，避免了传统上用药过度造成的全身不良反应。
博利康尼是一种选择性肾上腺素β2受体激动剂，能缓解呼吸道平滑肌，提高黏液及纤毛的清除功能，降低血管的通透性，调节炎症细胞及递质的释放[6]。
通过雾化吸入能刺激支气管平滑肌上的β2肾上腺受体，快速扩张患儿的平滑肌，降低气道黏膜水肿。
普米克令舒与博利康尼联合使用具有较强的协同作用，其协同原理在于：①糖皮质激素能调节β2肾上腺素受体，促进肺β2肾上腺受体的增加；②糖皮质激素通过基因作用加速p受体，并使其与之偶联，增强了β2受体激动的反应，同时增加了气管的舒张作用；③β2受体激动剂还能有效的抑制肥大细胞的释放，起到抗炎作用。
本次研究中，对两组患儿进行了不同的治疗方式，结果表明观察组相比对照组无论是在肺部功能的改善上还是临床效果上均显著优于对照组。
说明普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著，能有效改善患儿的肺功能，安全无副作用，值得临床推广使用。
参考文献：
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[4]严鸿翔，占宏卓.普米克令舒联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘急性发作的临床应用及对肺功能的影响[J].实用药物与临床，2013，16（4）：335-337.
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